Заброшенная больница в центре Москвы
Честно говоря, не знал, что целый комплекс таких исторических зданий, на первый взгляд, совсем в неплохом состоянии, видимо готовят под очередную застройку.
Честно говоря, не знал, что целый комплекс таких исторических зданий, на первый взгляд, совсем в неплохом состоянии, видимо готовят под очередную застройку.
Хирурги часто сталкиваются с критикой не только со стороны пациентов, но и со стороны своих коллег-медиков по поводу малого количества времени, которое они проводят с пациентами. Эта критика предполагает, что хирургия, по сравнению с другими специальностями, безлична, а хирурги воспринимают пациентов однобоко.
В каком-то смысле они не ошибаются.
Для тех, кто орудует скальпелем, скорость и эффективность являются приоритетом. наглядно демонстрируется во время утреннего обхода больных и, возможно, единственной значимой встречи пациента с врачом за целый день. Обычно для хирурга обход пациента требует лишь мимолетного мгновения, чтобы оценить уровень боли и осмотреть повязки. И весь этот ритуал совершается как раз в тот момент, когда утреннее солнце показывается из-за горизонта. В отличие от них, терапевты могут работать гораздо дольше, часто заканчивая обход не раньше полудня.
На этом очевидный разрыв между хирургом и пациентом не заканчивается. На самом деле, он становится еще шире в операционной, где тела пациентов закрыты стерильным бельём, а лица скрыты синей, зеленой или бежевой занавеской над дугой. Лишь небольшой участок открытой кожи остается видимым, что превращает пациентов в биообъекты, состоящие из проводов, трубок и тканей. Несмотря на то, что хирурги и пациенты проводят долгие часы в непосредственной близости друг от друга, они находятся в разных мирах.
Одной из тревожных тенденций в медицинской сфере является уменьшение количества личного времени, проводимого с пациентами, в основном из-за растущих требований к документации и повсеместного использования электронных медицинских карт. Где-то я читал про исследование, которое показывало, что в настоящее время ординаторы уделяют всего чуть больше 10% своего времени непосредственному взаимодействию с пациентами. Хотя пациенты часто хотят больше личного общения со своими врачами, а врачи хотели бы проводить больше времени со своими пациентами, обычно хирурги уделяют наибольшее внимание самым критическим случаям. Необходимость лечь под нож обычно означает, что все другие методы лечения были исчерпаны - что более безопасные, менее инвазивные меры не помогли, а лекарства не смогли избавить организм от заболевания, которое теперь можно вылечить только хирургическим вмешательством.
И в этом кроется противоречие в отношениях между хирургом и пациентом. Меньшее количество личного времени с хирургом, будь то в операционной или во время встреч в палате, ординаторской или смотровой, часто свидетельствует о том, что операция прошла без осложнений и течение послеоперационного периода благоприятное.
Хирургу легко выявить пациентов, которые требуют дополнительного ухода и внимания. Эти пациенты с толстыми медицинскими картами, которых перебрасывали от одного специалиста к другому, а их история болезни напоминает длинный список покупок. Самое примечательное, что они приходят в клинику с ощутимым отчаянием, готовые рискнуть чем угодно, лишь бы получить хоть малую толику облегчения от своей болезни. Хотя многим из этих пациентов и удается добиться облегчения, их операции часто оказываются сложными, что приводит к длительному и нестабильному восстановлению, поскольку во время госпитализации они остаются уязвимыми для новых инфекций.
И вот я сам убедился и вам хочу об этом рассказать, что стереотипы отчасти верны:
хирурги не проводят столько времени со своими пациентами - по крайней мере, с более удачливыми пациентами - сколько их коллеги терапевтических и диагностических специальностей. Но для тех пациентов, кому повезло меньше, тех, кто требует от хирурга больше всего времени, внимания и сосредоточенности, чьи операции требуют наибольшего планирования, а восстановление требует постоянного и тщательного наблюдения, это личное время может быть не всегда желанным.
