Все о медицине

Для ЛЛ: лучше чистить пастами

Сегодня поговорим про зубной порошок-одно из старейших средств гигиены полости рта, которое известно ещё с древних времен. Пишу главу потому что многие читатели утверждают, мол, порошки это-хорошо, а зубные пасты это- барахло и маркетинг. Давайте разберем это более детальнее. Из главы 23 мы узнали, что пасты различаются по составу, по абразивности, по назначению.

Сага о стоматологии. Глава 23. Какой пастой чистить зубы?

Состоит зубной порошок на 90-98% он состоит из карбоната кальция (он же всем известный мел) или дикальций\трикальций фосфата, которые обладают лишь одним свойством-абразивностью и на 2-10% из различных добавок, которые делают его более удобным и использовании и приятным на вкус( ароматические масла, питьевая сода и т.д.).

Никаких фторидов и прочих биологически активных веществ тут нет, соответственно воздействие на зубы идет чисто механическое. Используется просто: увлажненная щетка макается в банку с порошком (Негигиеничный поросячий вариант. Почему? Читай далее) или насыпается на щетку ложечкой или деревянной палочкой (Гигиеничный человеческий вариант) после чего чистятся зубы как тут. Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?

Какие достоинства?

1 Дешево. 75 граммовая банка обычного порошка стоит рублей 15-50. Пожалуй, самый главный аргумент фанатов.

2 Эффективность против пигментированного кофейного\сигаретного налета. Короче, Air-Flow на минималках. Сага о стоматологии. Глава 49. Как удалить зубной камень? Правда этот плюс получается за счет чудовищной абразивности, о чем поговорим далее.

Достоинств немного. Что с недостатками?

1 Крайне высокая абразивность(механическое воздествие). Показатель абразивности(RDA) в среднем составляет от 150 до 250, что выше, чем у даже самых абразивных паст, представленных на рынке. Как ты уже знаешь из главы 23, подобные пасты назначаются врачом и не предназначены для регулярного применения, иначе от твоей эмали останутся рожки да ножки, а чувствительность зубов будет такая, что ты не сможешь не то, что нормально жрать, а даже разговаривать. Также если у тебя хронический пародонтит, оголение корней, тонкий биотип...ну ты понял. Короче, это как насыпать на зубную щетку какой-нибудь Пемолюкс. Есть, конечно, исключения, но они дороже и гораздо удобнее купить за эти деньги нормальную пасту.

2 Плохая гигиеничность. Если пасту мы выдавливаем дозированно на щетку, то тут большинство пользователей макают щетку непосредственно в банку с порошком, отчего вся инфекция с зубной щетки, которая остается на ней после предыдущих чисток начинает обсеменять всю банку. Помним почему мы меняем щетку каждые 3 месяца? Глава 20 Про передачу ОРВИ, герпеса и т.п. объяснять, думаю, не надо. Именно, поэтому у каждого члена семьи должна быть своя банка с порошком, иначе это будет одно и тоже, что чистить зубы одной щеткой.

Есть, конечно, более разумный вариант-насыпать из банки порошок на щетку, но тут уже встает вопрос в удобстве использования, так как этот процесс занимает больше времени, чем мазануть пасту. Многие будут этим заморачиваться по рано утром или поздно вечером? Ну и возникают сомнения также в экономичности, так как половина порции из ложки будет просыпаться мимо щетки. Сыпать над банкой через щетку-тоже самое, что в неё макать.

3 Отсутствие фторидов в составе. Одна из причин, по которой мы используем пасту, восстановление минеральной структуры эмали. Порошки подобными свойствами не обладают, отчего профилактика кариеса снижается.

4 Отсутствие пенообразователей. Пена, которую образует паста, способствует удалению налета из труднодоступных мест. Да, конечно, не как ирригатор или нить. 22 и 25, но всё же лучше, чем без этого.

Сага о стоматологии. Глава 22. Как пользоваться ирригатором?

Сага о стоматологии. Глава 25. Как пользоваться зубной нитью и стоит ли вообще?

5 Крайне узкий ассортимент. Зубной порошок не подойдет для людей, у которых имеются какие-либо особенности строения или патологии зубов и десен, в отличие от паст, у которых куча вариантов на все случаи жизни и смерти.

Резюме. Зубной порошок имеет больше историческую ценность. В 21 веке, при таком обилии зубных паст, которые можно подобрать индивидуально, порошок лучше оставить там, где взял. Чистить им регулярно зубы очень рискованно и не гигиенично. Краем глаза на него посмотреть стоит если ты заядлый курильщик крепких сигарет( более 1 пачки в день) и одновременно кофеман, который к тому же чистит зубы через день и использовать не чаще, чем 1 раз в неделю. Хотя даже при этом раскладе лучше после консультации со своим стоматологом взять высокоабразивную зубную пасту или вовсе почаще делать профгигиену, где после чистки зубы ещё и полируют.

Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!

Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.

Сага о стоматологии

Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.

Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.

Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.

И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.

Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.

Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.

Здравствуйте,

• меня зовут ....,

• я с Пикабу… или откуда-то ещё.

• Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).

Задаем вопрос.

Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму

• Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.

• История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.

• Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем

• Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.

• Кидаем снимки, если есть.

• Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.

• Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?

Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.

Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.

Проведено исследование Nurses’ Health Study 2, в котором участвовали медицинские сестры. Учёные проанализировали данные 66122 медсестер и связь между продолжительностью сна и риском возникновения гипертонии у женщин.

- Все участницы исходно не имели артериальной гипертензии.
- Наличие гипертонии оценивали каждые 2 года.
- Наблюдение за ними продолжалось 16 лет.

