Сообщество - Все о медицине
Добавить пост

Все о медицине

10 929 постов 39 367 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Об туберкулезе

Продолжая свою серию постов о инфекционных заболеваниях, сегодня обращаем свое внимание на туберкулез.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, которое преимущественно поражает органы дыхательной системы и вызывается определенной группой бактерий. Он передается через воздушно-капельный путь при кашле, чихании или выделении инфицированными людьми.
Обычно, для лечения туберкулеза применяют антибиотики. Однако, если не начать лечение вовремя, возможен летальный исход.
Чтобы предотвратить туберкулез у младенцев и детей младшего возраста, они обычно получают вакцину БЦЖ.

Диагностика.

Молекулярно-диагностические экспресс-тесты, такие как Xpert MTB/RIF Ultra и Truenat, рекомендуются Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) в качестве первоначального диагностического теста для всех людей, у которых есть признаки и симптомы туберкулеза. Эти тесты обладают высокой точностью и значительно способствуют раннему обнаружению туберкулеза и случаев туберкулеза с лекарственной устойчивостью.
Для выявления инфекции также могут быть использованы кожная туберкулиновая проба (КТП) или анализ высвобождения гамма-интерферона (ИГРА).
Однако диагностирование туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью и других стойких форм туберкулеза, а также ВИЧ-ассоциированного туберкулеза представляет собой сложную и дорогостоящую задачу.

Профилактика.
1. При появлении симптомов, таких как продолжительный кашель, лихорадка и необъяснимая потеря веса, обратитесь за медицинской помощью. Раннее лечение туберкулеза может остановить распространение болезни и повысить шансы на выздоровление.
2. Пройдите тестирование на туберкулезную инфекцию, если вы находитесь в зоне повышенного риска, например, если у вас имеется ВИЧ-инфекция или вы контактируете с больными туберкулезом в повседневной жизни или на работе.
3. Если вам назначено профилактическое лечение туберкулеза, необходимо пройти весь курс до конца. Не пропускайте ни одну дозу лекарств, чтобы обеспечить эффективность и предотвратить развитие множественной лекарственной устойчивости.
4. Если вы болеете туберкулезом, соблюдайте правила гигиены при кашле. Избегайте контакта с другими людьми, носите маску, прикрывайте рот и нос при кашле или чихании, а также надлежащим образом утилизируйте мокроту и использованные салфетки.

Основные признаки туберкулеза, которые встречаются наиболее часто:
1. Продолжительный кашель, который иногда сопровождается кровянистой мокротой;
2. Тяжесть или боль в грудной клетке;
3. Общая слабость организма;
4. Повышенная склонность к усталости;
5. Постепенное снижение массы тела;
6. Повышение температуры тела;
7. Интенсивное ночное потоотделение.
Симптоматика туберкулеза может различаться в зависимости от того, какая часть организма подвержена инфекции. Хотя заболевание чаще поражает легкие, оно также может распространиться на почки, мозг, спинной столб или кожу.

Интересный факт.

В СССР БОЛЬНЫЕ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЕЛИ СОБАК
Целебные свойства мяса собак широко рекламировалось древними лекарями. Именно руководствуясь подобными данными, до изобретения вакцины некоторые врачи рекомендовали больным туберкулезом употреблять в пищу мясо собак.
В местах лишения свободы, в лагерях, ссылках и на крайнем Севере, где рацион питания был достаточно скуден, жители СССР активно ели мясо этих домашних животных. Именно поэтому ссыльные и каторжники ели собачье мясо. Ведь другого они попросту не могли достать. Не мудрено, что те из них, кто питался мясом собак, довольно быстро шли на поправку. По утверждениям большинства докторов, именно благодаря советским заключенным, и родилось поверье о том, что собачье мясо обладает чудодейственными свойствами.

Из серии постов.
Бешенство. Смертельный кусь
Что такое столбняк?

Об туберкулезе Медицина, Инфекция, Болезнь, Туберкулез, Длиннопост
Показать полностью 1

Чем подпитать свой организм?

