Уважаемые читательницы (в данном случае обращение касается только женщин. Читателей мужского пола я, безусловно, тоже уважаю, но сегодня мне нужна помощь прекрасной половины). Хотелось бы к вам обратиться с просьбой пройти анонимный короткий опросник:
Сфера моих научных интересов - это дисфункция мышц тазового дна (по простому, опущения). И этот опросник позволит оценить насколько вы информированы вашими врачами о необходимости профилактики данного состояния, пока вы ещё не столкнулись с необходимостью ношения урологических прокладок или речь не идёт об оперативной коррекции. Просто когда спрашиваешь врачей, рассказывают ли они пациентам об этом - все поголовно Львы Толстые. От пациенток, приходящих на мои приёмы, поступает другая информация. Вот и хочется устроить, так сказать, анонимную "очную ставку"
Если же вдруг на данный пост наткнётся практикующий акушер-гинеколог амбулаторного звена, Коллега! Не проходите мимо! Для вас так же есть анкета:
Так как друзья и слушать не хотят подробности, решила здесь оставить на память все детали.
Началось все в декабре 2020 с УЗИ. На УЗИ были выявлены 2 миомы 44х46мм (субсерозная, на ножке) и 17х15мм (интрамуральная, в полости матки). Врач-узист не сказала как лечить, отметила только избегать УФ-лучи и солнце. Я услышала «это не лечится», забила на терапевта или гинеколога и забыла об этом на 3 года, тк уехала работать заграницу. Заграницей был ковид, как и везде в мире, да и миомы мои меня не беспокоили.
Контракт закончился, путешествия тоже и блудная дочь (я) вернулась на Родину. Первым делом побежала на диспансеризацию. Сразу же направили к гинекологу. Тетя Гиня (так мы в подростковом возрасте придумали с сестрой называть гинекологов) сразу же направила на УЗИ.
УЗИ спустя три года - миома субсерозная 63х77мм, миома интрамуральная 21х22мм, 2 полипа в матке. Ну с миомами понятно, выросли от стресса, УФ и солнца и нелечения. Полипы еще какие-то…
На мое удивление, гинеколог сразу же направляет меня на операцию по удалению полипов матки, я сдаю все анализы на операцию в течение 2-х недель, но прямо перед Новым Годом и новогодними праздниками меня решили не оперировать и поставили плановую операцию в ГКБ31, на Новаторов (Москва), родильное отделение.
Перед самой операцией еще раз сдала анализы, которые просрочились (анализы крови, мочи, ЭКГ) и я приехала в назначенный день. Раньше операций мне не делали (кроме лазерной коррекции зрения, но это другое), поэтому все было странно и интересно (и немного страшно). Со мной было еще 6 девушек с таким же диагнозом (полипы) и нас оперировали по очереди. Анестезия была внутривенная, операция длилась 15 минут на каждую. Мы полежали в палате под наблюдением медсестер и врача до обеда и после 16 часов всех выписали. Потом пришла гистология и полипы оказались без паталогий (без раковых клеток).
Запомнилась анестезия, тк я очень её боялась, но вышла я из нее быстро, не более 5-7 минут. Плохо было, но не долго, максимум час я была в прострации. Также запомнилось, что врачи постоянно спрашивали, буду ли я рожать, я говорила да, а то вырежут матку и не заметишь! Также на операционном столе врач-хирург сказала мне, что мне надо вырезать миому, я ответила, что знаю, вырежем, по очереди, сначала полипы, потом займусь миомой. Общие впечатления были позитивными, отделение было чистым, палата на 2-х человек, с туалетом, медсестры, врачи, анестезиолог - все были адекватные и заботливые.
Палата
Я лежу после малой операции
Коридор
Через 2-3 недели после операции я пришла к гинекологу и говорю, чтобы выписывала направление на следующую операцию, ведь я думала, что операции быстро назначают, быстро оперируют и в России все так классно и быстро! Но оказалось, что все не так просто, мне выписали только направление на консультацию к хирургу-гинекологу в ГКБ31 на Лобачевского, но записываться нужно было самостоятельно по телефону. Через ЕМИАС, госуслуги или через ЛК сделать это не возможно. Трубку не берут, что делать не знаю. Ехать в Москву из Подмосковья в феврале, чтобы просто записаться к врачу не вижу смысла, если это можно сделать по телефону. Решила звонить и не сбрасывать трубку через 1-2 минуты. Через 3 дня дозвонилась, взяли трубку на 7-й минуте дозвона, и записали на консультацию на середину марта. Я спрашиваю, а можно ли пораньше, но к сожалению, это так не работает.
