Организм не производит магний естественным путем, поэтому мы должны получать его с пищей или добавками. Кости, электролитный баланс, обмен веществ, нервы, мышцы и сердце нуждаются в магнии для правильного функционирования. Примерно один процент магния в организме человека находится в крови, а остальная часть хранится в костях и других тканях.
Норма потребления магния в день: Рекомендуемое количество магния для мужчин составляет 400–420 мг в день, для женщин – 310–320 мг.
5 форм магния, в которых он может попадать в организм:
● Цитрат магния Сочетание лимонной кислоты с магнием создает цитрат магния, который чаще всего используется для лечения запоров. Он как осмотическое слабительное, т.е. снижает всасывание воды в кишечнике и она помогает разрешить запор. Другие применения включают уменьшение мигрени, облегчение тревоги и снижение артериального давления.
● Глицинат магния Эта форма магния имеет лучшую биодоступность и с меньшей вероятностью вызывает проблемы с пищеварением. Доступный в виде таблеток или порошка, который можно смешать с водой, он используется в качестве снотворного, для поднятия настроения и снятия беспокойства.
● Таурат магния Эта форма магния оказывает защитное действия на здоровье сердца, поскольку способствует снижению кровяного давления и регулирует уровень сахара в крови.
● Малат магния Эта форма магния поддерживает здоровье мышц и выработку энергии клетками организма. Малат играет важную роль в цикле Кребса , который представляет собой метаболический путь, связанный с обменом веществ. Также считается, что малат магния помогает бороться с усталостью и восстанавливаться после физических упражнений.
● L-тренонат магния Поскольку эта форма повышает уровень магния в мозге, считается, что она улучшает когнитивные функции, память и способность к обучению. Исследования даже показывают (хотя необходимы дополнительные сведения), что L-треонат магния может снизить функциональный возраст мозга.
Спасибо за прочтение! Подписывайтесь на мой Пикабу, а также на мой телеграм-канал, в котором еще больше полезной и интересной информации о медицине и вашем здоровье: https://t.me/+Pe7VTewvTwI5NjIy
О чём пойдет речь (для ЛЛ): не все БАД одинаково бесполезны. И одно и то же вещество может быть зарегистрировано как БАД, так и как лекарственный препарат. А содержание веществ в БАД может быть точно таким же или даже большим, чем в зарегистрированном лекарственном препарате (БАД - НЕ гомеопатия). И контроль качества в БАД тоже есть. Самое большое различие между БАД и лекарственным препаратом - это способ регистрации.
Часто, когда в обсуждениях всплывает тема БАД, оказывается, что многие комментаторы не совсем правильно понимают, что же такое БАД.
Невероятно часто встречаются комментарии, вроде:
"Если на нем написано БАД, то содержание аминокислот, витаминов и т.д. там нанограмм на метр кубический."
Также в пищевых добавках, природном сырье - не контролируется доза действующего вещества.
Приведи пример хоть одного бада, который продают, как лекарственный препарат
Бады с крошечной дозировкой, а с играющей реальную роль дозировкой уже лс. Даже если на баде написана дозировка как у лс, ещё не значит что там она реально такая. Это по сути ничем никому не обязанный препарат. К нему не относятся никакие законы, сертификаты и т.д.
В БАДах не должно быть действующего вещества. Если в них ТОЧНО есть действующее вещество, то регистрация под видом БАД будет нарушением.
Думаю, что мысли, выраженные в комментариях, понятны. БАДы - фуфло, там ничего (почти ничего) нет, содержание не контролируется и так далее.
И, хочу сказать, что в отношении БАД всё не всегда и не совсем так.
Правда, следует оговориться сразу: в группу БАД из-за особенностей регистрации входит практически всё подряд. От витаминов, минералов, различных сорбентов, спортпита и т.д. которые будут более/менее работать так, как заявлено (с разной эффективностью, но, тем не менее). До устаревших препаратов и препаратов с сомнительной эффективностью (или однозначное неэффективностью), которые кое-где уже "выгнали" из лекарственных препаратов, но они очень любимы в народе (разные хондропротекторы, ноотропы и ещё куча всего подряд). Ну и самое "любимое": до вообще непонятных "корней женьшеня" и прочей лабуды из перемолотой чешуи дракона вместе с какашками панды, преимущественно от наших китайских и индийских товарищей.
И я в статье рассматриваю ТОЛЬКО первые два варианта.
Китайские "травы" с непонятным составом и "интересными" махинациями - тут рассматривать нет смысла. Вот, в отношении подобных "БАД" я согласен с комментаторами: там действительно может оказаться вообще непонятно что в непонятно какой дозировке и с непонятно каким действием. От вообще пустышки, до наркоты или действующих веществ, которые входят в рецептурные препараты. "Корень мужской силы" из "натуральных травок" будет неплохо работать, если туда добавить действующее вещество силденафил (Виагра) или тадалафил (Сиалис). И таких случаев - вагон.
