Врач выписала мне возвратный рецепт на антидепрессант. То есть, при покупке мне не нужно было его отдавать.
Сразу же после приёма я зашла в аптеку, где провизором был молодой парень.
Показываю рецепт со словами: у вас есть это лекарство?
Провизор: да (И молча стоит)
Я: давайте
П: оно между прочим 500₽ стоит
Я: и?
П: будете брать?
Я: да!
П: и вы хтоите, чтоб я вам вернул рецепт?
Я: да, он возвратный
П: а где вы его взяли?
Я: …. У врача
П: у какого?
Я: на рецепте вся информация
С полминуты он стоял, сверля меня взглядом, после чего нехотя, со словами: «ну ладно», пошел доставать лекарство.
Что это было за клоунское представление - не понятно. Внешне на торчка я не похожа. Одета была нормально. На мне были золотые серьги, обручальное кольцо и не дешевые часы. На неплатёжеспособную личность тоже не походила.
Возможно этот товарищ сам сидел на каких-то медикаментах. И как та самая «целомудренная» бабка, у которой все проститутки, для него все вокруг были наркоманами.
Распространено опасение, что антидепрессанты так сильно влияют на работу организма, что на них буквально можно подсесть, как на наркотики. Мы решили проверить, обоснован ли такой страх.
Спойлер для ЛЛ: антидепрессанты не относятся к веществам, которые могут вызывать привыкание. Однако резкое прекращение их приёма способно вызвать синдром отмены, который эффективно предотвращается постепенным снижением дозы препарата
Одни интернет-ресурсы пишут о возможной зависимости от антидепрессантов, другие, наоборот, опровергают это утверждение. Те, кто принимает подобные препараты, иногда жалуются, что не могут прекратить прием или же что страдают после завершения курса и испытывают что-то сродни зависимости. Правильной отмене приёма этих лекарств посвящены статьи в медицинских блогах и на сайтах клиник. О том, что зависимость от антидепрессантов хотя и не такая сильная, как от алкоголя или наркотиков, но всё же существует, а «слезть с них очень трудно», сообщается на сайтах рехабов. Это убеждение отражено и в массовой культуре — в одном из эпизодов сериала «Обмани меня» пилот НАСА теряет ориентацию в пространстве и разбивает самолёт из-за ломки после прекращения приёма антидепрессантов.
Антидепрессанты — это группа психотропных лекарств, которые в первую очередь оказывают влияние на уровень моноаминов (серотонина, норадреналина и дофамина) в организме. Тем самым препараты улучшают настроение, помогают побороть тоску, вялость, апатию и тревожность, снизить раздражительность и напряжение, нормализовать сон и аппетит.
Для лечения депрессий, бессонницы и тревожности с античных времён применялись природные алкалоиды и опиаты. Среди самых популярных растений, из которых получали такие вещества, был зверобой. Его целебные свойства отмечали Гиппократ и Гален, а в 1525 году Парацельс описал его эффективность для лечения депрессии, меланхолии и чрезмерного возбуждения. Первыми современными антидепрессантами можно назвать изониазид и ипрониазид, которые в 1951 году американские химики разработали для лечения тяжёлых случаев туберкулёза. Врачи заметили, что получившиеся средства не только эффективно борются с палочкой Коха, но и поднимают настроение почти безнадёжным больным, находящимся в подавленном состоянии из-за своего диагноза. Психиатры Макс Лурье и Гарри Зальцер стали экспериментировать с этими препаратами, отметили их высокую эффективность при борьбе с апатией, а Лурье дал новому классу лекарств современное название — «антидепрессанты».
Во всём мире, по оценке ВОЗ, от депрессии страдает до 5% взрослого населения. Объём мирового рынка антидепрессантов в 2023 году составил $18,5 млрд и, по прогнозам, за десять лет вырастет до $25,22 млрд. В марте 2024 года аналитическая компания DSM Group оценила российский рынок антидепрессантов. За неполные три месяца было продано 3,6 млн упаковок этих препаратов на общую сумму 2,9 млрд руб., прирост продаж по сравнению с аналогичным периодом прошлого года составил в денежном значении 45%, а в натуральном — 33%. В 2023 году продажи антидепрессантов в России побили пятилетний рекорд — было реализовано 17 млн упаковок.
Антидепрессанты назначают не только для лечения и профилактики депрессии. Их используют изолированно или в комбинации с другими препаратами для терапии биполярного аффективного, посттравматического, обсессивно-компульсивного, пограничного и других расстройств личности, панических атак, неврозов, шизофрении, расстройств пищевого поведения, хронических болевых синдромов, бессонницы. Применяют антидепрессанты и для купирования аддикций — клептомании, пиромании, лудомании. Также их могут прописать при заболеваниях, напрямую не влияющих на психику, но затрагивающих нервную систему, — бронхиальной астме, синдроме раздражённого кишечника, мигрени.