Прихожу на консультацию к моему будущему оперирующему врачу. Зная заранее фамилию, посмотрела в интернете все про нее. Врач супер, но, если честно, мне было все равно, у меня не было выбора, я ж по ОМС. Кого назначат, тот и будет меня оперировать. Врач смотрит мои анализы, анамнез, жалобы и записывает меня на операцию, хотя мне пришлось её немного уговорить, тк с такой миомой люди живут и вырезать её не надо, если она не мешается. Мне мешалась, тк миома «гуляет» внутри полости живота, и иногда давит на мочевой, кишечник или матку. Я сказала это хирургу и она назначила мне операцию на конец мая.
Я, как всегда, хотела пораньше, но врач сказала, что есть места для плановой операции только попозже:)
Весь май сдаю все анализы еще раз, врач-терапевт хвалит меня, что у меня все супер по анализам. Я радуюсь, тк еще с детства у меня синдром отличницы, и я очень люблю, когда меня хвалят за любые достижения, даже за идеальную ЭКГ! За неделю до операции еще раз прихожу с пачкой анализов к моему хирургу, она меня осматривает на гинекологическом кресле, и говорит мне, что операция будет проведена лапаротомическим способом (разрез брюшины). Ну ок, врач лучше знает. Тем более, миома большая.
День госпитализации. Меня кладут в палату из 4-х человек, нас в палате трое. Одной девушке уже сделали малую операцию, а мы с бабкой назначены на завтра. Нас покормили обедом и ужином, сказали больше не есть, пить до 11 вечера можно. Сделали клизму и мы стали ждать следующего утра. У бабули 78 лет была назначена другая операция, но её отменили и заведующая отделением приняла решение удалять той матку. А я жду свою лапаротомию.
День операции. Жду. Где-то в 9:50 за мной приезжает каталка и я, полностью голая (фоток нет), ложусь на нее. Меня катят в операционную и тут я начала плакать, не могу остановиться! Мня говорят идти ложиться на операционный стол, а я боюсь. Страшно, пипец! На операционном столе, мне помещают ноги в бахилы, которые выглядят как мешки, и привязывают. Меня трясет. Подходит красивый парень-анестезиолог и говорит, чтобы я не переживала: «Ты не первая, ты 141-ая тут». Ставит катетер и подключает к капельнице. Трясет еще сильнее. От страха, наверное. Врачей вокруг нет. Я одна, надо мной огромная лампа для операций, которая расходится как бы лучами. Слышу радио Монте-Карло, поет Queen, песня Фредди меня успокаивает. Спустя где-то 10 минут анестезиолог меня вырубает.
Просыпаюсь я на каталке спустя 3,5 часа, меня перекладывают в мою постель в палате. Бабуля вместе со мной, ей тоже сделали операцию в это же время. Мы вместе страдаем от последствий анестезии. Меня даже вырвало водой к вечеру, тк много пила. Весь день лежали и нас кололи лекарствами. Помню, что от анестезии было так же плохо, как от сильного похмелья, а от уколов трамадола был кайф, было хорошо так.
2-ой день. Больно, лежу голышом. Пришла медсестра и сняла мочевой катетер. Блин, придется идти до туалета пешком, но слабость сильная, аппетита нет, еда по часам 3 раза в день, но меня тошнит от запаха этой еды. Еда обычная, как в столовке, но есть не могу. Привезли молодую девушку к нам в палату после внематочной беременности. Видимо, удаляли и чистили там все. Она лежит, не двигается, а я решила в этот момент встать и пойти в туалет. Голова кружится, но я смогу, дошла, сделала свои желтые дела и грохнулась в обморок. Видимо, давление упало, или надо было идти с кем-нибудь под ручку. Подбежали аж 3 медсестры, положили меня на кровать и что-то вкололи, обезбол, наверное. В этот момент, когда я свалилась, муж той девушки присутствовал рядом со своей женой, он срочно оплатил ей платную палату. Помогла девушке не видеть нас с бабулей.