Мы говорим только о БАД, которые можно купить в аптеке, либо в специализированных магазинах, которые (желательно) производятся на нормальных заводах с нормальным оборудованием и каким-никаким контролем качества.
В первую очередь, о самом главном различии между БАД и лекарственными препаратами (оно далеко не единственное, но самое характерное).
БАД регистрируется по упрощенной процедуре как пища и документ на БАД - ТУ (технические условия). Лекарственный препарат регистрируется, соответственно, как лекарство и документ, в котором описан контроль качества данного препарата - НД (нормативная документация).
Нормативная документация в разных странах, входящих в Таможенный союз может иметь разные цифровые обозначения. Например: ЛП-№(004540)-(РГ-RU)-080224 - это номер НД на Кальций-Д3 Никомед Форте, лекарственный препарат, содержащий холекальциферол (витамин D) и зарегистрированный в РФ.
Или НД РБ 9431-2020 это номер НД на лекарственный препарат Д-вит Ламира, также содержащий холекальциферол, зарегистрированный в РБ.
Ну, а если в названии документации к таблеточкам есть упоминание про "ТУ" (бывает, даже в инструкции или на пачке пишут) то перед вами однозначно БАД.
Ну а что же с заявлениями комментаторов, что БАДы - полное фуфло, ничего в них нет, ничего не контролируется?
А давайте посмотрим на документы. На сертификаты на конкретные "витаминки".
Все данные брал из открытых источников, найти можно самостоятельно.
Сертификат качества на БАД. Собственно, на нём так и написано. Соответствует ТУ.
А вот пачка БАД, 5 000 МЕ от того же Эвалара. Сертификата конкретно на этот образец не нашёл, но он будет точно такой же, с поправкой на количественное содержание и массу таблетки.
А это уже сертификат качества на лекарственный препарат (на двух страницах). Страница 1.
Страница 2.
Протокол испытания этой же серии ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА (препарата). Обратите внимание: уже фигурирует не ТУ, а НД (что, собственно, и свидетельствует о том, что это лекарственный препарат).
Вот пачка этого самого лекарственного препарата. Заметьте - те же 5 000 МЕ, что и в БАД выше.
Что можем почерпнуть из данных документов?
А то, что и было описано в самом начале статьи. И нормальное содержание в БАД того самого витамина, сравнимое с содержанием его же в лекарственном препарате, и контроль качества с количественным определением и микробиологией есть. И сертификат на конкретную серию даже есть.
Да, этот контроль качества менее информативен, чем для лекарственного препарата. В целом и пределы пошире, и тестов меньше. Но они ЕСТЬ.
Вот ещё одна картинка. БАД от достаточно известного производителя.
А вот БАД с дозировкой 50 000 МЕ. Свидетельства о регистрации или сертификатов не нашёл, но купить можно спокойно.
В одном споре меня пытались убедить, что дозировки, может, и не отличаются, зато суточная доза или длительность приёма у БАД меньше, чем у лекарственного препарата с тем же веществом. Но, нет: и суточная доза для БАД может бытьтакой же, как и для лекарства, и длительность приёма БАД может быть такой же или даже большей, чем для лекарства. Не говоря уже о том, что для многих БАД даже длительность приема вообще не пишут.
Ещё круче: может сложиться анекдотичная ситуация, когда некоторые зарегистрированные лекарственные препараты - рецептурные (даже тот же самый витамин D от некоторых производителей). Но - спокойно можно купить БАД с точно таким же или гораздо большим количественным содержанием вещества, но без рецепта!
Витаминчик по рецепту. Дозировка в 12.5 раза меньше, чем в БАД картинкой выше.
Кстати, по международному законодательству, для большинства витаминов в БАД установлен верхний уровень содержания вещества в одной суточной дозе. Он должен составлять до трех рекомендуемых суточных уровня потребления. В противном случае для регистрации больших дозировок витамина требуется "убедительная доказательная база". Для витамина D рекомендуемый суточный уровень потребления равен 600-800 МЕ. То есть, без доказательной базы можно зарегистрировать БАД, с содержанием витамина D до 2000 МЕ. Всё что выше - уже требует большего количества документации для регистрации.
Что касается сравнения действия БАД и лекарственного препарата с тем же веществом. Да, для БАД не проводится клинических испытаний, как для лекарственных препаратов. И, если вы уж собираетесь ЛЕЧИТЬ серьезный дефицит витаминов, то, думаю, выбор будет однозначным: берем лекарственный препарат (биодоступность и биоэквивалентность никто не отменял). Правда, перед этим необходимо сдать анализы и убедиться, что он у вас есть. Для жителей наших широт дефицит витамина D - явление обычное.
А если вы решили "пропить витамины" для профилактики - то, в принципе, пойдёт и БАД в адекватной суточной дозе.
Ну и напоследок, насчёт последнего процитированного комментария про том, что в БАД нет действующего вещества. Как ни странно, автор комментария и прав, и не прав одновременно.
Формально, по бумажкам то, что кладётся в БАД, является не "действующим веществом", а "биологически активным веществом". БАД же у нас не лекарство, а еда.