Хотя первый эффект антидепрессантов обычно виден уже в первые две недели приёма, клинические рекомендации советуют принимать лекарство на протяжении шести-девяти месяцев в случае первого эпизода депрессии. До двух лет может занять приём после третьего и последующих эпизодов. Однако, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США 21,4% мужчин и 27,2% женщин, которым в возрасте от 12 лет назначили антидепрессанты, принимали их десять лет и больше.
Чтобы разобраться, может ли приём антидепрессантов вызвать зависимость, надо понять, что собой представляет зависимость. Национальный институт изучения лекарственной зависимости (США) определяет её как хроническое, рецидивирующее расстройство, характеризующееся компульсивным поиском и употреблением препаратов, несмотря на неблагоприятные последствия. «Клиника Майо» отмечает и другие признаки: со временем для достижения прежнего состояния требуется увеличение дозы, а без приёма препарата ухудшается самочувствие (как психологическое, так и физическое). Другой авторитетный медико-исследовательский центр «Клиника Кливленда» перечисляет, от чего у человека может выработаться зависимость. Из веществ это алкоголь, каннабис, галлюциногены, снотворные, бензодиазепины, барбитураты, ингалянты, опиаты и опиоиды, никотин, различные стимуляторы, такие как «Аддералл», широко распространенный в США, хоть и рецептурный. Помимо этого, к зависимости могут приводить азартные игры, употребление пищи, спортивные упражнения, покупки, секс, просмотр порнографии, видеоигры, магазинные кражи и другое рискованное поведение. Как видно из этих перечней, ни сами антидепрессанты, ни лечение психических заболеваний с точки зрения авторитетных медицинских организаций зависимости не вызывают. Более того, обычно в рамках лечения таких расстройств дозу постепенно снижают, а не повышают.
Впрочем, как и все медикаменты, антидепрессанты имеют побочные эффекты. Среди самых распространённых — повышенная возбудимость или вялость, бессонница или сонливость, головные боли, сложности с концентрацией, учащённое сердцебиение, нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Однако под неблагоприятными последствиями зависимости обычно подразумевается совсем другое — проблемы в семье, на работе и в обществе, вызванные регулярным употреблением лекарств, а также готовность тратить все доступные средства на приобретение препаратов или даже получать их нелегально. Более того, все вышеперечисленные побочные действия сертифицированных антидепрессантов обратимы, то есть проходят после отмены препарата или его замены другим. К тому же антидепрессанты не оказывают воздействия, сравнимого с наркотиком, а именно — не вызывают эйфорию или галлюцинации, не придают излишнюю энергичность или ясность мышления, то есть смысла принимать их в рекреационных или стимулирующих целях попросту нет.
В 2019 году группа британских психиатров проанализировала все доступные научные публикации об антидепрессантах и потенциальной зависимости от них. Специалисты пришли к выводу, что, в отличие от, например, бензодиазепинов, нет оснований считать, что антидепрессанты способны привести к зависимости.
Вместе с тем резкая отмена таких препаратов может вызвать возвращение симптомов, и изменение психологического состояния порой ухудшается настолько, что становится даже более тяжёлым, чем было до начала терапии. Это не будет проявлением зависимости, сходным с ломкой у наркомана, однако может ощущаться сильная слабость, головная боль, резкое ухудшение настроения или его перепады. Именно поэтому приём антидепрессантов не завершают одномоментно, а постепенно снижают дозировку. Согласно статистике Национального альянса ментальных заболеваний (США), до 80% пациентов, которые резко прекращают приём антидепрессантов, сталкиваются с различными негативными симптомами.
С точки зрения медицинской диагностики это называется симптомом отмены. Однако в повседневной речи таким оборотом также описывается и абстинентный синдром, который возникает из-за прекращения приёма какого-либо психоактивного вещества. Вероятно, неправильное словоупотребление могло способствовать появлению мифа о вызывающих зависимость антидепрессантах.
Учёные не знают наверняка, почему возникает синдром отмены. Основная гипотеза — он может быть связан с резким падением уровня медиаторов, когда они уже перестали поступать извне, а организм ещё не приспособился поддерживать необходимый уровень самостоятельно. Самый опасный эффект синдрома отмены — всё более частое появление у больного суицидальных мыслей. Обычно проблема купируется возобновлением приёма антидепрессантов в прежней дозировке, а затем, если требуется прекратить терапию, происходит контролируемое и постепенное снижение дозы. При этом есть действенный способ предотвращения синдрома отмены — не отказываться от препарата резко, а постепенно снижать дозировку.
