Психиатрия

Родилась Лауретта 9 августа 1897 в Брютте, штат Монтана. С детства девочку считали умственно отсталой, чтобы закончить первый класс ей потребовалось целых три года обучения. В те годы не было такого понятия как дислексия и девочке пришлось очень трудно на протяжении всего дальнейшего обучения. Потом она признавалась, что получить образование ей удалось только благодаря сильному характеру её отца, который передал эту силу ей.

В 1922 году Лауретта получила степень бакалавра, в 1923 году получила степень магистра, а в 1926 году она уже смогла получить степень доктора медицины в Медицинской школе Университета штата Айова, где она написала свою первую научную публикацию «Гематологические исследования экспериментального туберкулеза морской свинки». В течении следующих нескольких лет девушка много путешествовала, проходя практику и работая в психиатрических больницах, что в дальнейшем помогло ей вернуться в США и устроиться в Бостонскую больницу для психопатов, где она вела психиатрические исследования.

Она вышла замуж, родила троих детей, считая что передала неспособность к обучению двоим из них. Муж погиб очень рано под колёсами автомобиля, долгое время она была одинока, пока не вышла замуж во сторой раз в весьма преклонных годах. О её личной жизни можно написать отдельный интересный пост, но мы сегодня не об этом.

Бендер не обучалась психологии, хотя ее работы сегодня используются в психологии. Она была психиатром и невропатологом. Большая часть ее работы была связана с диагностикой психических расстройств у детей. Иногда она работала с определенными методами лечения и использовала их в своих диагнозах. Большая часть ее работы связана с брошенными детьми или детьми, чьи родители чувствовали, что с их ребенком что-то не так. В отличие от многих других психиатров и психологов того времени, Бендер уделял мало внимания расе как фактору различий в умственных способностях.

При проведении своих исследований Бендер провела несколько экспериментальных процедур и использовала множество терапевтических методов. Некоторые из этих экспериментов и методов лечения, а также ее диагнозы могут считаться неточными и неэтичными по сегодняшним стандартам. Однако дух времени сильно отличался от сегодняшнего, и многие процедуры, используемые Бендер, использовались другими примерно в то же время.

В 1930-х и 1950-х годах, когда Бендер работала в больнице Белвью, было мало знаний о психических расстройствах. Многие детские психические расстройства объяснялись плохим поведением или неудовлетворительным воспитанием. Лауретта была одной из первых, кто предположил, что у этих детей есть какие-то неврологические нарушения. Она диагностировала у многих детей «детскую шизофрению» и стремилась лечить этих пациентов. Важно отметить, что современные специалисты, скорее всего, диагностировали бы у этих детей нарушения развития или нарушения поведения.

Пытаясь вылечить пациентов с диагнозом шизофрения в детстве, Лауретта применила электрошоковую терапию (ЭСТ), обнаружив, что эта практика была успешной в других применениях. ЭСТ применялась в парижском эксперименте на детях и подростках в 1940 годах и показала положительные результаты. В 1947 году Бендер провела ЭСТ 98 детям с диагнозом «детская шизофрения» в возрасте до двенадцати лет. Хотя считалось, что только несколько пациентов находятся в стадии ремиссии шизофрении, Бендер считала что лечение возымело положительный эффект для всех, кроме двух или трех других пациентов.

Бендер рассматривала искусство как эффективный способ диагностики детских расстройств. Она использовала эту технику, чтобы лучше понять психику ребенка. Детские рисунки были средством, с помощью которого ребенок мог выразить свои тревоги и агрессию, что позволяло врачу проникнуть в сознание ребенка. Это убеждение было подтверждено несколькими примерами, одним из которых было исследование шестилетней афроамериканки, которую бросили родители, а затем отправили в больницу Белвью в 1943 году. Ребенок выразил много чувств и прошлого опыта в своих работах. Позже через ее рисунки выяснилось, что она подверглась сексуальному насилию, прежде чем ее бросили. После обширного сеанса рисования, разговоров и толкования снов ребенок был помещен в приемную семью, и считалось, что он значительно выздоровел.