P.S.: однако недавно появилось решение, которое призвано не только компенсировать ограниченное время, отведенное на содержательные беседы с пациентами, но и революционизировать отношения между пациентом и врачом, в том числе хирургических специальностей. Это решение – социальная сеть most. doctor, уникальная платформа, способствующая прямому общению и сотрудничеству между врачами и их пациентами. Не рекламирую, а рассказываю, потому что этот сервис напрямую относится к теме. Я приглашаю вас прочитать мой текст дальше не как рекламу, а как искреннюю просьбу поверить в силу Моста, признать преданность и страсть врачей-единомышленников, которые приняли это движение. Устраняя разрыв между операциями и послеоперационным уходом, мост доктор предоставляет пациентам простой и доступный способ сохранения здоровья и денег, а также установления личной связи со своим доверенным врачом. В мире хирургии, где время играет решающую роль, Мост предоставляет врачам ценную возможность расширить сферу позитивного влияния за пределы операционной. Суть: хирурги приглашают своих бывших и существующих пациентов, а также их близких родственников подписаться на их страницу в этом сервисе. Такая подписка позволяет пациентам поддерживать прямой контакт со своим врачом в течение длительного периода, обычно трех месяцев и более, после выписки из больницы, операций, консультаций. За это время пациенты могут существенно повысить свою медицинскую грамотность, получить рекомендации по вопросам здоровья и постоянную поддержку от знакомого врача. Именно от знакомого врача, которому они уже однажды доверили своё здоровья и не разочаровались в этом. Никакого отношения к телемедицине Мост не имеет. В отличие от телемедицинских услуг, most не ориентирован на предоставление удаленных медицинских консультаций или постановку диагнозов. Он работает как социальная сеть или информационный проект, напоминающий электронную школу для пациентов. Здесь врач берет на себя роль учителя, передавая знания и рекомендации, а пациент становится учеником, активно участвуя в процессе своего лечения. Платформа действует как виртуальный личный кабинет, обеспечивая безопасное и конфиденциальное общение между врачами и абонентами. Одним из ключевых преимуществ Моста является его финансовая модель, разработанная для вознаграждения хороших врачей за их преданность и опыт. Врачи получают 80% от абонентской платы, вносимой каждым пациентом, что составляет 2 000 рублей за трехмесячную подписку. Благодаря возможности продления, доход врача прямо пропорционален количеству подписчиков из числа его знакомых пациентов. Этот инновационный подход не только повышает реальный доход российских врачей, но и стимулирует их вкладывать свои знания и опыт в лечение своих пациентов, а не в конвейерный подход, характерный для традиционных систем.
Для пациентов most doctor предлагает множество преимуществ. Подписавшись на страницу своего доверенного врача, они получают прямой доступ к персонализированному уходу и вниманию, что напоминает времена, когда отношения между врачами характеризовались знакомством и доверием. Пациенты могут задавать вопросы, читать блог своего врача и даже решать личные проблемы в безопасных пределах платформы. Эта услуга устраняет необходимость звонков на личный номер в нерабочее время, несанкционированных обращений в личных приложениях для обмена сообщениями или отношения к врачам как к обслуге. Вместо этого пациенты получают более чуткий и сострадательный подход к своим медицинским потребностям с двойной ответственностью.
Most. doctor — это сервис, основанный на взаимном уважении и доверии, с общей целью способствовать наиболее быстрому и эффективному выздоровлению пациентов. Он работает без каких-либо обманных практик, гарантируя, что пациенты получают подлинную помощь, а врачи получают достойное вознаграждение за свой добросовестный труд. Платформа не сотрудничает с фармацевтическими компаниями, не продает личные данные и не занимается рекламой в любой форме.
Врачи, рассматривающие возможность присоединения к most. doctor, подчеркивают доступность сервиса и потенциал значимого влияния на жизнь пациентов. Предлагая свой опыт и рекомендации помимо традиционных приемов, врачи могут установить более прочные связи со своими бывшими, текущими пациентами и способствовать их общему благополучию. Ценовая политика проекта гарантирует, что стоимость подписки остается разумной, что делает качественную помощь доступной для более широкого круга лиц.
Пациентам ясно, что инвестиции в свое здоровье через подписку на 3 месяца по символической цене в 2500 — это мало за постоянную поддержку и рекомендации, которые они получат от сертифицированного врача, которого они знают лично. Это как купить 8 чашек кофе, но с неограниченным количеством дозаправок. И кроме того, потратить 2500 рублей в квартал, однократно, ради собственного здоровья или того, кого вы любите, ничего не стоит по сравнению со стоимостью любых вещей или продуктов, которые вы ежедневно или еженедельно покупаете. Да ладно. Не пьёте кофе? Это как стоимость 10 пачек сигарет или пару бутылок нормальной водки. И вы получаете от этого гораздо больше удовольствия и пользы, чем от похмелья или рака легких. Это избавит их от необходимости многократного посещения нужного врача, ненужных поездок и разочарования от долгого ожидания.