Только мы имеем лекарственный препарат с точно таким же веществом (такой же концентрацией и т.д.), который, внезапно, уже имеет в своём составе точно такой же витамин, но он уже - действующее вещество и производится из активной фармацевтической субстанции (ингредиента).
Боле того: ничто не мешает производителю БАД делать свои таблеточки из того же сырья, что и производителю лекарства. И в БАД, и в лекарственном препарате может оказаться один и тот же витамин одного и того же производителя! Покупаешь готовый премикс (предварительно смешанные в нужных количествах компоненты), досыпаешь своих вспомогательных компонентов до нужного состава и концентрации и таблетируешь или сыпешь в капсулы. А если концентрация премикса и состав вспомогаловки уже такие как надо, то таблетируешь сразу.
Тем более, что одной и той же фармкомпании ничто не мешает одновременно выпускать и продавать препарат, содержащий одни и те же вещества на один рынок как БАД, а на другой - как лекарственный препарат. Например, фирма Bayer производит лекарственный препарат хондроитина/глюкозамина "Терафлекс". И, одновременно БАД "Терафлекс плюс", в котором содержание хондроитина/глюкозамина ВЫШЕ, чем в лекарстве. Думаю, понятно, в чём выгода такой "двойственности".
То есть, понятие "биологически активное вещество" и "действующее вещество" отличаются, по большей части, только на бумаге. Конечно: в любом случае для АФС требования по контролю качества будут строже, чем для "пищи". Однако, взаимозаменяемость никто не отменял.
О БАДах миллион постов в интернете. А сколько сомнительных нутрициологов с авторскими схемами из 10-20 наименований...
❗️ Европу сейчас не открою, НО, без наличия высшего медицинского образования —нутрициолог НЕ ИМЕЕТ ПРАВО назначать добавки/лекарства/анализы, в их зоне компетенции — только рекомендации по питанию.
Друг нашей семьи живет в Техасе и при встрече мне стало интересно и я спросила:
💁🏻♀️ «Саша, расскажи, как в Техасе относятся к добавкам? Принимают ли? Какие?»
🙅🏻♂️ Ответ: «Бады принимают люди, у которых нет возможности купить хорошие продукты питания, в нашей семье и в окружении никто не принимает».
И это очень правильный ответ 👇
• БАД - это добавка к пище, если совсем скудный рацион;
• БАД - не контролируются как лекарства, поэтому в составе может быть "сюрпрайз-сюрпрайз" (кто пропел?)
• БАД - не используется для лечения заболеваний, для этого есть лекарства.
• БАД может легко менять действие ваших лекарств (жизненно-необходимых) и будет отсутствие эффекта, что опасно рецидивами или наоборот —усиливать действие, что приведет к побочным эффектам.
• БАД + плохое питание - это не здоровый образ жизни.
🔎 Также постоянно выходят интересные исследования и в СМИ порой шокирующие новости.
Например, исследование FDA. Анализировали состав разных БАДов около 10 лет (с 2007 по 2016г.) и выявили около 800 фальсификатов. Отличался состав, могли быть примеси синденафила (виагра), сибутрамина (препарат для похудения с опасными побочными), гормонов.
📄 В 2017 года в журнале клинической медицины сна в США исследовали добавки мелатонина и выявили, что доза, указанная на этикетке, отличалась — от 83% до 478%. Только представьте, должно быть 3 мг меланина, а в итоге 2,5 мг или 1434 мг. Если снижение не страшно, то увеличение — риск лекарственного поражения печени и почек.
В РФ контролирует рынок БАДов Роспотребнадзор. И вот один из отчетов 2015г. 👇
• изучили 7034 объектов;
• нарушения выявили в 83%;
• снята с реализации 641 партия;
• на рассмотрение в суды направлено 27 материалов дел о привлечении к административной ответственности;
• по 15 делам приняты решения об приостановлении деятельности.
📺 А теперь новости в СМИ:
«В Японии продолжает разрастаться скандал, связанный с отравлением биологически активными добавками, содержащими красный ферментированный рис — эта добавка считается природным статином и используется для снижения уровня холестерина в крови. Однако уже 5 японцев, принимавших этот БАД, умерли, а 114 остаются в больницах»
Как сообщил наш Роспотребнадзор: «Данная продукция в качестве БАД в России не зарегистрирована и ее реализация является нарушением требований актов, составляющих право Евразийского экономического союза».
❗️ Однако, позже БАДы с данным составом были обнаружены на маркетплейсах и Роспотребнадзор порекомендовал проверять наличие свидетельства о госрегистрации продукции, подтверждающей ее безопасность.
Ноябрь 2022 года. Мужчина купил БАДы на маркетплейсе и спустя 2 месяца регулярного приема умер от токсического гепатита (поражения печени). Кстати, в моей практике есть 3 случая поражения печени от добавок, расскажу на днях.
👩⚕️ Думаю, что выводы излишни и я достаточно привела доводов, прошу только об одном — не принимайте сомнительные добавки, лучше выбрать лекарства, которое вам назначил адекватный врач! Всем здорового, разнообразного, сбалансированного питания.