В эту же ночь бабулю увозят полежать в реанимацию, тк у нее проблемы с сердцем. Бабуля и так была крепкая на словцо, а после её реанимации я все 5 дней лежала, как принято сейчас говорить, в токсичной среде, тк бабуленция ругалась на всех подряд после этого и не выбирала выражений. Согласна, что она страдала, что ей было больно, температурила, но и мне было не легко, а врачи и медсестры старались и помогали нам во всём.
С 3-го по 5-ый день было скучно, просто лежала, общалась с друзьями по телефону, сидела в интернетике, мама приезжала и привезла вкусняшки, которые я тоже не смогла съесть. Бабка ругалась, мы вместе стонали от боли по ночам, она меня жалела, а я её. На 6-ой день сняли скобки с моей раны и меня выписали. Только дома я открыла и посмотрела на разрез. 12 см, весь помазанный зеленкой. Не такой страшный, как мне представлялось.
Это я до операции. Счастливая и в неведении.
Лежу после операции
Моя капельница с антибиотиками. Соседок нет. Бабка лежит передо мной.
Больничная несоленая еда. Есть можно. Но я делала это через силу.
Разрез ровненько по линии трусов, тут я еще боюсь смотреть.
Боже, как дома хорошо! И не жарко и не холодно, туалет близко и можно расслабиться, еда вкусная, никто мозг не ебет! Больно вставать, больно писать, но немного обезболивающего и я передвигаюсь уже нормально. Сегодня 11-ый день после проведения операции. Устала лежать на спине, но это мелочи! Пересмотрела всех Властелинов Колец, всех Хоббитов, вчера пересмотрела Грань Будущего.
Читаю и зависаю. Охренеть, как велик процент дикарей.
Одни увидели у ТС избыток злобы и желчи. Вот ХЗ, где по тексту нашли.
Другие прямо вот сожрать готовы за откровенное признание в нелюбви к детям.
Отдельно, конечно, доставили моралисты, которые принялись попрекать избыточной любовью к сексу. Как ни банально, но последнее больше всего похоже на зависть. Нет, правда, комментаторы последней группы: мне откровенно вас жаль, если у вас с этим самым так все грустно. Сходили бы что ли к врачу)
Я ненавижу детей. Это стало понятно довольно рано, наверное, в подростковом возрасте.
Супер логика, в подростковом возрасте понять что не любишь других детей. Открою тебе секрет, скорее всего большинство детей не любит других детей, тем более совсем маленьких и орущих.
Они никогда не вызывали у меня умиления или чего-то похожего. Только раздражение и злость.
Все верно - это чужие дети, закон природы так сказать. Я тоже не в восторге от чужих детей, особенно когда не умеют себя вести. скажу больше, даже свои порой знатно могут выбесить. Но все этоне важно, когда видиim успехи своего ребенка, слезы, смех, радость - поверь, как бы они не бесили, но оно того стоит.
Слишком много шума, бессмысленных телодвижений, тупых вопросов, ну и всего того, что им присуще.
Без всего этого гдеи кем мы до сих пор были. Это как бесится от того что приходится каждый день какать, тоже не особо приятно, но вроде как нужно.
В целом, принимать такие решения и идти на такой шаг нужно очень обдуманно. особенно если назад уже не вернуть. Возможно пройдет 5-10 лет и все переосмыслиться, обычно это происходит когда человек повзрослел.
Хотя некоторым лучше действительно не иметь детей.
Я ненавижу детей. Это стало понятно довольно рано, наверное, в подростковом возрасте. Они никогда не вызывали у меня умиления или чего-то похожего. Только раздражение и злость. Слишком много шума, бессмысленных телодвижений, тупых вопросов, ну и всего того, что им присуще. Поэтому решение никогда не рожать я приняла ещё до первого залёта, который случился в 15 или 16 лет. Тогда я напилась каких-то травок по советам бывалых девушек, чем и вызвала выкидыш. Потом были четыре аборта с разными интервалами в период с 18 до 23 лет. После этого я села на противозачаточные таблетки и твёрдо решила принимать их беспрерывно до 35 лет, пока не смогу перевязать трубы.