И если вы беспокоитесь о бюрократии, коррупции и прочей ерунде, не стоит. Most. doctor — это реальная вещь, придуманная самими врачами, а не бизнесменами. Историю создания сервиса можете прочитать на официальном сайте.
Вероятно, будут негативные комментарии. Я могу понять ваш скептицизм. Я понимаю, что в нашей стране преобладают настроения недоверия к врачам и системе здравоохранения. Многие из вас выражают свое разочарование, огорчение и гнев по поводу состояния российской медицины. Вы задаетесь вопросом, почему вы платите налоги за здравоохранение, но при этом простаиваете в длинных очередях, сталкиваетесь с бюрократическими препонами и испытываете нехватку необходимых специалистов. Вы устали чувствовать себя очередным номером в переполненной поликлинике и жаждете персонального внимания и подлинной заботы.
Но, друзья мои, я хочу сказать вам, что не все врачи одинаковы. Не все врачи руководствуются только выгодой или безразличием. Есть хорошие врачи, которые искренне заботятся о благополучии своих пациентов и стремятся оказать положительное влияние на их жизнь.
Скептически настроенные читатели, я призываю вас отбросить сомнения, разочарования и предвзятые мнения. Уделите время тому, чтобы узнать больше о most. doctor, изучить его гениальные нюансы и потенциал, который он несет в себе для преобразования нашего подхода к здравоохранению. Поверьте, что есть хорошие врачи, врачи, которые искренне хотят изменить вашу жизнь к лучшему.
Давайте соберемся вместе, как сообщество, чтобы воспользоваться этой возможностью перемен, чтобы способствовать наступлению новой эры в здравоохранении, где доверие, общение и искренняя забота будут стоять на первом месте. Вместе мы можем изменить представление о российской медицине, и катализатором этой трансформации может стать мост между вами и врачом, которому вы доверяете. Разве вы не встречали такого врача?
Спасибо, что выслушали.
Многие, кто на меня подписан, знают, что я отработал некоторое время на скорой, и по настоящий день работаю в первичном звене (В поликлинике).
Я застал самые крутые волны ковида и вынес много опыта из этого шторма.
Самый главный- "Спасение утопающих - дело рук самих утопающих" - это я сейчас про врачей, хотя и про пациентов такое можно было сказать зачастую.
Но сейчас как раз о "Пятничном МОЁ". Захотелось ачивку и заодно рассказать вам о моем опыте, улучшения работы в поликлинике. А именно журнале вызовов - который у нас пишется по сей день в бумажном варианте.
Вызовов - переваливает за 300, и самая большая боль вначале рабочего дня: выбрать вызовы по своему району(ведь в журнале они в разном порядке), переписать в блокнотик, расставить маршрут.
И да, опытные врачи перепишут и пойдут по памяти, но согласитесь порой можно упустить или забыть маршрут, можно перепутать дома, такое часто встречается даже у тех, кто знает весь район по закоулочкам. А еще наверняка будет удобнее, если врач не будет тратить лишние 5 минут (во время ковида примерно 20, потому что вызовов очень дофига).
В один из прекрасных дней я сам заболеваю ковидом в легкой форме, и сижу дома, сидеть без дела не могу - поэтому придумываю, как бы облегчить работу - хитрый лис, который не хочет работать - скажите вы? -нет, просто реально даже за те деньги, что нам платили, работать было тяжело, а так можно было бы и большему количеству человек помочь.
Я сажу за компьютер и понимаю, что я не программист, хоть и навыками верстки я обладаю, но сделать что-то можно, вспоминаю все конструкторы, что есть: тильда, юкоз -понимаю, что не подходят, ищу информацию о "ноль-код платформах" - нет, я не рекламирую их, просто рассказываю, как замахнулся на MVP, а по факту мог получить готовый продукт..
Нахожу одну такую прекрасную платформу - название которой не скажу, чтобы не убили за рекламу. И начинаю что-то воять.
Цель которая передо мной стояла изначально:
Сбор адресов в удобном для всех приложении (изначальный вариант был плох, потому как врач так же должен был переписывать вызовы себе в телефон).
Построение маршрута
Пометки о вызовах (комментарии, к чему готовится)
Заключение, заметки для себя(что было на вызове, что в итоге решил и нужен ли больничный).
Что получилось в итоге:
Все что планировал
+возможность добавление вызовов регистратором из колл-центра, сразу с пк, которые стоят у них на месте.