☝️Если открыть учебник по биохимии, то можно накопать довольно большое количество различных веществ, которые так или иначе участвуют в синтезе и метаболизме гормонов ЩЖ. Тут и йод и селен и железо и цинк. Список можно продолжать.
🤔Зная это, возникает закономерный вопрос - раз все это нужно, почему бы все эти вещества дополнительно не принимать. Многие так и делают.
✋Но организм саморегулирующаяся система и ему не подходит принцип чем больше, тем лучше. Сколько бы селена вы в себя не закинули, больше ферментов, которые его используют как ко-фактор, не образуется.
🤔Тогда возникает следующий вопрос, может принимать тогда если есть дефициты?
☝️А вот тут начинаются нюансы, потому что дефицит одних веществ встречается часто. Например, железа у женщин репродуктивного возраста. А каких-то относительно редко, например того же селена. Какие-то вещества в адекватном количестве можно получить просто потребляя разнообразные продукты. А какие-то придется восполнять дополнительно, например железо или витамин D.
❗Кроме того, наличие дефицита селена не означает, что функция ЩЖ будет нарушена. Не нужно так буквально воспринимать учебник по биохимии.
Можно найти связь железа с гормонами ЩЖ, но дефицит железа не вызывает гипотиреоз.
И корректируем мы его совсем не потому что боимся гипотиреоза.
Это все с одной стороны.
А с другой у вас есть производители БАДов, которые хотят чтобы их продукт «работал». Потому что это бизнес и чем больше продаж, тем лучше. Почему бы не положить какое-то количество гормонов ЩЖ в свою добавку. Некоторые производители добавок «для поддержки ЩЖ» так и делают. А потом мы слышим истории про снижение ТТГ.
Можно вообще ничего не делать и увидеть снижение ТТГ в динамике, просто потому что уровень ТТГ меняется с течением времени как в большую, так и в меньшую сторону и не обязан всегда быть 1.
🤔Какой из всего этого вывод?
❗Ничего особенного для ЩЖ принимать не нужно. А назначаем мы прием каких-то микроэлементов и витаминов по показаниям. В тех ситуациях, когда их прием обоснован, дефицит вещества можно убедительно подтвердить и уточнены дозы и длительность приема.
Гипервитаминоз - повышенная концентрация витамина в организме, при длительном повышении может приводить к интоксикации организма и нежелательным последствиям для здоровья.
Витамины группы B и витамин C являются водорастворимыми витаминами, их излишки выводятся с мочой, поэтому серьёзных токсических эффектов, как и положительных от употребления высоких доз, отмечается мало, кроме витамина B6.
Заболевание, вызванное избыточным поступлением витамина В6. Характеризуется прогрессирующей сенсорной атаксией (нарушения координации и двигательной функции), снижением или отсутствием сухожильных рефлексов и нарушением тактильной, температурной и болевой чувствительности.
Гипервитаминоз A:
Так как витамин А является жирорастворимым и может накапливаться преимущественно в печени, регулярное потребление больших доз витамина А может привести к токсичным эффектам, таким как повреждение печени, патология костного аппарата, боли в суставах, алопеция, головные боли и десквамация эпителия.
Однократный прием очень высоких доз витамина А могут привести к острым токсичным эффектам, в том числе к набуханию родничка у младенцев; головным болям у детей старшего возраста и взрослых; рвоте, диарее, потере аппетита и раздражительности во всех возрастных группах.
Гипервитаминоз D:
Гипервитаминоз Д возникает вследствие избыточного приема витамина Д. Это состояние может возникнуть при длительном приеме больших доз витамина Д или при кратковременном приеме очень больших доз. В плазме крови определяется увеличение концентрации кальция и фосфатов. Симптомы интоксикации витамином Д обусловлены гиперкальциемией.
Желудочно-кишечные расстройства включают тошноту, рвоту, запоры, боль в абдоминальной области и симптомы панкреатита. Возможные симптомы включают артериальную гипертензию и развитие аритмий. Воздействие гиперкальциемии на центральную нервную систему проявляется в развитии летаргии, гипотонии, дезориентации, депрессии, психоза, появлении галлюцинаций и развитии комы.
Гиперкальциемия связана с нарушением концентрационной функции почек, что приводит к полиурии, дегидратации и гипернатриемии. Гиперкальциемия также может приводить к развитию острой почечной недостаточности, нефролитиаза и нефрокальциноза и в итоге хронической почечной недостаточности. Смертельные исходы обычно связаны с нарушениями ритма сердца или дегидратацией.
Мне бы очень хотелось, чтобы рынок пищевых добавок контролировался лучше, но пока вы даже не можете до конца быть уверенными, что находится в вашей баночке.
Таких строгих требований, как к лекарствам, к добавкам просто не предъявляют. Иначе они бы не продавались на маркетплейсах. И да, вопреки расхожему мнению, зарубежные БАД ничем не лучше и не безопаснее.