Помимо синдрома отмены, при резком прекращении приёма антидепрессантов пациенты могут столкнуться с рецидивом депрессии и также принять его за симптомы зависимости. Если сам срок терапии, даже с постепенным прекращением приёма препаратов, был слишком коротким или лекарство было подобрано неоптимально, полного излечения не наступает, хотя самочувствие и нормализуется. В таком случае в течение нескольких недель после прекращения приёма медикаментов депрессивная симптоматика может вернуться.
И хотя антидепрессанты не вызывают зависимости, некоторые другие препараты, назначаемые для лечения психических заболеваний, способны её спровоцировать. В частности, упомянутые выше бензодиазепины могут быть назначены для преодоления проблем с засыпанием и управления тревожностью в рамках лечения большого депрессивного расстройства. Наиболее известные торговые названия препаратов из этого класса — «Валиум» и «Ксанакс», а также флунитразепам (рогипнол) — печально известный наркотик для изнасилования. В отличие от антидепрессантов, бензодиазепины дают эйфорию и чувство лёгкости, снимают стресс и помогают расслабиться. Их употребление может привести к формированию стойкой психической и физической зависимости, а отмена препарата сопровождается значительным ухудшением самочувствия вплоть до судорог.
Таким образом, антидепрессанты не относятся к препаратам, которые могут вызвать зависимость. Во-первых, все изменения, возникающие в организме при их употреблении, обратимы. Во-вторых, препараты этой группы не обладают эйфорическим или расслабляющим эффектом, поэтому приём таких лекарств не изменит состояние здорового человека так, чтобы ему хотелось повторить приём. Авторитетные медицинские институции не относят антидепрессанты к веществам, которые могут вызвать привыкание. Вместе с тем резкое прекращение их приёма способно вызвать синдром отмены — недолгосрочное состояние с рядом неприятных симптомов, которое эффективно предотвращается постепенным снижением дозы препарата.
Частенько тут мелькают посты, комментарии или просто мемы на тему «я ленивое чмо у которого нет ни сил, ни энергии, ни желания что-то делать» вместе с советами как с этим состоянием бороться. Советы, как водится в Интернетах, совершенно разные, вплоть до предложений смириться и ползти на кладбище. Поделюсь своим опытом, возможно кому-то будет просто интересно, а кого-то с аналогичной проблемой может и подтолкнет заняться собой и тоже наконец сходить к врачу. Лично мне чтение подобных материалов хорошо поднимает мотивацию: когда есть конкретный пример что и как делать, то проще собраться.
Описывать свое состояние думаю не надо. Если оно у вас есть – вы прекрасно понимаете, о чем я говорю. Тяжело вставать утром, днем хочется поспать или полежать с закрытыми глазами, ходишь вялый, быстро устаешь, начинаешь что-то делать и понимаешь что сил доделать у тебя уже остается. Короче вы поняли. Периодически чувствовать себя в 30 лет 70-летним дедом — это что-то нездоровое.
Итак, 1 уровень квеста: эндокринолог. Сейчас понимаю что это, может быть, было не совсем логично, но когда я не знал с чего начать и просто гуглил и читал комментарии – поход к эндокринологу был одним из решений. Как минимум слабость и утомляемость почти всегда присутствуют в первых строчках жалоб, с которыми советуют к нему обратиться. Собственно тут рассказывать нечего: в двух словах описал жалобы, сразу получил направления на анализы: общий анализ крови, ТТГ, СТ4, тестостерон, эстрадиол. Плюс УЗИ щитовидки. В моем случае, к счастью, все оказалось в норме, поэтому я был отпущен на все 4 стороны с заключением «Наши полномочия тут всё Щитовидка в порядке, больше помочь ничем не могу».
2-й уровень: терапевт. Мне советовали сходить к неврологу, или начать заново с терапевта, а он уже пусть решает к кому послать. Так и сделал. С терапевтом мне повезло больше, он оказался общительным, расспрашивал подробно о состоянии – как давно, как часто, что его провоцирует, как ощущается, как я сплю, насколько тяжелая работа, какие еще симптомы сопутствуют… В общем всего не вспомню, но беседовали мы минут 15. Плюс экспресс тест на тревогу и депрессию: простенькие вопросы в духе «Ощущаете ли вы тревогу без причины» или «Бывают ли у вас резкие перепады настроения». Потом стандартный осмотр – пульс, давление и т.п. В итоге отправили сдавать штук 10-12 анализов и ЭКГ (видимо на всякий случай). Нашелся высокий холестерин (9 с чем-то), и еще какие-то связанные с ним штуки тоже оказались повышены. На усталость со слов врача влиять не должно, но нехорошо. Поэтому разбираться с этим я уже дополнительно был отправлен к кардиологу. В остальном все по анализам ок, поэтому заключение было примерно таким: вероятные проблемы с башкой рекомендуется консультация психиатра.
