Что за кляксы? Я предлагаю Вам проверить себя или свою интуицию и найти что-нибудь подозрительное на этом изображении. Вводные данные: это фото поля зрения из микроскопа препарата мокроты на иммерсионном увеличении, приготовленный по методу Циля-Нильсена (это сверхполный объем информации для того чтобы понять врачу лабораторной диагностики что искать).
Так вот, на втором фото можно увидеть розовые палочки. Знакомьтесь, это КУМ (тут напряглись все крёстные родители, которые являются кумовьями своим друзьям), но нет, это кислотоустойчивые микобактерии. Данный препарат представлен от пациента с подтвержденным диагнозом туберкулёз лёгких. Сейчас я хочу поговорить с вами об этом эпидемически значимом смертельном заболевании. Нам кажется, что туберкулёз - это болезнь каким-либо образом скопроментированного контингента населения, но это не до конца так. Заболеть туберкулёзом может каждый, потому что микобактерии передаются воздушно-капельным путем, и сам носитель может длительное время не подозревать, что таковым является. Именно для этого на Государственном уровне были предприняты меры по пресечению распространения данного заболевания в виде вакцинации, а так же совершенно бесплатной диспансеризации для граждан РФ, где вам обязательно выполнят флюорографию с целью выявления изменений в тканях лёгких. Согласитесь, профилактика заражения или выявление заболевания на ранних стадиях с более перспективными прогнозами на лечение намного лучше, чем понять что уже поздно? Берегите себя, свое здоровье, заботьтесь о близких и пользуйтесь государственными программами для того, чтобы спать спокойно.
Всем привет! С одной стороны - правда. Если серебра в воде окажется ощутимо больше, чем предел, разрешённый нормами, то микробы погибнут. С другой стороны, погружение серебряной ложки в стакан с водой такую концентрацию ионов серебра ни за что не создаст. Серебряный кубок - тоже. Серебро как бы не переходит в воду так уж запросто. Оно - благородный металл вообще-то, и всё такое. И это хорошо. Если бы серебро попадало в воду в бактерицидной концентрации, то человеку от такой воды тоже не поздоровилось бы вообще. Серебро - тяжёлый металл. К этому словосочетанию у большинства есть ассоциация про свинец или кадмий. Так вот, серебро - тоже из этих. И никакой особой пользы, кроме вреда, попав в организм, не причиняет.
Если пользоваться серебряным кубком для воды регулярно, то какие-то ничтожно малые доли серебра таки будут попадать в организм. И там накапливаться. Оно не рассматривается как кумулятивный яд только потому, что особенности его присутствия в организме предполагают очень прочную связь с серой и селеном. Серебро, связанное в сульфид (с серой) трудно вывести, но и поучаствовать в биохимических процессах оно уже не очень способно: оно связано же. Аргироз (аргирия) - результат накопления таких соединений - проявляется характерным цветом кожи. Нет, не серебряным! Таким своеобразным, серо-синим. Не припомню, описаны ли случаи развития заболевания именно из-за воды, но никто не запрещает стать первым/ой)) В целом, аргироз встречается всё-таки у тех, кто связан с промышленностью и серебром. Одной "серебряной" водой добиться этого сложновато.
Пример, как выглядят люди с аргирозом. А вот - ещё пример. Человек увлекался целенаправленным приёмом серебросоержащих препаратов.
Случаев аргироза не так уж много, и они, по-видимому, не несут серьёзного вреда здоровью. Но всё-таки, зачем этого пытаться добиться бесконтрольным потреблением серебросодержащей воды? Тем более, обидно, что бактериям серебро в таком количестве, в котором оно может встретиться в воде с серебряной ложкой, пофиг. А кожа - может быть посереет/посинеет.
