Пневмококковая вакцина Превенар 13. Вакцинация детей и взрослых. Профилактика бронхита и пневмонии
Продолжаю серию роликов про вакцины
Продолжаю серию роликов про вакцины
В предыдущем посте я рассказывал о том, что врач зафиксировал низкий рост у моего двухлетнего сына. Спасибо всем, кто поделился советами и опытом в похожих ситуациях.
Конечно, не обошлось без насмешек, типа "Вы были у врача, но совет спрашиваете в интернете..."
Я не знаю, где какие стандарты медицины, я живу в Германии. И немецкий педиатр во время обследования действительно лишь сообщил о том, что рост моего ребёнка значительно ниже нормы. Но что это означает и нужно ли на это как-то реагировать – не объяснил.
Возможно, кто-то окажется в аналогичной ситуации, так что просто буду рассказывать, как дальше развиваются события.
После обследования, я был несколько подавлен. А прочитав открытые источники и комментарии под первым постом, я отправил запрос в детскую клинику на дополнительное исследование.
Клиника прислала мне три формуляра:
с данными о ребенке,
для педиатра, который проводил обследование,
формуляр о "снятии медицинской тайны" (Schweigepflichtentbindung) и разрешение на "использование данных" (Einverständniserklärung).
Спасибо врачу, что формуляр был заполнен относительно быстро. Однако век цифровых технологий так и не удаётся полноценно ощутить – всю эту бумагомаранию она отправила мне, и я в свою очередь все отправил обратно в клинику. Коммуникация между врачом и клиникой отсутствует.
Врач в формуляре "Рост в длину ниже 3-го процентиля. В связи с этим, прошу о совместной оценке". Звучит как будто инициатива от неё исходит...
--------------------------------
Кстати, я уже получил ответ из клиники: "точную дату приёма мы вышлем позже, но ориентировочно это будет в августе/сентябре".
Может кто знает, какие дальше возможные шаги стоит ожидать?
Ночное происшествие. Полиция.
И снова наш день не обходится без приключений и странностей их родителей.
Ночью поступает по скорой ребенок 3-х лет с высокой температурой и болью в горле. Осмотреть ребенка не составило бы труда если бы позволяли родители. Отец мальчика был в алкогольном опьянении и возмущался по поводу того, что мы не можем оказать помощь его ребенку, не давал его осмотреть. Мать ребенка никак не реагировала на данную ситуацию , нам даже показалось, что эта ситуация казалась ей чем-то забавным и смешным. Отец мальчика требовал , что бы мы им предоставили все необходимое( полотенца, воды...)
Он кричал на все отделение матом, указывал ,что нужно делать мне и медсестрам, параллельно требовал его накормить.
Позже он начал кричать, что он хочет чай и требовал, что бы мы ему его сделали.
Мы пытались нормально поговорить и с матерью , и с отцом, но толку 0.
Не получается по хорошему, будем действовать по закону. Мы решаем , что нужно вызвать полицию, что бы как-то утихомирили его.
Приехали они быстро, ребенка все это время осмотреть не давали, он плакал, был очень бледным и истощенным.
Полиция приехав в больницу , увели дебошира, немного его успокоили и увезли с собой.
Мать хотела взять ребенка и уехать домой , объясняя это тем, что у нее дома есть еще дети и хозяйство которое нужно кормить.
Нафига вообще тогда приезжали. Сколько еще таких "интересных" будет.
Пишет вам врач-педиатр неотложной помощи из замечательного города-миллионника
Недавно моя коллега, участковый педиатр, сделала пост о своей работе в период массовой вспышки помешательства гриппа . Там было откровение о том, что ВНЕЗАПНО врачи - это не курьеры, не служба доставки, не миссия и долг, а просто способ жить, помогая людям в рамках своего времени и своей компетенции
Но это был ее взгляд на ситуацию, мы во многом схожи во мнениях, однако, я решил дать разъяснения относительно своей работы, так как я слава богу не являюсь врачом участковой службы.
У каждого человека в России есть право на бесплатную медицинскую помощь, все верно, но многие люди понимают это право как разрешение на вызов врача в 3:00 по поводу "не может уснуть, мальчик, 16 лет", в то время мальчик сидит в самодельной юрте из энергетиков и является топ-1 по ДПСу в рейде WoW.
Неотложная служба, на мой взгляд, является прослойкой между службой скорой помощи и участковыми врачами: мы работаем как скорая - круглосуточно, ездим на все вызовы в любое время (если на то есть показания), но при этом мы редко кого-то госпитализируем и у нас на вызове крайне редко случается что-то экстраординарное... Так было до недавнего времени, до пресловутой вспышки гриппа, которая происходит ежегодно, и ежегодно у многих родителей как будто пропадает часть мозга, ответственная за базовый уход за ребенком во время болезни.
