Врач vs Нейросеть
Врач гинеколог задает ChatGPT-4o вопросы из клинической практики.
Врач гинеколог задает ChatGPT-4o вопросы из клинической практики.
1.Эндометриома, или так называемая «шоколадная киста»- это форма эндометриоза в яичнике. Эндометриоз - патологический процесс, при котором определяется наличие ткани, подобной эндометрию, вне полости матки. Рассматривается как хроническое заболевание.
Почему киста называется шоколадной?🍫
При вскрытии кисты вытекает густое, вязкое содержимое, напоминающее расплавленный шоколад.
🔸Какие симптомы у данной кисты?
1. Тазовая боль. Самый частый симптом. Боль во время менструации, полового акта.
2. 30-50% женщин с эндометриозом имеют БЕСПЛОДИЕ
🔸Как диагностировать эндометриому?
1)Гинекологический осмотр на кресле
2)УЗИ органов малого таза
3)МРТ органов малого таза
4)Лапароскопия- золотой стандарт диагностики.
4)Онкомаркеры (спорно)
📢При обнаружении эндометриоидной кисты любого размера нужна консультация репродуктолога. И не важно, планируете вы беременность сейчас или через 10 лет.
🔸Какая тактика?
Тактика строится на основании жалоб, планов на беременность, овариального резерва, размера эндометриомы и многого другого. Всё очень индивидуально.
Гормональные препараты (КОК и прогестины) сдерживают эндометриоз и купируют симптомы. Назначаются женщинам НЕ планирующим беременность в ближайшие 2-3 года.
❗️Рост кисты в яичнике оттесняет и сдавливает здоровую ткань яичника. Нарушается кровообращение в яичнике и страдает овариальный резерв.
🔸Когда показано хирургическое лечение?
1. Если киста более 35-40 мм в диаметре, то она подлежит удалению. С такой кистой нельзя брать в стимуляцию, она будет мешать во время пункции получать яйцеклетки.
2. Сильная тазовая боль.
☝🏼Перед удалением эндометриоидных кист яичника пациентка ВСЕГДА направляется к репродуктологу, который определяет овариальный резерв, репродуктивные планы, тактику лечения и шансы на дальнейшую беременность. При низком овариальном резерве проводят получение и заморозку эмбрионов или ооцитов, а потом уже оперативное лечение. А всё потому что боимся, что после операции пострадает овариальный резерв.
❗️Очень важно попасть к грамотному хирургу, который будет стремиться максимально сохранить ткань яичника и удалит все другие локализации эндометриоза.
✅После операции, в целях профилактики, назначается длительная гормональная терапия (диеногест, КОК, ЛНГ-ВМС), но не менее 6 месяцев, иначе смысла нет. Но это если вы не планируете беременность в ближайшее время.
🔸Вернется ли эндометриома после ЭКО?
На сегодняшний день ВРТ не повышает риски на рецидив заболевания.
2.Тератома или дермоидная киста -это киста яичника, содержащая волосы, кости, жир, ногти и даже зубы. 🤯
Формируется киста из оставшегося зачатка одной из эмбриональных тканей. Тератома бывает зрелой (доброкачественная) и незрелой(злокачественная). Злокачественные новообразования яичников встречаются редко в возрасте до 40 лет.
Тератомы сами не рассасываются и вылечить их консервативно невозможно.😔
❗️При больших размерах доброкачественной тератомы рекомендована операция.
☝🏼Перед операцией НЕОБХОДИМА консультация репродуктолога, который определит овариальный резерв, оценит риски предстоящей операции, расскажет, что делать для сохранения способности к деторождению.
💥В моём телеграм-канале можно увидеть шокирующие и реальные фото этих кист и прочитать клинические случаи связанные с ними ➡️ https://t.me/holodova_repro
Эндометриоз — хроническое гинекологическое заболевание, при котором железы и строма эндометрия находятся вне матки. Эти неправильно расположенные очаги эндометрия могут вызвать рубцевание, бесплодие и боль.
