Как следствие, после таких сложных операций на открытом сердце, часто бывают различные аритмии. К сожалению, эта отвратительная хрень не обошла меня стороной. Сердце по строению вроде бы было уже здорово, но ужасная брадикардия не давала вздохнуть с облегчением (смотрите-ка, эта фраза заиграла новыми красками в данном контексте). Врачи из НИИ, в котором я наблюдалась, задумались над установкой кардиостимулятора, но решили - чем позже, тем лучше. Так я ходила на свободе с 4 до 13 лет, с ритмом 35-40 уд./мин. Прямо как остывающая ведьма. Или легушька. Но однажды на плановом осмотре на меня напялили холтер и отправили сдавать кровь. Ну а я ж кисейная барышня и это дело ой как не люблю. Грохнулась в обморок прямо на пробирки с кровью. Тут без комментариев - зрелище было то ещё. Но самое классное зрелище записал висящий на мне холтер — аж 12-секундную остановку сердца. После чего моя лечащая врач сильно как-то изменилась в лице и затребовала срочной имплантации кардиостимулятора. Так, в возрасте 13 лет, мне вшили в плечо мой первый двухкамерный Sigma. Он был настоящим героем и проработал 11 лет. Затем на контрольном осмотре оказалось, что заряда батареи практически не осталось, да ещё и сломался желудочковый электрод. Так мне поставили моего второго героя — Vitatron, вы можете наблюдать этого красавчика на фото.

Этот доблестный рыцарь проработал 11,5 лет. Месяц назад мне сказали, что он потихоньку садится и пришло время новых героев. На этот раз с электродами всё было хорошо.

Механизм получения кардиостимулятора по ОМС довольно прост. Доктор выдал список анализов и заполнил документы на квоту. После того, как анализы были готовы, я согласовала дату госпитализации и пошла сдаваться в больницу. В первый день взяли только кровь на группу. Пришёл анестезиолог и всё подробно рассказал. На следующий день нельзя есть и пить. Пришли медсёстры, я водрузилась на каталку, затем бодро и весело поехала в операционную. Там поставили катетер в вену, пришёл хирург и начал обкалывать новокаином место будущего разреза (в моём случае это старый шов). Укол в плечо это такое себе, но терпимо. Затем он спросил, всё ли хорошо. Я сказала: «Мне страшно». Он ответил: «Мне тоже», но не убежал, да ещё и взял в руки скальпель. Операция длилась около 10-15 минут. Всё это время я была в сознании, но чувствовала себя немного стрёмно. Как позже выяснилось, в составе капельницы был фентанил и меня с него прилично размазало. Затем электрофизиолог подобрала подходящий ритм и меня отвезли в реанимацию. Там положили грузы на шов, с которыми нужно было лежать до вечера. Развлечение сомнительное, учитывая, что анестезия отходит уже через полчаса. Предлагали укол обезболивающего, но я отказалась. В общем, лежать на спине надо было почти сутки. В 6 утра меня освободили из лежачего плена и отправили в палату. Затем меня осмотрел хирург, сказал, что всё чики-пуки. Отдал старый ЭКС и паспорт от нового кардиостимулятора. Назначили контроль ритма через год. А на следующий день меня уже выписали домой. Останется прийти в больницу на 7-е сутки снять швы. Так что всё максимально просто.

Из ограничений: не мочить шрам до снятия швов. Первые 3 месяца нельзя поднимать руку. Избегать электромагнитных излучений. Нельзя МРТ. Нужно быть внимательным — рамки в метро, вокзалах, аэропортах. С предыдущими кардиостимуляторами была пара казусов, когда случайно проходила через рамки (иногда они стоят впритык ко входу и их не видно). Ничего не произошло, сбоев в ритме тоже не было. Но специально экспериментировать не стоит, известны и печальные случаи.

