Ответ на пост «Безумие американской медицины»
Недавно приболел я. Потекло с правой ноздри. Чувствую дело к гаймориту идёт. А тут в Америке система такая: прежде, чем попасть к специализированному доктору, нужно встретиться со своим семейным, который тебя к специалисту направит. Так тут устроено. В общем, звоню в клинику, назначаю аппойтмент с семейным. Ближайшее окно - через две недели. Ладно. Пока жду - состояние ухудшается. Выделения приобретают характерный зеленый цвет. По вечерам подскакивает температура. Две недели спустя встречаюсь с врачем, та оформляет направление к ЛОРу. Еще пару дней занимают формальности мо страховой. Наконец, звоню ЛОРу. Ближайшее время- через десять дней. Ну окей, назначаю. Тем временем инфекция переходит и на левую сторону. В выделениях появляется кровь. Головные боли и температура под 38. В заветный день приползаю к Ухо Горло Носу, в надежде на спасение. Тот меряет мне температуру 37,8, говорит это у тебя ковид и даже отказывается меня смотреть. Ну, ахуеть теперь.
Огромная проблема Америки, что здесь очень трудно заниматься самолечением. Несмотря на то, что эти ваши интырнеты запросто расскажут вам всё о вашей болячке, достать медикаменты очень непросто. Особенно антибиотики. Медики наглухо монополизировали эту сферу. Но есть лазейки.
Есть тут у нас "русский аптечный магазин", который без палева, наряду со всякими травами, настоями и чаями, торгует вполне себе настоящими лекарствами, завезенными "оттуда". Антибиотиками в том числе. В общем заехал я туда на следующий день и прикупил курс лечения. И - о чудо! Уже на третий день я смог дышать носом. А на шестой, Карл, на шестой день: от инфекции которой я страдал месяц не осталось и следа. Вот така фигня, малята. До сих пор размышляю - сколько ещё мне пришлось бы мучиться, прежде чем легальный врач мне чем-то помог.
Так что вот вам из первых рук, так сказать, всё безумие американской системы здравоохранения
Врачи, ставшие серийными маньяками
Бывшую медсестру из Техаса Дженин Джонс приговорили к пожизненному заключению за убийство почти тридцатилетней давности. По версии следствия, она причастна к гибели десятков детей, умерших при подозрительных обстоятельствах. О медсестре-убийце и других известных "ангелах смерти", которых долго не могли изобличить.
В 1982-м 15-месячную Челси привезли на плановый прием к доктору в городе Керрвилл, чтобы сделать несколько прививок. Процедуру доверили медсестре Дженин Джонс, хорошо знакомой родителям девочки. За несколько месяцев до этого она спасла жизнь Челси — во время визита к врачу та внезапно стала задыхаться. Тогда удушье списали на врожденные проблемы со здоровьем.
В этот раз приступ повторился: после первого укола девочке стало плохо, после второго она уже не дышала. Несмотря на все усилия, ребенка не спасли. Согласно результатам вскрытия, смерть наступила из-за огромной дозы мышечного релаксанта.
Полиция возбудила уголовное дело, подозрения пали на медсестру: выяснилось, что в ее карьере это далеко не первый подобный случай.
По версии следствия, она вводила детям смертельную дозу препаратов, чтобы потом во время приступа спасти малыша и выйти из сложной ситуации героем. Но хитроумный план срабатывал не всегда.
В 1984-м суд признал Джонс виновной в смерти Челси и приговорил к 99 годам тюрьмы. Позднее к этому добавили еще 60 лет за попытку убийства младенца. Собрать доказательства по другим эпизодам не удалось: большинство документов уже уничтожили. Впрочем, 159-летний срок устраивал обвинение.
Однако несколько лет назад ситуация изменилась: благодаря старому техасскому закону, призванному бороться с переполненностью тюрем, Джонс получила право на досрочное освобождение. Следователи подняли материалы и возобновили дело. По версии обвинения, в списке ее жертв — почти 60 детей. В январе 2020-го Джонс вынесли новый пожизненный приговор за убийство 11-месячного мальчика.
Дело Джонс привлекло общественное внимание, СМИ окрестили ее "ангелом смерти": так обычно называют серийников, убивающих своих пациентов или подопечных. Эти маньяки в белых халатах часто утверждают, что действовали исходя из соображений "гуманности и сострадания".