Ионы серебра способны практически необратимо связываться с SH-группами цистеина и глутатиона. (Это я вдруг вспомнила, что мой канал называется как-то-там-биохимик). Цистеин и глутатион - компоненты мембранных белков, и, таким образом, серебро повреждает мембрану бактериальной клетки. (И не только её, кстати). В результате нарушается мембранное фосфорилирование, и в конечном итоге эта мембрана деградирует. Кроме этого, серебро рушит порядок трансмембранного прохода некоторых ионов, в частности - протонов. Это - удар по механизму протонной помпы. Общий итог всего вышеописанного - повреждение бактериальной клетки. А у тех бактерий-счастливчиков, где мембрана пережила серебряную агрессию (ну, мало цистеина было затронуто, так бывает), ион серебра проникает через эту мембрану непосредственно в клетку. Смешно сказать: у бактерий нет механизма для трансмембранного проникновения ионов серебра. Зато есть такой транспорт для других ионов. И так уж вышло, что этому транспорту чуть-чуть не хватает селективности, избирательности. Ag+ ему тоже сгодится. Этот транспорт обеспечивает проникновение иона серебра в бактериальную клетку, где у последнего ну просто куча мишеней, вплоть до ДНК. Серебро напрямую может портить ДНК бактерии, и понятно, что это - фаталити, Argentum wins, flawless victory. А если до ДНК ион серебра не добрался, попав в другую мишень по пути, то заботливый транспорт подвезёт ещё один Ag+. Чтобы уж наверняка)))
Вернёмся к серебряной воде. Бактерицидная концентрация ионов серебра - 150 мкг/л. Допустимая по стандартам, безопасная концентрация ионов серебра в воде - 50 мкг/л (в России) или 100 мкг/л (по версии ВОЗ). Если засунуть в воду серебряную ложку, то то ничтожное количество серебра, которое перейдёт в раствор, даже близко не сравнится с нужным для уничтожения бактерий. Соответственно, никакая "серебряная ложка/цепочка/серёжка", опущенная в стакан с водой, не обеззаразит оную. Микробы - не вампиры, как кто-то заметил в комментариях, и простая демонстрация серебра на них действительно не подействует.
Нужно понимать, что речь тут о серебре как металле. О стеклянной оловянной деревянной серебряной ложке в воде. Если в воду добавить растворимую соль серебра - конечно она убьёт бактерии. И добавленная соль свинца их убьёт. И соль ртути. У огромного количества веществ есть антимикробное действие. Но к счастью в воде нет таких растворимых солей. Ионам тяжёлых металлов всё равно, какую клетку портить: бактериальную там или хорошую добрую клетку организма - всё едино. Поэтому вода с солями тяжёлых металлов не только для бактерий, но и для людей как бы не полезна.
А серебряную ложку - опускайте в воду, сколько угодно. Даже две. Даже три. Серебро оттуда не перейдёт в воду в сколь-нибудь значимом количестве и поэтому не будет действовать на бактерии.
Посуда же из серебра хороша не только потому, что стоит дорого и свидетельствует о статусе человека. Во-первых, она, будучи металлической, гораздо долговечнее, чем глиняная, а во-вторых, серебро, как всякий тяжелый металл, обладает бактерицидными свойствами.
Откуда-то из "Химии и жизнь", если не ошибаюсь. Про бактерицидные свойства - мимо. Не обладает серебряная посуда такими свойствами.
Ещё добавлю, что сейчас, в 21 веке, когда наши космические корабли уже успешно бороздят просторы Большого театра науки и технологии уже немножко развиты, речь может идти о т.н. наночастицах серебра. Это - такие маленькие-маленькие частицы, у которых возможности попадания в клетку таки есть. Поэтому надо разграничивать идею "убьём бактерии серебряной тарелкой" (не работает!) и идею "будем использовать наночастицы серебра при обработке медицинских инструментов" (например). Идея с наночастицами выглядит объяснимо, может работать. С серебряной тарелкой - фольклор.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (статья про серебро) и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донатерам - большое спасибо за поддержку.
Всем привет! Зайду сразу с козырей (и для ЛЛ, опять же): не опасно, не вредно, можно. Если врач назначил - даже нужно.
Не, ты нормальная вообще? Это что, статья в одну строчку и с картинкой?
Ладно, ладно. Вот подробности. МРТ (магнитно-резонансная томография) - действительно один из самых безопасных и информативных (а ещё - дорогих) методов исследования. Но "подводные камни" есть и у него.
При проведении МРТ создаётся сильное (реально сильное, в несколько Тесла, Тл) постоянное магнитное поле. Для сравнения (пусть физики поправят, если что): магнитное поле Земли - примерно 0,0001 Тл. Большой адронный коллайдер генерирует магнитное поле в 5 Тл, насколько помню. Магнитик, который вы привезли из путешествия и прилепили на холодильник, даёт 0,001 Тл. В аппаратах МРТ - от 1 до 7 Тл. В таком исследовании цель - атомы водорода, которые приводятся магнитным полем в возбуждённое состояние, и их "ответ" на это регистрируется. На основании этих ответов компьютер рисует изображение*. Вредно ли это? Ещё раз повторяю: нет. Ну, представьте себе работника с известного китайского маркетплейса, у которого склад забит этими магнитиками до потолка. Тысячи их там. Ничего страшного же? Ничего.
В МРТ нет никакого ионизирующего излучения (вот с ним связаны риски повреждения клеток). МРТ - это не рентгенография, не компьютерная томография и т.п. "Подводные камни" у МРТ такие: в аппарат нельзя залезать с плохо закреплённым металлом. Импланты и прочее - не пойдёт. Пирсинг - недопустимо. Зубные протезы, металлические пуговицы на одежде и т.п. - можно, они надёжно закреплены. Кардиостимуляторы - категорическое нет. Инсулиновые помпы - снять перед МРТ. Ну, идею поняли. Обо всём, что есть в теле небиологического происхождения, оповестить врача и спросить, можно ли.
