Неподъемный пациент
Вызывает на себя бригада Скорой помощи. Это наши, надо помочь.
Неподъемный мужчина 74 лет, вес 150 кг. Под вопросом желудочно-кишечное кровотечение. Нужна госпитализация в больницу. И как назло, к нему отправили бригаду в одного человека.
Мужчина давно лежачий, ноги совсем не держат. Дом общажного типа. Из родственников только жена. Из соседей мужчин не нашли. На улице тоже только бабки и собаки.
— Мужики, раз-два, взяли!
В этих узких коридорах думаю только о том, чтобы не сорвать спину. Это нам ещё попался неравенодушный водитель. Надрывать пупок он не обязан.
Вынесли. Выдохнули. Вроде грыжи нет.
На улице хорошо, пахнет весной.
Как он будет добираться из больницы обратно большой вопрос. Но это уже не наше дело.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Хирурги Боткинской больницы сохранили мужчине стопы после травмы с отрывом тканей
Мужчина получил производственную травму: на него наехала одна из машин, и стопы попали в движущий механизм. Инцидент произошел на одном из региональных сельхозкооперативов.
В первую очередь врачи остановили интенсивное кровотечение, обезболили и стабилизировали пациента. После чего консилиум принял решение транспортировать его в Москву, в ГКБ им. С.П. Боткина.
Бригада хирургов на протяжении месяца боролась за сохранение оставшихся тканей и приложила все усилия для восстановления утраченных.
Сначала врачи провели срочную операцию и удалили нежизнеспособные ткани с части стопы.
Потом осуществили лечение с использованием VAC-терапии, при которой гнойные раны очищаются с помощью отрицательного давления.
После этого провели серию операций, благодаря которым удалось полностью удалить омертвевшие ткани и избавиться от инфекции.
Затем пациенту была проведена сложная пластическая операция - несвободный кожно-фасциальный лоскут был перенесен с голени на стопу, дополнительно хирурги пересадили на стопу кожу с бедра.
Благодаря мастерству врачей и современным технологиям, ампутации удалось избежать. Пациенту еще предстоит реабилитация, но уже можно с уверенностью говорить о том, что он останется трудоспособным человеком без инвалидности. Да, у мужчины отсутствует часть стопы, но при этом у него нет протеза, он спокойно может опираться на ногу, и единственной особенностью будет ношение ортопедической обуви.
Сам пациент признался, что безмерно благодарен врачам Боткинской больницы и до последнего сомневался в том, что сможет ходить на собственных ногах после того, что пережил.
Послеродовое осложнения
У женщины в 30 лет уже есть свидельство "многодетной матери". Неожиданно. Тем более, что квартира дорогая, дети живут в достатке. Правило "нищета плодит нищету" не работает (обычно только у "социальных" больше трех детей). У неё болит живот, с момента родов всего 2 недели. Это плохо, ожидаем послеродовые инфекции.
— Когда стал болеть?
— Третий день. Все сильнее и сильнее, сегодня невозможно. А таблетки не пью... Кормление грудью...
Осматриваю. Сильные боли над лоном и в пояснице в месте эпидуралки (неужели занесли инфекцию?). Температура 37,5. Надо ехать в больницу, дома делать нечего.
— Выделения из половых путей?
— Немного... С момента родов.
— У вас кровит с момента родов?!
— Я думала, что само пройдёт...
Точно надо ехать. Третьи роды прошли не удачно.
В больнице немного повздорили с гинекологом. Я понимаю, что ночью хочется спать, но имейте совесть.
— Не буду её брать!
— Согласно приказам, везём к вам.
— У меня свои приказы!
— Доктор, да без проблем. Пишите в сопроводе, что отказываетесь брать и я поехал в другую больницу.
Занервничала. Подписала карту и взяла. Почему всегда усложняют?
Ответ MeatEaters в «О студентах-должниках»
Оооо, какую тему актуальную поднял ТС!
Только вчера с женой разговаривали, что то же самое в медицине. Пооткрывалась куча платных частных клиник - больших и маленьких, хороших и разных. Но сидят в них те же врачи советской закалки. Да, квалификация у них повыше (скорее всего) чем у тех, кто уж совсем намертво в бюджетных поликлиниках засел. Да, они ездят по курсам, повышают квалификацию и, наверное, в курсе профессиональных новинок и что-то умеют (далеко не всегда, но речь не об этом.)
Но вот отношение - прежнее. Как вторая кожа - приросло, не оторвёшь. Вроде уж и оборудование у них современное, и медикаменты, и всё прочее - а вот натуру сложнее переделать.
Я взрослый, состоявшийся в жизни, разумный человек, вполне себе обеспеченный. Уже почти 30 лет работаю директором собственного предприятия, поднял его с нуля, руковожу сотнями людей. Прошёл за это время "и Крым, и рым". И вот прихожу я в платную клинику, далеко не дешёвую, к нужному мне специалисту. И со мной разговаривают как с несмышлёнышем, за мои же деньги. Толком ничего не объясняют, всё скороговоркой. И вот это, особо ненавистное: "А вы же не специалист в медицине?" Нет, блять, но я и не должен им быть, я к вам за этим пришёл! Далеко не бесплатно, между прочим, 4000 за первичный приём, 2500 - за повторный. "Не перебивайте меня! Вот вам назначение, соблюдайте диету, я вам её написала (на самом деле - не написала), повторный приём через три месяца. Всё, наше время закончилось".
Мне нужна небольшая операция. "Вот, у нас везде делают эту операцию ..... методом. Но он очень кровоточивый и даёт много осложнений". Позвольте, но ведь уже существует много других современных методов лечения, в том числе различными лазерами - вапоризация, энуклеация и проч.? Давайте о них поговорим? "Да у нас в городе их не делают". Ну и что? Я готов поехать в Москву, в СПб, в Сочи, да куда угодно. Там полно клиник, где их давно делают. "Ну, не знаю, я с этим особо не сталкивался".