В 1994 году в США был принят закон “Dietary Supplement Health and Education”. Согласно этому закону, производители могут выводить на рынок пищевые добавки без контроля и утверждения FDA (Управление по контролю за продуктами и лекарствами (США). С момента принятия закона рынок пищевых добавок вырос более чем в 20 раз.
Сами FDA уполномочены проводить тесты и отзывать с рынка продукты, не соответствующие заявленному составу. И это происходит с завидной регулярностью. В пищевых добавках что только не находят: мочегонные в жиросжигателях, антидепрессанты, сальмонеллез, примеси тяжелых металлов и т.д. Также частой ситуацией является несовпадение дозировок, указанных на упаковке с реальными цифрами. Поэтому будьте бдительны и осторожны при выборе БАД, ибо никаких гарантий никто вам не даст.
Я не имею права выписывать вам лекарства и не хочу заниматься запугиванием, поэтому просто констатирую факты. Все ссылки на источники указаны в статье, можете проверить сами.
Юридически, ничего не останавливает меня навязывать вам употребление кучи разноцветных и красивых пилюль из разряда БАДов, как это делают многие нутрициологи. Но мне хочется сформировать правильные представления о витаминах и БАД у читателя.
Витамины в таблетках — это не зло, но и не панацея. Это отличный инструмент, который можно использовать при необходимости, но необходимость эту должен формировать не продажный специалист с конфликтом интересов, не маркетолог, а врач. Да и не следует совать в себя все подряд, если вам кто-то сказал, что это полезно. С витаминами, как и со всем в питании: больше - не значит лучше.
Подписывайтесь на телеграмм, там еще больше информации про питание и вкусные рецепты: https://t.me/arefevnutrition
Считается, что добавки в форме таблеток, порошков или капсул способны компенсировать недостаток коллагена в коже и тем самым сохранить её молодость и красоту. Мы решили проверить, подтверждается ли польза таких препаратов научными данными.
Спойлер для ЛЛ:неправда
О пользе коллагеновых пищевых добавок пишут женские журналы (Vogue, The Voice, Marie Claire) и многочисленные бьюти— и велнес-блогеры. Тема эффективности БАДов с коллагеном обсуждается на сайтах косметологических клиник. Эти добавки, как обещают производители, помогут избавиться от сухости и дряблости кожи, разгладить морщины, укрепить волосы и ногти, улучшить пищеварение, защитить кости от переломов, а мышцы — от растяжений. Аналитики считают, что к 2030 году мировые продажи косметического коллагена составят $19,9 млрд.
Коллаген — самый распространённый белок в человеческом организме. Он образует соединительную ткань по всему телу — в костях, коже, мышцах, сухожилиях и хрящах. Как и другие белки, коллаген состоит из аминокислот, которые образуют белковые фибриллы в виде тройной спирали.
На сегодняшний день известно 28 типов коллагена, которые кодируются римскими цифрами. Самый распространённый тип — I, он составляет 90% от всего коллагена в организме и отвечает за плотность костей, сухожилий, связок и кожи. II тип — это коллаген, отвечающий за эластичность (в первую очередь хрящей), также он нужен для сетчатки и роговицы. III тип встречается в мышцах, артериях и внутренних органах. IV тип — кожный коллаген, располагающийся в разных её слоях. V тип отвечает за формирование плаценты, также содержится в волосах, некоторых слоях кожи и в роговице.
У коллагена есть свой срок жизни; когда он подходит к концу, специальные ферменты — коллагеназы — расщепляют старые молекулы. В результате этого процесса вырабатываются сигнальные пептиды, которые сообщают клеткам о потребности произвести новые молекулы коллагена. Однако с возрастом процесс старения ускоряется, а чувствительность клеток к сигнальным пептидам падает, поэтому коллагена в организме становится всё меньше. Примерно после 25 лет производство этого белка снижается на 1–1,5% в год, вследствие чего у человека возникают проблемы с суставами (например, артроз), появляются морщины, истончаются волосы и ногти.
Предполагается, что помешать этому процессу могут биодобавки. В их составе, как заявляют производители, содержится коллаген животного (из хрящевых, костных и кожных тканей птицы и скота), морского (костные и кожные ткани рыб) или даже растительного происхождения. Однако коллаген встречается исключительно у животных, в растениях его попросту нет. Учёные работают над созданием генно-модифицированных дрожжей, которые могли бы производить коллаген, однако в массовом производстве такие технологии пока отсутствуют. Так что в баночках с веганским коллагеном либо нет ничего веганского, либо нет коллагена.
Помимо того коллагена, который организм вырабатывает сам, люди получают его вместе с пищей животного происхождения. Этим белком богаты жёсткие куски мяса, имеющие в своём составе много соединительной ткани, костный бульон и желатин. Чтобы коллаген из БАДов лучше усваивался, некоторые разработчики формул дробят его на более короткие пептиды или расщепляют на аминокислоты. Однако при попадании в желудочно-кишечный тракт и пища, и пищевые добавки подвергаются действию одних и тех механизмов. Пищеварительные ферменты расщепляют белки, в том числе и коллаген, на аминокислоты, которые затем организм направляет туда, где они наиболее нужны. Поэтому аминокислоты из коллагена, принятого в виде добавки, имеют равные шансы «отправиться» лечить порезанный указательный палец или разглаживать морщины на нижнем правом веке. Более того, для организма порез на пальце важнее гладкой кожи, поэтому первыми будут удовлетворяться именно такие нужды.
