0 просмотренных постов скрыто
Лор-хирург Надежда Медведева: Медицина – это не торговля и не услуга, это профессия, это искусство
Заведующая хирургическим отделением, врач оториноларинголог хирургического отделения консультативно-диагностического центра (КДЦ) Педиатрического университета Надежда Медведева рассказала нам о своем пути в профессию.
- Я в медицину собиралась, можно сказать, с детского сада – еще там всех детей зеленкой мазала, лечила. В школе уже почти не колебалась, хотя была мысль пойти в дизайнеры, но я ее отбросила и в девятом классе перешла в химико-биологическую школу, 554-й лицей Приморского района. Причем оттуда мы ездили на факультативные занятия в Педиатрический университет, так что с выбором учебного заведения тоже все было предопределено.
- Поступали в нулевых?
- В 2000-м году. ЕГЭ еще не было, сдавали три экзамена плюс аттестат, а конкурс на педиатрический факультет был 12 человек на место – по нынешним временам небольшой. Прошла на бюджет, хотела с первых курсов подрабатывать, но тогда не разрешали в медицине без минимального начального образования. На старших курсах пошла работать медсестрой в Четвертую городскую больницу, в инфекционное отделение.
- Насмотрелись там, небось, разного?
- Да уж. Но это была хорошая школа, в жизни потом многое пригодилось, например, тактика ведения пациентов. Помню, с ложечки детей учились выхаживать, когда они пить отказывались. Уговаривали их, убеждали. А еще тогда с расходными материалами были проблемы – наши медсестры точили многоразовые иглы об кафель. Эти проблемы потом достаточно быстро ушли, но, конечно, запомнились.
- Каких-то пациентов запомнили?
- Да, был мальчик со второй стадией стеноза гортани на фоне вирусной инфекции. Он был очень тяжелый, ситуация ухудшалась, мы уже думали переводить его в реанимацию и интубировать, но это огромный стресс для организма и высокий риск летального исхода. Выходили его все ж таки, напоили как следует, сбили температуру, потом ингаляциями доработали.
- В медсестрах вы не засиделись.
- Да, я уже с первого курса знала, что я хочу быть лор-врачом. Стала параллельно ходить также и на дежурство в Мариинскую больницу, там ассистировала на операциях, принимала больных. Прошла все этапы ассистирования и к началу ординатуры уже неплохо владела элементарными хирургическими манипуляциями.
- Свою первую сложную операцию помните?
- Конечно. У пациента был менингит на фоне отита, я ассистировала хирургу. Нам нужно было вскрыть ухо, трепанировать кости, обеспечить адекватный дренаж. И масштаб этой операции, и ее сложность были для меня важным этапом в обучении. Именно тогда я поняла, что точно буду лор-хирургом.
- А пациент-то выжил? Это было опасное состояние у него?
- Очень опасное, 30-40% пациентов погибали в таких ситуациях тогда. А наш поправился, с ним все стало в порядке. В конце второго года ординатуры я уже самостоятельно провела свою плановую операцию по исправлению перегородки носа, она прошла хорошо.
- Подобный путь проходят все будущие хирурги-ординаторы?
- Честно говоря, я видела многих ординаторов, которые по окончании обучения даже не ассистировали ни разу на операциях, не то, что сами оперировали хотя бы аденоиды.
- Почему?
- Трудно говорить за них. Видимо, им неинтересно, у них нет мотивации. Они всерьез думают, что все само собой как-нибудь образуется.
- А сейчас такие ординаторы к вам приходят или что-то изменилось со временем?
- Разные приходят. В том числе и такие.
- Минздрав предложил перевести всех будущих медиков на целевое обучение.