Учитывая сложившуюся обстановку, я хочу рассказать о правилах выживания в период эпидемии (пандемии?) гриппа, чтобы облегчить жизнь вам, вашим детям и всем врачам вокруг:
Совет 1: Не паникуйте. Если ваш ребенок вчера был здоров, а сегодня стал вялым, поднялась температура до 38,5, отказывается от еды, но хорошо пьет воду - это лишь значит что его организм начал активное сопротивление вирусу и кинул все силы на это. Исключения, когда в первый-второй день болезни врач для консультации обязателен: возраст ребенка до 1 года, ранее тяжело протекавшие пневмонии/бронхиты, установленный диагноз иммунодефицита, эпилепсии, инвалидность
Совет 2: Контролируйте температуру: измеряйте ее до того, как дали жаропонижающее, и через час после этого. Если ребенка стошнило сразу после того, как вы дали лекарство, стоит дать его еще раз в той же дозе, либо изменить путь введения на ректальный (например, ребенок 5 лет весом 25 кг "не дается" выпить ибупрофен. Тут как в армии, не доходит через голову, дойдет через зад (цефекон 250 мг))
Совет 3: Ждите. Нет, серьезно, в перерывах между интенсивнейшей терапией ОРВИ разными эрогферонами, гриппферонами, кагоцелами прости господи и прочими чудо-БАДами нужно дать и себе, и ребенку покой. Часто бываю на вызовах (повод - Т до 40,0С), где пациент встречает меня у двери. Неотложная помощь? )?)
Совет 3,5: Обтирайте ребенка. Многие плюются от того, что метод банальный, однако то, что температура сходит после интенсивных обтираний на 0,5-1,0 С, говорит о том, что банальное не значит неэффективное
Совет 4: Чудес не бывает. Ребенок не выздоровеет оттого, что вы его напичкали таблетками и 2 раза обтерли холодной вы что серьезно водой. Температура при гриппе держится 2-3 дня и может доходить до 40,0 С, но при этом в моей практике такие случаи ничем не заканчиваются, кроме выздоровления. Он не выздоровеет от того, что врач пришел его "ПОСЛУШАТЬ", он будет болеть стабильно 2-3 дня с температурой, возможно, его даже вырвет или пропоносит пару раз, такова сущность интоксикации при болезни
Совет 5: Про антибиотики. Не следует выпрашивать рецепт на них их у врача, они-не панацея! Иногда на 5 день болезни с температурой 38,0 они действительно не нужны. Или нужны. Этот вопрос находится в зоне ответственности врача. Самостоятельный прием контрабандных турецких антибиотиков за час до прихода врача говорит лишь о том, что вы любите игру "Как достать соседа" больше, чем своего ребенка
Когда стоит вызывать врача? Участковые врачи, на мой взгяд - самые бесправные и беззащитные существа, которые в -20 ходят пешком по вызовам на огромных участках, пожалейте их. Далее я напишу несколько redflags, на которые стоит обратить внимание, которые, несомненно, требуют вызова врача:
🚩 Возраст ребенка до 1 года
🚩 Ребенок ограниченно доступен контакту, отряшен, обессилен
🚩 Судороги на фоне температуры (стоит сразу звонить в скорую, 103)
🚩 У вас ранее были тяжелые пневмонии/бронхиты, ребенок стоит на учете у пульмонолога
🚩 У ребенка хронические заболевания или инвалидность
🚩 Эпилепсия
🚩 ЗПР, при которых ребенок не может объяснить, что с ним
🚩 Установленный диагноз иммунодефицита (первичный/вторичный)
🚩 Сыпь на лице и туловище, сыпь во рту (чаще на нёбе)
А теперь относительно лекарств (понятное дело, что их может назначать только врач после осмотра и сбора анамнеза, но многие у нас не чураются самолечения резервными антибиотиками, так что пофик)
Для снижения температуры детям отлично подходят:
1. Ибупрофен в виде суспензии: чаще всего вижу 120 мг/5 мл, ребенку нужно 10 мг/кг веса, поэтому на гипотетического 12 кг ребенка нам нужно 5 мл готовой суспензии. Считается пропорцией, сложного ничего нет. Можно разводить с водой и давать выпить ребенку, если тот плюется и не "дается".
2. Парацетамол в виде суспензии: 100мг/5 мл, наш гипотетический 12 кг ребеныш получит разово 6 мл.
3. Детям после 25 кг веса НЕ НУЖНО давать жидкие лекарственные формы, которые он так любит. Легче и быстрее на ребенка подействует таблетка ибуклина юниор 100+125 мг
Забудьте про нимесулид, НиМуЛиД и прочие аспирины - до 18 лет ими мы не пользуемся.