Однако некоторые научные работы подтверждают точечное действие коллагеновых добавок. Так, японские специалисты в 2016 году провели исследование, в рамках которого ежедневно давали одной группе испытуемых БАДы, а другой — плацебо. Сравнив состояние их кожи через четыре и восемь недель, исследователи заявили, что в первой группе, принимавшей именно коллаген, а не плацебо, произошло значительное улучшение состояния кожи лица, повысилась увлажнённость и эластичность, снизилось количество морщин и шероховатость. Однако два из трёх авторов исследования — не научные работники, а сотрудники Nitta Gelatin, одной из крупнейших компаний по производству коллагена. Аналогичные позитивные результаты были представлены годом ранее в ходе совместного французско-бельгийско-японского исследования. При этом французскую сторону представляли две коммерческие бьюти-лаборатории, японскую — производитель пищевых продуктов, а бельгийскую и вовсе компания Rousselot, которая на своём сайте называет себя мировым лидером в области коллагеновых решений.
Исследования, проведённые без видимого конфликта интересов, включали в себя очень небольшие выборки (36 человек в канадском, 46 в бразильском и 114 в немецком) и малые промежутки времени (четыре, шесть, восемь или 12 недель). Такое количество испытуемых и короткое время наблюдения не даёт возможности сделать надёжные выводы о влиянии коллагеновых БАДов на кожу.
Сторонники применения таких добавок также ссылаются на метаанализ, опубликованный в 2021 году и включающий в себя 19 исследований с общим числом участников 1125 человек. Его авторы — сотрудники научных организаций, а не коммерческих компаний, что повышает ценность публикации. Однако в сам анализ включены исследования, в беспристрастности которых несложно усомниться. Среди них уже упомянутое выше совместное французско-бельгийско-японское исследование, три эксперимента от сотрудников Nitta Gelatin и ещё два, проведённые британской Minerva Research Labs, которая специализируется на производстве антивозрастных добавок. Одна из попавших в выборку работ фокусировалась на заживлении ран, авторы ещё двух исследовали не сам коллаген, а его сочетания — с каротиноидами и с комплексом из витаминов С, Е, B7 (биотина) и цинка. Более того, возрастной разброс во включённых исследованиях был слишком большим: самой юной участнице было всего 21, а самой пожилой — 70. Ни одно исследование не длилось более 12 недель, а в самой большой выборке состояли всего 134 женщины (в том самом французско-бельгийско-японском исследовании, чьи результаты скомпрометированы участием компании — производителя коллагеновых добавок).
Специалисты Гарвардской медицинской школы обобщают результаты всех доступных на сегодня исследований: «Нет достаточных доказательств того, что приём коллагеновых таблеток или употребление коллагеновых напитков повлияет на состояние кожи, волос или ногтей. <…> Ни одно исследование на людях не доказало, что коллаген, который вы принимаете перорально, попадёт в вашу кожу, волосы или ногти». Вместо этого, утверждают эксперты, здоровой и красивой коже будет способствовать разнообразное питание, отказ от курения, в том числе пассивного, сокращение времени пребывания на солнце, в особенности без солнцезащитного крема, и использование местных ретиноидов. Более того, в диету нужно обязательно включать продукты, богатые не только коллагеном, но и другими веществами — в частности, витамином С, цинком, медью и марганцем, поскольку они участвуют в воспроизводстве этого белка в организме.
Наконец, во многих странах мира производство и продажа пищевых добавок не подлежит лицензированию, поскольку БАДы не относятся к лекарственным средствам. То есть нет никакой гарантии, например, что указанный в составе на упаковке коллаген действительно входит в препарат. Так, в 2015 году в США проанализировали реальный состав пяти наиболее популярных пищевых добавок с травами. В четырёх из них заявленного ключевого ингредиента не было в принципе, вместо него был использован размолотый рис, фасоль, пшеница и популярные садовые и комнатные растения. В том же 2015 году специалисты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) подсчитали, что пищевые добавки стали причиной примерно 23 000 обращений за неотложной медицинской помощью. Оснований полагать, что за прошедшие годы в этой сфере что-то значительно изменилось, к сожалению, нет.
Таким образом, серьёзных доказательств, что пищевые добавки с коллагеном улучшают состояние кожи, способствуют разглаживанию морщин и обращают старение вспять, у науки нет. Большинство исследований таких БАДов проводятся самими компаниями-производителями, поэтому степень доверия к полученным результатам невысока. Долгосрочных исследований на достаточных выборках добровольцев пока что не проводилось. В целом коллаген, принятый в виде пищевой добавки, ничем не отличается для организма от того, который попадает с пищей. Поэтому в процессе пищеварения вещество будет разделено на аминокислоты, а их организм, в свою очередь, направит туда, где они нужнее в этот момент, а не обязательно на устранение возрастных изменений. С другой стороны, предотвратить и замедлить старение поможет регулярное использование солнцезащитного крема и применение местных ретиноидов.