- А я согласна, правильное решение. Это же работало и в СССР, будет и сейчас работать. Выпускник, отправляясь на работу под руководством опытных наставников полностью погружается во все медицинские проблемы своей специальности. Он приобретает какие-то начальные навыки и дальше может уже самостоятельно работать в любом месте. А когда этого нет, выпускники во многом предоставлены сами себе. Многие из медицинской молодежи считают, что вот, только они, такие красивые, явятся в какой-нибудь стационар или клинику, то и деньги польются рекой, и опыт появится сам собой, и дальше все будет вообще все идеально и прекрасно. Это, конечно, совсем не так.
- При этом ординатура зачастую платная, бюджетных мест немного.
- Я, кстати, тоже поступала на платную ординатуру, на бюджет не прошла. И чтобы оплачивать ее, мне пришлось по ночам подрабатывать ассистентом дежурного стоматолога. Тоже был полезный опыт.
- Как сейчас выглядит ваш рабочий день? Я прошел сейчас через приемное отделение КДЦ, там очень оживленно, прямо скажем.
- У меня есть административная работа, которую я должна делать как заведующая отделением до или во время своего практического дня. И есть операционные дни, когда мы оперируем – вторник и пятница. Остальные дни приемные, когда мы смотрим пациента, готовим к операции.
- А много вы в день операций делаете?
- Ну, вот сегодня было четыре, иногда бывает шесть. Больше уже нельзя планировать, не будут успевать готовить пациента до и выхаживать после операции.
- У вас, кроме работы, что-то еще в жизни есть, вы как-то отдыхаете после операций?
- Да, в моей жизни есть девятилетний сын, с которым мы активно проводим время, много путешествуем, гуляем по городу, посещаем театры, квесты любим. Он много читает, что меня очень радует. Еще я консультирую артистов наших театров, когда у них бывают проблемы с голосом, например.
- А в какую-нибудь частную медицину вам не хочется отправиться, считается ведь, что там больше платят за меньшую работу?
- Деньги, конечно, важны, но для меня еще очень важны условия работы. Я в целом патриот своего учреждения, переживаю за него и своих коллег, стараюсь, чтобы все у них было хорошо. То есть всем должно быть комфортно работать, должно быть хорошие условия. Деньги тоже важны, но они не на первом месте. Медицина – это не торговля и не услуга, это профессия, это искусство.
От редакции
Сообщаем нашим читателям, что Надежда Медведева участвует в конкурсе «Наш любимый врач», который проводится под эгидой РОО «Врачи Санкт-Петербурга» при поддержке правительства Санкт-Петербурга.
Наши участники:
Медведева Надежда Анатольевна, заведующий хирургическим отделением, врач оториноларинголог хирургического отделения консультативно-диагностического центра.
Красулина Марина Сергеевна, врач-офтальмолог хирургического отделения консультативно-диагностического центра.
Дорогие наши подписчики, давайте поддержим врачей нашего КДЦ активным участием в голосовании, а также своими собственными историями и рисунками!
Для этого нужно пройти по ссылке:
Зарегистрироваться, найти в окошке поиска наших врачей, и проявить активность. Внимание, важно: конкурс и голосование заканчиваются уже 30 ноября!