Хирургическое лечение включает разрушение эндометриоидных поражений. Одним из методов является лазерная абляция.
Спасибо за просмотр!
Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Вопрос с гинекологам, встречались посты, так что думаю тут такие есть.
Женщина 48 лет, беременностей 0. Жалобы на обильные менструации, их количество неуклонно нарастает. Сильных болей нет. Цикл регулярный , но снизился до 23-24 дней. Продолжительность менструации 6 дней. Немного снижен гемоглобин 110г/л
Матка деформирована. Миоматозный узел 30 мм по передней стенке Тип3. Вторая миома мелкая на ножке. Есть признаки аденомиоза. Стенки цервикального канала и полости матки без разрастаний. Микроскопическое исследование материала показало в крови фиброзную ткань и фрагменты желез эндометрия.
Существуют ли варианты избавиться от обильных менструаций кроме удаления матки?
Сегодня поговорим про такую щепетильную тему в стоматологии, как беременность. Почему щепетильную? Да потому что этим как правило «страдает» целая половина населения, состояние это не только кучу физиологических аспектов, но и психологических, юридических и ещё дохрена каких. Из-за этой кучи нюансов все стоматологи относятся к таким пациенткам по-разному, так как единых стандартов оказания им стоматологической помощи просто нет.
Так давайте же разберем, чем организм беременных отличается и как всё-таки им оказывать стоматологическую помощь с точки зрения здравого смысла.
Беременные пациентки составляют особую группу риска из-за физиологических перестроек, происходящими в организме. Во время беременности многие ресурсы забирает на себя плод, тот же кальций, например. И это сказывается на возникновении «дыр» в других местах тушки. Рот не исключение.
Стоматологическая помощь же беременным женщинам оказывается исходя из следующих моментов.
1 ) Сроки беременности. Считаются по триместрам. Делим 9 месяцев или 40(+-2) недели (В акушерстве беременность измеряется неделями) на 3 и получаем
Первый триместр — с 1-й по 13-ю неделю. Он самый важный. Это- период закладки всех систем органов. Именно в этот триместр чаще могут возникнуть и быть обнаружены различные врожденные патологии. В первом триместре делаются аборты. В этот срок эмбрион из клетки превращается в целого человека, просто маленького. Загугли, как выглядит эмбрион на сроке 12 недель. Он уже мало чем отличается от тебя. Дальше, по сути, он «на массе», дабы, к моменту прибытия в этот бренный мир, не скопытиться от первого же чиха. Многих женщин в этот период колбасит от токсикоза. В этот период лучше себя поберечь, а зубы лечить разве что по острой боли.
Хорошие, годные женщины, кстати, знают, что такое "планирование семьи" и к беременности готовятся, решая все вопросы со здоровьем зубов до.
Второй триместр — с 14-й по 27-ю неделю. Самый спокойный триместр, плод уже не такой хилый, но и не такой резвый, чтобы дергать мамку за кишки. Самый благоприятный период для приведения в порядок дел на работе перед декретом, каких-то организационных моментов, а и решения проблем со здоровьем, в том числе и в полости рта. Если возникли какие-то стоматологические проблемы в прошлом триместре, то самое то их решить: чистка, лечение кариеса и т.д.
Если твоя стоматологическая подготовка к беременности заключалась в полоскании рта вискариком перед групповушкой в подъезде, то, лечение твоих ненаглядных гнилых пенечков надо провести уже сейчас, так как на плановые роды с гнилыми зубами возьмут, а лечить в 3 триместре уже будет не кайф никому, даже тебе.