По поводу оциллококцинуума- да, я знаю, вы очень любите все потусторонее и недоказанное. Но сахар за 1300 рублей за 30 грамм это, скорее, показатель хорошей жизни, чем стремления полечиться
Эргоферон, гриппферон, любой-ферон: прикольно, круто, все их любят, ребенок на них болеет не неделю, а 7 дней. То самое лекарство, которое выписывают, чтобы рецепт не выглядел уж слишком пустым
Антибиотики - вопрос компетенции врача. Бывает, что ребенок не отвечает сразу на терапию, поэтому на 3-4 день от начала приема антибиотиков при отсутствии динамики или при ухудшении нужно вызвать повторно врача.
Случаи, когда ребенку требуется госпитализация, на фоне общей массы из 100+ вызовов на врача в день (!) не часты. Думайте головой и помните - вы не всесильны, детям свойственно болеть, особенно в зимний сезон.
Если хотите забавных историй от коллекционера забавных историй из неотложки, милости прошу в комментарии. Будет актив - напишу вам еще)
Добрый день! С вами врач-педиатр из северной столицы!
В связи с началом сезона гриппа и ОРВИ (по крайней мере, я надеюсь, что это именно оно, а не очередные последствия чьего-то ужина или совокупления) хочу немного подробнее рассказать о видах терапии и дать некоторые рекомендации.
Напоминаю, что в Санкт-Петербурге введен масочный режим при посещении мед учреждений, отменена плановая госпитализация (есть исключения) и вакцинация.
Терапия бывает трех видов:
1. Симптоматическая
Как понятно из названия-эта терапия направлена на лечение или уменьшение симптомов заболевания. Самый распространенный вид терапии.
2. Этиотропная
Терапия, направления на устранение возбудителя. Пример-антибиотики
3. Патогенетическая
Терапия, направленная на разрушение звеньев патогенеза, то есть последовательность.
Пример-осельтамивир при гриппе. Осельтамивир карбоксилат действует вне клеток и конкурентно подавляет нейраминидазу вируса. Тормозит рост вируса гриппа in vitro и подавляет репликацию вируса и его патогенность in vivo. Уменьшает выделение вирусов гриппа А и В из организма.
Более подробно я хотела бы остановиться на симптоматической терапии.
Это самый распространенный тип терапии при большинстве заболеваний, так как симптомы мы видим сразу. Но не исключаем другое лечение, если оно назначено!Симптоматическая терапия делится на общие рекомендации:
1)снижение температуры при лихорадке
2)режим-постельный/домашний/общий
3)диета
4) проветривание и увлажнение помещения
И индивидуальные,в зависимости от симптомов:
5) санация носовых ходов солевым раствором 3-5 раз в день
6) использование сосудосуживающих препаратов при заложенности носа-1-2 раза в день не более 5 дней. Рекомендации могут быть изменены лечащим врачом по индивидуальным показаниям
7) противокашлевые препараты-подбираются индивидуально на приеме!
Более подробно по каждому пункту:
Лихорадка
Я педиатр и речь идеи о детях!
Когда давать жаропонижающее?
Общая рекомендация-при температуре выше 38,5 (у детей до года-выше 38,0). Но, если вашему ребенку физически плохо (вялость/сонливость/плаксивость) при меньшей температуре, не мучайте ребенка-дайте жаропонижающее. Если же у ребенка температура 39 и он чувствует себя хорошо, то снижать не нужно. Исключение-субфебрильные судороги в анамнезе-снижаем температуру на 37 градусах.
В детской практике разрешены только два действующих вещества
Ибупрофен- нурофен, ибупрофен, миг детский
Парацетамол-парацетамол, эффералган,панадол, цефекон Д
Детям выбираем либо суспензию, либо свечи.
Важный момент-дозировка жаропонижающего препарата зависит от массы ребенка, а не от возраста! Сироп дается в дозировке, равной половине веса!!
Антипиретики можно давать с интервалом в 4 часа не более 6 раз в день.
После приема жаропонижающего температура будет снижаться в течение 1,5 часов. Если снизилась хотя бы на 1 градус-значит препарат подействовал. Не нужно ожидать нормализации температуры до 36,6. Скорее всего, этого не будет и это нормально! Так же обращаем внимание на конечности-руки и ноги при высокой температуре должны быть горячими. Если же они холодные, то нужно начинать их разогревать-массаж, растирание, шерстяные носки на ноги. Это нужно для того, чтобы снять спазм сосудов. Сейчас спорный момент-многие врачи стали отказываться от но-шпы с жаропонижающим при холодной лихорадке. Я же эту рекомендацию оставляю, так как этот препарат хорошо и быстрой снимает спазм сосудов (1/3 но-шпы с жаропонижающим). Практика показывает, что это самый эффективный способ.