3-й уровень: психиатр. Было несколько стремно, я никогда не был у психиатра и начитавшись интернетов ожидал дурацких вопросов про птицу и самолет, а также тестов «На что похожа эта клякса». На самом деле около часа просто беседовали о жизни, о детстве, работе, о стрессах, как они ощущаются, с чем связаны, как я сплю, как засыпаю, как просыпаюсь… Тестов никаких не было, как и странных неуместных вопросов про самолеты. По итогу диагноз «Депрессивный эпизод легкой степени» и рецепт на антидепрессант (Ципралекс), который пока что предстоит принимать 2 месяца и по итогу прийти еще раз для решения что делать дальше и помогло ли вообще. Пока буду пить и наблюдать реально ли эти ваши антидепрессанты «ярче солнца, мягче ваты, слаще пончика…»
Ну и по итогу - никого не агитирую заниматься самодиагностикой и самолечением, а уж тем более покупать и пить антидепрессанты просто так (хотя без рецепта и не продадут – у меня реально спрашивали бумажку в аптеке). Но в целом надеюсь моя история кого-то сподвигнет осознать свою проблему, отлипнуть от дивана и тоже сходить к врачу.
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Что если я вам скажу, что экстракт зверобоя способен снять тяжелую депрессию? Обычный полевой цветок, который считается сорняком, может конкурировать с синтетическими антидепрессантами и давать меньше побочек. Но есть и нюансы, о которых мы поговорим в этой статье.
Зверобой растёт на полях, собирать его можно самостоятельно, но вот как правильно заварить и принимать, одним нашим бабушка известно. Потому что в народной медицине его применяют уже не одну сотню лет.
У зверобоя много полезных свойств и применений в клинической практике. Это и антидепрессант и противовоспалительное, а также зверобой облегчает лечение от наркомании и лекарственной зависимости. Но большинство его свойство всё же завязано на воздействие на наши нейромедиаторы.
В 1998 году в Австрии и Германии препараты на основе зверобоя впервые были лицензированы, а в 1999 году стали лидерами продаж, показав свою терапевтическую эффективность при легких и умеренных формах депрессивных расстройств, уступая стандартным антидепрессантам в лечении тяжелых депрессий. Но в отличие от стандартных антидепрессантов препараты на основе зверобоя имеют лучшую переносимость, а также меньшее количество побочных эффектов.
Зверобой замедляет усвоение серотонина, дофамина, ГАМК, глутомата и норадреналина. Но замедляет он именно нейрональное поглощение этих нейромедиаторов, оказывая влияние на депрессию и настроение.
Что может зверобой
механизм работы зверобоя и воздействия на нейромедиаторы
Гиперфорин, гиперицин - эти вещества в составе зверобоя, которые подавляет захват серотонина, дофамина и норадреналина в мозге. Благодаря этому в мозг поступает больше этих нейромедиаторов.
Впервые о практическом применении в качестве зверобоя как антидепрессанта заговорили в 1997 году. Исследование опубликовали в Британском медицинском журнале под названием «Зверобой при депрессии – обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». После этого зверобою присудили статус “Суперзвезда” растительных антидепрессантов.
В метаанализе было сказано, что зверобой был столь же эффективен, как фармацевтически антидепрессанты того времени
В 2005 году публикуют еще одно рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование, которое демонстрирует, что зверобой столь же эффективен при лечении депрессии и лучше переносится, чем часто назначаемый антидепрессант пароксетин.
Все исследования показывают, что зверобой был важным альтернативным вариантом лечения для долгосрочной профилактики депрессии. Так как имеет значительно меньше побочных эффектов, чем СИОЗС
Есть ещё одно интересное свойство у зверобоя, которого нет у АД. Зверобой ингибирует работу генов, контролирующие функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси, она напрямую связана с симптомами тревоги и стресса, главная нейроэндокринная система.
Ажиотаж вокруг зверобоя не утихал. В 2007 провели ещё одно крупное исследование, по всем медицинским свойствам веществ в составе зверобоя. Выяснили что гиперфорин оказывает нейропротекторное действие за счет уменьшения окисления липидной мембраны митохондрий и поддержания митохондриального трансмембранного электрического потенциала.
Если проще, то экстракт зверобоя снижает окислительный стресс, предотвращает нейротоксичность и воспаление головного мозга. Он помогает работе митохондрий в клетках мозга и защищает от гибели клеток.
Зверобой против фармы и большой депрессии
В 2001 году фармацевтическая компания Pfizer, которая выпускала золофт (сертралин) - специфический ингибитор обратного захвата серотонина, сделала заказную статью в 2001 году. В котором был конфликт интересов. Интересно, что годовые продажи зверобоя в США были на 315 млн $ в 1998, но резко снизились с 2001 по 2006 после статей до 60 млн $. Другие фарм компании выпускающие антидепрессанты заказывали негативные статьи и публикации в прессу, которые портили репутацию зверобоя. Продажи золофта для Pfizer принесли компании 3,3 миллиарда долларов в 2005 году.
