Хондроз - пожизненный абонемент на боль в спине
Больше 85% россиян сталкиваются с заболеваниями позвоночника. Не где-то там, не когда-нибудь, а прямо здесь и сейчас - среди нас, в маршрутке, в офисе, на кассе в магазине. Я в этом списке - с грыжами, протрузиями и вечным ощущением, что позвоночник может в любой момент устроить забастовку.
Эти болячки не излечиваются. Они просто... существуют с тобой. Как соседи по квартире - могут не проявляться месяцами, а потом вдруг громко включить музыку в три ночи. Спина может схватить в самый неподходящий момент: когда ты несёшь сумки, когда присел поиграть с ребёнком, когда решил, что сегодня - тот самый день, чтобы начать бегать.
Ты тратишь деньги. Горы денег. Лекарства, мази, таблетки, уколы, массажи, вытяжки, какие-то магические кушетки, физиопроцедуры, которые делают «лучше, но не сразу». Ты становишься постоянным клиентом аптек и кабинетов ЛФК. А в ответ - лишь временное облегчение. Лёгкое. Как вдох перед новым приступом.
И понимаешь: ты не лечишься - ты просто участвуешь в процессе. Как будто фармацевтическая индустрия держит тебя на коротком поводке. На таблетках далеко не уедешь - они не лечат, а только тушат пожар. Без гимнастики, без растяжек, без изменений в образе жизни ты даже на ремиссию не можешь рассчитывать.
Почему? Почему за столько лет никто так и не победил хондроз, остеохондроз, эти постоянные «дегенеративно-дистрофические изменения»? Почему медицина способна пересадить органы, вылечить рак, но не может справиться с болезнью, которая мучает почти каждого второго?
Ответ пугает своей очевидностью: потому что это удобно. Потому что это выгодно. Потому что лечить хронически больного - стабильнее, чем его вылечить.
А пока... мы тянем спину, втираем мазь, надеваем корсет, выдыхаем. И молимся, чтобы сегодня был тот редкий день, когда спина нас отпустит.
Невролог калининград
Можете пожалуйста посоветовать хорошего невролога из калининграда по части спины?
В частности - грудная часть, болит постоянно при прямой спине, не сильно, но...
Вопрос по описанию снимка КТ
Была у меня операция в 2023м году по извлечению сломанной металлоконстукции из позвоночника. Делаю гимнастику, не всегда, работа тяжелая тоже имеется, так, чтобы у меня был идеальный уход для восстановления позвоночника условия соблюдать невозможно. Поясница болит, немеют пальцы рук иногда доходя до логтя, иногда тянет нерв в ноге, боль ягодичных мышц.
Направили меня на КТ поясничного отдела , получила описание, и поразилась , вот так чудо!
Давайте сравним описания :
вот заключение 2020 года
Вообще заключение 2025 года мне понравилось, все тут такое примерно-приблизилельное
Подскажите, возможно ли такое, чтоб просто так пропали грыжи, протузии...чтоб произошло самоисцеление? Я лично в этом мало понимаю, смущают разные заключения. Что посоветуете, как понимать, как проверять описанную информацию ?
Стадии развития межпозвоночной грыжи
1. Дегенерация диска (начальные изменения)
Причина: Нарушение питания диска, возрастные изменения, перегрузки.
Что происходит:
Снижение эластичности пульпозного ядра.
Появление микротрещин в фиброзном кольце.
Симптомы:
Периодический дискомфорт в шее.
Усталость мышц, хруст при движениях.
2. Протрузия (выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца)
Что происходит:
Диск выбухает в позвоночный канал, но фиброзное кольцо целое.
Возможна компрессия нервных корешков.
Симптомы:
Боль в шее, отдающая в плечо или руку.
Онемение пальцев, головные боли.
3. Экструзия (грыжа с разрывом фиброзного кольца)
Что происходит:
Фиброзное кольцо разрывается, пульпозное ядро выходит наружу.
Возможен контакт с нервными структурами.
Симптомы:
Острая боль, усиливающаяся при движениях.
Мышечная слабость в руке, покалывания.
Головокружение (если сдавливается позвоночная артерия).
4. Секвестрация (отрыв фрагмента диска)
Самая тяжелая стадия.
Что происходит:
Часть пульпозного ядра отделяется и свободно перемещается в позвоночном канале.
Высокий риск сдавления спинного мозга.
Симптомы:
Сильная боль, иногда нестерпимая.