Словом, ничего вредного в МРТ нет. А вот неприятное, кстати, есть. Во-первых, громкий звук работы аппарата. Громкий - это реально ГРОМКИЙ, человеку даже беруши на уши надевают, чтобы ему было не так шумно. Во-вторых, маленькое пространство (см. рисунок выше), и людям со склонностью к клаустрофобии в нём вообще некомфортно. Бывали случаи настолько избыточной психической реакции, что приходилось вводить людям достаточно сильные седативные препараты, чтобы выполнить исследование. Не бойтесь камеры МРТ, представьте себе, что это капсульный отель такой, модный и дорогой. В котором выпала возможность полежать, отдохнуть и может даже поспать чуток. Летом - особенно хорошо: в МРТ всегда прохладно, охлаждение мощное. Кстати, не рекомендуется там именно спать: во сне люди непроизвольно шевелятся, а двигаться во время МРТ не надо, это может испортить снимок. В-третьих, высокая стоимость исследования - тоже вполне себе причина для дискомфорта у некоторых. Стоит дорого и сам аппарат, и его охлаждение (используется жидкий гелий и жидкий азот, это недёшево), и его электропитание, - вот и набегает сумма.
Иногда врач назначает выполнение исследования МРТ с контрастированием (внутривенно вводят специальное вещество, обеспечивающее более точное отображение исследуемого). Очень редко, но на него может быть аллергия (непереносимость). А если есть проблемы с почками - этот вариант могут запретить (опять же, врачи) из-за замедленного выведения контраста. Кстати, проведение МРТ для беременных с контрастированием запрещено, а просто МРТ - разрешено. Потому что влияние контрастирующих препаратов на плод ещё недостаточно изучено, а вот сама процедура с магнитным полем - настолько безвредна, что можно даже при беременности.
*Я в курсе, что принцип работы аппарата чуточку сложнее. Упростила, чтобы в двух словах получилось. Ну и чтобы по физике чушь не ляпнуть, а то мало ли. Начнут тут смеяться и пальцем показывать.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (статья про МРТ) и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Всем донатерам - большое спасибо за поддержку.
Всем привет! Для ЛЛ: политики в посте нет, речь пойдёт про вакцину от ковида, которую обвиняют в случившемся с Навальным. Ещё для ЛЛ: вакцина ни при чём. Мне не нравится писать на такие темы, но пресечь спекуляции антипрививочников нужно. Я вот про случай с Жириновским давала уже пояснения (антиваксеры необучаемы, но для сомневающихся надо было пояснить). Сейчас вакциноскептики уже запустили свои бредогенераторы на полную мощность и заявляют, что тромбоз у Навального вызван вакциной от коронавируса. На этот раз - объект антиваксерской чуши не "Спутник-V". Алексей Навальный получал вакцину производства Pfizer/BioNTech/Fosun (BNT162b2, она же - Comirnaty). Соответственно, по интернету распространяется "объяснение", что "всё дело в этой вакцине, она и вызвала тромбоз, от которого Навальный скончался".
Версия эта - чушь собачья.
Опустим тот факт, что причина смерти Навального не установлена. Предположительно, причина в тромбе. Понятно, что антиваксеры уже "установили": дело точно было в этом, и вина за тромбообразование - на пфайзеровской вакцине. Логических проблем в этой глупой идее две. Первая: вакцинация была сделана давно. Алло, антипрививочники! В России вообще и в российских местах лишения свободы в частности не делают прививки "Пфайзером"! Эта вакцина у нас вообще никак нигде не используется. Алексей Навальный вакцинировался давно, когда ещё был на свободе, и сделал это за границей. Вакцина не остаётся в организме навсегда. Вакцина - это чужеродный агент, его иммунитет вычищает и оставляет в память об этом событии антитела. Ну и в т.н. "клетках памяти" запись тоже остаётся. Так оно работает, и никакого "вакцина всё ещё в организме" нет. Вообще нет. Совсем нет.
А вторая логическая проблема - вакцина не вызывает повышенного тромбообразования. Я недавно писала (линк на пост на Пикабушечке) о мощнейшем обзоре побочных эффектов (по данным 99 миллионов привитых, чтобы прочитать тот обзор - перейдите по ссылке, эта ссылка - на Sciencedirect). Так вот, вакцина BNT162b2 не даёт таких побочных эффектов, после второй дозы (напоминаю: полная вакцинация подразумевает введение двух доз) - даже сомнений-подозрений по ней не возникло. Смотрим таблицу из того обзора:
После первой дозы только у другой вакцины (ChAdOx1 от Astra Zeneca, которая с обезьяньим вирус-вектором) отмечен т.н. "сигнал безопасности" по тромбозу венозных синусов твёрдой мозговой оболочки. У BNT162b2 ничего такого нет.