Показать полностью
3
Топ 20 весёлых медицинских шапочек для детских врачей
1) Осень
Шапочка-повязка медицинская для приёма и лечения самых маленьких пациентов, на неё изображены листочки дуба, жёлуди и стрекозки. Стоит такая около 199 руб. Ссылка на неё
2. Зубы
Весёлая шапочка с изображением зубных фей, паст, звёздочек и сердечек. Отлично подойдёт зубному детскому врачу. Стоит такая 220 руб. Ссылка на неё
3. Цветочки
Яркая жёлтая шапочка для детского врача с цветочками-ромашками. Стоит такая 199 руб. Ссылка на неё
4. Лего
Шапочка с принтом в виде деталей от конструктора Lego. Стоит около 280 руб. Ссылка на неё
5. Ноты
Шапка для мед. персонала с изображениями символов нот, скрипичных ключей. Стоит такая 280 руб. Ссылка на неё
6) Коала
Весёленькая шапочка для детского врача с изображением Коал на ветке. Стоит такая тоже 280 руб. Ссылка на неё
7) Бабочки
Хлопковая шапочка с множеством различных бабочек. Стоит столько же. Ссылка на неё
8) Вкусняшки
Повязка-шапочка детскому врачу с изображением различных вкусностей и выпечки. Стоит такая 279 руб. Ссылка на неё
9) Беременность
Хлопковая медицинская шапочка с изображениями этапов беременности и различных инструментов. Стоит такая 330 руб. Ссылка на неё
10) Собачки
Шапочка с мордочками различных собачек. Стоит такая 330 руб. Ссылка на неё
11) Кошки
Медицинская шапка с котятами. Стоит такая 220 руб. Ссылка на неё
12) Уточки
Женская и мужская шапочка детского врача с изображением жёлтых уточек. Стоит такая 160 руб. Ссылка на неё
13. Новый год
Весёлая шапочка с изображениями Деда мороза, ёлочек и тд. Стоит 199 руб. Ссылка на неё
14. Динозаврики
Шапочка с мультяшными динозаврами для доктора, принимающего детей в больнице или поликлинике. Стоит такая 199 руб. Ссылка на неё
15. Рыбки
Весёленька шапочка с множеством рыб на ней. Стоит столько же. Ссылка на неё
16) Лягушки
Прикольная красочная эластичная шапочка с зелёными веселыми лягушатами. Стоит 209 руб. Ссылка на неё
17) Звёздочки
Шапочка с принтами множеств белых и красных звёзд. Стоит такая 279 руб. Ссылка на неё
18. Кролики
Весёлые кролики с морковкой, шапочка также имеет пуговичку для фиксации на ней медицинской маски. Стоит такая около 290 руб. Ссылка на неё
19. Сказка
Красочная шапочка для педиатра с изображением сказки Красная шапочка. Стоит 209 руб. Ссылка на неё
20. Хомячки
Шапочка с пуговичкой для фиксации маски и изображением хомяков и других зверят. Стоит такая 209 руб. Ссылка на неё
21) Корги
Шапочка с картинками весёлого коржика в стаканчике. Стоит такая 219 руб. Ссылка на неё. Также есть пуговичка для фиксации маски.
22. Лимоны
Хлопковая медицинская шапочка с фруктовым принтом - лимонами. Стоит 199 руб. Ссылка на неё
23) Зайчик
зелёная шапочка для врача с изображением весёлого зайчика в поле. Стоит такая 260 руб. Ссылка на неё
24) Кыски
Чёрная шапочка с весёлыми котами. Стоит такая 260 руб. Ссылка на неё
25) Пчёлки
Хлопковая яркая шапочка жёлтая с различными летающими и ползающими насекомыми. Стоит такая 290 руб. Ссылка на неё
Показать полностью
24
Успокоительное
С чем только не обращаются мамочки в неотложку. И за справкой, "что у нас нет вшей". И по поводу - "отрыжка у ребёнка сегодня невкусная". И "какая-то сыпь уже полгода. Скажите - что это?" Много с чем, что не является неотложным состоянием. Тем не менее, сотрудник кабинета неотложной помощи принимает всех страждущих, всех больных осматривает, ставит диагноз и назначает лечение либо отправляет в другой кабинет - к педиатру или к узкому специалисту.
Однажды летом на приём в кабинет неотложной помощи ко мне пришла молодая мамочка с полугодовалым ребёнком и заявила:
- Вы должны выписать мне успокоительное!
- Вам? Но я со взрослыми не работаю.
- Не мне, а моей дочке успокоительное. Я была в регистратуре и меня отправили к Вам! Я сначала к ним позвонила, но они меня совершенно не хотели слушать. Потом пришла.
Мамочка была взвинчена. Я сначала хотела возмутиться действиями регистраторов, но потом подумала и не стала. Смысла от моих возмущений всё равно не будет никакого.