Всем привет, впервые в 40 лет столкнулся с такой сильной усталостью - так я инженер, работаю головой, изредка руками. Летом катаюсь на велике, зимой - лыжи. Не пью, но курю. В организации у нас небольшой персонал, так что зимой очистка территории от снега, разгрузка фур с тяжёлыми комплектующими - все это для меня как лёгкая разминка.

Но на самом производстве ушел человек, его попросили на месяц подменить - за премию. - опрометчиво согласился. Работа монотонная (сборка комплектующих), плюс всю смену на ногах. В первый день думал что ноги уже перестанут держать - нереально тяжело, да и стульев не предусмотрено - евростандарт. Дома уже никакой личной жизни - прихожу со смены - валюсь спать. Вечером просыпаюсь, гуляю с собакой и ночной 8 часовой сон.

Поскреб по сусекам - нашел диметилглицин (помогает при перегрузках), таурин (пьют спортсмены). Из натурального - мед, грецкие орехи, чернослив.

Чем ещё себя можно из подручного подпитать, чтобы были силы?

P.s. мед осмотры проходим, кровь в норме, все в норме, ничем не болею, гормоны в норме, включая тестостерон.

Вич и гепатит отсутствуют (при этих болячках упадок сил бывает)

О побочках статинов

Есть в медицине такой эффект – ноцебо. Это когда люди ожидают проявление побочного действия при лечении медикаментами из-за того, что им кто-то уже сказал об этом влиянии.
Так вот для статинов эффект ноцебо очень распространен. Врач только выписывает рецепт на статин, а у пациента уже появилась побочка

Крупнейшее исследование ASCOT-LLA (The Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Lipid-Lowering Arm) продемонстрировало более высокую частоту статин-ассоциированных мышечных болей, если пациент знал о проведении лечения статинами, и низкую, когда назначение такой терапии скрывалось.

Предлагаю разобраться! Затронём еще парочку мифов.

Статины убьют печень?

Повреждение печени, или гепатотоксичность, связанное с приемом статинов, встречается достаточно редко, а именно в 1–3% всех случаев заболеваний печени.

Статины вызывают эректильную дисфункцию?

HOPE-3 - это исследование, которое опровергает влияние статинов на эректильную функцию.
Мужчины могут быть спокойны

Статины приводят к сахарному диабету?

В клиническом исследовании, в котором участвовали 91 140 пациентов без диабета на начальном этапе лечение статинами увеличило частоту развития сахарного диабета 2 типа на 9%, что составило 1 дополнительный случай сахарного диабета на 1000 пациентов в год.

Но при этом терапия статинами предотвращала развитие 5 случаев осложнений сердечно-сосудистых заболеваний.

Однако, риск развития сахарного диабета увеличивается только у пациентов с предиабетом, которые получают высокоинтенсивную статинотерапию ( т.е. назначение статинов в больших дозировках, например Аторвастатин 80 мг, Розувастатин 40 мг).

При использовании статинов в первичной профилактике риск развития сахарного диабета не возрастает.

Доктор всегда взвешивает пользу и риски при назначении терапии статинами.

Все статины имеют одинаковую эффективность (т.е. Розувастатин тоже самое , что и Симвастатин)?

STELLAR (Statin Therapies for Elevated Lipid Levels compared Across doses to Rosuvastatin) - исследование, в котором люди с гиперхолестеринемией были разделены на группы:
- прием Розувастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
-прием Аторвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
-прием Симвастатина (10, 20, 40 или 80 мг/сут),
- прием Правастатина (10, 20 или 40 мг/сут).

Прием статинов был в течение 6 недель, затем контроль эффективности.