Соответственно, антипрививочники несут чушь (как и всегда, в общем-то). Им всё равно, какой повод для этого использовать. Вы их не слушайте. Эти необразованные, безграмотные люди сами не особо понимают, что несут.
Вакцина от Pfizer - хорошая, её, как и нашу "Спутник-V", использовали миллионы людей по всему миру. мРНК-вакцины, сделанные на основе работ моей венгерской коллеги, Каталин Карико (нобелевский лауреат 2023 вместе с американским биохимиком Дрю Вайсманом) ещё откроют для человечества потрясающие возможности борьбы с инфекциями. Карико - выдающийся учёный нашего времени. А антиваксерам, ещё и не стесняющимся эксплуатировать тему с Навальным, как всегда - наше общее (призываю к этому) фу.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. Все статьи авторские, тэг моё и всё такое. Прошу обойтись без политики в обсуждении вопроса, как обошлась без неё я.
История нейроинтерфейсов начинается с первых экспериментов, направленных на изучение способности мозга генерировать электрические сигналы. Современные достижения, включая разработки компании Neuralink, открывают новую эру в медицине и технологиях. Технология чипов в мозге вызывает большой интерес у ученых, медиков и широкой общественности.
Перспективы технологии для больных и здоровых людей
Технология чипирования мозга открывает новые возможности в медицине и повседневной жизни, предлагая революционные методы лечения и расширения человеческих способностей. Вживление микрочипов в мозговую ткань позволяет создать прямую связь между мозгом и электронными устройствами, что может радикально изменить подходы к восстановлению утраченных функций и улучшению качества жизни.
Для людей с ограниченными возможностями
Имплантация чипов в мозг предлагает невиданные ранее возможности для восстановления утраченных функций тела и улучшения качества жизни людей с ограниченными возможностями. Такие чипы могут помочь в восстановлении зрения путем стимуляции визуальной коры, возвращении способности к самостоятельному перемещению парализованным пациентам через управление бионическими конечностями и даже в восстановлении речи.
Эти технологии делают возможным контроль устройств и общение с внешним миром буквально силой мысли, обеспечивая людям новый уровень независимости и взаимодействия.
Для здоровых людей
Для здоровых людей технология чипирования мозга открывает захватывающие перспективы расширения умственных способностей, такие как улучшенная память, повышенная способность к обучению, увеличенная концентрация внимания и даже доступ к новым формам взаимодействия с цифровыми устройствами.
Представьте себе возможность загрузки информации напрямую в мозг, изучение новых языков или навыков за считаные минуты. Хотя многие из этих идей пока что находятся на стадии теории и исследований, они подчеркивают потенциал технологии чипирования мозга как инструмента для расширения границ человеческого опыта и познания.
Подводные камни и будущее нейроинтерфейсов
Путь развития нейроинтерфейсов усеян техническими и этическими подводными камнями. Одним из наиболее обсуждаемых является угроза хакерских атак, которая может привести к несанкционированному доступу к мысленным процессам и личным данным человека.
Следующим важным аспектом является улучшение точности и эффективности считывания и интерпретации сигналов мозга. Для полноценного взаимодействия мозга с компьютером необходимо достичь высокой степени понимания того, как различные мыслительные процессы и команды кодируются в нейронной активности.
Этические вопросы также играют значительную роль в развитии нейроинтерфейсов. Обсуждение и разработка этических норм и правил, регулирующих использование таких технологий, становятся все более актуальными. Важно обеспечить, чтобы применение нейроимплантов способствовало улучшению качества жизни людей, не нарушая при этом их права на личную неприкосновенность и автономию.
Здравствуй, любознательный читатель! Сотрудники Института биомедицинской инженерии НИТУ МИСИС решили не нарушать добрую традицию и подготовили ответы на вопросы дорогих сердцу пикабушников. Погнали!
- Потому что качественный результат можно получить только благодаря технологии роботической печати. Она позволяет напечатать сложную решётчатую структуру (с точным диаметром пор и их верным расположением в пространстве, а не на плоскости), которая доставляет питательные вещества до клеток, находящихся в гидрогеле. Также такая структура помогает отводу экссудата, что крайне важно при заживлении кожи. Распылять клетки нельзя, так как они погибнут в полете. Сама суть биопечати заключается в правильном расположении живых клеток в пространстве, чтобы получился орган (кожа, кстати, самый большой по площади орган человека). Таким образом, ни один другой метод, кроме печати геля с помощью роботической руки по 3Д-модели раны, не позволить достичь желаемого результата. Печать эквивалентов кожи - это первый шаг в биопечати. Может когда-нибудь мы научимся и распылять на рану биочернила, но скорее всего наука пойдет по пути создания не спрея, а медицинских капсул. Типа той, которую нам показали в фильме "Пассажиры" Мортена Тильдума.