+Возможность просмотра врачом истории своих вызовов и информации которую он заполнил на них для себя с любого пк
То есть в конце-концов, выстроилась прекрасная цепочка:
Колл-центр записывает вызов сразу в БД, адресуя его нужному врачу, который ходит по этой территории ->
вызов падает врачу в приложении\сайте (потому что загружать приложение в сторы мне не хватило времени, и я разочаровался в проекте)->
Врач сразу видит вызов и комментарий о нем, соответственно не тратит время на переписывание инфы + не тратит время на заход в колл-центр, а значит исключает личный контакт (во время ковида было очень кстати полезно).
К тому же врач вначале работы может сразу пойти на вызовы, а не заходить в поликлинику.
Если по пути работы врача вызовы добавляются, то они падают в "Колокольчик" - уведомления, либо через @mail (потому что я так и не разобрался, как настроить уведомления в браузероной версии), + встраиваются в очередь по маршруту.
Самое интересное, сейчас открыл проект- я умудрился наладить маршрут и очередность вызовов с помощью карт и какого-то скрипта написанного моим другом.
Проект все еще жив в моей-тестовой версии, но воспользоваться не могу, потому что сервис зарубежный и оплатить его не выходит.
Логика приложения для врача:
Тут уже и замашка на карту пациента - аналог создания своей МИС - Медицинская информационная система (нет этой цели у меня не было).
Но - удобная работа с вызовами, их количеством, вызов содержит в себе пациентов, которых либо добавляет регистратор колл центра, либо сам врач. Если врачу на вызове попались еще пациенты, на которых не вызывали, врач может самостоятельно их добавить. (так сказать попутные пациенты в квартире).
Ранжирование вызовов по их удаленности. (По тяжести не думал тогда делать, в основном тогда обслуживали- как удобнее).
Открытие карты в отдельном окне, открытие маршрута в гугл-картах, в основном это пеший маршрут, самый оптимальный по расстоянию. Сделал только возможность начала обхода с самой дальней точки района, так как делать работу принято было с конца.
Создание информации о пациенте - различные данные.
Логика приложения для регистратора:
Тут сложного ничего- залогинился (Логины и пароли выдавал бы админ-я).
Заходишь в журнал всех вызовов. Сверху справа есть кнопка добавления вызова, вписываешь инфу - пока говоришь по телефону и отсылаешь врачу.
Логика приложения для просмотра своих заметок и вызовов:
Тут еще проще - просто заходишь под логином, открываешь любой вызов и смотришь - где ты был, когда, как и что записал для себя. Легко и удобно, открыл это приложение и открыл свою МИС на работе Crtl+c Ctrl+v, и готово, сократил еще кучу времени на вбивание инфы. (Да во всех МИС есть шаблоны, но тут то еще быстрее находить пациента и объективно вписывать или жалобы).
По факту, когда врач приходил с вызова, у него все уже было в печатном виде -оставалось перенести это МИС.
Почему я не полез с этим куда-то дальше?
Потому что у видел, что в других городах это реализовано + реализовано вместе с той МИС на которой работают. Не хотел изобретать велосипед
Потому что не хватало знаний в разработке.
Потому что у МИС с которой мы работаем такое в планах уже 3 или 4 года, но я никак не вижу, или может оно есть, но наше руководство это не закупает.
Потому что к апи той МИС с которой мы работаем никто не дал бы доступ.
Почему я не стал оставлять это локально для себя и коллег?
Первый вопрос что меня мучал - защита данных, какой она будет, ведь это MVP и все на базе ноу-код платформы, а значит хз, что и как там защищено.
Знаю, что в других городах уже реализовано подобное и реализовано лучше и намного лучше, у знакомых врачей из определенных поликлиник в Москве даже выдают планшеты на работе с необходимым софтом, но у нас этого нет, мы привязаны к МИС с которой постоянно какие-то проблемы, возможно не с ней с самой, а с серверами на которых она располагается. Хотя оптимизация для "Астра-линукс" там ужасная, замечаем, как этаже МИС отлично работает на винде.
Но скажу честно мы тестировали данную "Разработку" - некоторое время, и действительно всем все зашло. Кроме старой школы.
Идей для разработки было много и улучшения, но куда ее предлагать я не знал, да и клинки или компании лучше закажут для себя что-то сами. Но если вам интересна еще одна моя "Разработка в ковид, с радостью расскажу".