Третий триместр — с 28-й недели до родов. Тут плод уже достаточно мощный, чтобы уже из мамы удрать и даже с переменным успехом выжить, но хреново тут как раз именно маме, которая жрет, дышит, ссыт за двоих, таскает тяжесть, а ещё не может нормально ходить, спать и срать. В этот период как раз главное не допустить преждевременного «побега из Шоушенка». В эти сроки, в идеале, полость рта должна быть санирована, максимум что-то полечить\удалить\надеть коронку, если припрет. На поздних сроках лучше всего обратиться за помощью туда, где есть в шаговой доступности родблок, реанимация и акушеры-гинекологи, так как роды «на коленке» в стоматологическом кабинете-не самый безопасный вариант.
2 ) Ещё один важный пункт это- течение беременности и сопутствующие заболевания матери. Всякие эклампсии и угрозы выкидыша не дают тебе плюсик в карму на амбулаторном приеме у стоматолога, который последний раз принимал роды лишь в теории на семинаре по гинекологии на 3 курсе.
Это как раз основная причина, по которой многие стоматологи отпираются от лечения таких пациенток, отправляя их в стационары, а также за справками к гинекологам. Лично для меня нет хуже пациента, чем пациент с неизвестным статусом состояния здоровья, а беременная пациентка с неизвестным статусом состояния здоровья на поздних сроках- это полный звездец!
Поэтому если не наблюдаешь у гинеколога, то начни наблюдаться. Бери у него справку о том, что беременность протекает нормально\с особенностями(нужное подчеркнуть) и таскай с собой к любому врачу, чтобы по ту сторону баррикад понимали, что за зверь к ним пришел. Если ты доверяешь только матери-природе или инфоцыганкам в Запрещенограмме, а врачи для тебя никто, то не удивляйся, что стоматолог тебя пошлет нахрен за справкой к гинекологу или вовсе в стационар, так как стоматолог- это врач, а не парикмахер. Мы контактируем с внутренней средой организма, вводим в организм препараты, у которых есть кучу нюансов использования, особенно у беременных.
И да, если стоматолог чует какие-то риски именно у тебя и шлет лечиться в стационарные условия, то не топай ножками и не требуй, а сделай как говорит врач, так как если тебе плевать, что будет с тобой и ребенком, то врачу не плевать, как минимум, на себя. Он не хочет сидеть из-за тебя в тюрьме из-за твоих прихотей.
3 ) Психоэмоциональное состояние. Так как у женщин в положении меняется гормональный фон, то это зачастую сказывается на кукухе. У многих она едет конкретно. Так как кукуха является частью тела, то её состояние может влиять и на организм в целом. Если перед тобой сидит какая-то истеричка, лютая стоматофобка или просто ты чувствуешь, что градус неадеквата стремительно повышается, то лучше отправить лечить зубы в стационарные условия. Так будет лучше для всех.
4 )Для лечения беременных используются анестетики с низким содержанием адреналина или без такового, так как этот компонент увеличивает тонус матки. Если в клинике таких нет, то лучше отправить туда, где есть.
5 ) Навык врача приема беременных. Если у врача минимальный опыт приема таких пациентов, то лучше найти кого-то другого или езжай в больницу, где там таких пациентов каждый день принимают.
6 ) У беременных особое внимание уделяется гигиене полости рта, как личной, так и профессиональной. Так как все микроэлементы уходят плоду, восстановление эмали минералами слюны снижается, соответственно кариес становится более агрессивным. Также имеет место пародонтит беременных, который вызван изменением гормонального фона. Для профессиональной гигиены используются ультразвуковые аппараты, Air-flow, не содержащие спирта противовоспалительные средства, препараты на основе лекарственных трав. Если беременность протекает с особенностями, то врач подбирает средства индивидуально. Контроль уровня гигиены и его коррекция проводится на протяжении всего срока беременности.
7 ) Лечение кариеса во втором триместре беременности проводится в соответствии со стандартными протоколами. Сага о стоматологии. Глава 19. Как лечат кариес или почему зуб болит после пломбирования?
8 ) Лечение пульпитов и периодонтитов лучше разбить в несколько посещений.