Проблема такая, работаю авиадиспетчером, требуется постоянная концентрация внимания. Смена ДУН. Кто не знает это День с обеда до вечера, потом Утро с утра до обеда и Ночь с вечера до утра, потом отсыпной и два выходных. График сна получается сбитый дальше некуда: когда идёшь в день спишь хоть до 11.00, в утреннюю смену встаю в 07.00 (очень тяжко), перед ночной сменой стараюсь поспать часа 1.5 - 2. После ночной падаю часа на 3, могу на 5 вырубиться, если ночь тяжелая была (летом ночью интенсивность движения сумасшедшая). После отсыпания чувствую себя как с дикого похмелья, голова болит (помогает аспирин), мозг не соображает вообще, жуткая агрессия, усталость как после перекапывания шести соток. На следующие два дня сон сколько влезет. Пробовал пить Глицин. Помогало, но стоило бросить на время, как наступило дикое отупение, мозг стал работать ещё хуже, чем до приёма препарата. Сейчас я знаю, что бросать надо правильно, но к препарату с тех пор страх и недоверие. Пил Милдронат. Поначалу было неплохо: сонливость ушла, на фитнесе стал брать веса в два раза больше обычного, по 40 минут выдерживать на эллипсоиде (с максимальным утяжелением каждые последние 2 минуты в десятиминутке, зачем? жирок с пуза уходил быстрее). Но потом понял, что это было просто заимствование ресурса у организма. Т.к потом приходит дичайшая усталость. Слезал с препарата уже более правильно: уменьшал дозу, потом пил через день и бросил совсем. Отупение тоже было, но не такое сильное, как в прошлый раз. Недавно начал пить гинкго билобу. Через некоторое время понял, что из-за этого препеарата кровь стала ещё гуще. Она итак густая из-за вечного недосыпа, а тут вообще в сметану превратилась по консистенции (это сугубо мои ощущения). Пришлось и тут завязать дабы не довести себя до инсульта. О себе: возраст за 35, вес чуть больше допустимого, фитнес, алкоголь максимум 250мл вискаря на выходных, 0.5 если выходные выпадают на большой праздник типа НГ или ДР, совсем завязать с алкоголем никак ибо работа периодически мега нервная, не курю (бросил 8 лет назад). И возникает из всего вышесказанного вопрос: товарищи коллеги и представители похожих профессий какие средства вы используете/использовали для улучшения памяти, скорости реакции и здоровья в целом? И какие побочки были? Всем спасибо кто не уснул на середине и дочитал до конца. Пост без рейтинга. Пост инкогнито, т.к авиационные медики, более известные как работники ВЛЭК не дремлют, и даже сейчас выискивают кого бы списать с работы))
Спасибо всем, кто ответит, даже душнилам, которые посоветуют сходить к врачу и комикам, предлагающим попробовать кокс, Е и ядерный титбит.
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Всем привет! Как-то у одного читателя возник вопрос: это всё разное или одно и то же? Чаще всего, разное. Уметь отличать одно от другого - надо. Потому что кто, если не вы? Итак:
Гомеопатия. В этих препаратах НЕТ действующего вещества, они НЕ работают. Сколько бы "доказательств работы" (от варианта "соседу помогло" до "мы исследовали в клинике") ни собрали гомеопаты - эти препараты не работают. Нечему там работать. В них - физический, математический НОЛЬ моль действующего вещества. Помогло соседу? В реальности - помогло что-то другое. Сам выздоровел - так бывает. НЕ благодаря гомеопатии, за исключением варианта "купил дорогие таблетки, верил в их эффективность, уровень дофамина в организме поднялся от ожидания вознаграждения, и это помогло иммунитету лучше сработать". Но это действие будет и у реальных препаратов... Так они ещё и по основному направлению работают, помимо поднятия уровня дофамина. Показали результаты по эффективности гомеопатии в исследовании? Грош цена такому исследованию. Точнее, вовсе не грош... Ну все всё поняли, да?
Основные признаки гомеопатического препарата: надпись "гомеопатический препарат" в инструкции или на коробочке (представьте, некоторые маркетологи считают, что это притянет покупателя, а не отпугнёт). Также можно встретить надписи типа "релиз-активный препарат/вещество" или "получен по градуальной технологии" (по-русски - многократным разбавлением). Наконец, если содержание действующего вещества указано не в граммах (миллиграммах, процентах и т.п.), а в "единицах модифицирующего действия" (их может быть много, тысячи - это неважно), это - гомеопатия. В инструкции к препарату могут быть указаны варианты используемого разбавления вещества. В гомеопатии принято писать что-то вроде 3C или 6X. Вникать в эти обозначения не обязательно. Достаточно просто не брать такой препарат и искать другого врача, взамен назначившего этот.