С этого дня репутация зверобоя так и не восстановилась. Хотя пруфов по его эффективности гораздо больше, но как правило, негатив люди запоминают лучше, чем позитив.
В 2008 году было проведено крупное исследование, которое включило обзор 29 исследований, включающих 5489 пациентов. После его внесли в Кокрейновскую базу. Он также включал 18 сравнений с плацебо и 17 сравнений с синтетическими стандартными антидепрессантами, в которые входили трициклические и СИОЗС.
Вывод: Экстракты зверобоя были столь же эффективны, как и стандартные ад. Экстракт зверобоя имели меньше побочных эффектов.
Зверобой как ноотроп
Зверобой не вызывает таких побочных эффектов, как фармацевтические антидепрессанты. Либидо при этом не падает, вес не повышается, нет резких гормональных сбоев, которые бывают от СИОЗС. Никаких симптомов абстиненции после прекращения приема зверобоя.
Пациенты принимающие экстракт зверобоя отмечают, что он часто начинает действовать раньше, чем ожидалось. Так же зверобой имеет накопительный эффект и со временем его действие усиливается.
Исследования показывают, что зверобой также имеет сродство к рецепторам аденозина (АТФ), ГАМК и глутамата. В лаборатории ученые обнаружили, что он подавляет бета — адренергические рецепторы(которые реагируют на адреналин и норадреналин) и активирует серотониновые рецепторы.
Экстракт зверобоя помогает улучшить концентрацию внимания и уменьшить симптомы обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).
Было проведено исследование, которое включало еженедельные оценки с использованием трех различных шкал обсессивно - компульсивного расстройства. И ежемесячная оценка депрессии по шкале Гамильтона. Пациенты получали по 450 мг зверобоя два раза в день в течение 12 недель. Так что зверобой ещё и эффективен при лечении ОКР
Изменения в обсессивно - компульсивном поведении произошли в течение одной недели после приема зверобоя. И изменения продолжали улучшаться в течение 12-недельного испытания.
У 5 из 12 пациентов было оценено «значительное» или «очень значительное» улучшение. Пациенты сообщали о прекращении прокрастинации, уменьшении раздражения и улучшении настроения.
Экстракт зверобоя снижает остроту ситуаций, которые обычно вызывают у вас стресс. Поэтому его можно использовать в микродозах, как эффективный инструмент для улучшения настроения.
Может быть эффективным средством лечения нейродегенеративных расстройств, связанных с окислительным стрессом или при нарушении баланса нейромедиаторов, таких, как болезнь Паркинсона и Альцгеймера.
Зверобой также помогает уменьшить последствия наркотической и опиоидной зависимости, уменьшая симптомы абстиненции. Недавнюю подборку по снижению симптомов абстиненции после курения и алкоголя, делал тут
Побочки от зверобоя
Если бы всё было так просто, принимали бы только зверобой. Но, во-первых, зверобой хоть и эффективный, но не панацея.
Во - вторых при повышенных дозировках, гиперфорин, может сильно ингибировать активность основных ферментов печени, которые помогают метаболизму лекарств. Таким образом зверобой может усилить эффект от некоторых веществ, препаратов, так и помешать их выведению и нормальному усвоению.
Так же есть исследование, что длительный приём зверобоя, может ухудшить синдромы СДВГ. Строго не рекомендуется принимать зверобой при биполярном расстройстве.
Есть несколько клинических исследований, показывающие, что некоторые экстракты зверобоя, содержащие гиперицин, могут сделать глаза чрезвычайно чувствительными к свету. Вот такая неприятная побочка.
Зверобой и серотониновый синдром
Зверобой взаимодействует с трициклическими антидепрессантами, СИОЗС и ИМАО. Прием зверобоя вместе с этими лекарствами усиливает их действие и может привести к серотониновому синдрому, который может быть смертельным.
Также зверобой может снизить уровень антигистаминных препаратов в организме, например, супрастин, зиртек. Зверобой плохо взаимодействует с противогрибковыми препаратами, статинами, блокаторами кальциевых каналов и любыми другими лекарствами, расщепляемыми печенью.
Необоснованный приём зверобоя — крайне плохая затея.
Дозировки зверобоя
Зверобой выпускается в форме таблеток, капсул и порошка. Большинство из них стандартизированы и содержат 0,3% гиперицина . Но самые последние клинические исследования показывают, что гиперфорин обладает наиболее антидепрессивным действием.
Зверобой также доступен в виде настоек, чаев и лосьонов для кожи на масляной основе. Но эффективность их уже ниже.
Общая безопасная дозировка 900-1800 мг в день. Можно разделить на 2 приёма, утро и днём. Не принимайте на ночь, потому что может вызвать проблемы со сном. Ниже более точные дозировки для разных задач.
