Правда ли, что аборт вызывает бесплодие?
Один из самых популярных аргументов против искусственного прерывания беременности заключается в том, что якобы существует прямая связь между абортом и возможностью женщин в дальнейшем иметь детей. Мы решили проверить, подтверждается ли такая позиция научными данными.
Спойлер для ЛЛ: аборт связан с минимальными рисками бесплодия. В зависимости от выбранного метода, такие риски могут и вовсе отсутствовать.
О взаимосвязи абортов и бесплодия рассказывается в статьях на сайтах государственных больниц и частных клиник. Их авторы, впрочем, по-разному определяют угрозы для женщин, решившихся на аборт, но планирующих в дальнейшем стать матерями: риски оценивают от 1% для медикаментозного аборта до 10–15% вне зависимости от используемого метода и появления после процедуры осложнений. В публикации на сайте Тамбовской городской клинической больницы имени Архиепископа Луки и вовсе сообщается, что в каждом четвёртом случае женское бесплодие связано с абортом при первой беременности.
Аборт — это процедура изгнания эмбриона или нежизнеспособного плода (срок беременности менее 20 недель или масса до 500 г) из организма матери. То есть формально к аборту относится не только искусственное прерывание беременности через медицинское вмешательство, но и выкидыш, то есть отторжение эмбриона или плода организмом матери без специального воздействия. В зависимости от законодательства страны индуцированный аборт может проводиться по желанию самой женщины, по социальным или медицинским показаниям. Ради сохранения жизни матери такой аборт также необходим в случае замершей беременности или внутриутробной гибели плода.
В разборе использована принятая в медицинском сообществе терминология: эмбрионом или зародышем называется организм до девятой недели внутриутробного развития, плодом — с девятой недели до момента рождения, ребёнком — с момента рождения.
По методу воздействия на организм матери индуцированные аборты делятся на два типа: медикаментозный и инструментальный. Выбор между ними обычно делают с учётом срока беременности, также могут учитываться пожелания женщины.
Медикаментозный аборт проводят на раннем сроке, он максимально эффективен до 12 недель. При таком способе прерывания беременности женщина принимает вначале мифепристон, который блокирует прогестероновые рецепторы, а затем через один-два дня — мизопростол, который повышает сократительную способность миометрия и запускает в организме женщины процесс изгнания плодного яйца и эмбриона из полости матки, завершающийся в норме в течение нескольких часов.
Видов инструментальных технологий больше. Так, вакуумный аборт (другое название — мини-аборт) также применяют на ранних сроках беременности (он эффективен до 15 недель). Во время процедуры с помощью специальной канюли, подсоединённой к электронасосу, в полости матки создаётся отрицательное давление, и плодное яйцо с эмбрионом или плодом буквально «высасывается» наружу.
На более поздних сроках технологию не применяют из-за слишком большого размера плода и появления у него окостеневших структур, поэтому обращаются к другим методам. Наиболее распространённый предполагает, что сначала врачи через живот женщины делают инъекцию и, вводя препарат в сердце плода или амниотическую жидкость, останавливают его сердечную деятельность. Затем проводится процедура дилатации (то есть расширения шейки матки), и плод удаляется одним из нескольких способов: с помощью вакуум-аспирации или кюретажа (то есть выскабливания — врач специальными острыми инструментами отделяет продукты гестации от стенки матки и снимает верхний слой эндометрия).
Существует ещё один тип аборта — соляной (в народе его также называют «заливкой»). При реализации такого сценария медики иглой через брюшную полость женщины или через влагалище откачивают часть амниотической жидкости, а взамен вводят гипертонический солевой раствор. От гипернатриемии и дегидратации в течение следующей пары суток плод погибает, а затем врачи стимулируют искусственные роды. Изобретённый в 1939 году, этот способ сейчас применяется редко, в том числе из-за рисков для женщины и вероятности появления на свет живого ребёнка, что ставит врачей перед сложной дилеммой.