Гомеопатия может причинять вред: если человек лечится этой ерундой и не получает нормального лечения, это может привести к проблемам. Ну и финансовый вред - вашему кошельку. А для кого-то - польза, понимать надо. Прямого вреда (как и пользы) гомеопатия не причиняет: нечем.
Фитотерапия и фитопрепараты. Это - НЕ гомеопатия. Это - лечебные травы или препараты на их основе. Главное отличие: действующие вещества в фитопрепаратах есть. В нормальной концентрации, не 10 в минут пятнадцатой степени. Такое средство МОЖЕТ работать. С фитопрепаратами проблема в другом: если это - просто лекарственное растение, то мы не знаем, сколько именно там лекарственного вещества. Может, мало, - собрали растение до срока созревания, не успело накопить. Если этот препарат - результат переработки, т.е. лекарственное вещество из растения экстрагировали, очистили и поместили в таблетки, - уже лучше. Доза там определена, осталось только разобраться с эффективностью. Она может быть недоказанной - про это см. ниже. Если доказана в нормальных исследованиях - вопросов к такому препарату нет, он РАБОТАЕТ безо всяких "может быть".
Фитопрепараты могут причинять вред - есть, чем. Есть действующие вещества. Поэтому применять их следует по назначению врача, он знает, что и как принимать.
БАДы: формально это НЕ лекарственные препараты вообще. Это связано с упрощённым подходом к сертификации таких средств. Во многих странах БАДы проверяют на безопасность (и на этом спасибо, как говорится). Но на эффективность (самая дорогая часть проверки) - как повезёт. В конце концов, если эффективность подтверждена в нормальных исследованиях, то ничто не мешает производителю объявить препарат не БАДом, а лекарственным - со всем последующим отношением (включением в разные списки, участием в программах страхования и т.п.) Но повторюсь - это долго, дорого и сложно. Поэтому некоторые производители останавливаются на этапе БАД: и так сойдёт купят.
БАДы МОГУТ работать, действующее вещество там есть. Оно там ТОЧНО есть, в указанной (а не переменной) дозировке. Весь вопрос - эффективно ли оно. И БАДы могут причинять вред - есть, чем. Есть действующие вещества. Поэтому применять их следует по назначению врача, он знает, что и как принимать.
"Фуфломицины": мне не нравится это слово. Так называют лекарственные препараты с доказанной НЕэффективностью или с НЕдоказанной эффективностью. Доказанная НЕэффективность может вызывать вопросы типа "А хорошо ли проверили? Качественное ли было исследование?" Вторая часть, "не доказано" вообще не обязательно равна "не эффективно". Это ведь просто "не исследовали" или "плохо исследовали". Здесь - простор для раздумий, что с препаратом "не так", ведь есть и вещество, и предполагаемые механизмы его действия. Что могло пойти не так? Да много что, вообще-то. Но объявлять такие препараты "фуфломицинами" и помещать их в "расстрельные списки" не надо. Если они получили статус лекарственных препаратов, то какие-то подтверждающие это исследования в любом случае были. Качественные ли? Не случилось ли так, что в группе исследования было 2 человека, и препарат помог одному? Не родственник ли этот один человек гендиректору завода-производителя? Надо разбираться в каждом конкретном случае.
Общий подход к таким препаратам должен в моём понимании выглядеть примерно так: если есть два препарата, один показал эффективность в исследованиях, а второй - вот такой сомнительный, с вопросами "работает ли", то безусловно надо выбирать первый. Качественно проведённое двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование - это лучшее, что у человечества сейчас есть в этом плане. Но если такого варианта нет - надо рассматривать препараты с "НЕдоказанной эффективностью". Подтверждающих эффективность исследований может не быть по сотне причин: у производителя нет денег на такое изучение, не набралась группа добровольцев, помешали конкуренты и многое другое.
Как бы то ни было, путать эти понятия (гомеопатия, фитотерапия, БАДы и препараты с недоказанной эффективностью) не надо. Смысла гарантированно не будет только в гомеопатии, а в остальном - может выйти по-разному. Аргументированные сомнения - неотъемлемая часть науки.
PS. Один странный человек писал в комментариях, что "надоели критикующие гомеопатию". Мол, не работает, - просто пройдите мимо. Ага, щас. Понятно, что фанаты-гомеопаты будут против таких публикаций. Будут даже писать что-то вроде "Я сама дочь офицера, не всё так однозначно сам гомеопатию не использую, просто не надо так критиковать, ну а вдруг работает". И добавлять демагогическую чушь про "учёные же когда-то и Землю плоской считали. Вдруг и сейчас просто чего-то не знают". Не ведитесь на такие "рассуждения". Мы, конечно, многое ещё не знаем, но многое уже успели постичь. Гомеопатию аргументированно критиковать хочу и буду, вот.
Я - Злобный Биохимик. Пишу на дурацком Дзене (ссылка на статью) и тут. На Дзене - пишу больше, ну вот так вот вышло.