Другие методы охлаждения- оттирание водой комнатной температу-ребенок должен быть мокрым; прикладывание холода к голове через полотенце и на расстоянии 2-4 см от головы-не должно быть прямого контакта!
Когда бить тревогу?
Температура выше 38,5, ребенок пассивный, слабый, вялый, вы дали жаропонижающее в правильной дозировке, руки/ноги горячие, обтирание и холод не помогают, за 1,5 часа после приема жаропонижающего температура не снизилась. В этом случае вызывает скорую. Я не рекомендую родителям самостоятельно ставить литическую смесь.
Что делать нельзя:
Обтираться уксусом/спиртом
Обтираться жиром
Кутать ребенка, если ему жарко
Насильно кормить
Дышать над картошкой
Делать ингаляции при температуре выше 37,5
Режим
Постельный режим-при плохом самочувствие и высокой температуре. Не нужно заставлять лежать ребенка, который чувствует себя хорошо.
Домашний режим-температурящие дети находятся дома. Не нужно тащить такого ребенка на улицу, это может спровоцировать ухудшение состояния.
Режим общий-если ребенок не температурит, то с ним можно выходить на улицу-именно на улицу! А не в магазины/кино/детские комнаты. Гуляем отдельно от других детей.
Диета
При инфекционных заболеваниях рекомендации по кормлению следующие
*насильно не кормить
*обильное питье-это необходимо для избежания интоксикации организма. Вот тут нужно быть настойчивее-предлагать ребенку пить часто,но по чуть-чуть. И пить воду-не соки/газировку, а воду! Еще можно чай. Дети до года едят либо грудное молоко, либо детскую адаптированную смесь. Прикормы на лихорадку лучше отложить. Следите за диурезом-ребенок много пьет и много писает!! Если ребенок много пьет и не писает/писает мало-бегом к врачу.
*на период лихорадки рекомендуется убрать коровье молоко, так как может вызвать функциональные нарушения в работе кишечника.
Про индивидуальные рекомендации:
Сосудосуживающие препараты
Дети до года дышат и глотают одновременно! Это физиологическая особенность. Если у малыша заложен нос, то он не сможет есть. Об этом нужно помнить.
Противокашлевые препараты
Только после аускультация!!!!
Это важно
В большинстве случаев кашель появляется от того, что слить из носа стекает по задней стенке (постназальный затек) и раздражает слизистую оболочку-отсюда и рефлекторный кашель. Лечить такой кашель противокашлевыми препаратами бесполезно и опасно!! В данном случае нужно промывание носовых ходов. Такой кашель может сохраняться во время сна. Для облегчения такого состояния, нужно придать ребенку полусидящее положение природным подушку.
Если в легких чисто, то не нужно давать муколитики/отхаркивающие препараты! Они способствуют разжижению и интенсивному выделению мокроты. Если у вашего ребенка ее нет, то после приема этих препаратов мокрота появится. И лечить уже будем не ринорею (насморк), а заболевание легких.
Ингаляции. Современная панацея от всего (сарказм). Тоже после консультации врача! Не нужно делать ингаляции на насморк. Вы этим только усугубите состояние ребенка.
Если ингаляцию назначили, то никаких минералок/соды и тд. Только физ раствор и препарат!
P.S. Антибактериальная терапия назначается только после клинического анализа крови. «Три дня температура 38»-это не показание для антибактериальной терапии!!
P.P. S. Нужно ли более подробно останавливаться на этиотропной и патогенетической терапиях?
Ответ #comment_258431018
Неадекватный подход.
Менее трех месяцев назад лечила двух детей.
Я без медицинского образования и могу судить как это работает только из личного опыта. Так вот.
Ребенок трех лет. Курс антибиотика после трех дней температуры выше 38. Видимый эффект достаточно слабый. После начала приема температура поднималась ещё двое суток. Сопутствующего лечения была масса: спреи в горло, капли в нос.
Через неделю после завершения приема антибиотика и видимого полного выздоровления - повторный подъем температуры уже до значений 39+, опухшее горло, двусторонний стоматит, заплывшее лицо.
И врач, который считал, что для антибиотика ещё нет показаний.
Но по моей просьбе рецепт выписал. Я не смогла смотреть на страдания ребёнка, начала курс в этот же день. После двукратного приёма температура не поднималась выше 37,5.
Но симптоматическое лечение горла продолжалось и приносило ощутимое облегчение.