В другом исследовании «Образ тела детей-шизофреников после электрошоковой терапии» Бендер включила ЭСТ и самооценку ребенка. В этом исследовании приняли участие пятнадцать детей-шизофреников старше шести лет. Детей просили нарисовать себя до ЭСТ, сразу после ЭСТ и через пятнадцать минут после ЭСТ. Дети подвергались ЭСТ каждый день, всего в среднем двадцать процедур. После каждого сеанса пациенты выполняли зрительно-моторный гештальт-тест. Пациенты наблюдались после окончания лечения. Было замечено, что после окончания лечения дети становились более тревожными, и это отражалось в их рисовании; который становился все более примитивным после каждого сеанса ЭСТ. Искажения вербального образа тела также происходили спустя много времени после лечения ЭСТ в этот день.

Пытаясь облегчить симптомы шизофрении у детей, Бендер также использовал диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD 25). Многие психиатры в то время экспериментировали с ЛСД как средством лечения шизофрении, поскольку в то время еще не было изобретено психотропных препаратов. Пример другого противоречивого лечения шизофрении в то время назывался лечением инсулиновым шоком и метрозолом. Пациенту давали большое количество инсулина, чтобы вызвать инсулиновый шок, затем давали метрозол, чтобы вызвать эпилептические судороги. Использование ЭСТ в психиатрическом лечении становилось все меньше и меньше после изобретения психотропных препаратов.

Лауретта помогла развить идею о том, что у детей может быть психический диагноз, способствующий их симптомам. Она также считала, что нет единого ответа на вопрос, почему ребенок такой, какой он есть, необходимо учитывать множество факторов. Хотя она не считала себя гештальтисткой, она внесла несколько вкладов в эту область.

Бендер также провела обширное исследование аутизма. Она считала, что аутизм — это разновидность шизофрении, и часто он был одним из первых признаков. Неспособность сообщить о своем опыте аутизма (из-за возраста) заставляла их молчать и замыкаться в себе, и это было одним из признаков ранней шизофрении. Бендер был одним из первых, кто подробно наблюдал и документировал поведение людей с аутизмом, некоторые из которых мы даже сегодня приписываем людям с аутизмом.

Лауретта Бендер также выступала против фрейдистских взглядов на детские расстройства. Согласно Фрейду и другим, детская тревожность проистекает из ранней враждебности и агрессии. Она заметила, что детская тревога, агрессия и враждебность часто были вызваны разочарованием или проблемами развития, физическими или экологическими.

До появления психотропных препаратов и ограниченного понимания психических расстройств Лауретта стремилась понять детские расстройства. Ее попытки были направлены на улучшение положения ребенка и семьи в то время, когда душевнобольных часто отправляли в приюты, пытаясь просто избавиться от "проблемы". Хотя большая часть экспериментальной работы Бендер в наше время считается чудовищной и совершенно неприемлемой, есть много других способов, которыми ей удалось изменить взгляд на детские психические расстройства и то, как мы их понимаем. Лауретта выступала за равные возможности не только в здравоохранении и социальных услугах, но и в образовании. Сегодня она может быть малоизвестна, но Лауретта Бендер была ключевой фигурой в истории аутизма.

Безнаказанное убийство.

Вернёмся к скорбным вопросам медицины.

Немного выше мы с Вами рассмотрели случаи с назначениями ужасных препаратов больным, которым по возрасту и состоянию здоровья категорически нельзя назначать подобные препараты. Что здесь хочется отметить особо?

Понимаете, яды бывают разные. Мы в основном знаем те, которые приводят к достаточно быстрой смерти. Все слышали про вещества — производные синильной кислоты: про тетродотоксин и боевые отравляющие вещества, органофосфаты, блокирующие холинэстеразу, так что мышцы не могут расслабиться и, соответственно, не могут совершать дыхательные движения, что приводит к смерти. Подобным веществом был отравлен, к счастью не до конца, политик Алексей Адольфович Навральный.

Но, есть и иные отравляющие вещества, оказывающие специфические эффекты.

Понимаете, убивать людей по законам мирного времени — незаконно! Убийство людей, особенно, когда речь идёт о массовом убийстве, всегда вызывает море негодования, и это называется — геноцид.

Но, убить человека можно так, чтобы юридически это нельзя было считать убийством.

Для того, чтобы понять смерть, стоит рассмотреть, что же такое жизнь.