Более подробно о механизме нанесения геля и послеоперационном процессе заживления (с фотографиями не для слабонервных) вы можете прочитать в нашей статье “Commercial articulated collaborative in situ 3D bioprinter for skin wound healing”, Aleksandr A. Levin, Pavel A. Karalkin, Elizaveta V. Koudan, Fedor S. Senatov, Vladislav A. Parfenov , Vladislav A. Lvov.
- Существуют исследования, доказывающие, что робот перемещается в пространстве примерно в 10 раз быстрее и точнее, чем человек. Более подробно прочитать про преимущества данной технологии можно в следующих статьях: “Criteria for Comparison of Robot Movement Trajectories and Manual Movements of a Doctor for Performing Maxillofacial Surgeries”, Andrei A. Vorotnikov, Daniil D. Klimov, Elena A. Melnichenko and Yuri V. Poduraev
“A Robotic System for Hydrogel 3D Printing on Complex Surfaces”, Levin Aleksandr, Vorotnikov Andrei, Parfenov Vladislav, Hesuani Usef, Mironov Vladimir & Poduraev Yuri.
- Печатающая головка устроена сложнее, чем кажется. На фланце робота установлен дозатор, автоматически управляющий положением штока шприца. На фото виден только медицинский шприц с биочернилами.
- Шаг в клиническую практику уже сделан. Это уже событие мирового уровня, факт свершился. Операция прошла успешно. Радоваться уже можно) Но в области роботической печати предстоит провести дальнейшие исследования: улучшать точность и скорость печати, переходить к более сложным дефектам, комбинациям ранений костей и мягких тканей. Тогда применение действительно станет массовым.
- Как и после любой операции, после заживления остается шрам.
- Лабораторным образцам официальные названия давать не принято. Внутри коллектива мы говорим просто “Рука”) Конкурс на новое имя пока проводить не будем, но если вы напишите в комментариях свои идеи - с удовольствием почитаем и может вдохновимся.
- Над реализацией работала большая мультидисциплинарная команда. Для разработки установки и ПО - инженеры-робототехники. Для разработки материала - биоматериаловеды и химики. Для подготовки клеточного материала - биологи. Для постановки хирургических задач - медики.
- Костную ткань также возможно нарастить, есть исследование по печати кости на кролике. Подробности в статье: “Robotic in situ 3D bio-printing technology for repairing large segmental bone defects”. Lan Li, Jianping Shi, Kaiwei Ma, Jing Jin, Peng Wang, Huixin Liang, Yi Cao, Xingsong Wang, Qing Jiang.
- Робот-манипулятор производит компания РобоПро, рабочий орган и ПО - НИТУ МИСИС совместно с 3Д Биопринтинг солюшенс.
- 3D Bioprinting Solutions – отечественная лаборатория биотехнологических исследований, которая разрабатывает и производит биопринтеры, материалы в области трехмерной биопечати, новые технологии в биофабрикации, а также лекарственные препараты. Они создали биопринтер Орган.Авт, с помощью которого на Международной Космической Станции в 2018 году впервые в мире были напечатаны органные конструкты, а также в 3D Bioprinting Solutions под руководством пионера мировой биопечати проф. Владимира Миронова в 2015 году напечатан первый в мире функциональный орган - щитовидная железа (для мышки).
На этом пока всё, спасибо вам за вопросы и поддержку! Нам очень приятно! Мы пошли патентовать нейроимплантат для восстановления спинного мозга после травмы. Можете пока сюда кидать вопросы, если интересно из чего же, из чего же, из чего же он сделан. Как зарегистрируем - ответим. Пока все секретики раскрывать не будем. Кто дочитал до конца и хочет пообщаться лично - милости просим в наш уютный канальчик (да, простите, мы понимаем, что на Пикабу такое не любят, но как вы еще нас найдете?), у нас там есть бот, куда вы можете скидывать ваши вопросы и узнавать научные новости только по биоинженерии. Мы на связи) Кстати, 20 апреля 2024 г. в Университете МИСИС пройдёт День открытых дверей, приходите пообщаемся лично! До скорых встреч!
Всем привет! Так как это мой первый пост здесь, начну с небольшого интро. Мне 32 года, работаю в айти, но уже много лет интересуюсь разными аспектами оптимизации жизни и здоровья. Учитывая мой инженерный бекграунд, я люблю глубоко понимать механику процессов (в том числе и старения) и измерять (с помощью данных) прогресс на пути к долгой жизни.