- В кабинете неотложной помощи успокоительное не выписывают. Это Вам к неврологу надо. Или хотя бы к педиатру.
- Как так нет? Я почитала - нам тенотен нужен. Выпишите!
- Нет. Я не имею права такое лечение ребёнку назначать. Педиатр запишет на приём к неврологу. Невролог назначит лечение.
- Я не могу столько времени ждать! - чуть не кричит уже мамочка. - Нам нужно успокоительное. Мы послезавтра на месяц в деревню уезжаем. Я с ней с ума там сойду! А Вы отказываете нам в помощи!
- Я не отказываю. Я успокоительное не выписываю. Давайте лучше я ребёнка посмотрю. Может пойму, что происходит. Объясните для начала толком, что случилось?
- Да она такая капризная стала последнюю неделю. Всё время капризничает, плохо кушает, плачет. Иногда прямо кричит на меня. Я устала уже от этого всего!
Осмотрела я девочку. Во время всего разговора она вела себя спокойно. Дала себя послушать. А потом я заглянула её в рот. А там зубки режутся. Дёсны набухли, внизу уже беленькое проклёвывается.
- Не нужно девочке успокоительное.
- Как не нужно?
- Это у неё зубки режутся, поэтому себя так ведёт.
- Да не может быть!
- Может. Давайте посмотрим вместе.
И я показала маме, что во рту происходит. Конечно дала рекомендации по этому поводу. Мама ушла успокоенная. Думаю, невролог ребёнку не понадобится. А вот маме явно надо что-то с нервами делать. Только успокоительное взрослым в детской поликлинике не назначают.
Изначально рассказ опубликован здесь.
Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.
Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.
У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/
@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.
@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Показать полностью
2
"Неотложное состояние"
Думаю, что все вы знаете, что кабинет неотложной помощи предназначен в первую очередь для помощи пациентам с неотложными состояниями здоровья. А неотложное состояние - это такое состояние больного, при котором наблюдаются расстройства физиологических функций и нарушения деятельности отдельных систем, которые не могут самостоятельно пройти и требуют срочной первой помощи, неотложной медицинской помощи или госпитализации пострадавшего или больного. И думаю, что ни для кого не секрет, что подавляющее большинство пациентов в кабинет неотложной помощи обращается с явлениями ОРЗ. Большинство. Но не все. И с чем только не приводят родители своих детей в неотложку.
Сразу поясню одну вещь. Рядом с нашим городом находится ещё один - город Среднеуральск. У нас одна больница на два города (оптимизация это называется). В Среднеуральске есть своя поликлиника, но вечернего приёма там нет. И в выходные дни тоже. Поэтому люди обращаются в это время к нам - в Верхнюю Пышму. И вот что рассказала мне моя коллега. Дальше рассказ будет от её имени:
"В самом конце приёма, примерно полвосьмого вечера, пришла мамочка с ребёнком шести лет. Ну я взяла полис, стала заводить данные в компьютер, попутно расспрашивая:
- Слушаю Вас. Что случилось?
- Ну я даже не знаю, - тянет мама. - Даже как-то неудобно об этом говорить.
- Не стесняйтесь. Я медик. Мне можно всё рассказать, - отвечаю я. А сама думаю, что быть может в штанах что приключилось? Поэтому и неудобно.
Но мама не мычит и не телится. Я её уговариваю объяснить, что произошло. А она всё одно и тоже талдычит:
- Ну не знаю. Мне так неудобно.
Я уже подустала. Конец приёма. Там ещё как минимум один пациент в коридоре сидит, а здесь резину тянут. В общем подтолкнула её:
- Вы либо говорите, что случилось. Либо освобождаете кабинет. Там ещё люди ждут.
И тут мама сдалась:
- Ну Вы понимаете. Сын ногти грызёт. Вот с этим и пришли. Может лечение назначите?