Так, санитар Дональд Харви, тоже американец, убивал пожилых пациентов больниц. К каждому преступлению он подходил "творчески": незаметно отключал аппарат для вентиляции легких, подсыпал яд или вводил смертельную дозу наркотиков. В силу возраста смерть легко списывали на естественные причины, поэтому долгие годы маньяка даже не искали.
Наконец при вскрытии одного из тел патологоанатом почувствовал характерный запах яда. После расследования Харви арестовали. Он признался в нескольких десятках убийств, заявив, что хотел облегчить страдания тяжелобольных.
Впрочем, у психиатров сложилось другое мнение: согласно их заключению, Харви — садист, которому доставляли удовольствие убийства и безграничная власть над стариками.
В 1987-м его признали виновным в 37 убийствах и приговорили к нескольким пожизненным срокам. Почти тридцать лет бывший санитар находился в одиночной камере — так сделали в первую очередь ради его же собственной безопасности. В 2017-м 64-летнего Харви за хорошее поведение перевели в общий блок, где через неделю его убил другой заключенный.
Одним из самых безжалостных врачей-убийц считается англичанин Гарольд Шипман, семейный доктор из Манчестера. По информации следствия, он орудовал почти 25 лет и лишил жизни не менее 200 пациентов.
В основном Шипман охотился на одиноких пожилых женщин. Приехав на вызов, предлагал взять кровь на анализ или сделать укол. Вместо лекарства пациент получал смертельную дозу наркотика. После убийства врач либо дожидался, пока родственники сами сообщат о смерти пенсионерки, либо разыгрывал настоящий спектакль: выезжал на повторный осмотр и "случайно" обнаруживал тело.
И хотя его медицинскую практику отличала аномально высокая смертность пациентов, подозрений ни у кого не возникало. Во-первых, Шипман пользовался огромным авторитетом в округе, во-вторых, он сам составлял заключения о смерти.
Преступления могли бы сойти ему с рук, если бы не попытка обокрасть одну из пациенток: врач подделал ее завещание и переписал все имущество на себя. Родственников насторожила не только подозрительная щедрость погибшей, но и обилие грамматических ошибок в тексте. Вскоре Шипмана арестовали.
В 2000-м его признали виновным в 15 убийствах и приговорили к нескольким пожизненным срокам. Через четыре года 57-летний Шипман повесился в камере.
https://ria.ru/20200128/1563932886.html
А сколько таких убийц в белых халатах в российской системе здравоохранения не несут никакой ответственности за преступления против пациентов... И всё врачебное сообщество всегда защищает любых врачей, совершивших любое преступление.
Лучше сдохнуть, чем вызвать скорую помощь в США
Система медицинского обслуживания США включает в себя 2 способа оказания помощи людям в кратчайшие сроки: экстренная (Emergency Rooms) и срочная (Urgent Care) медицинская помощь.
Скорая помощь по-американски. Достаточно набрать 911 и он будет спасен, вокруг него сейчас столпится все отделение больницы, будут его жалеть, применять все, накопленные человечеством знания, и через 5 минут он здоровый и счастливый поедет домой. Но американские реалии немного другие. Здесь даже в экстренной помощи можно прождать час и более, увидеть врача ровно 1 минуту, получить от него рецепт на обычные обезболивающие и будь здоров.
На этом история не закончится. Через неделю человек получит огромный счет за то, что он поздоровался с доктором., причем счет может доходить до нескольких десятков тысяч долларов. Чтобы такого не произошло, стоит знать заранее, с чем можно столкнуться в их больницах.
Экстренная медицинская помощь (Emergency Room)
Такая помощь есть в каждой больнице или мед. учреждении, работает 24/7, 365 дней в году, сюда приезжают без предварительной записи. Именно в такие отделения полиция доставляет всех пострадавших.
В составе врачебной бригады, как правило, нет врача общего профиля и фельдшера. В США на вызов приезжают парамедик и техник-водитель. В задачи первого входит практическое оказание базовой медпомощи, а техник-водитель отвечает за управление каретой, загрузку и выгрузку носилок с пациентом. Любопытно, что зарплата сотрудников линейных бригад "скорой", по американским меркам, невелика - около 30-45 тысяч долларов в год, что в три, а то и четыре-пять раз ниже доходов докторов.
Организация работы американской "скорой" в корне отличается от российской службы "03". Если российские медики, зачастую выезжающие на вызов по любому, нередко не самому срочному поводу, и должны по возможности оказать квалифицированную медпомощь на дому, то их американские коллеги выполняют главным образом транспортировочные функции - стабилизировать состояние пациента и побыстрее довезти его до ближайшей больницы.