Для беременных на позднем сроке (по медицинским показаниям аборт может проводиться на любой неделе) доступен другой метод. Если на момент начала процедуры плод жив, его вначале умерщвляют с помощью инъекции хлорида калия, а затем врачи стимулируют искусственные роды (при необходимости в процессе могут применяться плодоразрушающие операции, когда тело достают по частям). Если аборт производится из-за внутриутробной гибели на поздних сроках, кесарева сечения стараются избегать из-за угрозы сепсиса и по этическим причинам. В российской практике в таком случае обычно индуцируют роды медикаментозно, некоторые зарубежные специалисты предпочитают подождать, пока организм сам не начнёт отторгать плод.
Риски возникновения бесплодия при каждом из методов прерывания беременности следует оценивать отдельно. Авторитетная Кливлендская клиника сообщает, что медикаментозный аборт имеет высокую эффективность (до 98%) и безопасность. К возможным осложнениям относятся: неполное прерывание беременности (в этом случае может потребоваться применение инструментальных методов), сильное кровотечение (также может привести к необходимости дилатации и кюретажа), временные нарушения работы желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и инфекции мочеполовой системы (в случае наличия условно-патогенной микрофлоры и при ослабленном иммунитете). Однако никаких долгосрочных рисков (в том числе бесплодия) при медикаментозном аборте нет, а следующая беременность может наступить уже через две недели после изгнания эмбриона или плода.
Калифорнийский университет в Сан-Франциско отмечает, что медикаменты для такого типа аборта изучаются уже более 25 лет и никаких свидетельств, что это влияет на будущую фертильность, нет. Специалисты Клиники Майо подтверждают, что медикаментозный аборт не увеличивает ни риск бесплодия в дальнейшем, ни вероятность каких-либо других осложнений во время следующей беременности. Национальная служба здравоохранения Великобритании (NHS) также подчёркивает, что такой аборт не влияет на шансы забеременеть и иметь нормальную беременность в будущем. Аналогичной точки зрения придерживается Американский колледж акушеров, отмечая, что для женщины риск умереть из-за аборта на раннем сроке в 14 раз ниже, чем во время родов.
Аналогичная ситуация и с вакуум-аспирацией. Отсутствие хоть какого-то влияния этого метода аборта на возможность забеременеть в будущем подтверждает Американский колледж акушеров и гинекологов, Национальная служба здравоохранения, Клиника Майо и Калифорнийский университет в Сан-Франциско.
Дилатация и кюретаж обычно также сопряжены с минимальными рисками, подчёркивает NHS. Однако, поскольку это хирургическое вмешательство, оно требует повышенного внимания медиков. Если в матку была занесена инфекция, а её лечение не проведено, это может вызвать воспалительные заболевания органов таза, которые, в свою очередь, повышают риск проблем с зачатием и вероятность внематочной беременности. Однако своевременно начатое лечение таких инфекций снижает риск каких-либо осложнений до максимально низкого.
Другой риск — образование рубцов на стенке матки, которые будут препятствовать имплантации плодного яйца и могут в дальнейшем привести к выкидышу. Риск развития такой патологии, называемой синдромом Ашермана, впрочем, невелик — согласно исследованию 2021 года, в котором участвовали 2546 пациенток, выполнивших аборт методом дилатации и кюретажа на сроке до 20 недель, только 1,6% женщин столкнулись с такой проблемой (однако вероятность возрастает с каждым последующим абортом). Синдром Ашермана поддаётся лечению — врач удаляет рубцы хирургическим способом, а затем или помещает в полость матки баллон, который растягивает ткань и не даёт образоваться новым рубцам, или наносит специальный гель с гиалуроновой кислотой, который ускоряет регенерацию. Иногда эти два способа применяются вместе. После лечения синдрома Ашермана 97,2% пациенток в течение следующих двух лет успешно беременеют.
Отметим, что эта патология возникает не только из-за абортов методом кюретажа. Синдром Ашермана может развиться из-за других хирургических вмешательств, например лечения миомы, кесарева сечения или воспалительных заболеваний органов малого таза.
При аборте из-за внутриутробной гибели плода организм женщины проходит через схожий с обычными родами процесс, но ребёнок появляется на свет мёртвым. В целом роды не могут стать причиной бесплодия, однако в некоторых случаях врачам приходится вручную или с помощью кюретажа отделять часть плаценты. Независимо от того, родился ребёнок живым или мёртвым, кюретаж может стать причиной синдрома Ашермана, который, в свою очередь, будет влиять на репродуктивную функцию.