Результаты исследования свидетельствовали:
-
Прием Розувастатина в дозах от 10 до 80 мг/сут приводил к более выраженному снижению концентрации ХС ЛПНП по сравнению с аналогичными дозами Аторвастатина, Симвастатина, Правастатина.
- Аторвастатин и Розувастататин могут применяться для высокоинтенсивной статинотерапии ( т.е. для пациентов с инфарктом, инсультом, при нестабильной стенокардии).
- Для Питавастатина характерен умеренный гиполипидемический эффект ( т.е. например, применение при атеросклерозе БЦА).

Поэтому доктор ориентируется именно на то, что хочется добиться при назначении того, или иного статина.

Статины вызывают рак?

На сегодняшний день нет данных, которые бы свидетельствовали о роли статинов в развитии онкологических заболеваний.

Исследование, в котором участвовали 103 573 пациента, не выявили статистически значимых ассоциаций терапии статинами с развитием рака.

Не подтвердилась эта связь и в других крупных исследованиях, проведенных в последующие годы, в частности, в исследованиях HOPE-3 и JUPITER.

Более того, использование статинов ассоциируется с достоверным уменьшением смертности от рака молочной железы, яичников, желудка, колоректального рака, саркомы.

Есть данные о снижении риска развития колоректального рака на фоне приема статинов на 47%.

Можно ли делать «лекарственные каникулы» в отношении приема статинов или принимать их курсами?

«Лекарственные каникулы» и курсовые приемы не предусмотрены. После отмены статинов прекращается их защитное действие и повышается риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений ( инфаркт миокарда первичный или повторный, нестабильная стенокардия, инсульт).

На этом всё. Есть ли для вас неожиданные моменты?

*беседуем о кардиологии в ТГ, заглядывайте:)

Кардиолог, Мария Цимлянская

Показать полностью

Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания Липидема

Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания  Липидема Жир, Болезнь, Длиннопост

https://www.nzherald.co.nz/waikato-news/news/lipedema-awaren...

Кейт Дьюри

Считается, что примерно 11 процентов женщин всего земного шара страдают от заболевания которое называется Липидема. Болезнь , которая считается редкой, но которой страдают около 11 процентов женщин, часто упускается из виду из-за недостаточной осведомленности: многим женщинам с липедемой ошибочно диагностируют общее ожирение.

У мужчин заболевание встречается еще реже. Предполагается, что у небольшого процента мужчин, страдающих этим заболеванием, наблюдается доминирование эстрогена.

Липедема — это длительное хроническое заболевание жировой и соединительной ткани, которое накапливается в ногах, бедрах, ягодицах и иногда в руках. Он одинаково влияет на обе стороны тела.

Жир липедемы инкапсулирован фиброзной тканью, образуя жировые узелки. Узелки могут казаться маленькими, как рисовые зерна, горошины или мраморные шарики. Они также просматриваются и визуально могут иметь «эффект матраса». Поверхность кожи мягкая, но чуть ниже поверхности узелки ощущаются как более твердые участки. Узелки являются важным критерием диагностики липедемы. Другими симптомами являются легкие синяки, боль, ощущение крайней тяжести, отеки и потеря подвижности.

У женщин любого веса может развиться липедема, а связанный с ней жир устойчив к традиционным методам снижения веса.

У некоторых женщин с липедемой также имеется синдром Элерса-Данлоса, еще одно заболевание соединительной ткани, поражающее кожу, суставы и стенки кровеносных сосудов.

Пять типов липедемы, это подчеркивает расположение липедемы.

Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания  Липидема Жир, Болезнь, Длиннопост

«Липедема может привести к увеличению веса женщин, что приводит к изменению формы тела», — говорит Фиона О'Брайен, которая повышает осведомленность об этой болезни через Lymph Info Trust. «Это может произойти в период полового созревания, беременности, менопаузы, гистерэктомии или других медицинских проблем, которые приводят к интенсивным репродуктивным гормональным сдвигам. Это может быть 10-12 кг — за несколько месяцев. Это связано с эстрогеном в организме, и они пока не совсем понимают связь между гормонами, а также то, почему и как он все это делает, но для женщин это один из ключей к разгадке того, когда начался их путь к липедеме».