Жизнь — это не биохимия и не органические ткани. Это лишь компоненты жизни.

Чем отличается живой объект от неживого? Наличием осознающего центра, или личности, наличием решений, эмоций, наличием интересов, стремлений и жизнедеятельности, то есть деятельности по поддержанию жизни или по достижению цели существования.

Если вы когда — либо имели несколько кошек или собак, то вы знаете, что несмотря на множество сходных черт, присущих одному виду, все они — разные. У всех разное поведение, разные интересы и даже «стиль общения». И они разные, даже если все живут в совершенно одинаковых условиях.

Конечно, нельзя сказать, что у кошки есть личность в полном смысле этого слова, особенно сравнивая её с личностью человека. Но, всё же, на примитивном уровне, там есть нечто, что очень похоже на личность, и то, что придаёт этому живому существу индивидуальность. Если вы этого не заметили, то вы — плохо наблюдали.

Личность человека неимоверно многограннее и глубже. И она тоже создаёт индивидуальность в каждом человеке.

Вы наверняка могли видеть двух совершенно одинаковых людей (например ВВП и его двойников по телевизору). Тот же возраст, те же лица, они вообще могут быть близнецами и воспитываться в совершенно одинаковых условиях. И они при этом будут совершенно разными людьми с точки зрения личности и индивидуальности.

И именно от свойств личности зависят решения, эмоции, интересы, стремления и образ жизнедеятельности.

И это всё свойства жизни.

Что не является свойством жизни? Раздражительно — ответный механизм. Робот не имеет личности и эмоций. Он не принимает решения, хотя может показаться, что принимает. В действительности робот действует по принципу «раздражитель — ответ». Он получает восприятие и действует в соответствии с заложенной в него программой.

Искусственный интеллект, как бы он не был развит, всё же является не более, чем программой, реагирующей на восприятия. И он не является формой жизни, хотя жизнь может использовать его в качестве своей составляющей.

Теперь давайте рассмотрим, как можно убить человека, не убивая его физически и не попасть под статью Уголовного Кодекса? Правильно, нужно оставить в человеке раздражительно — ответный механизм и уничтожить в нём личность, эмоции, способность принимать решения, уничтожить интересы в том числе и к жизни, уничтожить стремления, и оставить в нём функции жизнедеятельности на минимуме, которых достаточно для того, чтобы дышать, переваривать пищу, поддерживать температуру тела и т. д.

Организм технически будет жив. И более того, он будет ходить и даже отвечать на несложные вопросы. Но, человек будет мёртв, как личность. И вот, для достижения такой смерти существуют особые виды ядов. Это нейролептики и антидепрессанты. Они отравляют нервную систему, блокируют нервную передачу. Но, делают это не как органофосфаты, а по — иному.

Дыхание сохраняется, сердце стучит. Но, постепенно, а порой и довольно быстро, личность человека, с её индивидуальностью, решениями и эмоциями, интересами и обычной жизнедеятельностью исчезает. В этом, кстати, и заключается основная проблема отмены нейролептиков. Это не только проблема химической зависимости. Это — проблема утраченной личности. Если нейролептики и антидепрессанты принимались недолго, то личность восстановить можно. Но, если их принимали годами и в больших дозах, то личность либо не восстанавливается, либо восстанавливаются лишь её некоторые фрагменты. Как у зеркала, которое разбили, выбросив с девятого этажа на асфальт, и которое затем частично собрали и кое — как склеили.

Поэтому, хоть назначение нейролептиков и антидепрессантов и не считается криминалом, всё же, по сути, это является убийством. Это убийство личности. Это низведение человека до уровня животного.

Как мне возражали некоторые, есть люди, принимающие нейролептики годами и при этом как — то работающие и живущие в семье, так вот объясняю, что такое возможно только на минимальных дозах нейролептиков и антидепрессантов. Личность такого человека сведена к жизни робота. Он не испытывает сильных эмоций, он почти не имеет желаний, у него нет цели в жизни. В большей степени такой человек живёт, как автомат, по программе заложенной психиатром и родственниками. …

Продолжение следует …

Наверное каждый из нас сталкивался с такой неприятной ситуацией, когда пережив весьма загруженный день, валясь с ног пришли поздно вечером домой осознаете что через несколько часов вам предстоит еще что то делать. Последнее время такая напасть меня периодически настигает и попробовав несколько методов я выделил для себя наиболее рабочую последовательность действий для таких случаев.

