Док, может подскажете? Пишу анонимно, не хочется заметок о себе 😀 Периодически, не всегда, но раз-два в неделю точно бывает. Вот сходил по большому, не тужился, запора нет. Вымыл душем, вытерся, все чистенько. Но ближе к середине дня появляется некоторое воспаление на коже, дискомфорт. Иду в туалет на работе и такое ощущение, будто еще немного нещаметно вышло, с горошину размером и размазалось между булок. Вытер влажной салфеткой до чистого состояния. К вечеру опять как будто капля-две вышли. Недержания вроде нет, на работе тяжелое не поднимаю, не обсираюсь, точно бы заметил.
И, наконец, на арене нашего шапито - проктолог, который рассказывает, как лечить геморрой без операции и не платить ему сотни тысяч.
А помогут нам в этом...
Те, кто в теме, уже догадались...
Правило TONE
T, three minutes at defecation; O, once-a-day defecation frequency; N, no straining during passing motions; E, enough fiber.
Естественно, что никто не смог пройти мимо мнемоников (каждый Уважающий Себя Проктолог придумывает свои), поэтому насыплю вам сразу:
TONE - тонус
NOTE - заметка
ЕНОТ - будь как енот
ТЕОН - будь как Грейджой.
Поехали разбирать!
T
Thee minutes at defecation, Три минуты на дефекацию
Во всех санузлах страны
Чем дольше ты сидишь, тем больше крови в малом тазу, повышается внутрибрюшное давление, а узлы так и хотят выскочить. Если ты сейчас сидишь на унитазе, отложи телефон. Никто тебя не должен отвлекать от процесса.
Идеальная частота акта дефекации - 1 раз в день. Впрочем, тут допускается некоторая вольность, по тем же Римским критериям от 1 раза в 3 дня до 3 раз в день считается нормой. Это уже индивидуально. В любом случае - раз в неделю не норма. 10 раз в день - не норма. Несколько раз подряд сбрасывать балласт, не выходя из туалета - не норма.
N
no straining during passing motions, не напрягаться и не тужиться
Напоминаю, что туалет - это не роддом, рожать там не надо. В норме вам надо просто сесть и расслабиться, и кал сам выскочит из вас. Надеюсь, вы не пытаетесь это проверить, сидя вне туалета :-)
Для облегчения похода можно использовать напольный унитаз (чаша Генуя) либо (чтобы вас не спалили друзья) использовать подставку для ног. Тогда вы спрямляете прямую кишку и стул выскакивает моментально. Проверено самыми некакающими бабулями, но достоверных исследований о преимуществе способа не попадалось.
Отмазка - "это для детей". Минус - для этого нужно завести детей :-)
E
enough fiber, ежедневный прием пищевых волокон
Мистер Какашка не врет, он приходит только к тем, кто ест достаточно клетчатки. Клетчатки нужно в сутки грамм 20-40. Для сравнения - в 100 граммах Доширака есть всего 1 грамм клетчатки. В яблоке 4-5 грамм, в грушах чуть больше. Все едите столько?
А ведь это основа стула, дом и пища для вашей микробиоты. Если вы не любите своих бактерий, они не будут любить вас, вы станете злым и раздражительным из-за неправильного стула, и вас вообще любить не станут. Кстати, это почти не шутка.
Есть выход из ситуации, если вы (как и я) в шоке от цен на яблоки, груши и прочие ягодки.
Псиллиум, да. Он же Мукофальк, он же Фитомуцил, тысячи их. Готовая клетчатка. Кушайте только понемногу (1 чайную ложку в день), потому что
часть клетчатки вы и так получаете
можно переборщить (и тогда будет каменный кал)
нужно много воды (2 литра в день пить, а лучше больше)
полноценный эффект получаете через 3 дня минимум
Принимать постоянно. Его многие советуют добавлять в воду...
Но я советую добавлять в йогурт. Потому что в воде он выглядит как питательный раствор из Матрицы. Еще совет - часть пациентов жалуется на рези в животе после Мукофалька. Фирма уважаемая, лекарства хорошие, почему с клетчаткой не получилось у них, не знаю. В любом случае, маркетплейсы и айхербы вам в помощь, там этого добра - пирамиды.
А, кстати. Острая еда, алкоголь и кофе тоже вредит стулу. Напоминаю.
Вне букв - гигиена (мытье) и прочее
Надо, надо попу мыть. Сухая туалетная бумага подходит только для самых здоровых и каменных поп. Всем, кто не хочет её проверять на прочность, пользуйтесь либо влажной туалетной бумагой, либо гигиеническим душем.
Ну и для полного счастья - не занимайтесь анальным сексом и не ищите на нее приключений. Очевидное повторять не буду.
И тогда ваша попа будет вам улыбаться.
Результат
Если всё это наладить, то узлы перестают беспокоить и тупо болтаются снаружи, их кровоточивость снижается, боли уходят вслед за бывшей, а жизнь играет новыми красками и ачивка в профиле появляется (последнее неточно).
Почему это не работает
Не все люди одинаковые. Но людей, которым не подойдет эта профилактика, единицы. Людей, которые думают, что они уникальные, 99%. Поэтому вы даже пробовать не будете. И поэтому у меня и других врачей продолжают выстраиваться очереди. А ведь эти советы до 70% людей приводят в чувство даже на 4 стадии геморроя.
Не получается самим наладить стул - зайдите к гастроэнтерологу. И вот уже поток "нетакусиков" превращается в ручеек.