Через три дня после завершения курса - прозрачные сопли из носа, нарастающие симптомы простуды. Промывание носа, спрей в горло, принудительные два стакана воды в день (помимо тех, что по желанию пить). Через три дня полное отсутствие симптомов. Пока «полёт» нормальный.
Второй ребенок грудничок, в один момент с зелёным соплями. Которые не то, что не беспокоили, даже не мешали пить грудное молоко.
Но так как я помнила про цвет отделяемого из носа - вызов врача больше для успокоения.
Диагноз - отит. Вот те здрасти.
Курс антибиотика. Сопутствующее в нос и горло.
Через неделю после завершения курса - температура 39+, состояние близкое к обращению в больницу. Меня остановило лишь отсутствие личной машины и время - пятница, суббота.
Жаропонижающие раз в 4 часа. Да, смешивала парацетамол+ибупрофен, чтобы температура упала ниже 38,5 так как ребенку всё ещё было плохо.
Обильное питьё каждые 15 мин по 10мл всё время бодрствования.
Без подгузника постоянно.
Через сутки «вытянула», обошлись без больницы.
За весь этот период у нас были пятеро разных врачей, включая двух из скорой (сами сказали в разговоре) и у КАЖДОГО СВОИ РАЗНЫЕ НАЗНАЧЕНИЯ.
Вы что издеваетесь?!
Ощущение, что мы все являемся частью какого-то глобального эксперимента по разработке лекарств, который завершился или завершается и не дал результатов и теперь говорят, что лечить простуду не надо.
Ещё десять лет назад, вспомните рекламу, «Геделикс», «Доктор МОМ», «Лазолван» - где они все?
А теперь говорят, что «кашель, это слизь, которая просто стекает по задней стенке» и лечить её (слизь?) не нужно…
И это я ещё не повторяю десятый раз рассказ о том, как в прошлом году ТРИ врача, слушая ларинготрахеитное дыхание моего двухлетнего сына говорили мне, что всё в порядке - простуда, что Вы хотите. А потом мы ехали в больницу с ребенком в состоянии дикой интоксикации и диагнозом «пневмония».
На толкового врача учатся почти десять лет.
Где мне взять десять лет просто для того, чтобы иметь возможность «перепроверит» слова врача, которому я доверяю жизнь самых дорогих моих людей?
Я готова выслушать адекватную критику, готова обсудить, что в моих действиях было не верно.
Но по факту только на свой страх и риск в одном случае давала антибиотики и это реально помогло, во втором - не стала давать и тоже обошлось.
Я не понимаю как, но это работает.
И объяснения кажутся весьма логичными, про вирусы, про бактерии. И я не осмелюсь спорить с официальной доказательной медициной, но почему тогда в жизни-то всё работает иначе?!
В пятницу заболела с утра. Может в четверг, но все "прелести" простуды начались в пятницу. Сначала лающий обжигающий кашель, почти сразу температура, головная боль, озноб. Зная, что температура это ответ организма на инфекцию, терпела до последнего. Потом уже в ход пошли аспирин и парацетамол, вечером ещё одно средство. Максимум температура была 39.4. Жаропонижающие снимали до 38. Легче становилось не сразу и лишь на несколько часов. Как меня, блть, трясло. Плюс этот редкий, но изнуряющий кашель. Я пару раз даже плакала от боли. В субботу звоню в поликлинику проконсультироваться, потому что не знаю, то ли мне скорую вызвать, то ли самой прийти в клинику к дежурному врачу. Благо, в те минуты когда температура снижалась, у меня было достаточно сил, как мне казалось. И поликлиника "недалеко". Звонок на общую линию, т.к. произошло объединение какое то. Оператор опросив меня, сказала, ну давайте бригаду вам вызовем. Но только в понедельник. Я говорю, ну в понедельник я уже и сама может дойду(а в голове или сдохну). Какой смысл. Она - вы что. У вас такая высокая температура, сидите дома и не разносите заразу. Ну ок. В субботу вечером температура оставалась, но не было озноба. Утром в вс 39, выпила аспирин, после обеда пакетик вошебного порошочка и к вечеру температура отпустила, и я относительно нормально наконец-то поспала.
Сегодня приехал парниша, взял мазок, послушал лёгкие, сказал, дыхание жёсткое, без хрипов. Дал рекомендации с названиями лекарств, и был таков. Я спросила, а вот снимок если сделать? Он ну можно к терапевту, но без результата мазка не примут и был таков.
Я к нему без претензий. Всё быстро и по делу. Я не паникёр. Но вот этот надсадный кашель, редкая мокрота, и я два дня слушала, как при выдохе у меня там не то свист, не то хрип. То есть я лежу, дышу ртом, а моё горло разные звуки издаёт.