9 ) Удаление зубов проводится только при возможности качественного обезболивания, низкой травматичности и возможности качественной остановки кровотечения. Например, выдернуть пару простых зубов, срезать капюшон, вскрыть флюс. (Глава 18, 30, 57, 74) можно вполне.
А вот если тебе предстоит удалить гнилушки от уха до уха или начала резаться сгнившая сложная восьмерка, то тут сразу в стационар.
10 ) Назначение антибиотиков возможно с учетом общего состояния здоровья беременной и оценкой рисков. Препараты выбора-пенициллины и цефалоспорины. Сага о стоматологии. Глава 12. Применение антибиотиков в стоматологии
11 )В качестве обезбола беременным мало что можно принимать. Наиболее доступный- парацетамол 500 мг. Не более 2 раз в день. В идеале, чтобы препарат подобрал лечащий гинеколог заранее.
12 ) Проведение протезирования по возможности лучше отложить, так как десна переживает не лучшие времена, а протезирование может ухудшать ситуацию с его стабильностью. Оптимальный вариант - сделать временные конструкции, съемные, ну или какие-то одиночные, без как-то сложностей с пародонтом.
Винирчики, постоянные тотальные работы откладываем на потом.
13 )Имплантацию, исправление прикуса, пластическую хирургию пародонта, отбеливание нафиг откладываем до лучших времен, так как при беременности и кормлении весь потенциал регенерации….ну вы поняли.
14 )Во время беременности многим тяжело лечить зубы в лежачем положении, так как идет сдавление нижней полой вены с последующими возможными «чотамненихарашо!». Во время лечения класть не ниже 45 градусов. Проблема в том, что в таком положении не всегда можно идеально выполнить лечение некоторых зубов, а если и получится, то спина врача будет плакать кровавыми слезами. Предпочтение отдается более простым и предсказуемым методикам.
15) Короче, во время беременности стараемся делать все БЫСТРО, ПРЕДСКАЗУЕМО И БЕЗОПАСНО. Например, всякие шедевры в виде композитных реставрашек с покрашенными фиссурами третьего порядка, которые ваяют по 3 часа под микроскопом оставляем на потом. Ставим пломбу со базовой анатомией, а там разберемся.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Хотела написать комментарий, но слишком уж много в комментах гинекологов с предложениями осмотреть валаганишу на предмет опухлости или как. На этом фоне хотелось бы описать свою ситуацию. Надеюсь, молодая женщина не будет против, если я одолжу её фото, как пример. Заранее благодарю!)
Около шести лет назад мне повезло попасть на приём к гинекологу по незначительной причине. На этом приёме доктор обнаружила вот такое же (как на верхнем фото) подозрительное пятно. При обработке йодным раствором она увидела такой же результат, как на фото ниже. То есть, при обработке данным раствором здоровые ткани окрашиваются, а нездоровые нет. Тогда же был поставлен предварительный диагноз - лейкоплакия шейки матки (приблизительный диагноз, точно уже не вспомню). В дальнейшем на кольпоскопии этот диагноз подтвердился. Интересно это состояние тем, что вызвать его может многое: ВПЧ (чаще всего), гормональный сбой (перманентный), курение, алкоголизм и иже с ними, что не входит в рамки ЗОЖ, и т.д. То есть не ВПЧ единым.
Так вот! Это самое светлое пятно является как раз таки уже изменёнными клетками, которые представляют собой предраковое состояние. Лечение одно - удаление под корень от греха подальше. Перед самим удалением мне пришлось в обязательном порядке сдать анализы на ВПЧ. На много видов ВПЧ. Больше 20 точно. Это необходимо для того, чтобы подтвердить происхождение лейкоплакии, и исключить наличие вируса в нежной среде влагалища (помешает заживлению). В моём случае всё по нулям, всё было чисто, поэтому мне сразу же назначили ближайшую запись на удаление.