Таким образом, аборт связан с минимальными рисками бесплодия. В случае с медикаментозным и вакуумным абортом их нет вовсе. Чуть более опасен аборт методом дилатации и кюретажа, поскольку в ходе процедуры повреждается внутренний слой матки. Образование рубцов на нём может стать причиной бесплодия или невынашивания. Однако такая патология успешно лечится, и репродуктивная функция восстанавливается в течение пары лет.
В разборе автор не высказывает этическую позицию по вопросу проведения аборта, а лишь изучает потенциальные последствия искусственного прерывания беременности для репродуктивной функции женщины.
Наш вердикт: большей частью неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Демография
На самом деле весь дискурс об улучшении демографии в стране кажется мне оторванным от реальности.
Во-первых никакие меры поддержки не работают. Сколько бы вы не дали семьям денег – экономическая система просто сжирает все это, свой кусок берут девелоперы, автодилеры, учебные заведения и все кому не лень.
Во-вторых сами по себе попытки бороться с бедностью лишены особого смысла. Бедность не мешает иметь детей. Самые бедные страны – самые фертильные.
То есть мы вообще смотрим не в ту сторону. Реальные причины не иметь детей не связаны с экономикой.
Я не хочу иметь детей потому что ничего в моей социальной жизни не комплиментарно к желанию их иметь. В семейных вопросах мужчина бесправен, у него нет никакой власти и контроля над ситуацией. Подавляющее большинство браков разваливается и с этим не работает никто, разводы не запрещены и не стигматизированы. При разводе ты как мужчина теряешь всё и становишься зависимым от женской воли пресмыкающимся алиментщиком, а твой ребенок превращается в инструмент шантажа. Вступая в брак и заводя детей ты должен просто безоговорочно довериться существу с нестабильной психикой, абсолютной властью и официально одобряемым чувством собственной непогрешимости. Каждая вторая женщина в стране хоть раз делала аборт, а её мужчина не имеет никакого права повлиять на это решение. Тотальное профеминистское государство.
Равенство всех религий и культур из-за которых мы живем в Новиопостане и где мои дети должны постоянно чувствовать себя не полноправными хозяевами своей страны, а каким-то ингредиентом из винегрета народов. А воспитывая в своих детях нормальный традиционный образ мышления я должен сразу готовить их к стигме "фашистов" потому что современный мир слишком соевый для идей даже 50-летней давности. Даже в России.
Этот мир чужд самой идее кого-то родить и воспитать. Рождение детей сегодня – это не приятная мечта о продолжении рода, а заранее прогнозируемая нечеловечески нервная борьба со всем миром, где ты всегда висишь на волоске и ждешь подвоха от всего и от всех. Поэтому и плодятся у нас только мусульмане, ведь их система выстроена иначе, а наше куколдистское законодательство позволяет им это.
В конечном итоге единственной мотивацией кого-то родить служит любовь к женщине, настолько прекрасной, что хочется взять её гены и продолжить себя на их основе. Но это мягко говоря не имеет ничего общего со взрослым взвешенным решением. Но даже такой иррациональной мотивации нет у 99% людей, ведь общество с годами все более тщательно разучивается любить. Это спроектированный процесс, таков дизайн общественных отношений 21 века.
Государство не придумывает способы как вернуть людям способность любить друг друга по-настоящему. Это пытается делать Церковь, но ей не оказывается никакая помощь в вопросе. Государство не готово идти против мирового течения, наш вектор развития направлен ровно в ту же сторону. Вопросы нравственного переустройства общества просто принципиально не поднимаются, их даже не готовы обсуждать. Вместо этого государство думает, что можно предложить работающим людям какие-то очередные копейки и мы как сельские цыгане побежим плодиться ради этих подачек.
Я смотрю на всё это, развожу руками и иду жить дальше свою одинокую жизнь
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
А если аборт был по медицинским показаниям ?
священник говорит, что согласно мнению всей Церкви, если жена сперва не получила разрешение от своего мужа, то за сделанный ею аборт, муж должен её выгнать с позором... кроме случаев, если она кается, плачет и просит прощения.