Я не паникерша ни разу. Пару раз было, что врач меня ругала, что я тянула до последнего по каким то жалобам. Просто кашлять очень больно. И в верхней части груди не знаю как объяснить. Будто окаменело что ли. Мазок будет готов послезавтра. Надо ли будет делать снимок или нет, я хз. Просто не хотелось бы пневмонию пропустить или бронхит запустить. Не знаю что делать, идти к лору или нет.
В рекомендации антибиотик и другие "мелочи". Надеюсь поможет.
Он когда зашёл, я думала будет осмотр и опрос. Ну он так спросил, когда заболели, и смотрю, мазок сейчас будет брать. Я ему говорю - Да какой ковид, это грипп. Свинячий. Он мне ответил, знаю, но нас заставляют.
Сейчас идёт сезон заболеваемости ОРВИ, поэтому в данном материале я расскажу о её лечении.
Не забудьте сохранить себе и отправить друзьям. Эа информация сэкономит вам гору денег и немало нервов!
За последних полторы недели я подробно рассказал, какие препараты являются не эффективными и почему. А так же, почему же врачи вынуждены их назначать. Если не изучили, не поленитесь и посмотрите. Здесь я расскажу только о том, чем на самом деле следует лечить ОРВИ.
Для начала, что же такое Острая Респираторная Вирусная Инфекция? По сути дела - это целая группа заболеваний с похожими симптомами. Как ни трудно догадаться из названия, вызывается вирусами. И возбудителей этих более 200, а если со всеми разновидностями - насчитается несколько тысяч.
При этом нас не слишком интересует какой конкретно вирус вызывает симптомы. Клинически выяснить это возможно, только если есть характерные отличия: сыпь вокруг рта, на кистях и стопах + герпангина - вероятней всего Энтеровирус (Коксаки B08.4.). Три или пять дней высокой температуры без катаральных явлений и значительных изменений в зеве, когда в конце лихорадки появляется бледная крапивница без зуда - вероятно, Герпес 6,7 типа, вызывающий детскую розеолу (внезапная экзантема B08.2). Но в большинстве случаев по симптомам невозможно назвать "имя и фамилию" конкретного возбудителя. На самом деле, оно нам и не интересно, поскольку лечение и тактика вообще никак не отличаются.
ОРВИ лечится симптоматически! Проще говоря - никак! Исход заболевания, время выздоровления, наличие\отсутствие осложнений от наших действий меняется слабо. Все действия направлены на облегчение страданий пациента:
1. Наши любимые жаропонижающие, они же обезболивающие. Есть необходимость снижать температуру? Болит голова или ломота в мышцах? - используем!
2. Начинают течь сопли. Мы их либо наблюдаем в процессе истечения из носовых ходов. Либо обнаруживаем в виде косвенных признаков: заложенность, "хлюпанье" носом. Появление кашля, усиливающегося в положении лёжа на спине - тоже часто указывает на слизь, стекающую по задней стенке глотки.
Самое лучшее лекарство от насморка - это носовой платок! Излишки слизи необходимо удалять. Взрослые дети и просто взрослые могут вполне успешно справляться самостоятельно. Малышам нужна помощь в виде аспиратора или соплеотсоса. Какой? Без разницы! Главное, чтобы вам было удобно им пользоваться.
Солевые капли. По сути дела, это физраствор в красивой упаковке. Все истории про витамины и минералы мёртвого моря - маркетинговая чушь! Нам нужно ввести в носовые ходы изотонический раствор поваренной соли (физраствор) для размягчения корок и густой слизи с целью облегчения высмаркивания или удаления аспиратором. Специальными баллонами и капельниками это делать удобно, но если их цена справедливо кажется завышенной, можно обойтись шприцом без иголки и ампулами физраствора.
Сосудосуживающие капли. Так же не имеют ничего общего с лечением. Более того, потенциально опасны при передозировке или нарушении режима применения. Лучше их не использовать вообще. Исключение - груднички, если из-за отёка слизистой носа не может есть и спать. Для остальных - нос не дышит, ничего страшного. Можно дышать ртом!
Солевые капли гипертонические. В аптечных формах имеют приставку "стронг" и "форте". Раствор поваренной соли больше 0,9% называется гипертонический раствор. Существует такое физическое явление, как осмос (вспоминаем среднюю школу). У нас есть полупроницаемая мембрана - слизистая носа. В отёке, как и во всём организме, 0,9% концентрация соли. Если на слизистую попадает гипертонический раствор, по законам осмоса концентрация соли стремится к выравниванию. Таким образом вода из отёка выходит в просвет, после чего может быть удалена. Проще говоря, соль "вытягивает" отёк. Плохая новость - эффект кратковременный. Зато нет ограничений по длительности приёма. Поэтому вполне рабочая альтернатива сосудосуживающим каплям для тех, кого не устраивает рекомендация пока подышать ртом.