Ничего я не назначила. Отправила к педиатру на участок, чтобы ребёнка на консультацию к неврологу записали. И охота же было с этим из другого города переться и в очереди сидеть?"
Изначально история была опубликована здесь.
Людям, страдающим от излишней выработки желчи организмом, дальнейшее читать не рекомендуется.
Хочу сказать большое спасибо людям, регулярно упоминающим меня в своих постах.
У @IrinaKosh, котов много и каждый из подопечных Ирины нуждается в своём человеке и своём доме. Будет здорово, если кто-нибудь заберёт себе кошку или кота. А ещё для банды Ирины добрые люди разработали сайт https://cattails.ru/
@kka2012, пишет юридические и другие интересные истории. А так же пишет про страшное и мистическое.
@WarhammerWasea, - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829, . Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Показать полностью
2
Глазами пациента
Всем привет! Этот пост — знакомство с моим околомедицинским блогом. Почему «около»? Потому что я не врач и у меня нет медицинского образования. Я могу чего-то не знать, в чем-то ошибаться, я всего лишь пациент, которому просто есть что рассказать. Я пишу про интересные медицинские случаи и необычные процедуры на основе личного опыта. Но я призываю не заниматься самолечением, я призываю обращаться к врачам, если есть такая необходимость, не пить антибиотики без назначения и вовсе не пить фуфломицины при ОРВИ.
Мои рассказы — это описание каких-то интересных процедур или историй болезней, некоторые из них заставляют задуматься, события других изменили моё отношение к здоровью. В них я постараюсь подробно объяснить, что происходит с медицинской точки зрения, некоторые доказанные и общепринятые тезисы будут нести просветительские задачи. Но всё таки мой блог с авторскими рассказами — это творческий проект, медицинского образования у меня всё ещё нет. Но у меня заготовлено много историй)
Мне будет приятно, если вы подпишетесь, поддержите меня плюсами и комментариями! Но прошу вас уважительно относиться к собеседникам и соблюдать приличия.
Иногда в моих текстах может встречаться мат. Его будет немного, но всё же порой без крепкого словца не выразить всей глубины эмоций, особенно в тех ситуациях, которые я описываю.
Я буду публиковать свои истории ещё ВКонтакте и в Телеграме
Никого не призываю на другие площадки, просто подписывайтесь там, где удобнее читать)))
Показать полностью
1
Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 3
Нам несказанно повезло. Годовалый ребёнок, который не был привит от коклюша, выздоровел без специфического лечения. Коклюш — очень опасная болезнь для детей до года, именно поэтому вакцинация против него начинается так рано — детская иммунная система уязвима перед коклюшем, риск летальности — 4-5%.
В ходе нашей истории была допущена масса ошибок, исключи хоть одну из них, и ребёнок получил бы адекватное лечение, а не дополнительные страдания, или вообще не заболел бы. Но нас спасло только везение.
⛔ Какие ошибки мы допустили?
Я не обеспечила вакцинацию дочери согласно календарю. Первая прививка от коклюша, дифтерии и столбняка (АКДС, Пентаксим, Инфанрикс) делается в 3 месяца, потом в 4,5 и в 6 месяцев. Потом ревакцинация в 1,5 года. Не стоит пренебрегать календарём прививок, если нет противопоказаний. Он не просто так придуман, на нём держится снижение детской смертности. Сын был привит, и, если бы не болезнь дочери, то никто и не заподозрил бы в его "простуде" коклюш.
Первый врач не настоял на вакцинации и недостаточно тщательно собрал анамнез. Врач спрашивал, не посещаем ли мы какие-либо коллективы, где мы могли бы заразиться. Однако врач не знал, есть ли у меня ещё дети, что мой старший сын посещает школу. А я не знала, что привитый ребёнок может заразиться коклюшем, но перенесёт его намного легче и выздоровеет быстрее.