Не все люди готовы соблюдать режим работы и отдыха. Они добровольно перерабатывают, сами отказываются от обедов и категорически не хотят думать о своем здоровье ("на том свете отдохнем"). Вы сначала работаете сверхурочно, а потом накопленное отдаете за операцию. Стоит ли игра свеч?
Те, кому точно надо начинать профилактику, не читают эту заметку. Они пролистнули про скучный геморрой и пошли смотреть сиськи и котиков. Поздновато профилактировать на 4 стадии.
"Живешь ты правильно, но зря". Довольно большая группа людей не хочет жить без острых крылышек, бухла, шашлыков, Американо на 500 мл и прочего, поскольку это позволяет им хоть ненадолго забыть о тщете всего сущего.
И самое важное (расширение пункта 1). У многих людей есть Своё Мнение О Здоровье и Своя Норма. На всякий случай открою тайну, чтоб не было как в истории про индуса и твердый стул:
а. вправлять узлы после стула - не норма
б. тужиться по десять минут - не норма
в. помогать пальцами, давя на промежность, чтобы стул пошел - не норма
г. делать клизму, чтобы был стул - не норма
д. стул жидкий или раскалывает унитаз - не норма
е. несколько раз подряд делать заход по-большому - не норма
Узнали себя? Пора к проктологу.
Сразу уточню: да, есть люди, которым эти советы не помогут. У меня таких 3-4 человека в год. Десятки и сотни довольны стандартными советами и потом живут долго и счастливо.
По какому правилу вы будете налаживать свою жизнь?
Я работаю врачом-колопроктологом/хирургом/онкологом в Москве.
Контакты для связи 6869016@mail.ru и телеграм (не канал) @drkitsenko На онлайн вопросы отвечаю бесплатно, то есть даром.
А если глаза б ваши это не видели, есть кнопочка "Игнор".
2. Подход многих беременных женщин к питанию во время беременности.
Есть продукты, которых следует избегать, и продукты, которые полезны, но эти правила сильно преувеличены и часто приводят к тому, что женщины искажают свой рацион до такой степени, что перестают получать достаточное количество питательных веществ. В одном из исследований сравнивалось здоровье новорожденных между женщинами, которые следовали всем правилам, и женщинами, которые не обращали внимания ни на одно из них и продолжали питаться как обычно, и у последней группы дети были значительно здоровее.
3. Сидеть несколько часов подряд.
“Сидеть - это новое курение”, - часто говорят мне.
4. Социальные сети.
Абсурдное количество экранного времени, необходимость публиковать свою жизнь на весь мир, постоянная проверка "лайков" и общение друг с другом.
Выключи это дерьмо!
5. Скрещивание ног по привычке спустя десятилетия приводит к повреждению нервов.
6. Слишком много читаю новостей. Похоже, СМИ хотят, чтобы мы были возмущены и расстроены. Ничего хорошего. Встаньте и прогуляйтесь, или помойте пол на кухне, или поиграйте с собакой. Ваш мозг скажет вам спасибо.
7. Газированные напитки
— ''Никто не сможет убедить меня, что моя мать умерла от рака желудка из-за чего-то другого, кроме употребления кока-колы. Она выпивала примерно 7-8 кока-колы в день. Также у нее были диабет, гнилые зубы и сосудистая деменция.''
Жизнь без масок(истории из жизни, опросы на различные темы с reddit)
Осознавая что все мы разные, у меня созрел интимный вопрос. А чтобы людей не смущать, опрос. Он анонимный. И да, женщины, тоже кликайте как там у ваших партнеров.
На улицах города уже появились электросамокаты. Мнения на их счёт расходятся: кому-то нравятся самокаты и люди активно их используют. А кто-то - ярый противник этого вида транспорта.
Электросамокат считается экологичным видом транспорта, они помогают нам снижать свой углеродный след. Но почему тогда в Париже запретили на них передвигаться?
Разбираемся, насколько экологично пользоваться электросамокатом, есть ли польза для нашего здоровья.
Плюсы
Передвигаясь на электросамокате, вместо автомобиля или общественного транспорта, мы значительно снижаем свой углеродный след.
Снижается риск заразиться респираторными заболеваниями, в отличие от передвижения по городу на автобусе, трамвае и др.
По мнению ряда экспертов, езда на электросамокате полезна для здоровья: становятся крепче мышцы спины, ног и живота. Минусы
В 2021 году американские ученые провели исследование жизненного цикла электросамоката. Как влияет на экологию его производство, транспортировка, зарядка, сбор и утилизация. Оказалось, что на этап добычи и производства электросамокатов приходится около 50% выбросов СО2, добавьте к этому выбросы от транспорта, который обслуживает электросамокаты, предоставляющиеся в аренду.
Травмоопасно: часто водители электросамокатов едут по пешеходной дорожке на большой скорости, подвергая опасности себя и других. В августе 2023 года портал SuperJob проводил опрос среди жителей мегаполисов, всего участниками стали более 2-х тысяч человек старше 18 лет, на тему: стоит ли запретить сервисы аренды электросамокатов? В Москве 62% опрошенных считают, что стоит запретить, в Петербурге – 66%. В других городах сторонников запрета чуть меньше.
Есть мнение среди врачей, что катание на электросамокате не приносит пользы здоровью человека. Это миф, что при передвижении стоя задействованы мышцы.
Осенью 2023 г. парижане стали первыми в Европе, кто отказались от использования электросамокатов на улицах города из-за их травмоопасности, более 15 тыс. арендных транспортных средств отправились в другие страны, где по-прежнему востребован такой сервис.