Доктор предложила Сургитрон, мол, безболезненно (нет) , быстро (нет) и недорого. Долго и мучительно больно. Даже обезболивающий укол прям туда не помог. По ощущениям - как-будто током бьют и мышцы сводит. Я так плакала, что гинеколог меня пожалела и сделала скидку. После сеанса карательной манипуляции вырезанный материал отправили на гистологию, которая окончательно подтвердила диагноз.
Слышала разные мнения врачей относительно лейкоплакии. Некоторые считают, что можно и не вырезать, а просто ходить и каждый полгода/год на неё поглядывать и пошкрябывать (особенно касается нерожавших). По мне, так это просто оттягивание неизбежного - удаления. Нельзя же всю зиму ходить вокруг берлоги спящего медведя и тыкать в него палкой, он однажды встанет и тогда всё, раньше надо было думать. Но есть и минус. После удаления плохих тканей, на их месте образуются рубцы, что в последствии может доставить немало хлопот в процессе родов. У меня так и произошло, пришлось делать кесарево, ибо шейка матки на 39 неделе беременности была наглухо закрыта. Но это уже другая история)
Теперь задача на всю жизнь только одна - раз в год кольпоскопия, раз в три года жидкостная цитология, т.к. она намного точнее. Ну и менять образ жизни, естественно) Всем здоровья!
Вирус папилломы человека - это самая распространенная инфекция, которая передается половым путем. Это обширная группа вирусов, которая насчитывает порядка 200 вирусов.
До 80% процентов населения земного шара, которые ведут активную половую жизнь, рано или поздно встречаются с ВПЧ. Опасность этой инфекции заключается в том, что в большинстве случаев ВПЧ не дает никаких симптомов и человек становится невольным распространителем этой инфекции, именно по причине своей скрытности ВПЧ настолько распространяется. С ВПЧ, как с сусликом из ДМБ, его не видно, но он есть. Кстати, хламидиоз в гонке за звание самой "писькиной инфекции" на 2 месте.
Хорошая новость в том, что в 70-90% случаев происходит самоизлечение от ВПЧ в течение 2 лет. ВАЖНЫЙ МОМЕНТ. Если у вас когда-то был ВПЧ и он самостоятельно прошел, то это не защищает вас от повторного заражения.
Некоторые виды ВПЧ могут вызывать развитие онкологических заболеваний. И по этой способности их можно классифицировать на вирусы с высокой и низкой онкогенностью, то есть способностью провоцировать развитие рака.
Онкогенными считаются 12 видов ВПЧ: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.
Наиболее опасными считаются 16 и 18 тип вируса, они являются причиной 80% онкологических заболеваний, ассоциированных с ВПЧ.
ВПЧ становится причиной большого количества онкологических заболеваний: рак шейки матки, рак ротоглотки, рак анального канала, рак полового члена и некоторые другие виды рака. И каждая из этих болезней агрессивна, тяжело лечится, а если и лечится, то лечение буквально калечит человека, разделяя жизнь на до и после. Однако, среди всего многообразия болезней, ассоциированных с ВПЧ, рак шейки матки занимает особое место, так как является самой частой причиной смерти женского населения 18-44 года от онкологии.
Во всей это истории есть светлое пятно, а именно, что рак шейки матки прекрасно поддается скринингу и можно выявить болезнь, когда она еще не стала злокачественной и соответственно своевременно вылечить . А заражение ВПЧ можно можно предотвратить вакцинацией и барьерной контрацепцией, соблюдая простые правила, которые приведены ниже, можно помочь организму избавиться от вируса если он уже есть.
Первое с чего нужно начать, так это принять для себя, что эффективных средств лечения ВПЧ инфекции нет. Прилавки аптек пестрят яркими упаковками иммуномодуляторов, иммуностимуляторов и прочими фуфломицинами. Эти препараты не работают. Есть только локальные методы лечения внешних проявлений болезни, то есть удаление папиллом и кондилом и бородавок, но вирус остается в теле. Но кое что все же можно сделать, а именно поддерживать иммунитет в активном рабочем состоянии и препятствовать заражению, а также контролировать вирус если он есть .