Из неудобств: для меня бесячая тема — это проход в метро. Как вы знаете, для людей с кардиостимулятором предназначен отдельный вход. В Питере у входа есть звоночек. Звонишь в него, приходит сотрудник метрополитена, показываешь ему паспорт кардиостимулятора и тебя пропускают. В Москве нет никаких звоночков и ты этот загон двигаешь вручную, аки Геракл. А потом к тебе бежит сотрудник метрополитена с вопросами «Какого хрена?» и ты показываешь ему паспорт кардиостимулятора.

Практически во всех случаях меня отправляют на досмотр вещей и ручное ощупывание. Тут, понятно дело, инструкция. Но всё равно бывают обидки, а-ля «почему вы того солевого с баулом пропустили, а меня без сумки на ощупывание изволили отправить, хотя я хожу здесь каждый день, вы меня знаете и здороваетесь, но всё же?». Да, бывает неприятно и отнимает время. Но в остальном каких-то жутких неудобств я не припомню.

Что ещё? Все 3 операции сделали по ОМС. Москва, Вологда, Питер. Больницы хорошие, доктора-ангелы, персонал-няшки во всех трёх случаях.

Часто окружающие думают, что я этого стесняюсь, но нет, я чувствую себя немного киборгом и совсем не смущаюсь. Видно ли ЭКС? В моём случае видно его очертания, так как я худая. У людей с нормальной массой тела ничего в плече не выпирает. Шовчик обычно небольшой, у меня 6 см.

Стоит ли делать операцию? Если есть медицинские показания и доктор предложил — не раздумывая делайте. Да, к сожалению, если вам поставили ЭКС, то его уже не удалят и к прежней жизни вы не вернётесь. Но лучше мириться с маленькими неудобствами, чем внезапно умереть от аритмии. Будьте здоровы и берегите себя! Всем добра!

Хирурги Центрального военного клинического госпиталя им. Вишневского провели операцию по извлечению пули из сердца раненного военнослужащего - участника СВО. Об этом сообщили в Минобороны РФ.

"Пуля прошла сквозь левое легкое и попала в сердце. Особенность этого раненого в том, что он получил не только ранение сердца, но и головы. Осколок, попав в голову, остановился у центральной мозговой артерии", - рассказал начальник центра кардиохирургии, профессор, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ Александр Лищук.

Пациент был оперативно эвакуирован санитарной авиацией и доставлен в госпиталь им. Вишневского, где были проведены реанимационные мероприятия. Состояние военнослужащего быстро стабилизировали, была быстро собрана команда специалистов, что позволило приступить к спасению жизни пациента в кратчайшие сроки.

"Эта операция, несмотря на сложность, была завершена успешно. Далее военнослужащий продолжит лечение до полного выздоровления под наблюдением специалистов ЦВКГ им. А. А. Вишневского", - подытожили в Минобороны.

По словам Лищука, данная извлеченная из сердца пуля - уже 15-я на счету хирургов госпиталя. "Опыт уже достаточно большой. И, честно говоря, когда была первая пуля, натовскую пулю мы доставали, мы не понимали, каким образом этот человек выжил. И тогда это был первый опыт, мы не знали, что дальше. Но когда через три месяца этот боец вернулся в строй и пошел защищать нашу Родину, мы были поражены тем, что можем помогать и возвращать их в строй, возвращать их в жизнь", - подчеркнул начальник центра кардиохирургии.

По информации Лищука, более 70% пациентов, получивших ранение в сердце, вернулись в строй и продолжили выполнять боевые задачи в зоне спецоперации.

Источник

— Здравствуйте, доктора, — пробасил он, протягивая свою могучую руку для рукопожатия. — Это мы вызывали. Тёща моя приболела немного. Картошку копали...

Мы зашли в дом. Пациентка сидела в кресле. На её лице играла такая умиротворённая улыбка, что сначала и не скажешь, что человеку плохо. Щёки были румяными, глаза блестели, и вообще она выглядела слишком уж весело для человека с болями в груди.

— Здравствуйте, голубчики, — просияла она, увидев нас. — Простите, что побеспокоила. Что-то сердце пошаливает.

Уложили. Напарник снял кардиограмму с пациентки. Инфаркта не наблюдалось. Давление, прада, немного повышенное.

Раз боли в груди есть, судя по всему имела место стенокардия.