Оговорюсь, что в моей жизни были всяческие влюблённости и отношения с мужчинами, которые детей хотели. Но после того, как об этом заходила речь, приходилось с ними расставаться: любови любовями, но принципы всегда на первом месте. Начала плотно изучать вопрос стерилизации и узнала, что в Китае и Беларуси её можно делать в любом возрасте после 18 лет. Начала рассматривать поездку в одну из этих стран, потом нашла клинику в Гомеле, где были готовы за меня взяться, собрала нужную сумму и уже хотела купить билеты, но грянула пандемия. На тот момент мне уже было 30.
Когда коронабесие завершилось, я уже находилась в другой части географии и ехать в Беларусь было не с руки. Стиснув зубы, пила осточертевшие уже пилюльки, считая дни до тридцатипятилетия. И через месяц после дня рождения явилась в женскую консультацию (далее ЖК) для того, чтобы наконец осуществить свою мечту. Начитавшись отзывов от единомышленниц, ждала чего угодно: отказа, увещеваний, уговоров, криков… Но, на моё счастье, врач оказалась моей ровесницей с адекватными взглядами на деторождение. Сказала, что я имею на это полное право, дала предварительный список анализов и адрес роддома, куда записаться. Выпорхнула оттуда не чуя ног: неужели наконец-то врачи научились слушать пациента и не лезть не в своё дело.
Счастье длилось недолго: придя в приёмный покой гинекологического отделения я выслушала такое количество криков, угроз, оскорблений и негатива, что у меня полопались сосуды в глазах. Пока настаивала на записи, врач успел позвонить главному, заму, арам-зам-заму и ещё куда-то. Они всем скопом пытались убедить, что я обязана иметь двоих детей, чтобы осуществить эту процедуру. Хотя в законе ясно прописано: либо 35, либо дети. После того, как пригрозила юристом и Минздравом, меня наконец записали на 3 июня (в запасе было два месяца).
В ЖК гинеколог удивилась, что мне не выдали список необходимых анализов, т.к. он довольно обширный и не все из них можно сделать сразу. Пришлось идти в этот филиал ада ещё раз. Была суббота, и там дежурил молодой врач. Он дал список, но «обнадёжил», что вряд ли доктора за это возьмутся, т.к. у нас сейчас идёт курс на повышение демографии. И за подобные манипуляции их чуть ли не штрафуют. Ещё раз сославшись на статью 57 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан», объяснила, что я своего добьюсь, чего бы это ни стоило.
Предоперационный лист
Попутно связалась со знакомым медиком из другого региона, который объяснил порядок действий в случае отказа (который лучше попросить в письменном виде):
Жалоба в Крайздрав,
Жалоба в Минздрав,
Если всё это не поможет, то обращение в прокуратуру.
В районной поликлинике врачи оказались более лояльными: им вообще пофиг, для чего ты собираешь такую кучу анализов. А если уточняют, то ответ «гинекологическая операция» их вполне устраивает. Они выбивали мне талоны на нужное число, а если их не было – меняли даты в анализах. Где могли – проводили по диспансеризации, где могли – по экстренному. Не ожидала такой отзывчивости, искренне благодарна им всем за такой подход.
И вот, в день Х, напившись афобазола и собрав волю в кулак, а заодно всё по списку, явилась в роддом как на поле боя. Врач в приёмном покое с порога заявила: «Я считаю, что это преступление – делать бездетным стерилизацию». Ответила: «А я считаю, что преступление – не выполнять законы РФ. И если вы меня сейчас не примете, то я прямо отсюда еду в Крайздрав и пишу на вас жалобу». И через 2 часа меня наконец проводили в палату.
Положили сразу в предоперационную, т.к. мест больше не было
В первый день ко мне подошла помощник лечащего врача и кратенько опросила об аллергиях и хронических заболеваниях. Половину из тех, кто поступил со мной, уже свозили в операционную. Другую половину начали клизмить, чтобы отвезти туда завтра. Ко мне не подходил никто. К вечеру не выдержала и пошла скандалить в ординаторскую: хотелось хотя бы глазами увидеть своего врача и узнать, когда наконец свершится чудо.