Пользоваться барьерной контрацепцией (презерватив) при контакте с новыми партнерами. Хотя презерватив и не дает 100% защиты от вирусов ( в том числе ВИЧ инфекции), но все же значительно снижает вероятность заражения.
Вакцинация от ВПЧ высокоэффективный способ снизить вероятность развития рака от ВПЧ. Эта тема очень большая и требует отдельного поста.
Регулярно посещать гинеколога и проходить скрининг рака шейки матки.
Заниматься физической культурой. Адекватные физические нагрузки активизируют иммунитет.
Избегать стресса. Так как стрессовые ситуации, особенно хронический стресс вызывают снижение иммунитета, что может привести к хронизации ВПЧ.
Следить за питанием и не забывать про клетчатку, так как адекватное потребление клетчатки является важным фактором для поддержания микрофлоры, которая в свою очередь крайне важна для высокого уровня иммунитета.
Алкоголь и курение также снижают иммунитет. И эти товарищи легко могут "Выпустить злого Джина из бутылки"
Про скрининг рака шейки матки и вакцинацию напишу в отдельном посте.
Если у вас уже есть хроническая ВПЧ инфекция, то нужно быть крайне настороженным и при посещении гинеколога обязательно рассказать ему об этом.
ВПЧ инфекция проходит несколько стадий развития, перед тем как стать онкологией. Это предраковые заболевания, которые хорошо диагностируются и лечатся. Главное нужно следить за этим и выполнять простые рекомендации, приведенные выше.
Существует только одна форма инфекции, которая распространяется быстрее, чем вирус. И это — страх.
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Выходной день мне в директ пишет пациентка, после родов задержка мочи 3 литра!
Текст обращения пациентки. Также в скрин попала часть, абсолютно бесполезные назначения препаратов.
Давайте разбираться!
Задержка мочи после родов является распространенным осложнением, которое может возникнуть у женщин после прохождения родового процесса. Это состояние характеризуется затрудненным мочеиспусканием с наличием остаточной мочи после опорожнения или вовсе отсутствующим мочеиспусканием.
Пациент не всегда самостоятельно способен оценить адекватность мочеиспускания, поэтому необходимо внимательное наблюдение со стороны мед персонала
Наиболее частые факторы риска: головное предлежание плода, эпидуральная анестезия, наличие проблем до беременности.
Чем больше объем остаточной мочи, тем сложнее и дольше восстановление полноценного мочеиспускание.
Перерастяжение стенок мочевого пузыря вызывает ишемию (нарушение кровотока) и повреждение нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря.
Объем остаточной мочи 1 литр, считается довольно большим, а в данном случае постепенно увеличение в течении 3х дней до 3 литров! Ко всем первичным проблемам, добавляется последствия ишемии.
Как решать проблему?
В подобных случаях рекомендуется интерметирующая (периодическая) ежедневная самокатетеризация одноразовыми катетерами, до полного восстановления мочеиспускания. Собственно именно данную тактику и обозначили с данной пациенткой.
Естественно, ряд психологических моментов, беспокойство у пациентки присутствовали. Полное владение информацией и постоянное поддержание связи успокаивало молодую девушку.
Медленно, но уверенно двигаясь правильным путем, уже в первые дни наблюдали положительную динамику и продолжали путь.
Какой из этого вывод?
Задержка мочи после родов является серьезным осложнением, особенно если имеются факторы риска. В подобных случаях необходимо наблюдать за процессом мочеиспускания и ,при необходимости, проводить исследование на выявление остаточной мочи. В случае описанной девушки, интермиттирующая катетеризация оказалась эффективным методом восстановления функции мочевого пузыря. Важно помнить, что каждый случай задержки мочи после родов уникален, поэтому необходимо индивидуальное подходить к выбору метода лечения. Регулярное наблюдение и консультация с врачом помогут достичь наилучших результатов. Будьте здоровы!
С уважением, врач-уролог Андраник Вардикян!