- Зверобой от беспокойства: 900 мг один раз в день.
- Зверобой при легкой и умеренной депрессии: 300 мг 3 раза в день.
- Зверобой при тяжелой депрессии: 1800 мг в день, курс лучше уточнять с врачом
- Зверобой при ОКР: 450–1800 мг в день в течение 12 недель.
- Зверобой при синдроме раздраженного кишечника: 450 мг два раза в день в течение 12 недель
Заключение
Антидепрессанты не «истощают» ваши нейромедиаторы, но они снижают чувствительность рецепторов, к которым пытаются прикрепиться нейротрансмиттеры. Зверобой этого не делает. Поэтому я считаю, что зверобой хорошая альтернатива ад с минимальными побочкам. Кроме того, зверобой можно использовать в половину от рекомендуемой дозировки, как ноотроп, для улучшения общего самочувствия.
В любом случае у приёма любой добавки должна быть цель или назначение от врача. Если вы не уверены, зачем вам это нужно, лучше воздержитесь от экспериментов.
Хотите знать больше про свой организм, добавки и мозг? Подписывайтесь на сообщество RISE в Telegramи группе в ВК и читайте полезные обзоры и личный опыт участников, задавайте вопросы.
Здравствуйте, дамы и господамы! Похоже, пришло и мое время писать что то на пикабу, потому что ответа на мой вопрос не нашла. Ну и просто хочется поделиться опытом, рассказать что то. Ну а вдруг кому то будет полезно. Заодно хочу узнать была ли похожая ситуация у кого то. Все наверное началось давно, тянулось еще с детства. Постоянная плаксивость, депрессия, раздражительность, суицидальные заскоки и селфхарм. Родители спихивали на переходный возраст, но шли годы ничего не менялось. И вот, собрав все силы в кулак, я пошла к психиатру. Врач поставил диагнозы биполярное аффективное расстройство, пограничное расстройство личности и прописал со второго раза (в первый раз был ламотриджин, от него началась сыпь) седалит + флуоксетин. Так вот, радостно купила пачку лекарства флуоксетин ланнахер. На следующий день, после завтрака, как порекомендовал врач, выпила разноцветную капсулу флуоксетина, смачно запивая водой. Но мои грезы о ментально здоровой, счастливой жизни прервал позыв рвоты. Буквально через минуту после того, как выпила лекарство. И сильнейшая боль в горле. Было ощущение будто с бутыли вылила сразу уксуса, водки, доместоса, закусывая сычуаньским перцем. Горло адски жгло. На фоне этого началась сильнейшая тахикардия, по ощущениям 120 ударов в минуту, одышка. Я дико, извините за французский, обосралась. В горле был какой то стремный ком, трудно сглотнуть. А я, как аллергик, в первую очередь подумала об отеке Квинке. Кое как успокоила начинающуюся паническую атаку (я еще тряслась минут 15 и надеялась что не отправлюсь в мир иной в столь юном возрасте), на всякий случай выпила таблетку лоратадина. На момент написания поста, с данного веселого инцидента прошел примерно час. Горло стремно болит, тошнит, ощущение онемения и отека, будто горло опухло нахрен изнутри, больно дышать. При попытке попить воду, горло жжет, мутит, рвотные позывы, в остальном чувствую себя ок, хотя есть небольшая слабость. Кто сталкивался с чем то похожим, или может шарящие люди, товарищи медики, подскажите. Что за нахрен это такое. У меня есть теория, что выпив таблетку сразу после еды я совершила ошибку и капсула с лекарством обожгла мне горло. Как то страшно пить лекарство в дальнейшем. Вот такая у меня маленькая, немного трешовая история, всем спасибо за внимание. Заранее попрошу не ругаться, не токсичить и не обвинять. И не ругаться за грамматические ошибки.
3 недели назад начались слабые периодические головокружения, при этом одновременно появились боли в руках (поочередно), чаще всего именно в пальцах. Несколько раз было ощущение покалывания в руках и стопах. При этом боли появляются по очереди в левой и правой руках.
Сделал МРТ шеи ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Протрузии С4-С5, С5-С6, С6-С7 дисков.
Также делал МРТ головы ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого генеза). МР признаки единичной кисты шишковидной железы. МР картина эктопии миндалин мозжечка. МР картина асимметрии в атланто-аксиальном сочленении. Искривление носовой перегородки влево. Susp. полип в правой верхнечелюстной пазухе.
С этими результатами на днях попал к неврологу в поликлинику, осмотрели, опросили, и на текущем этапе выписали антидепрессант. Также дали направление на СКТ, но тут ждать надо, долго. Действительно ли тут нужны антидепрессанты? Не нужны ли физиопроцедуры или что-то другое? Есть ли смысл идти в платные клиники?