Распорядок дня, который никто не соблюдает)
Через час ко мне привели психолога. Мысленно выругавшись, настроилась слушать нудную и набившую оскомину лекцию про заек, лужаек, стакан воды и бла-бла-бла. На удивление, этого не было. Тётя оказалась адекватной, объяснила, что для бездетных это обязательная процедура, и ей нужно убедиться, что моё решение не сиюминутное и не навязано кем-то извне. Единственное, она пыталась уговорить подождать ещё пять лет: типа, к сорока у баб в мозгу что-то там щёлкает. Но я была тверда и непреклонна. Потом она ещё что-то гоняла про энергетику, психосоматику, высшие материи, заполнение пустоты, исполнение предназначения на кармическом уровне, но я уже устала и не особо слушала эту белиберду. В конце оставила свой номер телефона: если разочаруюсь в своём решении, она поможет мне бесплатно. Ответила, что я сама себе психолог. На том и разошлись.
Кстати, лёжа в палате наслушалась историй от девчонок про платные услуги. Одна заплатила за операцию 30 тыс + 5 за наркоз (не через кассу, естественно), другая отдала столько же, но за наркоз не платила, третья передавала взятку через своего лечащего, чтобы быстрее попасть на госпитализацию… у меня от всего этого медленно отвисала челюсть и выпадал глаз: какого хрена бесплатная медицина такая платная? А потом залезла в 2гис и почитала отзывы об этом роддоме. И сразу поняла, о какой «благодарности» всё время твердила медсестра, которая ставила капельницы. Прикреплю несколько штук, там их больше на самом деле. И девки на полном серьёзе сидели обсуждали, сколько ей перевести! Я в этом диспуте, естественно, не участвовала.
1/4
Отзывы из 2гис
И вот настал великий день! Мне дали в руку… нет, не бюллетень, а бумажку на добровольное согласие. В графе «Причина стерилизации» я написала «ст. 57 ФЗ 323», чем немного удивила врача. Но лишних вопросов мне уже никто не задавал. На ужин – клизма, на завтрак – тоже, и вот я уже лежу распятая, как лабораторная мышь, и шучу с анестезиологом «а какое тут стоп-слово». Юмора дядька не оценил, только сказал не дёргаться. Потом укол, провал, и вот меня уже хлопают по щекам, говоря: «Дыши!». Когда вынули трубку из гортани, начала пытаться что-то хрипеть, но мне сказали лежать и кашлять в тряпочку. Анестезиолог и медсестра в это время обсуждали способы похудения. Когда я встряла в их беседу заявив, что тоже пытаюсь похудеть, меня повезли в палату.
Сразу после операции
От наркоза я отошла буквально за час. Никаких признаков тошноты не было и в помине (а та девушка, что заплатила за наркоз 5 тысяч, блевала ещё два дня и не могла встать). Через два уже сходила пописать, а вечером спустилась на первый этаж за передачей. Есть запретили до первого стула, типа кишечник ещё не работает. Но среди ночи на меня напал такой зверский аппетит, что я выпила пол-литра кефира, надеясь хоть как-то приглушить голод. И уже под утро все необходимые процессы запустились.
1/3
Больничная еда. Совершенно без соли, зато чай сладкий до тошноты)
Вместо завтрака принесли слабительное. Пыталась объяснить, что ночью у меня уже всё случилось, но после недолгих уговоров выпила: хрен с ними, лишь бы отвязались. В этот день я была гонцом: другие девчонки, прооперированные вместе со мной, лежали пластом, а я уже скакала по этажам в поисках врачей и медсестёр. Вспомнились мои аборты: в 9 утра выковыряют, к часу я уже на работе. Как-то всегда наркоз легко переносила.
Операция была в среду, в четверг вечером зашла врач и, посмотрев на меня, сказала, что завтра выпишет. В 6 утра, сдав постельное, я уже сидела на кровати с собранной сумкой. Попросила медсестру обработать швы, т.к. до этого переклеила пластыри сама. Она отодрала старые, пока я открывала новые, чем-то мазнула по зашитому, быстро прилепила новые и опять завела свою шарманку, что «Марину Петровну надо поблагодарить». На что я театрально поклонилась ей в ноги и с чувством выдала: «Спасибо вам огромное, Марина Петровна». А через час, с выпиской в руках, уже стояла с рюкзаком на остановке в ожидании троллейбуса.