По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в 2012 году американцы 136.1 млн. раз обращались в 3900 экстренных медицинских центров по всей стране, около 20 млн. из них доставили на машине скорой помощи. Если учесть, что на 2012 г в стране проживало 313,9 млн человек, то приблизительно каждый третий ее гражданин побывал в отделении неотложной помощи.
При обращении в такое отделение пациенту назначается степень помощи, в которой он нуждается: от 1 до 5. Первая степень – самая незначительная, например, боль в ухе или голове, степень второго уровня – например, рана, требующая наложения швов, уровень 5 – уже более серьезные проблемы, такие как сломанная кость. Также существуют и более высокие уровни помощи для тяжелобольных пациентов, у которых, например, быстрая потеря крови или остановка сердца. Согласно статистике, которую предоставил National Hospital Ambulatory Medical Care Survey, от 1/3 до всех пациентов прибывают в отделение неотложной помощи не в критическом состоянии.
Основная причина, почему так много некритических обращений больных в это отделение заключается в том, что законом предусмотрено оказывать помощь всем, не зависимо от их платежеспособности. Т.е. если ты не можешь за себя заплатить (а это еще доказать нужно), то приходи, тебя здесь обслужат бесплатно. Но если у тебя есть страховка, работа или другой источник денег, и ты обратился в это отделение, то на твоих счетах отыграются по полной программе.
Теперь самое интересное – стоимость обслуживания в отделениях неотложной помощи
Проблема для пациента и выигрыш для врача заключается в том, что в подобных отделениях нет фиксированных ставок, т.е. больной заранее не может знать, сколько ему придется заплатить.
Единственное, что знает пациент – сколько за него заплатит его страховая компания. Обычно это 150-250 долларов за прием. Ни одна страховая компания не предлагает такой план, который полностью покрывал бы стоимость экстренной медицинской помощи (если только специально не оплачивать страховку, покрывающую именно этот вид оказания медицинской помощи).
Конечный счет от этого заботливого отделения скорой помощи зависит от степени тяжести, которую присвоили пациенту, необходимо ли делать рентген, лабораторный анализ, сколько времени врач потратил на обслуживание пациента (иногда стоимость времени врача может доходить до $12.000 в час), доставила ли больного карета скорой помощи (это еще дополнительно $400-1200) или он пришел ножками, также цена может зависеть от штата и от самой поликлиники.
Цены на обслуживание пациентов с одними и теми же симптомами могут очень сильно отличаться.
И часто в таких отделениях больной получает даже не лечение (если больной не при смерти), а обезболивающие таблетки, видит доктора в лучшем случае 5 мин и получает направление к основному доктору.
Можете сами в этом убедиться на основании прочтения различных заключений докторов и отзывов больных с форумов.
Одна из причин, почему обслуживание экстренной медицинской помощи настолько дорогое – это закон, который обязывает их оказывать помощь всем больным, не зависимо от их платежеспособности, а таких больных очень много, ведь сюда обращаются все бедняки страны по любой, даже не срочной, жалобе на здоровье. И на такие обращения в среднем отделения экстренной помощи тратят $18 млн в год. Следовательно, эти $18 млн потом и ложатся на плечи тех, кто может за себя платить или тех, у кого есть страховка.
Также отделения экстренной помощи придумали себе еще одну причину, почему их счета настолько высоки: выставляя счет пациенту, они никогда не уверены, что получат полную стоимость, поэтому в счет закладывается их риск. Пациент может быть неплатежеспообным, страховые компании или государственные медицинские помощи Medicare и Medicaid могут заранее устанавливать фиксированные расценки, которые она заплатят за своего «подопечного», а ставки последних намного меньше ставок, предъявляемых отделениями пациентам.
Не смотря на такие огромные счета, выставляемые EDs (экстренной медицинской помощью), государство из всех $2.4 триллионов, которые ежегодно тратятся из бюджета на здравоохранение, выдает только $47.3 млрд (около 2%) на покрытие счетов малоимущих граждан в этих отделениях.
Urgent Care Centers, что же такое центры скорой помощи в США
Медицинские отделения, которые оказывают скорую помощь больным без записи в течении 20 мин – 2х часов, работают часто круглосуточно и почти каждый день. Такие центры также почти всегда оснащены лабораторным и рентгенным оборудованием.