Учитывая то что день был занятой, вероятней всего встали вы не слишком поздно. К чему я это. Как таковое чувство сонливости, результат увеличения активности тормозных систем мозга. Так как речь в этом посте пойдет о кофеине, то как вы уже поняли нас будет интересовать нейротрансмиттер аденозин. Аденозин, как и прочие нейротрансмиттеры прикрепляется к рецепторам своего типа, а точнее к одному из 4 типов аденозиновых рецепторов.

Когда мы пьем кофе, то через 15 - 20 минут желание спать становится менее выраженным, ну и более, уже в зависимости от особенностей организма конкретного человека. Действие кофеина на самом деле не несет ничего магического. Вcе что он делает это прикрепляется к аденозиновым рецепторм и тут есть важный нюанс.

Все вещества взаимодействующие с рецепторами нейрона делятся на 2 типа. Агонисты - вещества которые прикрепляясь к рецептору вызывают некую реакцию со стороны нейрона. В нашем случае аденозин - это агонист аденозиновых рецепторов. Но так же есть и антагонисты, коем и является кофеин. Прикрепляясь к рецептору они блокируют его работу и вместо того чтобы передать некий импульс, он просто как пробка затыкает рецептор и агонист - аденозин не может прикрепится к рецептору для выполнения своей привычной функции.

Само чувство усталости у нас вызывает накопление глутамата преимущественно в лобных долях головного мозга. Как таковой глутамат является нейротрансмиттером и учавствует во многих процессах работы мозга. Но также он является предшественником ГАМК. А уже ГАМК является одним из ключевых игроков в тормозной системе мозга. По этому вследствие накопление глутамата неизбежно увеличивается и количество выделяемой ГАМК.

Теперь к делу. Вернувшись домой весьма неплохо было бы некоторое время посвятить отдыху. Поесть, переключится на какие то мелкие неважные дела или пообщаться с кем то. Важно то что бы ваш отдых не оказывался нагрузкой для мозг как у многих это бывает. Просмотр фильмов, прослушивание музыки, листание ленты в инстаграме и даже чтение книг к отдыху не имеет ровным счетом никакого отношения в нашем случае. Будет прекрасно если вы сможете отдохнуть час, полтора. И далее начнеться самое интересное. Учитывая то что вы устали и как я упомянул выше вероятно проснулись рано вас будет клонить в сон.

Заварите себе кофе. Хоть многие и критикуют растворимый кофе и я сам отнюдь не его сторонник, тем не менее нередко случается так что именно оно попадается под руку в подобной ситуации и по опыту многочисленных экспериментов над собой я сделал вывод что для конкретного метода какой именно кофе вы будите пить сильно на результат не повлияет. Единственный нюанс, так это то что в растворимом кофе интересующего нас кофеина несколько меньше чем в нерастворимом, это связано со строением кофейного зерна и его обработкой при приготовлении растворимого состава. Проблема меньшего количества кофеина вполне решаема высыпанием 2 пакетиков, а не одного.

Сразу после после того как закончите пить ложитесь спать поставив будильник так чтобы вы проспали +- 20 минут, до 25, в случае если еще на протяжении дня вы испытывали сонливость. Разумеется ни о каком здоровом сне сегодня речь не идет, мы лишь рассматриваем небольшую хитрость, как заставить мозг поработать в дневном ритме еще несколько часов. Учитывайте, что накопившееся в мозге вещества никуда не денутся и после того как наш эксперимент закончится спать вам будет хотеться еще сильнее и усталость будет ощутимой.

Почему 20 минут? Дело в том, что мозг погружается в режим сна не мгновенно. Наступление сна происходит поэтапно и начинается в то время когда вы еще в сознании. Черту где человек спит, а где еще нет провести довольно сложно. Так как если вы обратитесь к человеку в пограничном состоянии между сном и бодрствованием, то далеко не факт что услышите ответ или какую то другую реакцию, невзирая на то что в голове у засыпающего еще будут крутится мысли. Этот период весьма интересен, так как различными способами можно удержаться на грани между сном и бодрствованием. И в этот момент, засыпающий может ощущать как его мысли переходят в сон даже наблюдая визуально свои мысли будто бы уже в виде сна. Но на самом деле это еще не сон, а так называемые гипнагогические галлюцинации. На самом деле свое первое настоящее сновидение человек увидит лишь через 80 - 90 минут после засыпания, когда наступит фаза быстрого сна.