И т.д. То есть я, поставив себе задачу, способен в ней не менее глубоко разобраться. Опыт, знания, кругозор - всё у меня есть. Но меня не воспринимают как равного! А как несмышлёныша безмозглого, с которым можно говорить этаким снисходительно-пренебрежительным тоном, напуская на себя флер профессиональной исключительности и посвящения.
Не все врачи такие, конечно. Есть и внимательные, и скрупулёзные. Но есть такие, о которых я говорю, и немало их. Неизживаемый этот "совок" в головах. Я скандалов, как уважаемый ТС", не устраиваю, конечно, но это задевает и это обидно.
Аудиозаписи разговоров врачей с пациентами нелегитимны, считают в профсоюзе
Департамент здравоохранения Москвы утвердил рекомендации, которые вводят систему выборочной аудиозаписи приемов пациентов в кабинетах врачей. В депздраве заявили, что эта мера вводится для оценки соблюдения врачами правил общения с пациентами. Аудиозапись приема будет обезличенной и конфиденциальной, заверили в департаменте, сообщает kommersant.ru.
«Нередки и жалобы врачей на неуважительное поведение пациентов. Как правило, и те и другие правы. Чтобы повысить доверие между врачами и пациентами, нужна новая культура общения», — говорится в Telegram-канале департамента. Ведомство постановило «задавать пациенту вопросы в доступной ему форме» и «при необходимости разъяснять сказанное».
Между тем, как медицинское сообщество, так и жителей Москвы возмутили новые правила, в частности, они ссылаются на то, что может быть нарушена медицинская тайна.
Заместитель председателя профсоюза работников здравоохранения РФ Михаил Андрочников не понимает целей распоряжения Депздрава Москвы о ведении записей приемов пациентов.
- У нас есть трудовые, гражданские, уголовные и административные споры. Аудиозаписи принимаются как доказательства, только если произведены с санкции прокуроров. Какие-то наказания в случае нарушений могут быть только по Трудовому кодексу. Для доказательства правоты врачей эти аудиозаписи также не могут быть использованы ни в каком виде судебного разбирательства, потому что они нелегитимны. Это распоряжение местное, де-факто это пустое распоряжение, которое за собой не несет никакого юридического основания, - сказал Андрочников в комментарии газете «Солидарность».
Профсоюзный лидер указал, что записи этих разговоров по идее могут быть обнародованы лишь в среде медработников, но даже так медицинская тайна может быть нарушена.
- Но ведь там содержится медицинская тайна, которая сохраняется между двумя людьми – врачом и пациентом, и третьему лицу, даже если он начальник этого врача, она не должна быть известна или известна по основаниям, определенным в законодательстве. И то, что продуцирует Департамент здравоохранения Москвы, вызывает очень большие вопросы. Разговоры между пациентом и врачом происходят по взаимной договоренности. По идее врач должен предупредить пациента, что разговор будет записан, а если пациент не согласен на аудиозапись? Врач тогда не сможет его принять? Но это будет не оказание помощи. Вот эти вещи вообще упущены. Кроме того, и согласие врача тоже должно быть получено, - уточняет Андрочников.
Зампред профсоюза работников здравоохранения недоумевает и по поводу списка «запрещенных» слов, которые не может употреблять врач, в частности, «девушка», «женщина», «молодой человек», «не получится», «нет, нельзя», «невозможно».
- Врачи – это люди, получившие высшее образование, которое подразумевает определенный уровень интеллектуального развития. И уж выражать свои мысли и общаться с людьми они априори должны уметь. Но хочу заметить, что распоряжение Депздрава имеет лишь рекомендательную силу. Подобные нововведения показывают уровень грамотности и знания проблем людей, составляющих и принимающих их, - сказал Михаил Андрочников.
Елена Мелик-Шахназарова, корреспондент "Солидарности"
Вазотомия носа - за или против?
Не плюсиков ради, а здоровья для. Пожалуйста, не топите, а еще лучше поднимите немножко... Коммент для минусов оставлю.
Давно, лет 20, сижу на каплях в нос. Не могу дышать без них. Собралась делать операцию по уменьшению носовых раковин (вазотомию), но начиталась (естественно) всяких нехороших отзывов о процедуре. Пишут, что после операции у многих возникает синдром пустого носа, что мучают частые синуситы/гаймориты, круглогодично на антибиотиках, что нос очень сохнет и дышать по ночам так же тяжело, как при отеках без капель. В общем, вопрос к тем, кто это проходил и кому повезло с отсутствием таких побочек. Хочу понять, насколько они вероятны, так как негативные отзывы, как правило, пишут чаще, чем положительные. Проблема ринита (особенно медикаментозного - когда сидишь на сосудосуживающих), как оказалось, достаточно распространена. Очень надеюсь, что смогу что-то для себя из ваших ответов вынести. Спасибо!
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Медикам посвящается. Спасибо вам за всё
Я пару десятков лет не общался с медиками, а потом понеслось. За последние 5 лет трижды был на грани, и один раз даже за грань вывалился. Но спасибо им, вытащили.
Медики вообще молодцы, снимаю перед ними шляпу и считаю что они достойны памятников.
А недавно, в одном больничном дворе, я встретил очень интересный памятник.
Не знаю кто архитектор, но похоже он тоже тоже врачам очень обязан.
Композиция состоит из трёх самых знаменитых докторов древности.
Итак это Гиппократ, Авиценна и Парацельс.
Кому интересно, вот видео: https://dzen.ru/video/watch/65a3c6d228854c2b1c895bb8?share_t...
Медики, склоняю перед вами голову.