Такие отделения (всегда частные) работают во многих медицинских учреждениях уже более 30 лет, сейчас по всей стране их насчитывается около 8800 отделений, каждое такое отделение в среднем обслуживает 342 пациента в неделю. В среднем доход этой части медицинских учреждений насчитывает $13 млрд в год.
Центры скорой помощи отличаются от отделений экстренной помощи только тем, что первые не оказывают помощь больным, находящимся при смерти в очень критическом состоянии. Но при этом разница в расценках на лечение одних и тех же болезней с отделениями экстренной помощи здесь существенная.
Приблизительные расценки центров скорой помощи:
Аллергия: $97
Острый бронхит: $127
Ушная боль: $110
Боль в горле: $94
Красные глаза: $102
Гайморит: $112
Инфекция верхних дыхательных путей: $111
Инфекция мочевыводящих путей: $110
Государство не оплачивает счета неплатежеспообных граждан, которые обратились за помощью в скорую помощь Urgent Care. Страховые компании также не предоставляют такие планы, которые полностью покрывали бы счета скорой медицинской помощи.
Вывод
Если вы не при смерти и находитесь в сознании, являетесь платежеспособным и умеете считать свои денежки, то стоит обратиться за помощью в ближайший Urgent Care центр, который принимает вашу страховку, и ни в коем случае не вызывать Emergency Room, если у вас просто идет кровь из носа или подвернулась нога. Даже с вывихнутой рукой лучше поехать в отделение скорой помощи, так как там обслуживают также же быстро, как и в центрах экстренной помощи, но при этом высылают счета в разы меньше. (С)
Бывший врач Белого дома Джексон назвал состояние Байдена опасным для нацбезопасности США
Когнитивное состояние американского президента Джо Байдена настолько ухудшилось, что его поведение стало представлять опасность для национальной безопасности США. Об этом заявил бывший врач Белого дома, член палаты представителей от Республиканской партии Ронни Джексон в эфире телеканала One America News.
По словам доктора Джексона, Байден демонстрирует не вполне адекватное поведение на фоне угрозы полномасштабного военного конфликта с Россией. Врач заметил, что в таких условиях президент страны должен четко осознавать происходящее. «Я не пытаюсь ставить диагноз, но, по-моему, весь мир видит, что у него есть некоторые проблемы с умственными способностями», — заявил Джексон.
Биоинженеры Университета Райса разработали метод, уничтожающий раковые клетки всего за неделю
Биоинженеры Университета Райса разработали лекарственные имплантаты способные уничтожить злокачественные новообразования всего за шесть дней. Новый метода терапии, будет готов к клиническим испытаниям на людях уже в этом году.
Одной из основных проблем в лечении злокачественных новообразований является сложность транспортировки противораковых препаратов в необходимые локализации в нужных количествах. Новый тип имплантата, разработанный в Университете Райса, решает эту проблему, обеспечивая работу клеточного механизма, необходимого для производства и доставки постоянных доз активных компонентов. При этом он действует настолько мощно, что за неделю уничтожает до 100% новообразоваений у мышиных моделей.
Биоинженеры, разработавшие эту новую форму иммунотерапии рака, называют ее "фабрикой лекарств", поскольку после установки имплантата он может самостоятельно продуцировать вещества, необходимые для уничтожения опухолей. Имплантаты состоят из крошечных шариков размером с булавочную головку, которые заполнены специальными клетками заключенными в защитную оболочку.
Клетки внутри этих микроампул сконструированы таким образом, чтобы производить натуральный препатат Интерлейкин-2, (пептид, представитель одной из разновидности цитокинов), который заставляет белые кровяные клетки вступать в борьбу с онкологическими новообразованиями. Впервые эти имплантаты были испытаны в лабораторных экспериментах, в ходе которых они были помещены рядом с опухолями внутри перитонеума - мембраны, образующей выстилку брюшной полости. Оказалось, что "фабрики лекарств" избирательно производят Интерлейкин-2 непосредственно внутри опухолей, в то время как в других локализациях он практически не наблюдался.
Затем были проведены эксперименты на мышиных моделях рака яичников и колоректального рака. Новый метод опять показал отличные результаты, уничтожив новообразования грызунов всего за шесть дней.