Начинал я лет 8 назад с идеи «разгона» мозга с помощью ноотропов и питания, и всем твердил, что я биохакер.
хотя уже выходило исследование с опровержением бенефитов bulletproof-кофе
«Биохакером» я уже давно себя не считаю, да и само слово сейчас больше вызывает кринж и ассоциируется с инстаграм-шаманами и энергетическими коучами. Тем более, $200k на биохакинг я пока ещё не трачу и плазму родственников себе не вкалываю.
отсылка к тому самому легендарному тексту про $200k и биохакинг
Но, положа руку на сердце, текст Сергея Фаге подтолкнул на полное исследование своего организма и помог перейти от баловства БАДами и ноотропами к более «холистическому» подходу к своему здоровью. Я начал регулярно сдавать кровь и сохранять показатели для понимания исторической картины. Перестал «просто тягать железо» в зале и начал эксперементировать с разными типами тренировок. Стал измерять сон, медитировать, играться с голоданием и вести дневник, чтобы понимать, как все эксперименты влияют на моё самочувствие. Ну и следить за «всякими умными дядьками» — медицинскими экспертами в области longevity (долголетия).
Видео одного из таких экспертов и вдохновило меня на совсем уже упоротое изучение терминов lifespan и healthspan. Извиняюсь за английские слова в русском тексте, но я действительно не знаю, как красиво и уместно перевести healthspan.
longevity = f(lifespan, healthspan)
Как бы банально это не звучало, но долголетие — это не просто количество лет, проведенных на Земле (lifespan), но и вопрос того, как мы сохраняем свое здоровье на протяжении этого времени (healthspan).
С лайфспэном всё понятно: мы либо живы, либо нет, бинарная переменная. С хэлсспэном же чуть сложнее — это нечто большее, чем просто количество лет без болезней. Это период, когда мы чувствуем себя отлично, наслаждаемся жизнью и не ограничены хроническими проблемами. Интуитивно понятно, что одно без другого: длинная жизнь с хреновым здоровьем или наоборот — не имеют большого смысла.
Как инженер, я люблю визуализацию любых концептов, поэтому попробую изобразить описанное выше на графике.
график функции долголетия на офисной доске
Давайте взглянем на график, где по оси X у нас продолжительность жизни (lifespan), а по оси Y — наше усредненное здоровье (healthspan).
Среднестатистический человек в Европе живёт порядка 80 лет (чёрная кривая с подписью average на графике). Однако, это не означает, что все 80 лет он «порхает как бабочка и жалит как пчела». Примерно после 60, когда состояние здоровья доходит до условных 50% от максимума (пересечение с горизонтальной пунктирной линией), жить становится не так приятно. Нехорошие инциденты со здоровьем случаются всё чаще, в жизни постоянно появляются новые ограничения, и человек перестаёт иметь возможность заниматься привычными любимыми делами с прежней лёгкостью. Выходит, что технически человек и живёт до 80, но последние 15 лет он скорее доживает свой срок, с каждым годом ощущая упадок всё сильнее.
Как видно из графика, наша цель — продлить lifespan, но при этом, как можно дольше сохраняя высокий healthspan (мы хотим стать зелёной кривой с подписью goal). Ещё раз акцентирую внимание на пунктирной линии, которая проходит посередине оси Y (50% healthspan). При достижении нашей цели (зелёная кривая), мы не только живём дольше, но и подходим к последней декаде нашей жизни (скажем, к 80 годам) с возможностями здоровья, близкими к нашему максимуму. А значит дольше способны наслаждаться любимыми делами, людьми вокруг и жизнью в целом.
Надеюсь, стало понятнее. Но что же делать, чтобы чёрная кривая превратилась в идеальную зелёную?
нет, этот способ не лучший
Реверс-инжиниринг смерти
Lifespan
В разрезе продолжительности жизни всё понятно — необходимо определить самые смертоносные хронические заболевания и замедлить их развитие. Обращу внимание на то, что мы хотим их именно максимально замедлить, так как полностью избежать скорее всего не выйдет.
Если вы не курите, не занимаетесь экстремальными видами спорта и не переписываетесь за рулём, то с 80% вероятностью вы умрёте от развития и последствий следующих четырёх (в порядке смертоносности) проблем. Или, как Питер Аттия в своей книге Outlive, красочно и устрашающе назвал их «Четырьмя всадниками смерти» (The Four Horsemen).
Сердечно-сосудистые заболевания — в особенности, коронарные болезни сердца, вызванные атеросклерозом.
Рак
Нейродегенеративные заболевания (деменция, болезнь Альцгеймера, Паркинсона и т. д.).
Метаболический синдром (инсулинорезистентность, диабеты и т. д.).