Если что-то забыл напишу в комментах, а если вам интересно - спрашивайте
Таганрог, Поликлиника 2, филиал 3, ул.Ленина 216
https://vk.com/wall-41195754_2938311
Что бы закрыть больничный или получить QR код переболевшего, надо отсидеть несколько часов в общей очереди к терапевту с заболевшими.
Навеяно постом
В Биробиджане продавец ножей зарезал и ограбил пенсионерку
Для жителей нашего региона уже не является новостью состояние местного здравоохранения.
Одна из последних (но уже не последняя) новость – история одномоментного увольнения всех трёх хирургов из Областной больницы г.Биробиджана.
Хирургическое отделение областной больницы в Биробиджане осталось без хирургов. Под занавес Года здоровья, объявленного губернатором ЕАО Ростиславом Гольдштейном, разом подали заявления на увольнение сразу трое специалистов, включая заведующего. В отделении остались пациенты, младший и средний медперсонал, но нет ни одного действующего врача-хирурга, который работает на постоянной основе.
В пятницу (3 декабря) стало известно об увольнении трех последних хирургов из хирургического отделения областной больницы, а пресс-служба губернатора ЕАО сообщила, что в субботу, 4 декабря, данное отделение закрыто на карантин по постановлению главного санитарного врача. Причиной называют выявление новой коронавирусной инфекции, прием пациентов временно прекращен.
"Правительством ЕАО и министерством здравоохранения Хабаровского края (соседнего региона) достигнута договоренность о маршрутизации пациентов, нуждающихся в экстренной хирургической помощи. Пациентов будет транспортировать территориальный центр медицины катастроф и, при необходимости, санитарная авиация. Сил и средств для обеспечения этой деятельности достаточно", — заявили в губернаторской пресс-службе. Как рассказала главный врач областной больницы Елена Стороженко, пациенты, которые поступили в хирургическое отделение ранее, продолжают лечение в областной больнице, а медицинская помощь им "оказывается в полном объеме врачами соответствующей специализации из других отделений".
…Ну, в общем, надежды на то, что единственный вертолёт санавиации сможет транспортировать всех пациентов хирургического профиля в Хабаровск (за 180 км.) достаточно быстро развеялись даже в затуманенном сознании наших руководителей, зато тут же родилась следующая бредовая идея – заткнуть кадровую дыру срочно выписанными из Хабаровска врачами-интернами (или ординаторами, не суть)…
Профессиональные навыки новоприбывших хирургов изрядно беспокоят местных жителей и уже стали предметом пристального изучения… В итоге департамент здравоохранения правительства ЕАО в течение одного дня поменял свою позицию насчет того, могут ли ординаторы, принятые в хирургию областной больницы, проводить операции самостоятельно.
Сначала, отвечая на вопросы пользователей в своем инстаграм-аккаунте, ведомство заявило, что молодые специалисты делать этого не могут. Однако уже поздно вечером "всплыл" некий приказ за подписью главы Минздрава Михаила Мурашко. Чиновники распространили документ, дающий ординаторам вышеуказанные полномочия при определенных обстоятельствах, сообщает ИА ЕАОMedia.
Ну вот… думаю, далее бессмысленно рассуждать о судьбе порезаной бандитом бабушки
Интереснее было бы поговорить о судьбе руководителей здравоохранения и области в целом… но…
https://www.instagram.com/p/CXC5gT2jbj6/?utm_source=ig_web_b...
https://www.instagram.com/p/CXKVs1kqy90/?utm_source=ig_web_b...
https://www.instagram.com/p/CXc0SYgND8Y/?utm_source=ig_web_c...
https://www.instagram.com/p/CXeuJvBN4v6/?utm_source=ig_web_c...
Более развёрнуто освещается тема развала областного здравоохранения в местном издании «Газета на дом»:
https://газетанадом.рус/skalpel-terapevtu-i-problema-reshena...
Учалы — это моногород в Башкортостане. За последние три года здесь закрыли морг, родильное и отделение экстренной инсультной терапии, скорую и станцию переливания крови — все это перевели в Белорецк, в сотне километров отсюда, дорога туда очень плохая.
Врачей мало, специалистов нет совсем, а терапевты работают сверх нормы. Все это, считают местные, — следствие "оптимизации" здравоохранения.
Пытаюсь на протяжении недели попасть к любому терепевту для получения направления к другому врачу. Место действия Москва, САО.
Других врачей нет ((