А если аборт был по медицинским причинам (т.е. ребёнок итак бы не родился, например внематочная беременность), женщине врачи сделали аборт, чтобы спасти её жизнь, она после выписки (находясь в морально подавленном состоянии) должна еще бухнуться в ноги к мужу, плача и целуя их выпрашивать прощения, чтобы он её не выгнал ?
Или просто я что-то неправильно понял ?
"Как аборт влияет на женский организм" - помощь для проекта
Здравствуйте! Я студентка медицинского колледжа, занимаюсь некоторыми проектами, в большинство случаев связанные с женщинами. Мне нужна помощь у тех, кто делал аборт. Я понимаю, что тема не особо веселая, но эта тема очень важна!!!Расскажите Вашу историю, о том, почему Вы сделали аборт? В каком психическом состоянии Вы были? Аборт - это трудный выбор, поскольку это наносить большой вред женскому здоровью, не говоря о эмбрионе. ‼️Никого и ничего не осуждаю‼️ Название проекта в заголовке.
Постабортный синдром
Для женщин, уже сделавших аборт(прерывание беременности), эта статья может показаться неприятной и тяжелой. Но если этого не испугаться и открыться этой теме в себе, то можно увидеть выход. Эта статья не ставит перед собой задачу смягчения душевной боли и психологической травмы, связанной с абортом. Важно понимание сути этого процесса и его последствий. Видя картину происходящего, ориентироваться легче. Ибо кто осведомлён, тот вооружён.
Тема аборта будет актуальной всегда, пока существует человечество. Это, пожалуй, одна из самых важных и тяжёлых тем, т.к. она всегда имеет далеко идущие последствия для всей семьи и потомков. Не смотря на отрицательное отношение многих религий к аборту или положительное отношение тех, для кого прерывание беременности оказался спасением, тему аборта нельзя рассматривать только в категориях «добра и зла». Это многоплановая тема, объёмная и глубокая. Гораздо важнее увидеть ту силу и влияние, которое оказывает прерывание беременности на семейную систему. Такое понимание позволяет найти пространство для правильного отношения и взаимодействия с этой темой, даёт силы наполнено жить, во многом нейтрализуя негативные последствия случившегося. И, как следствие, живущие дети смогут освободиться от тяжёлого влияния аборта.
Особые дети
Дети, имеющие абортированных братьев и сестёр, – это особые дети. Их объединяет высокое и устойчивое чувство тревоги, страх, вина и низкая самооценка (зачастую они продолжают грызть ногти, спать со светом даже став взрослыми). Они чаще болеют, снижен интерес к жизни и стрессоустойчивость, у них чаще встречаются проблемы с поведением. У таких детей обычно возникают проблемы со вниманием, про них говорят, что они рассеянны, несобранны, неорганизованны — «летают в облаках».
Кроме того, обычен страх перед жизнью, страх одиночества и самый жуткий страх – потерять маму навсегда (отсюда болезненная связь с матерью). Эти страхи не осознаваемы. В общении с такими детьми бесполезны любые доводы по поводу нелепости их страхов. Тревоги действительно далеки от реальности ребёнка, потому что имеют отношение к реальности взрослых. Зачастую мамы злятся на детей, видя неуверенность, тревожность и нелепость их поведения, испытывая при этом чувство вины по поводу собственного материнства. Но бывает и так, что невроз её ребёнка имеет начало даже не у неё самой, а у её матери, бабушки или прабабушки.
Когда женщина теряет ребёнка, её чувства «замораживаются». Т.к. душевная боль слишком сильна. А для живых детей это означает, что теперь мама может быть с ними рядом только частично. Потому что её душа продолжает оплакивать потерянных детей (даже если на сознательном уровне женщина предпочитает не вспоминать об абортированных детях). Душевно, энергетически женщина отдаляется от жизни. Теперь она там, где её боль. Её бессознательно начинает тянуть в смерть. Чем больше потерянных детей, тем большая часть души «замораживается».