ХОБЛ и другие проблемы с дыхательной системой тоже составляют львиную долю записей в сертификатах смерти, однако отказ от курения практически на 90% снижает риски развития этих заболеваний. Поэтому мы исключаем этого «всадника» из рассмотрения.
Если немного остановиться на курении, то, в целом, риск преждевременной смерти у курильщиков возрастает примерно в 2-3 раза, в зависимости от продолжительности курения: вот и вот. Плюс, не стоит забывать, что эта пагубная привычка также вносит свой вклад в развитие других риск-факторов, подрывающих наши шансы на пробежки с внуками. В частности, повышение артериального давление (из-за сужения сосудов никотином) даже на 10 единиц, увеличивает наши шансы откинуться примерно на 40%. Именно потому я акцентировал внимание на НЕкурящих, так как отказ от курения в данном случае — это очевидный шаг, без которого не имеет смысла идти дальше в долголетие. Отбросив этот фактор мы имеем более ясную статистическую картину наших врагов на пути к здоровой и активной жизни до ста.
Я отдельно разберу каждого из «всадников» в этом блоге, но сейчас хочу обратить внимание на метаболический синдром, который находится на «не призовом» 4-ом месте.
болезни метаболизма часто являются "основой" для остальных "всадников"
Как таковые, болезни метаболизма не очень часто фигурируют в качестве официальной причины смерти. Однако, они буквально «нажимают на педаль газа» и ускоряют фатальное развитие остальных всадников. Например, не многие задумываются о том, что излишний вес, хронически повышенный сахар и инсулин, постоянное воспаление в организме (всё выше перечисленное сопутствует метаболическому синдрому) создают очень приятную среду для развития и активного деления раковых клеток. Например, инсулинорезистентность является вторым (после, опять-таки, курения) риск-фактором развития рака и повышает риски до 2.5 раз (а по некоторым исследованиям аж до 12 раз).
Healthspan
В свою очередь, healthspan можно разделить на 3 важных компонента, которые его усредняют:
Когнитивный — сохранение ясности ума, способности быстро мыслить и хорошей памяти.
Физический — сохранение устойчивости, гибкости, подвижности, силы, мышечной массы, плотности костей. Не испытывать хронических болей и сохранять нормальную сексуальную функцию.
Эмоциональный — психологическая устойчивость, сохранение близкого социального круга, поддержание хороших отношений и получение в них поддержки и, самое главное, желания жить эти грёбаные 100 лет.
Если смерть и окончание лайфспэна неизбежны, то потеря трёх аспектов выше — нет. Только представьте себе возможность ездить на отдых (или ходить на рэйвы) с вашими (пра)внуками? Или помочь себе дождаться значительных прорывов в reverse-aging индустрии?
у каждого свои цели (осталось что-то сделать с 60-летним лицом)
Чтобы увеличить шансы на перечисленное выше, мы можем использовать 5 основных рычагов воздействия на наш healthspan.
Сон
Физическая активность
Питание
Поддержка эмоционального здоровья
Супплементы и медикаменты
Думаю, что идея понятна (и понятно, что она довольно проста). 7-8 часов сна каждый день, умеренная физическая активность, нормальное питание и наличие наполняющего общения с близкими людьми вокруг дадут 80% результата. В следующих постах я уже детальнее остановлюсь на каждом из этих инструментов в разрезе решения конкретной проблемы.
Самое оптимальное время задуматься о вопросе долголетия — сейчас
Но почему мне стоит задумываться о каких-то смертоносных всадниках сейчас? Мне 32 года, я здоров и займусь вопросом по мере его возникновения. Дело в том, что с таким подходом мы имеем сразу 3 проблемы.
Развитие «всадников» начинается задолго (10-20-30 лет) до проявления первых симптомов.
Медицина так и не научилась эффективно останавливать развитие этих болезней.
При возникновении серьёзных симптомов медицина может лишь отсрочить неминуемую трагедию.
Чтобы понять, насколько опасных «врагов» мы имеем, я хочу поделиться одним графиком из книги Extra Life.
начиная с 50-ых годов 20-го века медицина не сильно продвинулась в вопросах смертности
На графике выше можно увидеть две кривые — уровни смертности на 100к человек за последнее столетие. Чёрная — уровень смертности от всех причин, белая — то же самое, но за исключением 8 самых заразных инфекционных болезней (туберкулёз, дифтерия и т.д). На графике видно, как слабо медицина смогла снизить уровень смертности, если исключить самые опасные инфекции. По факту, основной вклад в снижение общей смертности был внесён лишь открытием антибиотиков и, пожалуй, распространением культуры гигиены.