Я не сообщила второму врачу об отсутствии прививки. Из-за того, что мы жили то там, то тут, второй врач скорее всего не знал, что ребёнок не привит по графику, а у меня не возникло мысли, что об этом надо сказать. Но коклюшем в лёгкой форме могут болеть и привитые дети, так что настороженность на него всё равно должна быть. У врача её не было, так как ребёнок по идее должен был быть недавно вакцинирован. Это привело к следующей ошибке.
Второй врач не заметил характерные симптомы. Даже без симптомов, если уже вторую неделю сильный кашель без положительной динамики, то нужно сдавать анализы на коклюш и на микоплазму — бактерию, которая вызывает атипичную пневмонию. Заподозрить коклюш можно было намного раньше, если знать, что есть такое заболевание с приступообразным кашлем, заканчивающимся отхождением прозрачной мокроты или рвотой. Во время приступа которого невозможно дышать, поэтому синеет носогубный треугольник. Звук кашля ещё такой характерный, кто слышал, тот знает, кто не слышал, тому не объяснить. Этот врач, видимо, не слышал.
Вместо антибиотиков и противокашлевых препаратов была назначена гомеопатия. Коклюш вызывает бактерия, которая селится внутри гортани и бронхов. Выделяемые ей токсины не просто вызывают кашель, отравляя жизнь верхним дыхательным путям, они влияют на дыхательный центр головного мозга. Именно из-за воздействия на мозг яркий свет, стресс, смех или боль могут вызвать приступ, а остаточный кашель сохраняется до полугода. Поэтому адекватное лечение коклюша должно содержать антибактериальный препарат и препарат, подавляющий кашель путём воздействия на кашлевой центр в мозгу.
Мы ходили на процедуры в поликлинику. Мы там разносили заразу и неизвестно, сколько ещё детей перезаражали. Сами эти походы вызывали у дочери постоянные приступы кашля. Больному коклюшем даже при хорошем самочувствии стоит соблюдать полупостельный режим, приглушить свет, не включать громко музыку и видео, избегать стресса — всё это провоцирует приступы. А я дочь по ослепительно солнечному январскому утру таскала в поликлинику, где она под светом софитов получала лютый стресс от неприятной процедуры, орала и кашляла, кашляла и блевала.
А если бы организм не справился сам?..
Хвала борщам, нам повезло. Но не надо так рисковать, прививайте своих детей и прививайтесь сами согласно календарю. Многим это поможет сохранить жизнь и здоровье. Мы больше не пропускаем плановых прививок, урок усвоен.
Показать полностью
1
Коклюш. Мучительное заболевание глазами матери годовалого пациента. Часть 2
Мой старший сын простыл. Я вызвала педиатра, доктора, которого знала с детства и которому доверяла. У сына был грубый кашель, он прям приступами заходился, но в целом чувствовал себя хорошо. Врач прописал пить сироп от кашля, мазать Доктор-Мом, полоскать горло ромашкой, промывать нос Аква-Марисом — стандартные рекомендации. Пару недель кашлял, потом почти перестал, но ещё какое-то время слегка подкашливал. Всё.
Когда старший был уже фактически здоров, я оставила его с родственниками, а с младшей поехала к мужу. И там дочь, которой только-только исполнился год, начала ужасно кашлять...
Я вызвала врача из поликлинике, пришла пожилая женщина, я её видела на плановых осмотрах до 3 месяцев, но общалась тогда больше с медсестрой. Она осмотрела ребёнка, послушала, как та кашляет, и прописала сироп от кашля и промывания носа Аква-Марисом. Казалось бы, всё опять стандартно. Но нет. Тогда я узнала, что врач из поликлиники может прописать гомеопатию. Я понимала, что гомеопатия не может вылечить болезнь, потому что в ней нет действующего вещества. Но что нужно читать состав прописанного врачом лекарства, гуглить инструкцию перед его покупкой — тогда ещё не знала.