1/2
Первое фото - сразу после, второе - на следующий день
Какова мораль сей басни? Такова и больше никакова. Шучу. Просто нужно биться за свои права и знать их. Лежа в больнице, разговаривала с несколькими девчонками, которым даже с двумя детьми после 35-ти отказали в стерилизации. А они такие: «Ну ладно», и пошли домой. Нет. Так нельзя. Врачи ОБЯЗАНЫ это делать. Если в одном роддоме нет хирургов, должны направить в другой, где есть. Да, их за это не погладят по головке, т.к. стране сейчас нужно пушечное мясо. И если я, при всей своей ненависти к бюрократии, всяким справкам и бумажкам, смогла осуществить свою мечту, то и других это обязательно получится.
2020 год. УЗИ уже не один год показывало субмукозную миому. Цикл стал укорачиваться, а менструации все обильнее. Когда стало ощутимо напрягать, пошла в поликлинику, там дополнительно назначили УЗИ в последние дни цикла, чтоб узнать толщину эндометрия. УЗИ показало, что эндометрий укладывается в норму. После чего доктор мне сказала: такая наша женская доля - ТЕРПИТЕ.
Хрен с тобой, золотая рыбка. Пошла в платную медицину с такой же жалобой. Там мне назначили на несколько тысяч анализы - цервикальный скрининг, ВПЧ, ТТГ, ДЭА-SO4 , тестостерон. После рекомендовали принимать пероральный контрацептивный препарат (КОК)Медиану, через полгодика сделать УЗИ и поставить гормональную спираль Мирена. От Медианы был положительный результат. Кровит значительно меньше, точно знаешь когда придут месячные, никакой побочки я сначала не заметила. Потом сопоставила, что болит голова в дни отмены препарата , очень сильно болит и ничего не помогает. Тут время подошло, пошла делать УЗИ. Описала проблему, что гормоны юзаю и собираюсь спираль ставить, а врач УЗИ глаза округлила - да вы что с ума сошли, у вас деформация стенки матки - спираль нельзя и по сравнению с прошлым УЗИ миома выросла - гормоны нельзя. И кто там вас лечит, что анализ на тестостерон назначил, зачем он нужен. Удаляйте матку и всё.
Тут меня накрыло. Одна, говорит терпите - это ваша доля, другая разводит на деньги, третья легко и непринужденно посылает удалять орган. Домой приехала в полной прострации. Спираль мне противопоказана, удалять матку и получить искусственный климакс сама не хочу, осталось терпеть. Парадокс, но пришла к тому, от чего бурно возмущалась выходя из поликлиники - терпеть:))
Терпи - не терпи, а тампон super или super+ уже дополнялся не ежедневкой, не прокладкой normal, а хорошей такой длинной super. И этой двойной защиты хватало на 2-2,5 часа. Спать приходилось ложиться попозже, вставать пораньше и гонять средь ночи в туалет. Днем строго по часам в туалет, почти молилась, чтобы на работе пару дней не вызывали в другие цеха или на склады. Конфузы, конечно случались, сгустки не успевают впитываться и вопреки гравитации поднимаются вверх и за пределы прокладки. Если чуть притупить бдительность, то и пол приходилось вытирать. Интересовалась чашами, но на работе условий нет - производство.
Раз в год ходила на УЗИ, миома подрастала, но не быстро. Яичники функционируют и обещают минимум еще лет пять работать. Опять услышала мнение врача - удалять матку. На работе насмотрелась на женщин с приливами, давлением и включать климакс мне категорически не хотелось. Но однажды на УЗИ нормальный доктор объяснил, мне что я тупая балда и удаление матки - не значит климакс. Яичники останутся, а именно они отвечают за климакс. Сразу мне этого сказать никто не догадался. Интернет - знатная помойка, там пишут, что удаление матки -это капец жизнь кончится, начнется климакс, недержание, опущение и не говорите мужу. А можно же было врачу потратить 5 минут за мои же деньги нормально объяснить. В общем с этого момента во мне завелся "червячок" , в обычные дни он спал, а с началом месячных буравил - удали.