Нарушение двигательных функций (слабость в руках, ногах).
Классификация грыж шейного отдела позвоночника по размерам (в мм):
Маленькие (протрузии) – 1–2 мм
Незначительное выпячивание диска без разрыва фиброзного кольца.
Часто протекают бессимптомно или с легким дискомфортом.
Средние – 3–5 мм
Могут вызывать боль, онемение, слабость в руках, головные боли.
Иногда требуется консервативное лечение (ЛФК, физиотерапия, медикаменты).
Большие – 6–7 мм
Выраженная компрессия нервных корешков или спинного мозга.
Симптомы: сильная боль, мышечная слабость, нарушение координации.
Может потребоваться операция, если консервативное лечение не помогает.
Очень большие (гигантские) – 8 мм и более
Серьезная угроза повреждения спинного мозга (миелопатии).
Часто требуется хирургическое вмешательство (микродискэктомия, эндоскопическое удаление).
На серии МР томограмм шейного отдела позвоночника: лордоз выпрямлен, с кифотической деформацией на уровне С3-С6.Размеры тел позвонков обычные, краевые костные разрастания в телах позвонков. В телах позвонков определяются немногочисленные мелкие очаги гиперинтенсивного на Т1 и Т2 ВИ МР сигнала (жировая дегенерация).Понижение МР сигнала от субхондральных отделов суставных поверхностей. Высота межпозвонковых дисков и сигналы от них по Т2 снижены. Передняя продольная связка уплотнена на уровне С3-С6.На уровне С4-С5,С5-С6,С6-С7 определяются протрузии размерами 2.8,2.2,2.1мм соответственно, компримирующие дуральный мешок, сужающие переднее субарахноидальное пространство более 50%. Просвет позвоночного канала сужен до 9,2 см в переднезаднем размере на уровне С5-С6. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии С4-С5, С5-С6, С6-С7. Центральный стеноз позвоночного канала на уровне С4-С6.
Категория годности в данном случае будет зависеть от жалоб, неврологической симптоматики, анамнеза, болевого синдрома, данных объективного осмотра, данных рентгена шейного отдела позвоночника.
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) — это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает позвоночник и крестцово-подвздошные суставы. Оно относится к группе заболеваний, известных как спондилоартриты. Основной характеристикой анкилозирующего спондилита является воспаление, которое приводит к сращению позвонков (анкилозу), что может вызывать ограничение подвижности и деформацию позвоночника.
Основные симптомы:
Боль и скованность в спине: Обычно начинается в нижней части спины или ягодицах, усиливается ночью или утром и уменьшается после физической активности.
Ограничение подвижности позвоночника: Со временем позвоночник становится менее гибким, что может привести к характерной "позе просителя" (наклон вперед).
Воспаление суставов: Могут поражаться другие суставы, например, тазобедренные, коленные или плечевые.
Усталость: Часто сопровождается общей слабостью и утомляемостью.
Воспаление глаз (увеит): У некоторых пациентов развивается воспаление сосудистой оболочки глаза.
Поражение других органов: В редких случаях могут поражаться сердце, легкие или почки.
Причины:
Точная причина анкилозирующего спондилита неизвестна, но считается, что заболевание имеет аутоиммунный характер и связано с генетической предрасположенностью. У большинства пациентов обнаруживается ген HLA-B27, хотя его наличие не всегда означает развитие болезни.
Диагностика:
Клинический осмотр: Оценка подвижности позвоночника и суставов.
Рентген или МРТ: Для выявления изменений в позвоночнике и крестцово-подвздошных суставах.
Анализ крови: Для обнаружения маркеров воспаления (например, СОЭ, С-реактивный белок) и генетического теста на HLA-B27.
Лечение:
Лечение направлено на уменьшение симптомов, замедление прогрессирования заболевания и улучшение качества жизни. Оно включает:
Медикаментозную терапию:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения боли и воспаления.
Биологические препараты (например, ингибиторы ФНО) при тяжелых формах заболевания.
Физиотерапию: Упражнения для поддержания подвижности позвоночника и укрепления мышц.
Образ жизни: Регулярная физическая активность, правильная осанка и отказ от курения.
Хирургическое лечение: В редких случаях при выраженной деформации позвоночника или поражении суставов.
Прогноз:
Анкилозирующий спондилит — это хроническое заболевание, которое требует пожизненного контроля. При своевременной диагностике и правильном лечении большинство пациентов могут вести активный образ жизни. Однако в некоторых случаях заболевание может привести к значительным ограничениям подвижности и инвалидности.