Кашель тем временем стал сильнее, грубее, чаще. Дочь закашливалась, не могла вдохнуть, кашляла так сильно и так долго, что её тошнило, потом ревела. И так круглые сутки. Я снова вызвала педиатра. Вот тут бы и обратить ей внимание на характерные симптомы. Приступообразный кашель! До рвоты! Даже синеющий во время приступа носогубный треугольник можно не разглядывать. Эти характерные симптомы должны навести на мысль о коклюше! Но я тогда о нём ничего не знала.
Помимо кашля ребёнка мучил сильный насморк. Поэтому врач списала рвоту на него и назначила промывания носа в поликлинике.
А теперь представьте себе. Ежедневно. На протяжении недели. Ярким, морозным, январским утром. Когда из-за снега от солнечного света и у здорового-то слепит глаза. Я вожу ребёнка. Больного коклюшем. На промывания носа. Адекватного лечения она при этом не получает. Ещё никто не знает, что это коклюш.
При промывании носа в каждую ноздрю вставляют по трубке, и по одной пускают тёплый физраствор, а вторая трубка его высасывают. Дочь, конечно, от таких надругательств над своим организмом орёт благим матом. Истерика заканчивается приступом кашля, кашель рвотой.
Один раз ЛОР сказала, что что-то кашель на коклюш похож. Но дальше этих слов дело не зашло. Ни она не порекомендовала сдать анализ, ни я не погуглила, услышав «новое слово».
Мы ходим на процедуры, но кашель лучше не становится. Из-за частой рвоты постельное и одежда меняются по несколько раз в день. За 2 недели болезни (или сколько там длилась острая фаза? я уже не помню) я по несколько раз перестирала все покрывала, одеяла и обивку мягкой мебели. Я это пишу, чтобы вы понимали, КАК часто приступы кашля доходят до рвоты. А ведь между ними ещё бывают приступы без рвоты... Дочь видно, что сильно страдает, плохо спит — кашель не даёт, вся осунулась и как будто посерела...
У меня начинают закрадываться сомнения... Я записываю дочь в поликлинику к другому педиатру. После всего, описанного мной, она наконец предлагает сделать анализ на коклюш.
Анализов на коклюш существует несколько:
Бактериологический метод. Мазок из глотки. Эффективен в первые 2 недели заболевания, примерно до 5-7 дня от начала проявлений, когда кашель только появился. Со 2 недели заболевания или после назначения антибиотиков бактерия начинает исчезать из дыхательных путей, то есть анализ будет отрицательный.
Серологический или иммуноферментный метод. Анализ крови на антитела, то есть иммуноглобулины. Антитела, бывают 3 типов: M, A и G. Иммуноглобулин M (IgM) начинает вырабатываться на 2 неделе заболевания, IgA появляется ближе к 3 неделе, а IgG спустя 4 недели с начала заболевания. Приём лекарств на результат анализа не влияет.
ПЦР. Анализ крови на фрагменты аминокислот генетического материала бактерий. Высокоточный анализ, эффективный в первые 3 недели заболевания. Приём антибиотиков значительно меньше влияет на результат анализа, в сравнении с бактериологическим методом.
Нам назначили серологический анализ на иммуноглобулины. К тому моменту кашель уже пошёл на убыль, организм сам справился. Не помню чего там было много IgA или IgG, но специфического лечения уже не требовалось. Коклюш подтвердился. Но уже прошёл сам.
Рассказ получился длинным, поэтому поделила его на части. Мне уже сказали, что это я зря, но я хотела, чтобы было удобнее читать. К сведению приняла, больше так не буду)
Ещё хочется, чтобы вы понимали: я не антипрививочница, в моей семье у всех сделаны прививки согласно календарю, мы даже от гриппа прививаемся.
Тогда, это было много лет назад, я ошибалась. И это рассказ о том, к чему такие ошибки могут привести.
Показать полностью
1