Дали необходимые препараты. Пока все вместе сидели и ждали эффекта, зять принёс из сеней обычное эмалированное ведро.

— Во, глядите, — сказал он с гордостью, будто показывал новорождённого наследника. — Из-за этого всё и произошло.

Я заглянул в ведро и обомлел. Внутри лежали свежесобранные картофелины, но это были не просто клубни, а настоящие гиганты. Некоторые из них были размером с добрую дыню-колхозницу и весили, наверное, не под один килограмм.

— Ничего себе! Это с вашего огорода?

— Да! — радостно подтвердила бабушка, забыв о своём состоянии и норовя присесть. — Вот такой вот урожай у нас в этом году. Не вся картошка такая, конечно, но вообще шибко крупная в этом году, да.

Через некоторое время давление снизилось, но боли в груди всё же сохранялись. Решено было везти в больницу. Дочь поехала как сопровождающая.

В машине бабуля разоткровенничалась.

— Вы знаете, доктор, — сказала она, — У меня все беды от картошки этой.

— Как это?

— Да вот так. В позапрошлом году убирала её — так поясницу заклинило, что месяц ходить не могла. В прошлом году — простыла на уборке, воспаление лёгких заработала, в больнице две недели пролежала. В этом году вот стенокардия приключилась. Наверное, не буду я её больше сажать, эту картошку. Слишком дорого она мне обходится.

— Мама, ты каждый год это говоришь, — улыбнулась дочь. — «Не буду сажать, не буду сажать». А как весна — ты первая бежишь и нас торопишь: «Давайте скорее». А сама даже и не ешь её.

Бабуля смущённо отвернулась.

— Ну а что? Зато вы любите. — парировала она. — Сами же говорите: «Магазинная не та, а своя — другое дело». А внук так вообще обожает.

— Ну что есть, то есть, — согласилась дочь.

За разговорами, пока ехали до больницы, боли в груди у пациентки уменьшались, а к самому приезду прошли полностью. В больнице ей сделали ещё одну контрольную ЭКГ, дали рекомендации, отпустили.

Попрощались и мы с ней. Они уехали на такси обратно на дачу, а мы направились на следующий вызов.

Я тогда впервые задумался о том, что мы все в какой-то мере похожи на эту бабулю. Она сажает картофель, несмотря на возраст, потому что знает, что дети и внук обожают домашний, а не магазинный. А их удовольствие — это и её удовольствие, которое с лихвой перекрывает и больные поясницы, и простуды, и всё остальное. И все мы годами делаем что-то, что приносит нам боль и проблемы: работаем на нелюбимой работе, выполняем непосильный труд, занимаемся не тем, чем хотим. Но продолжаем это делать, потому что надеемся, что результаты принесут нам и нашим близким радость в том или ином виде.
Хотелось бы, конечно, чтобы путь к хорошему всегда проходил не столь же тернистым путём, но далеко не всегда это получается, к сожалению. Такова жизнь.

ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ! 💖

(При создании текста ни один ИИ не использован. События реальны.)

(Ещё больше авторских медицинских историй и видео в моём телеграм-канале - Истории Чумового доктора, а также в Дзене - Истории Чумового доктора)

Юная пациентка в сопровождении родителей пришла в детскую поликлинику больничной кассы "Клалит" в Тель-Авиве, жалуясь на боли в животе и диарею, и попала на прием к доктору Шаю Ицхаки, педиатру из больницы "Шнайдер". Но доктор Ицхаки, выслушав сердце пациентки, обратил внимание на подозрительный шум. Проанализировав ситуацию, он направил девочку на кардиологическое обследование.

Через несколько месяцев, когда он снова принимал пациентов в тель-авивской поликлинике, он встретил там эту девочку и ее маму. Они от всего сердца поблагодарили врача, рассказав, что обследование показало наличие проблемы с сердечными клапанами, а своевременное направление к кардиологу спасло девочке жизнь.

В следующий раз встреча доктора Ицхаки с матерью девочки произошла уже в коридорах больницы "Шнайдер", где ей должны были сделать катетеризацию (цинтур).