"Мы вводим препарат один раз, но "фабрика лекарств" продолжает ежедневно вырабатывать дозу там, где это необходимо, пока рак не будет полностью уничтожен", - говорит Омид Вейсех, доцент кафедры биоинженерии. "Как только мы определили правильную дозу мы смогли уничтожить опухоли у 100 процентов животных с раком яичников и у семи из восьми животных с колоректальным раком".
Внешняя оболочка шарика защищает клетки вырабатывающие цитокины, от иммунных атак. Оболочки сделаны из материалов, которые иммунная система распознает как чужеродные объекты, но не как непосредственную угрозу, и лаборатория Вейсеха использовала это в своей разработке.
"Мы обнаружили, что реакция на инородное тело безопасно и надежно отключает поток цитокинов из капсул примерно через 30 дней", - сказал Вейсех. "Мы также убедились, что можем безопасно проводить второй курс лечения в условиях клиники, если в этом возникнет необходимость".
При разработке новой технологии ученые использовали только безопасные для человеческого организма компоненты. По словам команды, новая методика способна вызывать более сильный иммунный ответ, чем существующие методы лечения, благодаря своей способности доставлять высокие концентрации препарата непосредственно в область опухоли.
"В этом исследовании мы продемонстрировали, что "фабрики лекарств" позволяют регулировать местное введение интерлейкина-2 и уничтожать опухоль на нескольких моделях мышей, что представляет огромную ценность", - сказал соавтор исследования доктор Амир Джазаери. "Это дает веские основания для клинических испытаний".
По словам команды, технология может быть адаптирована для использования против других видов рака путем насыщения микрокапсул различными типами клеток, вызывающими соответствующие иммунные реакции. Учёные утверждают, что лечение может быть готово к клиническим испытаниям уже в этом году.
https://overclockers.ru/blog/amv212/show/64025/bioinzhenery-...
Студент доел обед за соседом и лишился ног
19-летний студент лишился ног до колен из-за доеденной за соседом лапши с курицей
Массачусетсе, США, студент доел обед за соседом, попал в больницу и лишился ног до колен. Об этом сообщает LADbible.
19-летний молодой человек проголодался и решил посмотреть, что есть в холодильнике. Он нашел оставленную его соседом лапшу с курицей, которую тот принес из ресторана накануне, и принялся ее доедать.
Сразу после еды студенту стало плохо: у него поднялась температура и участился пульс. Вскоре у него начались сильные боли в животе, сопровождаемые тошнотой, озноб, головная боль, ригидность мышц шеи и частичная потеря зрения. Приятель молодого человека отвез его в больницу на консультацию к врачу.
На месте у студента появились фиолетовые пятна на теле и ногах, и тогда приятель перевез его в отделение неотложной помощи в другой больнице. В ходе осмотра выяснилось, что он страдает от агрессивной бактериальной инфекции, из-за которой у него отказали почки и начала сворачиваться кровь. В крови пациента обнаружили Neisseria meningitidis — возбудителя менингококковой инфекции, который может спровоцировать сепсис.
В результате заражения у молодого человека развилась гангрена, и врачам пришлось ампутировать его ноги до колен, чтобы спасти ему жизнь. Предполагается, что студент пропустил ревакцинацию менингококковой вакциной, которую он должен был сделать в возрасте 16 лет, и заразился бактериями через слюну.
Ранее сообщалось, что 23-летняя девушка из США сходила в фитнес-клуб и едва не лишилась ноги. У американки подкосились ноги, когда она слезла с велотренажера. Врачи нашли у нее рабдомиолиз — синдром, при котором поврежденные мышечные ткани попадают в кровоток.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Из первых уст
Derek Smшth:
«Кто будет это оплачивать?»
Это были последние слова умирающего, которые я никогда не забуду. Такой ответ c трудом произнес задыхающийся между вдохами пациент, когда я и мои коллеги объяснили ему, что нам нужно его интубировать и подключить к ИВЛ. Потом мы пригласили его жену, чтобы они поговорили, потому что это вполне могло быть последней возможностью для него пообщаться, так как многие пациенты после интубации не выкарабкиваются.
Вне всяких сомнений, нынешняя ситуация – наихудшее, с чем я встретился за все 12 лет работы в интенсивной терапии/реанимации и анестезии. Еще больше разбивает сердце, когда последнее, что говорит пациент в жизни – тревога о расходах на лечение.
Наша страна – несостоявшееся государство, и отвратительно наблюдать это своими глазами с большей очевидностью, чем когда бы то ни было.