Таким образом, хотя человечество научилось эффективно реагировать на бактериальные и вирусные инфекции, но «всадники», убивавшие нас 100 лет назад, продолжают это делать и сейчас. Поэтому в первую очередь стоит рассчитывать только на себя, а потом уже на медицину.
Следующим постом планирую остановиться на причинах и механике метаболических проблем (вместе со способами предотвратить их).
Спасибо за внимание, буду рад вашим комментариям и вопросам.
Если, вдруг, вам интересен такой контент, то больше заметок на тему долголетия и оптимизации жизни я публикую у себя в телеграм-канале Hacking Bio. Ничего там не продаю, написание постов помогает мне самому лучше разбираться в теме.
Возможно, вы сами или кто-нибудь из ваших близких сталкивался с неприятным заболеванием, т.н. синдромом «замороженного плеча». Ему свойственны такие симптомы, как боль в плечевом суставе и ограничения подвижности. Часто этот синдром встречается у людей с диабетом, после травм или периода иммобилизации.
Плечевой сустав — это, пожалуй, единственный сустав, в котором отмечается такое состояние «замороженности». На настоящий момент не существует как такового диагноза и эту патологию сложно лечить.
Более научное название синдрома — адгезивный капсулит. Как правило, диапазон движений нарушается только с одной стороны и большинство пациентов отмечают, что им сложно почесать спину, засунуть руки в карманы брюк или застегнуть бюстгальтер. Около 2/3 пациентов, обратившихся к врачам с данной проблемой — женщины, и причины такого распределения непонятны.
Предположительно, данное состояние встречается у 0,75% населения. Это довольно мало, почти 1 из 100 человек. Не так распространено, как простуда, но и не редкость.
Синдром «замороженного плеча» с точки зрения медицины
Если говорить более подробно, то синдром «замороженного плеча» — это сочетание фиброза или контрактуры сухожилий, суставной капсулы и других мягких тканей, окружающих плечевой сустав. Что интересно, данное состояние редко появляется из-за повторяющейся нагрузки на плечевой сустав. Чаще оно появляется из-за противоположного — из-за длительной неподвижности.
Как уже говорилось выше, вероятность возникновения данного состояния связана с диабетом. Также оно связано с ожирением и метаболическим синдромом. Ещё одним фактором риска является курение (как и в целом фактором возникновения многих хронических болей). Примерно у половины людей с синдромом «замороженного плеча» также наблюдается контрактура Дюпюитрена — состояние, при котором не разгибаются пальцы рук.
Даже при соблюдении всех мер предосторожности и антисептической обработки, порой при введении зонда в плечо, в сустав могут попасть микроорганизмы. Например, отмечались случаи попадания Propionibacterium acnes — бактерия, которая в том числе является причиной возникновения угрей. P. acnes вероятно, может стать причиной синдрома «замороженного плеча», артрита и, возможно, пояснично-крестцового радикулита.
Безусловно, после операций есть некоторые риски возникновения инфекций. Но вот попадание P. acnes по началу даже не заметно, может выглядеть как маленькое воспаление. А потом это крохотное воспаление, вызванное борьбой организма с инфекцией, перерастает в «замороженное плечо».
Другие возможные причины появления синдрома
Хотя инъекции вызывают намного меньше осложнений, чем хирургическое вмешательство, они всё же сопряжены с некоторыми рисками инфекции. Были случаи возникновения инфекции после уколов, существует даже название для данного явления — SIRVA, т.е. травма плеча, связанная с введением вакцины. Большинство инъекций делается в плечо, так как в этой зоне находится большое число мышц. Но иногда врач может «промахнуться» и игла попадает в суставную капсулу вместо мышечной ткани. Через день-два это становится ясно, так как плечо начинает болеть и нарушается его подвижность. Адгезивный капсулит развивается по описанному выше механизму: с иглой в суставную капсулу попадают P. acnes, а затем возникает воспаление.
Нет никаких свидетельств, но существуют предположения, что «замороженное плечо» может также возникнуть из-за системных инфекций, таких как грипп или COVID-19.
Также существует мнение, что синдром «замороженного плеча» может быть связан с тем, что человек не использует плечевой сустав «в полной мере» (не метает снаряды, например), и из-за этого «застоя» увеличивается риск возникновения травм. Данное мнение выдвинул Pietrzak, правда, звучит оно не очень правдоподобно.
Ещё одна причина, из-за которой может развиваться синдром «замороженного плеча», — функциональное болезненное ограничение подвижности в плечевом суставе.
Выводы
Таким образом, на настоящий момент сложно определить точную причину возникновения и эффективные методы лечения синдрома «замороженного плеча». Требуются дополнительные исследования, в которых бы были прописаны причины, симптомы и методы лечения данного состояния.
Дополнительно: о том, как улучшить спортивные показатели и избежать травм, читайте в этом разборе.