За все время наблюдения зарегистрировано 25 987 случаев возникновения артериальной гипертензии из 66 122.

Получены следующие данные:

В сравнении со спящими 7-8 ч у женщин с продолжительностью сна <5 ч и 6 ч риск возникновения артериальной гипертензии повышен на 10% и 7% соответственно.

Участницы исследования, иногда испытывающие проблемы со сном, имели на 14% более высокий риск развития артериальной гипертензии, чем женщины, редко испытывающие трудности с засыпанием/сном. У женщин, часто испытывающих такие проблемы, риск был повышен на 28%.

Увеличения риска для женщин с большей продолжительностью сна наблюдалось, но не были статистически значимым.

Данное исследование показывает, что оптимальное время сна находится в диапазоне 7-8 часов.

В ТГ проводили опрос о продолжительности сна. В нашем опросе приняли участие 20 человек.

У 9 человек сон в диапазоне 7-8 часов, что считается оптимальным.

У 11 человек сон 6 часов и менее. Рекомендуем измерять АД минимум раз в неделю и постараться высыпаться. Ниже будет чек-лист по гигиене сна.

Есть вариант 8-10 часов, но с разрывом в 1-2 часа. Увеличение риска ГБ не было статистически значимым.

Но, прерывистый сон - не есть норма.

Вот ещё признаки того, что ваш сон "сломался"

- Вы трудно засыпаете.
- Вы просыпаетесь 2 и более раз за ночь, и после того, как проснулись, трудно засыпаете.
- Вы незапланированно рано просыпаетесь. Например, будильник стоит на 7, а вы проснулись в 4. И при этом вы чувствуете, что не выспались, а снова заснуть не можете.

Все вышеперечисленное обычно сопровождается дневной усталостью, потерей концентрации внимания, раздражительностью, беспокойством по поводу сна.

Доктора выделяют дополнительные клинические критерии нарушения сна:

- Плохой сон мешает жить - вы в стрессе, плохо идут дела в социальной, профессиональной, образовательной сферах жизни.
- Проблемы со сном возникают не менее 3 ночей в неделю.
- Нарушение сна присутствует минимум 3 месяца.
- Проблемы со сном возникают, несмотря на достаточную возможность для сна. То есть время поспать есть, а не можете.

Если вы заметили у себя данные признаки, стараемся сон "починить", дабы риск АГ снизить и улучшить контроль АД, если она уже есть.

Ниже наш старый-добрый, но актуальный чек-лист по гигиене сна.

Будьте здоровы! *беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Ваш кардиолог, Мария

*Shahab Haghayegh, Susanne Strohmaier, Rikuta Hamaya, A. Heather Eliassen, Walter C. Willet, Eric B. Rimm and Eva Schernhammer.

Известная своим синдромом (который не только грушевидной мышцы на самом деле, но все же) мышца из группы наружных ротаторов бедра.

Вообще ротаторы бедра странные. Чистых внутренних ротаторов бедра (мышц, которые бы специальго занимались вращением бедра в тазобедренном суставе вовнутрь) нет. Зато наружной ротацией занимаются "все, кому не лень" - это группа ротаторов бедра (запирательные, близнецовые, грушевидная, квадратная бедра), приводящая группа, портняжная мышца, пояснично-подвзошная.

Но мы отвлеклись.

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца (т.е. в полости таза).

Из полости таза она выходит через большое седалищное отверстие, при этом оставляя пространство для сосудисто-нервных пучков, которые через то же отверстие выходят из той же полости таза на ягодичную область и далее на бедро.

Прикрепляется грушевидная мышца к верхне-задней поверхности большого вертела бедренной кости, чуть медиальнее точки крепления средней ягодичной, и чуть выше места крепления малой ягодичной мышц. Чтобы к этой точке подойти, грушевидная огибает тазобедренный сустав сзади.

Естественно, грушевидная мышца односуставная, т.е. перекидывается только через один сустав и воздействует на него.

Функции:

• Наружная ротация бедра в тазобедренном суставе;

• Участие в отведении бедра;

• При фиксированном бедре участие в наклоне таза в свою сторону;

• Эксцентрическим сокращением препятствует внутренней ротации и приведению бедра;

• В статике - участие в стабилизации тазобедренного сустава.

Тесное соседство с сосудисто-нервным пучком (седалищный нерв) придаёт грушевидной мышце значение несколько большее, чем просто наружный ротатор бедра (один из шести).

В некоторых вариантах анатомии седалищный нерв или его отдельные волокна проходят прямо сквозь грушевидную мышцу. В классической анатомии нервный ствол просто проходит рядом с ней.

В любом случае, повышение тонуса грушевидной мышцы приводит к сдавлению (хотя точнее будет сказать раздражению) седалищного нерва. Следствием этого являются боли разной интнсивности в области грушевидной мышцы, ягодичной области, задней поверхности бедра, подколенной ямки, иногда задней поверхности голени. Это состояние принято называть "синдромом грушевидной мышцы". Хотя сходные явления может вызывать повышение тонуса любой из мышц, соприкосающихся с этим нервом (большая и средняя ягодичная, внутренняя запирательная и близнецовые, в какой-то мере пояснично-подвздошная).

Грушевидная мышца не очень длинная, а значит относительно легко "накапливает напряжение" (гипертонус). Изолированные разрывы - редкое явление.

Мышца хорошо поддаётся растяжке. Массаж и "миофасциальный релиз" (валик) доступны, но могут быть довольно болезненны (нерв все еще рядом, а он не очень любит, когда его массируют). Иголками в эту область я бы не лезть не стал (нерв никуда не делся).