2023 год. На очередном УЗИ сильно немолодая врач застращала аж писец. "Поверьте моему 40-ка летнему стажу, такая миома как у вас ни чем хорошим не заканчивается. Вы думаете, что вас минует, а бутерброд всегда падает маслом вниз, все равно будете оперироваться и некому будет вас выхаживать". Я нихрена не поняла причем тут бутер и во что переростают миомы, если везде пишут, что рак из них не возникает, но уже очень устала от этих месячных, невозможности планировать отпуск, выходные, беготни в туалет по часам. В сумке, в карманах постоянно тампоны или прокладки, даже в автомобильной аптечке. В общем я решилась удалять.
Если б было всё так просто - не писать мне длиннопОста!
Пошла в медцентр на прием к оперирующему хирургу. Работает он в районной гинекологической больнице, а в медцентре денежку зарабатывает и пациенток себе находит. Робко и неуверенно сказала, что готова удалять матку, притащила все результаты УЗИ за последние 4 года. Доктор - надо посмотреть.
Сдала кучу анализов, приехала в назначеный день в больничку. Дали подписывать документы на оперативное вмешательство. Дальше ножками в ночной сорочке пришла в операционную, там столик со стременами, укольчик в вену и.... всё. Чувствую себя белым коконом, который перемещается по стальному коридору. Проснулась. Вырубилась. Проснулась. Соседку по палате привезли. Вырубилась. Проснулась. Все нормально, ничего не болит, только лежу в луже крови. Прошла "конвейер" по раздельному диагностическому выскабливанию. Нас таких очень много, реально как конвейер. На следующий день домой и потом на прием с результатом биопсии.
Биопсия показала - слизь, кровь, эпителий. Пришла на прием, доктор говорит, то что он увидел на гистероскопии ему не понравилось, но он ничего путем не разглядел, а раз биопсия ничего не выявила, то и ничего страшного. Надо пройти трехмесячный курс Утрожестана , а потом сделать контрольное УЗИ. Я нифига не поняла, что за три месяца должно произойти с эндометрием на фоне Утрожестана, но утрожестан купила.
Первый месячные на Утрожестани шли 10 дней , сначала скудно, успела опять почуствовать себя девочкой-подростком. А на 4-5 день они не шли, они выливались. Пошла пописать, клапан еще не окрыла, а уже журчит - аж забыла зачем пришла. Иногда врачи спрашивает - на сколько хватает прокладки, в этот раз хватало НИ-НА-СКОЛЬКО. Но я ж врача слушаюсь, на 8-й день опять поставила Утрожестан. (кто не знает Утрожестан - это капсулы, которые вставляются во влагалище) На 17-й день цикла, снова месячные ручейком.
Поехала к доктору. Он - может потерпите? Потом увидел в моих глазах желание застрелиться. Назначил Фемостон на 3 месяца. От Фемостона такого потопа уже не было, все вернулось в состояние, как было три месяца назад. А теперь думаю, может надо было еще один цикл на Утрожестане перетерпеть.
2024 год . Через три месяца, пришла на УЗИ. Доктор долго смотрел в монитор, показывал темное яйцевидное пятно с размытой белесой окантовкой и решил, что это полип. Я засомневалась, сильных болей при менструации у меня нет, а полип, как правило вызывает боль. НО,
Он специалист, ему виднее...
Доктор, давайте его удалим. А он - фигушки, я в больничке больше не работаю - оптимизация произошла. Или тут в медцентре за деньги или топай к другому доктору, он назначит операцию в больнице по ОМС. Попасть к другому доктору оказало очень нелегко. Месяц почти прошел до приема. Изучил мои бумажки и говорит - на полип не похоже, надо посмотреть. Дежавю. Анализы, больничка, наркоз, выскабливание, снова на прием с результатом биопсии и эпикризом. Прошло больше полугода с момента "удоли", а я все хожу по кругу. На гистероскопии доктор разглядел миому 3-го типа средних размеров, деформированную стенку матки и признаки аденомиоза. Учитывая возраст 45+ лет - это показания к гистерэктомии. Доктор отправил меня домой подумать, еще с кем-то проконсультироваться, наверно чтоб решение было не на эмоциях.