Влияние на женское здоровье оказывают не только собственные аборты женщины (или гибель её детей), но и боль от потери детей её матерью, бабушкой или прабабушкой. Остаётся неизгладимый отпечаток в поле рода, который передаётся из поколения в поколение. И женщины, рождающиеся далее в роду, несут его в своей душе и теле. Фибромы, миомы, эрозии, кисты, мастопатия, бесплодие (по различным причинам) и т.п. – эти заболевания имеют психологические родовые корни. Нередко женщина продолжает «вынашивать» потерянных детей в виде заболевания.
Связь с живыми детьми
Дело в том, что между абортированными и живыми детьми существует сильная связь. Для живых детей очень важно, чтобы мама любила всех детей одинаково. Иначе из лояльности к умершим, живые дети как бы говорят: «Если мама вас не любит, то и мы отказываемся от маминой любви». А так же от полноты и радости жизни. Так и происходит. И тогда, между матерью и живыми детьми пролегает пропасть. Теперь их разделяет боль потери. Такие дети в будущем, да и в настоящем, живут с большим трудом, как будто они потеряли благословение на жизнь. Особенно ярко конфликт проявляется именно в счастливые, наполненные радостью, моменты жизни. Или даже в момент помысла о счастье. Например, вы купили для себя что-то новое, долгожданное, поехали отдыхать в красивое место или ещё только собираетесь, строите планы на будущее, влюбляетесь, создаёте семью, покупаете квартиру или делаете красивый ремонт. А может быть вы, наконец-то, нашли интересную и высокооплачиваемую работу. Или вас повысили в должности. Вот тогда-то и возникают «неуместные» чувства и переживания: странное чувство тоски, тревоги или вдруг сваливает с ног болезнь, или начинает всё валиться из рук, или появляется апатия и безразличие ко всему, так недавно желанному. Как говорила одна наша клиентка: «Я испытываю мучительную душевную тоску и чувство одиночества, когда добиваюсь успеха и признания» — у её матери было более десяти абортов.
Из любви к абортированным братьям и сёстрам, бессознательно отказываясь от жизни, ребенок в прямом смысле слова из жизни уйти не может. Поэтому для душевного равновесия необходимо сбалансировать внутри себя два взаимоисключающих стремления: жить и уйти из жизни. Именно этот баланс и осуществляют различные психологические и физиологические симптомы. Ребёнок как бы говорит: «Я живу, но в память о вас не испытываю полного счастья и радости от жизни». Или: «Я живу, но болею». Или: «Я живу, но стараюсь от жизни ничего не брать, как и вы» и т.п.
Аборт. Чувства. Страхи. Тревожность
Нередко одной из причин детской агрессивности бывает бессознательная месть матери за абортированных братьев и сестёр, причём возраст ребёнка значения не имеет.
Если в семейной системе были аборты, женщины, сами абортов не делавшие, неожиданно для себя начинают испытывать неадекватные чувства к материнству и к детям вообще. Это могут быть неприязнь, отвращение, ощущение бессмысленности материнства, страх беременности и/или нежелание иметь детей. Страх случайно покалечить уже рождённого ребёнка. Или появляется тревожное предчувствие, что с ребенком должно случиться что-то плохое, его можно потерять. Вместо гармоничного, спокойного состояния женского потока женщины начинают проживать чувство глубокой материнской несостоятельности и беспомощности. Возникает ощущение, что нет сил и возможности дать ребенку чего-то нужного и важного, будто не смотря на вложенные усилия, ребенок покинут и обделён. Кроме того, к удивлению матерей, они не чувствуют любви к своим детям, или к одному из них. Вместо радости общения мамы испытывают раздражение, усталость, даже отвращение и ненависть. А поскольку в таких «стыдных» чувствах страшно признаться даже себе самой, измученные мамы замыкаются, все больше наполняясь чувством вины и горечи. Все дальше отдаляясь от своих детей и от самих себя.
И трудно предположить, что эти тяжелые чувства, которые они проживают, являются перенятыми (т.е. им лично не принадлежат). Перенятыми бессознательно у женщин своего рода, которые когда-то сделав аборты, вместе с болью, вытеснили и свои чувства. Теперь, из любви к женщинам своего рода, потомки проживают их боль, только уже в своей собственной жизни. Поэтому перенятые чувства выглядят неадекватными.
Луковникова Марта Валерьевна
Если вы профи в своем деле — покажите!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.