Как вы уже поняли погружение в сон происходит постепенно и с течением времени он становится все глубже и глубже. Вспомните, то ужасное, разбитое состояние, когда вы просыпаетесь по будильнику раньше чем обычно. Это связано тем что вы проснулись в период максимально глубокого сна, в то время, когда активность систем отвечающая за торможение частей мозга отвечающих за бодрствование, максимальная. Грань между поверхностным сном и тем сном после которого уже будет не слишком приятно просыпаться находится в пределах 30 минут после засыпания. По этому именно этот рубеж крайне не желательно пересекать.

В те 20 минут которые вы будите спать, а точнее даже не факт что вы уснет, возможно вы будите находится в полудреме.

Для чего же нам это? В естественном метаболизме, упомянутый мною выше аденозин расщепляется в то время когда мы спим. И цель тех 20 минут которые вы будете спать - расщепить часть аденозина накопившегося в мозге.

Через 20 минут звенит будильник, но это не будет так же ужасно как будильник рано утром. Так как выпитое перед сном кофе к этому моменту уже начнет действовать, блокируя аденозиновые рецепторы. Помимо блокировки аденозина, следующих за ним процессов кофеин имеет вторичное психостимулирующее действие.

Но в отличии от привычных слуху наркотических психостимуляторов чудес от него ждать не стоит. И тут все очень зависит от конкретного человека. Есть целая каста людей которые пьют по нескольку чашек крепкого кофе и потом спят младенческим сном, но есть и обратная ситуация, когда при принятии >100 мг кофеина человек уже становится гиперактивным и общительным. Но для и той и той группы людей действия выпитого кофе обычно хватает для того чтобы подняться с постели было посильной задачей.

Далее идем в душ. Проследите, чтобы к моменту когда вы проснетесь у вас была горячая вода, она нам пригодится.

Наверняка все слышали о контрастном душе. И по вполне понятным причинам многих людей он пугает. Но если вы намерены довести эксперимент до конца, то страх все же придется перебороть.

Включите комфортную для вас горячую воду и проведите стоя под струей воды 2 - 3 минуты. Этого будет достаточно что бы вы расслабились, привыкли к температуре и немного порелаксировали. Но далее вам необходимо резко включить холодную воду и так же стоять под струей еще 40 - 60 секунд. Если вы делаете это впервые и не любите подобные процедуры, то вам этого более чем хватит. Если же вы гурман, то от того что вы повторите цикл несколько раз мир не рухнет.

Суть метода в том, что резко сменив температуру мы запускаем цепь защитных реакций мозга, направленные на борьбу с агрессивным воздействием окружающей среды. Эти реакции заключается в резком выбросе катехоламинов (дофамина, норадреналина и адреналина). В следствии чего у вас повышается давление, ускоряется сердцебиение, расширяются зрачки и усиливается психическая активность. Этот эффект наложится на уже наступившее действие кофеина, вторичным эффектом которого является усиление выделения тех самых катехоламинов.

В итоге вы получите ощутимую бодрость и ясность мыслей еще на 1 - 3 часа в зависимости от того насколько вы были уставшими до этого.

Хочу предостеречь от попыток уменьшить таким образом количество часов сна. Дело в том, что этот метод лишь оттягивает сон, а не как его не заменяет. И проделывая ритуал ежедневно ваш день очень быстро станет намного менее продуктивным и тяжелым нежели при здоровом сне, но с точки зрения экстренной меры, этот метод является пожалуй наиболее эффективным.

P. S. Знаю я как вас бесит когда я вставляю ссылку на свой канал. Но там есть все что я публикую на пикабу и те посты которые слишком мелкие для полноценной статьи. Так что кому нравится подобный формат статей, буду всем рад:  https://t.me/caffeine_club_channel Ну а кому не нравится, не тратьте свое время. Спасибо за уделенное мне время  :З