Субмукозная миома тип 3 не выступает в полость матки, но примыкает к ее оболоче.
Конечно лезу в интернет, много написано про негативные последствия операции. Сразу мысли, а может не делать, вот последняя менструация вполне терпимо прошла на транексаме. Может удастся так еще лет пять протянуть? А протяну ли с циклом в 23 дня? Варикоз есть, не убью ли сосуды транексамом? Гемоглобин еще понизился последние два года, поднимаетя от таблеток, а потом снова падает.
Много сомнений, много вопросов. Решилась. Операцию назначили. Эндоскопически удаление матки с шейкой. Если женщинам будет интересно, через месяц напишу как прошло.
Если будут полезные советы - пишите, только пожалуйста без бурных эмоций, и так по ночам больница снится, врачи, каталка, операционная.
Такой комментарий обнаружила под видео, где женщина плачет после постановки такого диагноза.
Ну и я, как репродуктолог, не смола пройти мимо.
решила поработать над просвещением населения!
Бесплодие - это отсутствие беременности у пары, живущей регулярной половой жизнью без контрацепции в течение года (в некоторых случаях, может быть выставлен ранее).
У бесплодия нет степени - цифры 1 и 2 означают следующее:
1️⃣ I - первичное бесплодие. Ставится в случае, когда у женщины никогда не было беременности.
2️⃣ II - вторичное бесплодие. Ставится в случае, если у женщины была хотя бы одна беременность (которая закончилась родами/выкидышем/замершей беременностью/либо внематочная беременность).
Бесплодие бывает относительное и абсолютное.
Абсолютное - это когда есть причина, которая ограничивает зачатие (например, отсутствие яичников) или вынашивание (отсутствие матки).
Чаще встречается бесплодие относительное.
На первичной консультации не всегда понятно, что является причиной отсутствия беременности. Выставление диагноза «Бесплодие» - не приговор! Данный диагноз лишь определяет показания к тщательному обследованию пары.
Первое, что проверит врач - наличие овуляции. Если овуляции нет, или она есть не каждый цикл, назначается гормональное обследование.
Если цикл и овуляция регулярные, обследование на гормоны при поиске причин бесплодия не нужно!
Второе - врачу понадобится УЗИ органов малого таза, чтобы определить, есть ли патология матки/эндометрия/яичников/маточных труб.
Например, по УЗИ можно увидеть полип или эндометриоз (не всегда), а так же наличие гидросальпингса (воспалительное заболевание маточных труб)
Третий шаг: обязательное обследование мужчины.
Увы, сейчас принято считать, что мужской фактор бесплодия есть у 50% пар, столкнувшейся с проблемой зачатия. Откладывать сдачу спермограммы «на потом» нельзя.
Название правильного анализа: расширенная спермограмма с морфологией по Крюгеру + МАР-тест.
Сохраните, кому актуально.
В следующий постах расскажу, как правильно мужчине подготовится к сдаче биоматериала.
И четвертый шаг - выполняется при отсутствии мужского бесплодия (либо если есть шансы на восстановление фертильности мужчины) - оценка проходимости маточных труб.
Есть несколько вариантов:
гидроУЗИ,
гистеросальпингография или ГСГ (рентгеновский снимок),
хромогидротубация (авполняется во время лапароскопии).
Метод обследования подбирается индивидуально! Проверить трубы без назнцачения репродуктолога нельзя!
После полного обследования можно найти причину, которая мешает конкретной паре забеременеть, устранить ее, и диагноз бесплодие сменяется долгожданной беременностью!
Если пара здорова, а причина отсутствия беременности не найдена - диагноз будет звучать, как бесплодие неясного генеза. Тактика будет зависеть от возраста пациентов и длительности бесплодия.
Что делать в таком случае - обязательно расскажу! Следи за постами♥️
Надеюсь, было полезно! И если Вам поставили такой диагноз - не опускать руки, и искать доктора, который разберется в причинах этого состояния и подскажет, как увидеть эти заветные две полоски 🙌🏼