Пост длинный, если что в конце написала короткие выводы для ленивых 😆
Так как надоело всем писать одно и тоже, решила написать единый пост и отправлять на него людей. Ну плюс помню сво страх, когда мне их прописали, не понятно было решаться их пить или нет. Не понятно было, у кого спросить совета, но благо такие люди тогда нашлись, за что огромный им поклон и благодарность.
Начну я пожалуй с того, что желательно их не пить.
К сожалению, я уже только в процессе нашла исследования, в которых говорилось, что не доказана эффективность антидепрессантов при тревожных и депрессивных расстройствах. Их результативность на контрольной группе была даже ниже, чем плацебо. Если нужно будет найду скрин исследования и скину в комментах.
Второе. Прежде чем пить колеса - сходите и сдайте дефициты. Мне это обошлось где то в 9 тысяч + еще на 7 тыс купила нужные бады в первый месяц + каждый месяц докупаю где-то на 2 тыс.
К сожалению, я поздно узнала о том, что эти состояния могут быть вызваны дефицитом витамина Д, железа, а также другими витаминами. Что собственно у меня и оказалось. Еще раз: тревога и депрессия могут быть вызваны дефицитами!
Когда я стала пить нужные бады, восстановила режим сна, а также занялась своим питанием, то почувствовала в себе силы начать сокращать антидепрессанты.
Еще постоянно спрашивают, почему я стала их пить.
Началось всё году так в 2021. Тогда мне впервые поставили диагноз ГТР - генерализированное тревожное расстройство, но я еще тогда нормально с ним жила, умудрялась вести не самый здоровый образ жизни, а также упарываться работой. В итоге, привет выгорание, а также к октябрю 2021 года я начинаю опускаться в свой личный ад. Тревогой крыло нонстопом. Ну плюс возможно повлиял еще короновирус, так как он тоже усиливает тревогу. Плюс добавим сюда семейный кризис. Я кое-как в этом состоянии дохожу до 2 своего врача и он прописывает мне первый антидепрессант. Стала ли я его пить? хахахах))
Суть ГТР в том, что ты боишься вообще всего. Даже своего лечения 🤣
Самое забавное, что при этом я еще как-то делала запуски и рекорды по продажам.
Я купила эсцилопрам и он провалялся у меня в аптечке целый год. Но в итоге я пошла в терапию по 12 шагам, ходила регулярно 8 месяцев каждую неделю и это дало определенный прогресс.
Но.
Потом меня стали посещать навязчивые мысли о смерти. Сразу скажу это не равно мысли о самоубийстве. Этому есть термин - Мортидо - стремление к смерти. Головой я понимала, что происходит что-то нехорошее, говорила об этом своему врачу, у которого была в терапии, но он был категорически против медикаментозного лечения. Говорил, так справлюсь.
Возможно он переоценил мои силы и в итоге я попала прошлым летом в ДТП. Только за счет счастливого стечения обстоятельств и чудесным врачам я выжила. Но за счет всплеска адреналина, дыхания смерти я сразу почувствовала сильную тягу к жизни 🤣 К общем, произошла перезагрузка системы.
Я сразу принимаю решение уйти от текущего врача, и обрашаюсь за помощью к другому специалисту. Она сначала приводит в порядок мой мозг, так как у меня было сильное сотрясение и это влияло на мои когнитивные способности, а затем уже 2 этапом назначает мне антидепрессанты и нейролептики. Суть этого лечения была в том, чтобы снизить мозговую активность (уменьшить буйность и тревожность мозга).
В целом тогда у меня не было никаких побочных эффектов, наоборот было в кайф сразу же вырубаться после нейролептиков. Сны разве что были очень яркие и реалистиичные. Иногда я даже не понимала, где сон, а где явь.
Затем по рекомендации я обращаюсь к нашему местному специалисту по ОМС в психонаркодиспансер, чтобы наблюдаться уже в своем городе. Там мне несколько раз корректировали лечение , пока смогли подобрать комфортную схему. Так что имейте в виду, что не сразу понятно, подойдут ли вам конкретные антидепресанты или нет. Например, местный док перевела меня на эсцилопрам, от него у меня 2 недели была жуткая побочка. Я была в лютой апатии и не хотела и не могла вообще ничего делать. Просто сидела в кресле 14 дней и тупила. Было лень даже ходить в душ и как то за собой следить. Спасибо бывшему супругу за то, что помогал тогда мне в этот период.Ровно через 14 дней побочка прошла и в этот период я сразу зарабатываю на радостях 540 тыс за пару дней 😂
Но, к сожалению, этот препарат мне тоже не подошел, так как начались жуткие мигрени. Поэтому док выписывает мне новый препарат и я снова улетаю в апатичное состояние. Вообще при адаптации к препарату такое нормально и даже может состояние ухудшиться. Нужно просто перетерпеть, хотя честно признаюсь, это было ой как нелегко. С учетом того, что больничных у меня нет, и деньги за меня никто не зарабатывает.