3. Горло! Как же лечить горло? И снова ответ - никак. Да, существуют пастилки и спреи. Их антисептическое действие при банальном ОРВИ не слишком нужно. До вируса добраться не получится. Как профилактика присоединения бактериальной инфекции? Даже настоящие антибиотики, применяемые местно в носу и глотке, показали свою бесполезность. Чего говорить об антисептиках!
Зато если имеется боль в горле, противовоспалительный и смягчающий эффект будет полезен. Докмед пастилки, спреи и полоскания не жалует, но если вам помогает - используйте! Помогает облегчить симптомы и безопасно? Подходит для симптоматической терапии! Туда же всякое молоко с мёдом и полоскание с солью и содой. Знаете, что делаете? Уверены в отсутствии аллергии? Рискуйте!
Как быть с детьми до 3-х лет? По факту им ничего из указанного выше нельзя. Пастилки- нет. Спреи любые до 3-х лет просто опасны. Полоскание - не реально. Остаётся одно - аптечная ромашка! Если вы умудряетесь её влить в ребёнка - практикуйте! Как антисептик средство очень слабое. Противовоспалительное - аналогично. Нет аллергии и видите эффект? При этом ребёнок соглашается её пить? Никто не запретит.
4. Последний пункт, но не последний по значимости. В казённой терминологии звучит как "лечебно- охранительный режим".
Больной человек сидит дома! Никаких походов на работу, дописать годовой отчёт. В школу на контрольную или в сад!
Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Как можно чаще проветривания.
Пить максимальное количество жидкости! Лучше тёплой, она так быстрей всосётся. Аккуратно с сахаром и компотами. Переборщите - могут быть проблемы с животом.
В острой фазе заболевания не заставлять есть. Захочет - сам попросит. За три дня не истощится!
Зато прогулки можно аккуратно возобновить, как только появляются силы и желание. Разумеется, если позволяет погода и климат.
На этом всё!
Никаких противовирусных!
Никаких иммуностимуляторов!
Никаких ингаляций и "лекарств от кашля" (при простом ОРВИ они нужны, только когда речь об осложнениях)
Вместо бесполезных ритуалов и приёма гор ненужных лекарств, необходимо наблюдать за течением болезни. Не появляются ли "Жёлтые флаги" - это симптомы, говорящие о необходимости повторного осмотра врача. Либо "красные флаги" - грозные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи
Несмотря на капризы погоды, лето неумолимо приближается. Значит, занятия в спортивном зале или домашние тренировки получится заменить на активности под открытым небом. Собрали для вас товары, которые сделают уличные воркауты интереснее, увлекательнее и полезнее.
Мегамаркет дарит пикабушникам промокод килобайт. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
В компактную поясную сумку поместятся телефон, ключи, кошелек или другие нужные мелочи. Во время тренировки все это не гремит и не мешает, но всегда находится под рукой. Материал сумки прочный и влагонепроницаемый, вещи в ней защищены от повреждений, царапин или пота.
С фитнес-резинкой можно тренировать все группы мышц: руки, ноги, кор, ягодицы. А еще она облегчает подтягивания и помогает мягко растягиваться. В сети можно найти огромное количество роликов с упражнениями разной степени сложности. Нагрузка легко дозируется: новичкам подойдет резинка с сопротивлением до 23 кг, опытным атлетам — до 57 кг. При этом оборудование максимально компактно и поместится даже в небольшую сумку.
Для тех, кому надоели обычные тренировки. Слэклайн — это стропа шириной 50 мм, с помощью которой осваивают хождение по канату. Тренажер учит сохранять баланс, прокачивает координацию и концентрацию, а еще дает отличную нагрузку на спину, руки и ноги.
Настольный теннис — простой в освоении вид спорта, который отлично помогает размяться и тренирует скорость реакции. В комплект входят две ракетки, три мяча, сетка, накладка и чехол — все, что нужно, чтобы поиграть вечером во дворе с другом или устроить небольшие соревнования. Этот недорогой набор подойдет именно для развлечения и веселья, устанавливается почти на любой стол.
Еще один вид спорта, которым можно заниматься, даже не имея серьезной подготовки — бадминтон. С набором от Wish Steeltec вы сможете потренировать силу удара, побегать и просто хорошо провести время. Детали яркие, так что их трудно потерять даже на природе. Леска натянута прочно, ресурса ракеток должно хватить не на один сезон.