У некоторых женщин произошли изменения после приема противозачаточных таблеток.

Некоторым молодым девушкам, переживающим половое созревание со клеймом большого веса эмоционально тяжело. На этом и других этапах жизни многие люди с липедемой могут страдать от депрессии и тревоги, а также пытаться использовать всевозможные методы снижения веса, что может привести к развитию расстройств пищевого поведения, включая анорексию и булимию.

Некоторые продукты могут вызвать болезненное воспаление. «Если я ем продукты с высоким содержанием углеводов, мои ноги сильно болят, что является реакцией на воспаление, с которым борется организм», — говорит Фиона.

После постановки диагноза женщины начинают исключать из своего рациона определенные продукты, а иногда и некоторые лекарства, чтобы уменьшить боль и отек ног. При воспалении ноги отекают, в результате чего они становятся больше, тяжелее и холоднее на ощупь.

Точная причина липедемы неизвестна. Но в 20–60 процентах случаев это заболевание передается в семьях. Исследователи во всем мире не уверены, какие гены вызывают это заболевание.

Разговор с кем-то из членов семьи, независимо от пола, помогает распространить информацию в расширенной семье и может помочь найти причину липедемы. Фиона говорит, что у членов ее семьи была липедема, из-за чего она обратилась к врачу.

Если не поставить правильный диагноз и не лечить заболевание, оно прогрессирует, приводя к ограничению подвижности.

Lymph Info Trust в прошлом посещал конференции врачей общей практики (GP) и разработал план работы, который нуждается в финансировании для повышения осведомленности.

Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания  Липидема Жир, Болезнь, Длиннопост

Липедема прогрессирует начиная с 1-й стадии, когда кожа выглядит нормальной, но под кожей ощущается что-то вроде камешков. На этом этапе у вас могут возникнуть боль и синяки. На 2 стадии поверхность кожи неровная и может иметь ямочки, похожие на стеганую строчку, скорлупу грецкого ореха или творог. На стадии 3 ноги могут выглядеть как надутые прямоугольные воздушные шары, и у вас появляются большие складки кожи и жира. Жир может выступать наружу, затрудняя ходьбу. стадия 4 представляет собой более преувеличенное развитие стадии 3. Начиная со стадии 2 и далее лимфатической системе приходится работать намного тяжелее, и у пациентов могут одновременно наблюдаться липедема и лимфедема, что называется липолимфедемой, когда жир липедемы оказывает давление на лимфатическую систему. .

Липедема впервые была диагностирована в 1940-х годах в клинике Майо в США. Лишь в 2020 году оно было внесено во Всемирную организацию здравоохранения как болезнь.

Жир на ногах очень болезненный, и некоторые женщины, когда им ставят диагноз и начинают понимать, каковы симптомы, обнаруживают, что они испытывали боль в ногах, но жили с ней так долго, что это стало нормой. Без лечения ткань ноги может стать фиброзной

Диагноз сводится к тому, что женщины идентифицируют его сами и сообщают своим врачам.

«Нам нужно, чтобы врачи смотрели на наши ноги, нам нужно, чтобы они видели нас без верхнего слоя одежды, потому что, если внимательно посмотреть на наши ноги и ямочки на коже, то можно понять, что может быть другой диагноз, чем ожирение. »

Пациентам с липедемой важно заботиться о своей коже и увлажнять ее, чтобы избежать повреждений, вызывающих раны. Другой метод лечения — ручной лимфодренаж (MLD), который может выполнять обученный терапевт, но он находится за пределами государственной системы.

Ношение компрессионного белья или использование компрессионных насосов может быть очень полезным для жителей местности, где труднее получить доступ к терапевту MLD, поскольку он выполняет массаж, помогающий очистить лимфатическую жидкость. Помпы также позволяют пациенту создать ежедневный режим ухода и управления.

Вибрационная тренировка — также очень полезна при липедеме.