На Р-граммах поясничного отдела позвоночника в 2х проекциях: структура костной ткани позвонков разряжена, высота тел L3,L5 неравномерно снижена в пределах 20% в передних и средних отделах, неравномерное умеренное сужение межпозвонковых рентгенологических пространств, субхондральный склероз замыкательных пластинок, краевые остеофиты. Оссификация передней продольной связки позвоночника на всем протяжении-синдесмофиты.
Заключение: Анкилозирующий спондилит поясничного отдела позвоночника (б.Бехтерева).Дегенеративно-дистрофические изменения поясничного отдела позвоночника. Остеопороз.
Категория годности с диагнозом анкилозирующий спондилит(б.Бехтерева),будет соответствовать ст.64(Артриты и артропатии инфекционного, воспалительного и аутоиммунного происхождения, системные заболевания соединительной ткани:)-а-Д(не годен к военной службе),по I, II, III графам.
Боль в спине
В подростковом возрасте я поднял тяжесть неправильно и у меня заболело позвоночник примерно между лопатками. Потом это сразу прошло, но спустя почти пятнадцать лет начало аукаться и теперь там болит частенько.
Реально ли это вылечить? это на всю жизнь? сталкивался ли кто-то с чем-то подобным, поделитесь историями пожалуйста.
МРТ- гемангиомы Th9, Th10 позвонков
Гемангиома позвоночника — это доброкачественное сосудистое образование, которое развивается в теле позвонка. Она состоит из переплетенных кровеносных сосудов и чаще всего встречается в грудном или поясничном отделах позвоночника. Гемангиомы обычно протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при проведении рентгенографии, МРТ или КТ по другим причинам.
Основные характеристики:
Распространенность: Гемангиомы позвоночника встречаются у 10-12% населения, чаще у женщин, чем у мужчин.
Локализация: Чаще всего поражаются грудной (Th1-Th12) и поясничный (L1-L5) отделы позвоночника.
Размер: Обычно гемангиомы небольшие (до 1 см), но в редких случаях могут увеличиваться и вызывать компрессию окружающих тканей, риск патологического перелома позвонка.
Причины возникновения:
Точные причины развития гемангиом позвоночника неизвестны. Предполагается, что их появление может быть связано с генетической предрасположенностью, гормональными изменениями (например, во время беременности) или травмами позвоночника.
Симптомы:
В большинстве случаев гемангиомы протекают бессимптомно. Однако при увеличении размера или агрессивном росте могут возникать:
Боли в спине (чаще ноющие, усиливающиеся при физической нагрузке);
Ощущение дискомфорта в области позвоночника;
В редких случаях — неврологические симптомы (онемение, слабость в конечностях) из-за сдавления нервных корешков или спинного мозга.
В телах Th9, Th10 позвонков определяются участки измененного МР-сигнала (гиперинтенсивные по Т2, T2 STIR, изо-гипоинтенсивные по Т1), округлой формы, ячеистой структуры, с четкими контурами, диаметром по 1,3 см, 0,8 см соответственно.
Заключение: Гемангиомы в телах Th9, Th10.
Лечение:
Лечение требуется только при наличии симптомов или риска осложнений. Варианты лечения включают:
Наблюдение: Бессимптомные гемангиомы обычно не требуют лечения, но рекомендуется регулярное наблюдение.
Вертебропластика: Минимально инвазивная процедура, при которой в пораженный позвонок вводится специальный цемент для укрепления кости.
Эмболизация: Процедура, направленная на прекращение кровоснабжения гемангиомы.
Хирургическое лечение: Применяется в редких случаях при значительном сдавлении спинного мозга или нервных корешков.
Лучевая терапия: Используется для уменьшения размера гемангиомы и облегчения симптомов.
Прогноз:
Прогноз при гемангиоме позвоночника благоприятный. В большинстве случаев заболевание не прогрессирует и не требует активного лечения. Однако при агрессивном росте или осложнениях важно своевременно обратиться к врачу.
С учетом крупного размера гемангиомы в Th9-1.3 см в диаметре, категория годности будет непризывная, по ст.10(Доброкачественные новообразования (кроме доброкачественных новообразований нервной системы и мозговых оболочек), новообразования in situ:)-б, В-ограниченно годен к военной службе.
Так же, помимо гемангиом и дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, у данного пациента имеется более серьезное патологическое изменение, какое?