Доктор Ицхаки рассказывает: "Недомогание этой пациентки было похоже на обычное пищевое расстройство, но когда я прослушал сердце, то услышал подозрительные шумы. Ее родители рассказали мне, что в раннем детстве у дочери уже обнаруживали шумы в сердце, но тогда при обследовании не выявили никаких отклонений от нормы. На мой вопрос к родителям, делали ли девочке когда-нибудь эхокардиограмму (эко-лев), они ответили утвердительно, еще раз добавив, что результаты оказались в пределах нормы.

Но что-то мне подсказывало, что у девочки есть проблема с сердцем, поэтому я направил ее на дополнительные кардиологические обследования. На сей раз проблема была выявлена. Как выяснилось, у девочки был порок сердечных клапанов. Я даже участвовал в катетеризации для его коррекции".

Перевод с иврита

ИСТОЧНИК

Острая пища разгоняет мотор и вызывает приступ тахикардии.

Турецкие врачи впервые зафиксировали развитие наджелудочковой тахикардии — внезапного учащенного сердцебиения — из-за острой пищи.
Причиной приступа стал капсаицин — активное вещество, придающее перцу чили его жгучие свойства.

Исследование описывает случай 48-летнего мужика, который несколько раз обращался в отделение неотложной помощи после поедания очень острой пищи. Каждый эпизод сопровождался очень быстрым сердцебиением — более 200 ударов в минуту, тревожностью и потливостью, словно от солей. На ЭКГ была зафиксирована тахикардия с частотой 215 ударов в минуту, купировать которую удалось только с помощью быстрого внутривенного введения препарата аденозина.

Кофеин, алкоголь, стресс и другие стандартные провоцирующие факторы были исключены. Однако в дневнике питания пациента четко прослеживалась связь между острыми блюдами и приступами, что позволяет говорить о прямом воздействии капсаицина.

Ну что, товарищ, 300г острого перца 🌶️ и в клуб?

IQ Stuff
t.me/iqstuff

Как попал ко мне? Абсолютно случайно, прочитал в интернете статью про страшные осложнения острого тонзиллита(ангины), решил все-таки показаться ЛОР, чтобы выяснить, что же это было 2 недели назад.

Повезло, наверное, только в том, что ревматолог оказался грамотный и уже обследовал пациента за меня. А не очень повезло в том, что мужчина оказался не очень дисциплинированным и на повторную явку с результатами не пошел. Зачем? Само пройдет.

Что можно увидеть в анализах и исследованиях?

В крови — резкое повышение СРБ(одного из воспалительных маркёров) - 25мг\мл(норма до 5!), а уровень антистрептолизина-О зашкаливал за 850МЕ\мл(тут норма до 200)

На ЭКГ — признаки воспаления сердечной мышцы, на УЗИ сердца — снижение сократимости миокарда.

Напугало ли это пациента как-то? Нет. "Это ж просто цифры". Спрашиваю, а вам кто-то, может быть, рассказал, что значат эти заключения? Нет, да и не интересно было.

И вот, как говорится, мы здесь.
Состояние средней тяжести, на приеме за полчаса температура выросла с 37С до 38.5С, начал тяжело дышать.
Несмотря на все возмущения и требования "волшебной таблетки" вызвана бригада СМП. Пациент осмотрен, снято новое ЭКГ и принято решение о госпитализации.

Чем закончится эта история - неизвестно, но вполне вероятный вариант развития событий такой: госпитализация, постельный режим, мощная терапия под контролем кардиолога и ревматолога и долгое, очень долгое восстановление.

Самое грустное, что такие случаи не являются какими-то супер редкими. Острый стрептококковый тонзиллит может отомстить за игнорирование разнообразными симптомами: от легкой слабости до нарушения функции сердца, почек и суставов. Стоит ли оно того?

Ревматический артрит и миокардит - это не просто слова из учебника, а реальные угрозы, которые могут оставить след на всю жизнь.

Сталкивались ли вы с осложнениями "простой ангины"? Расскажите в комментариях!