Упражнения также важны; однако многие женщины не могут заниматься спортом, потому что их телосложение не позволяет этого. Лучше всего посещать бассейн, потому что вода действует как компрессионное средство, стимулирует лимфатическую систему и способствует занятиям с низкой нагрузкой, которые защищают суставы.

Некоторые женщины делают липосакцию, чтобы удалить жировые узелки. Этот тип липосакции более специализирован и сильно отличается от обычной липосакции.

Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания  Липидема Жир, Болезнь, Длиннопост
Примерно 11 процентов женщин земного шара страдают от заболевания  Липидема Жир, Болезнь, Длиннопост

также:

https://www-dailymail-co-uk.translate.goog/tvshowbiz/article...

В понедельник Шона Филлипс зашла в Твиттер , чтобы поделиться своей фотографией, сделанной в 2017 году, когда она «боролась с расстройством пищевого поведения».

В попытке привлечь внимание к липедеме - заболеванию, от которого страдает Шона - 27-летняя звезда Острова любви опубликовала свою фотографию в бикини во время пребывания в Дубае и написала: «У меня был недостаточный вес. Я мучила себя в спортзале. Но мои ноги становились все больше и больше».

Шона прошла липосакцию ног в сентябре 2020 года после того, как обнаружила, что страдает липедемой.

Показать полностью 5

Помощь в расшифровке анализа крови

Помощь в расшифровке анализа крови Кровь, Гематология, Нужна помощь врачей, Расшифровка

Добрый день. Прошу расшифровать результаты анализа крови. Сдавал при симптомах-кашель месяц с мокротой, температура 37,1-37, 4.По утрам 36,6-36, 8.Девушка, 28 лет.

Почему доказательные врачи опасаются БАДов?

1- Потеря времени

Многие люди обращаются к сторонникам альтернативной медицины, к врачам, которые склонны назначать по 10 добавок. При этом они упускают драгоценное время, которое нужно было уделить лечению с доказанной эффективностью. За банальными жалобами, например, выпадение волос, усталость, сонливость может скрываться гипотиреоз, анемия и др.

2- БАДы не альтернатива здоровому питанию. Следить за своим образом жизни, при необходимости модифицировать его – слишком скучно и муторно, проще закупиться десятком баночек и быть уверенным в том, что вы восполняете все необходимое. Вот только нам с вами уже известно, что никакие БАДы по биодоступности и эффективности не заменяют пользу от продуктов, а сильно уступают им.

3- Дорогостоящий «кот в мешке». Кто сталкивался с добавками, тот знает, что курс из нескольких таких баночек может стоит десятки тысяч, при этом их содержимое не проходит никаких исследований. Подумайте, хотели бы вы за свои немалые деньги продолжать покупать «кота в мешке»?

4- Вопрос безопасности – прием несертифицированных препаратов может вызывать негативные последствия, в тч в виде токсического поражения печени

Автор статьи: врач Анастасия Стишова

Консультация. Простатит. Уролог

Добрый день, уважаемые сами себя Пикабушники. Я если честно не знаю, нарушаю ли я какие-то правила Пикабу, мне кажется это не NSFW контент, тем более картинок тут никаких не будет, исключительно медицинские вопросы. Итак, я понимаю что скорее всего грамотного ответа не поступит а будут какие-нибудь приколы, но если повезет и все таки хоть один умный человек что-нибудь посоветует, мне это поможет. У меня есть небольшой дискомфорт во время мочеиспускания (А именно недостаточно сильный напор мочи, прерывистый. Также есть небольшой, прям маленький остаток мочи, который остается не слитым). Я разумеется могу спросить это и у врача сразу, но как я понимаю, сначала будет первичный прием, за который я отдам деньги, потом он назначит анализы, за который я отдам деньги и приду к нему на вторичный прием за который тоже отдам деньги. На первичном приеме просто на словах - вряд ли врач сможет поставить диагноз, поэтому я хотел бы заранее сам сдать сначала все нужные анализы и потом с ними сразу же идти на прием. Поэтому я и задам сейчас Вам несколько вопросов, подскажите пожалуйста:

  1. Я готов сдать анализы в платной клинике любые, кроме тех, где лезут в уретру или задний проход)) Скажите, какие анализы (Кровь, моча, сперма или может еще что-то) мне в идеале нужно сдать, и какие именно показатели проверить (Типа ПСА, и прочие виды анализа) что бы максимально информативно составить картину для уролога? Что бы я пришел к нему уже с готовыми анализами и они помогли ему поставить диагноз? Пускай даже анализы выйдут на 10 000 рублей, мне принципиально важно максимально подробную картину собрать, так как ехать до уролога придется в другой город и не хотелось бы несколько раз мотаться туда сюда.

  2. Мне сейчас 27 лет, уже лет с 15, я постепенно начал чувствовать, что напор мочи медленно ослабевает. Получается я на протяжении 12 лет чувствую очень постепенное снижение дальности и скорости опорожнения) При этом, струя не настолько слабая как у дедушек, почти на метр от больших пальцев ног, я могу вполне себе отлить) Первый половой акт был в 22 года, поэтому я исключаю причину занесения каких-то ЗППП. Если ток от мастурбации чот занес в юные годы, либо переохлаждался либо мало двигался (Сидячий образ жизни). Если сейчас выполнить упражнения физические на малый таз, например приседания со штангой или становую тягу на прямых ногах, я прям мгновенно чувствую, что напор мочи если пойти в туалет, становится сильнее и лучше (Но все равно слабее нормы). Есть ли предположения, на что это похоже и какие могли быть причины?

Показать полностью

Угадайте звездного капитана юмористической команды «Сборная Красноярска» по описанию одного из участников

Ну что, потренировались? А теперь пора браться за дело всерьез.

Показать полностью

Внутренняя запирательная мышца

Ещё один представитель наружных ротаторов бедра.

Внутренняя, т.к. начинается в полости малого таза, с внутренней стороны от запирательного отверстия.

Внутренняя запирательная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост

Начало мышцы определяется как внутренняя поверхность тазовой кости, вокруг запирательного отверстия, а также внутренняя поверхность запирательной мембраны.

В "верхнемедиальном углу" запирательного отверстия есть расщепление волокон запирательных мышц и запирательной мембраны - запирательный канал, через который проходит запирательные артерия, вена и нерв.

Форма мышцы довольно своеобразна. Внутритазовая часть плоская и широкая, но после выхода из полости таза (через малое запирательное отверстие) становится узкой но толстой. Как раз в месте этого перехода внутренняя запирательная мышца почти под 90 градусов сгибается, огибая седалищную кость. В таком месте просто обязана быть синовиальная сумка, оптимизирующая давление на сухожилие и костный блок. И она есть - седалищная сумка внутренней запирательной мышцы.

Оканчивается внутренняя запирательная мышца коротким толстым сухожилием в области вертельной ямки. Рядом с местом крепления наружной запирательной мышцы.

Внутренняя запирательная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост
Внутренняя запирательная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост

Функции:

  • Наружная ротация бедра;

  • В эксцентрическом режиме - препятствие внутренней ротации;

  • В статическом - стабилизация тазобедренного сустава.

Внутренняя запирательная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост
Внутренняя запирательная мышца Здоровье, Медицина, Спорт, Длиннопост

Помимо интересной формы у этой мышцы есть еще особенности.

Из-за своего расположения внутренняя запирательная мышца визуализируется только на МРТ. Ультразвуковой диагностике практически недоступна.

Также недоступна для УВТ, любых инъекционных процедур, массажа, раскатки.

Из лечения и профилактики остаются только попытки растяжки (тоже трудное мероприятие), ПИР, PNF, магнитотерапия. В какой-то мере текар-терапия. Медикаментозные методы - только при системном применении (таблетки, суппозитории, инъекции).

А повреждения этой мышцы встречаются. Связаны с резкой сменой направления движения или контакт с фиксацией бедра и поворотом корпуса (игровые виды спорта в основном).

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!