Фрисби воспринимается как простое пляжное развлечение. Тем не менее перекидывание друг другу тарелки задействует все группы мышц и развивает скорость реакции. Эта тарелка летит далеко и по понятной траектории — отличный снаряд для начала. Кстати, фрисби — это еще и ряд спортивных дисциплин со своими правилами и техническими сложностями, так что игра с друзьями может перерасти в серьезное увлечение.
Стильный мяч из износостойкой резины отлично подходит для уличных тренировок. Вы сможете поиграть компанией в баскетбол или стритбол или просто отработать броски. При производстве используется технология сбалансированного сцепления: это значит, что снаряд не сбежит от вас и будет двигаться по стабильной траектории.
Футбол — один из самых популярных в России видов спорта. Играя, можно отлично побегать, потренировать меткость и отработать взаимодействие в команде. Футбольный мяч Torres Striker выполнен из качественного полиуретана и резины и выдержит не один десяток матчей, не потеряв упругости. Отличная балансировка и оптимальный размер делают его подходящим как для взрослых, так и для подростков. Он достаточно тяжелый, почти как в профессиональном спорте, так что совсем малышам не понравится.
Пляжный или обычный волейбол? А может быть, пионербол, как в детском лагере? Мяч TORRES SIMPLE COLOR подойдет для любой из этих игр. Камера отлично держит давление, поэтому вам не придется постоянно подкачивать его, а качественные материалы (полиуретан и бутил) сохраняют все характеристики даже при интенсивном использовании.
Многоскоростной велосипед с рамой 19-го размера подойдет как мужчинам, так и женщинам. Это отличный вариант для новичков: модель доступная, удобная. Поможет понять, нравится ли вам велоспорт. Конструкция велосипеда позволяет ездить по дорогам разных типов, поэтому вы сможете перемещаться по городу или отправиться в поход. Есть складной механизм — велосипед с ним легко возить в машине, на электричке и просто хранить в кладовке.
Более продвинутая модель для тех, кто уже оценил прелесть движения на двух колесах. Геометрия велосипеда предполагает вертикальную посадку. Это обеспечивает более удобное положение тела, чем на других байках. В конструкции предусмотрены детали для комфорта и безопасности: пружинная вилка с ходом 100 мм, сервисная подводка тросов и дисковые гидравлические тормоза.
Если вы не фанат велоспорта, но хотите получить свою дозу физической нагрузки, перемещаясь по городу, выбирайте самокат. В модели PLANK Magic 200 есть регулировка руля по высоте, надежные тормоза и прочная увеличенная дека из алюминия. Когда вы катаетесь на самокате, работают мышцы ног, ягодиц, спины и живота, а заодно добираетесь, куда нужно. Если вы решите сделать паузу в тренировках, самокат легко складывается для хранения.
Любая активность на свежем воздухе требует хорошей обуви, специально сделанной для занятий спортом. Яркие кроссовки Hoka RINCON 3 с облегченным весом амортизируют, снижают нагрузку на суставы. Выраженный рельеф подошвы обеспечивает сцепление с поверхностью вне зависимости от того, где проходит тренировка: на специальной площадке, асфальте или грунте.
Легкие женские кроссовки из линейки Clifton подходят для занятий на твердых покрытиях. Дышащий сетчатый верх поддерживает вентиляцию стоп, чтобы можно было тренироваться даже в жару. Подошва из легкой пены EVA гасит силу ударов. Кроссовки беговые, подходят для тренировок на длинных дистанциях.
Во время занятий на свежем воздухе важно защитить голову от перегрева. С этим отлично справится легкая и светлая бейсболка — например, от GLHF. Она удобно сидит на голове, не сваливается и не отвлекает от занятий, благодаря сетке голова меньше потеет. Козырек жесткий и не мнется.
Не забудьте защитить кожу от солнца — чтобы не было мучительно больно на следующий день после тренировки под открытым небом. В этом поможет крем против пигментных пятен с сильной защитой от ультрафиолета SPF50. Водостойкая текстура легко наносится и быстро впитывается, действует два часа — потом крем нужно обновить.
Удобные и стильные солнцезащитные очки защищают глаза благодаря фильтру UV400, который поглощает до 99.99% ультрафиолета. Они выполнены из легких материалов и плотно прилегают к голове. Ударопрочные поликарбонатные линзы с антибликовым покрытием подходят для разных видов спорта.
Используйте промокод килобайт на Мегамаркете. Он дает скидку 2 000 рублей на первую покупку от 4 000 рублей и действует до 31 мая. Полные правила здесь.
Реклама ООО «МАРКЕТПЛЕЙС» (агрегатор) (ОГРН: 1167746803180, ИНН: 9701048328), юридический адрес: 105082, г. Москва, ул. Спартаковская площадь, д. 16/15, стр. 6