Потом так получилось, что меня выкинуло в манию. Мания - это эйфорическое состояние, когда ты готов свернуть весь мир. В тот момент я решила, что мне срочно нужно открыть марктеинговое агенство и неплохо бы попутешествовать. После любой мании снова наступает апатия, и так волнами. Качелька вверх, качелька вниз. В тот момент мне ставят биполярное расстройство, которое слава богу не подтвердилось. Просто веселые опыты разных лекарств врачей дали такой интересный эффект. Но при этом мне прописывают лошадинные дозы дозы норматимика. Это крайне серьезный препарат, на котором запрещено рожать детей и управлять автомобилем. Этот препарат нужен для того, чтобы урегулировать настроение и сделать его средним по палате. Чтобы не было скачков мания-апатия.
В общем, год был очень веселый :))
Потом спасибо моему наставнику, который чуть ли не матами крыл, чтобы я пошла и сдала на дефициты. Я долго с этим тянула, так как во-первых, провалилась по доходу из-за всех этих событий, а во вторых мне просто было тяжело что либо делать. В итоге я обманула свой мозг и допинала себя до клиники и сдала анализы. Конечно, подтвердилось, что у меня абсолютно никакой уровень витамина д и железа. Как я с такими показателями работала - вообще не понятно.
После этого я как уже выше писала - накупила бадов и стала их принимать.
Мир сразу заиграл другими красками.
Появилась энергия, силы, захотелось жить.
Реально захотелось жить.
Стали появляться адекватные мысли.
Я стала чувствовать, что могу обходиться без препаратов. Пришла к врачу и мы весной стали убирать норматимик, а с августа этого года уже и антидепрессанты.
С норматимика я слезла вроде без особых побочек. С антидепрессантом чуть хуже.
В целом мне повезло, так как отмена препарата особо не сказывается на моем настроении, кроме сильной раздражительности (как понятно из поста выше)
Но зато мне достался супер приз на барабане - brain zaps - это такой не самый приятный эффект, словно всё твое тело, в том числе мозг ударяет током :)) Особенно забавно было это ощущать в момент, когда я выступала на публику из 70 человек на открытии клуба молодых предпринимателей.
Ну плюс снова снятся необычные и яркие сны, ну это лично на мой взгляд - приятная побочка.
Остальное уже по мелочам, вполне можно справиться. Раздражительность правда не радует.
На текущий момент я пью совсем минимальную дозу, каждую неделю ее сокращаю и скоро совсем перестану принимать. Особый кайф было пойти в аптеку и купить самую последнюю упаковку препарата. К сожалению, я не могу резко бросить принимать, так как синдром отмены крайне неприятная история, которую я на себе уже несколько раз почувствовала. Поэтому приходится максимально медленно это делать.
_________
Выводы из этого длинного поста следующие:
- сначала сдайте на дефициты и восстановите их с помощью бадов. Но только конкретно после сдачи анализов, не надо бездумно их пить!
- найдите себе хорошего спеца и лечитесь строго под контролем
- и тревогу и депрессию можно вылечить. Но помимо медикаментозного лечения на первом месте должно быть: качественное питание, хороший сон, физические нагрузки. Также особенно важно уделять внимание себе, полюбить себя и начать уважать. Убирать из жизни всё то негативное, что и привело к текущей ситуации.
- важно убрать все плохие привычки: алкоголь, наркотики. Это не та история, которая поможет справиться с этим. Наоборот, будет затягивать еще глубже.
- не бойтесь обратиться за помощью. На учет никто не ставит, близкие от вас не отвернуться. Лечение депрессии и тревожного расстройства - это такое же лечение, как и кашель или ангина.
Всем ментального здоровья и заботы о себе 🥰
Если будут вопросы - не стесняйтесь, спрашивайте. Можно даже эфир запланировать будет на эту тему. Мой канал в тг: https://t.me/KuvikovaOA
Выкручивайте остроумие на максимум и придумайте надпись для стикера из шаблонов ниже. Лучшие идеи войдут в стикерпак, а их авторы получат полугодовую подписку на сервис «Пакет».
Кто сделал и отправил мемас на конкурс — молодец! Результаты конкурса мы объявим уже 3 мая, поделимся лучшими шутками по мнению жюри и ссылкой на стикерпак в телеграме. Полные правила конкурса.
А пока предлагаем посмотреть видео, из которых мы сделали шаблоны для мемов. В главной роли Валентин Выгодный и «Пакет» от Х5 — сервис для выгодных покупок в «Пятёрочке» и «Перекрёстке».
Реклама ООО «Корпоративный центр ИКС 5», ИНН: 7728632689