Как лечить ОРВИ у детей⁠⁠

Сейчас идёт сезон заболеваемости ОРВИ, поэтому в данном материале я расскажу о её лечении.
Не забудьте сохранить себе и отправить друзьям. Эа информация сэкономит вам гору денег и немало нервов!

За последних полторы недели я подробно рассказал, какие препараты являются не эффективными и почему. А так же, почему же врачи вынуждены их назначать. Если не изучили, не поленитесь и посмотрите. Здесь я расскажу только о том, чем на самом деле следует лечить ОРВИ.

Для начала, что же такое Острая Респираторная Вирусная Инфекция? По сути дела - это целая группа заболеваний с похожими симптомами. Как ни трудно догадаться из названия, вызывается вирусами. И возбудителей этих более 200, а если со всеми разновидностями - насчитается несколько тысяч.

При этом нас не слишком интересует какой конкретно вирус вызывает симптомы. Клинически выяснить это возможно, только если есть характерные отличия: сыпь вокруг рта, на кистях и стопах + герпангина - вероятней всего Энтеровирус (Коксаки B08.4.). Три или пять дней высокой температуры без катаральных явлений и значительных изменений в зеве, когда в конце лихорадки появляется бледная крапивница без зуда - вероятно, Герпес 6,7 типа, вызывающий детскую розеолу (внезапная экзантема B08.2). Но в большинстве случаев по симптомам невозможно назвать "имя и фамилию" конкретного возбудителя. На самом деле, оно нам и не интересно, поскольку лечение и тактика вообще никак не отличаются.

ОРВИ лечится симптоматически! Проще говоря - никак! Исход заболевания, время выздоровления, наличие\отсутствие осложнений от наших действий меняется слабо. Все действия направлены на облегчение страданий пациента:

1. Наши любимые жаропонижающие, они же обезболивающие. Есть необходимость снижать температуру? Болит голова или ломота в мышцах? - используем!

2. Начинают течь сопли. Мы их либо наблюдаем в процессе истечения из носовых ходов. Либо обнаруживаем в виде косвенных признаков: заложенность, "хлюпанье" носом. Появление кашля, усиливающегося в положении лёжа на спине - тоже часто указывает на слизь, стекающую по задней стенке глотки.

Самое лучшее лекарство от насморка - это носовой платок! Излишки слизи необходимо удалять. Взрослые дети и просто взрослые могут вполне успешно справляться самостоятельно. Малышам нужна помощь в виде аспиратора или соплеотсоса. Какой? Без разницы! Главное, чтобы вам было удобно им пользоваться.

Солевые капли. По сути дела, это физраствор в красивой упаковке. Все истории про витамины и минералы мёртвого моря - маркетинговая чушь! Нам нужно ввести в носовые ходы изотонический раствор поваренной соли (физраствор) для размягчения корок и густой слизи с целью облегчения высмаркивания или удаления аспиратором. Специальными баллонами и капельниками это делать удобно, но если их цена справедливо кажется завышенной, можно обойтись шприцом без иголки и ампулами физраствора.

Сосудосуживающие капли. Так же не имеют ничего общего с лечением. Более того, потенциально опасны при передозировке или нарушении режима применения. Лучше их не использовать вообще. Исключение - груднички, если из-за отёка слизистой носа не может есть и спать. Для остальных - нос не дышит, ничего страшного. Можно дышать ртом!

Солевые капли гипертонические. В аптечных формах имеют приставку "стронг" и "форте". Раствор поваренной соли больше 0,9% называется гипертонический раствор. Существует такое физическое явление, как осмос (вспоминаем среднюю школу). У нас есть полупроницаемая мембрана - слизистая носа. В отёке, как и во всём организме, 0,9% концентрация соли. Если на слизистую попадает гипертонический раствор, по законам осмоса концентрация соли стремится к выравниванию. Таким образом вода из отёка выходит в просвет, после чего может быть удалена. Проще говоря, соль "вытягивает" отёк. Плохая новость - эффект кратковременный. Зато нет ограничений по длительности приёма. Поэтому вполне рабочая альтернатива сосудосуживающим каплям для тех, кого не устраивает рекомендация пока подышать ртом.

3. Горло! Как же лечить горло? И снова ответ - никак. Да, существуют пастилки и спреи. Их антисептическое действие при банальном ОРВИ не слишком нужно. До вируса добраться не получится. Как профилактика присоединения бактериальной инфекции? Даже настоящие антибиотики, применяемые местно в носу и глотке, показали свою бесполезность. Чего говорить об антисептиках!
Зато если имеется боль в горле, противовоспалительный и смягчающий эффект будет полезен. Докмед пастилки, спреи и полоскания не жалует, но если вам помогает - используйте! Помогает облегчить симптомы и безопасно? Подходит для симптоматической терапии! Туда же всякое молоко с мёдом и полоскание с солью и содой. Знаете, что делаете? Уверены в отсутствии аллергии? Рискуйте!

Как быть с детьми до 3-х лет? По факту им ничего из указанного выше нельзя. Пастилки- нет. Спреи любые до 3-х лет просто опасны. Полоскание - не реально. Остаётся одно - аптечная ромашка! Если вы умудряетесь её влить в ребёнка - практикуйте! Как антисептик средство очень слабое. Противовоспалительное - аналогично. Нет аллергии и видите эффект? При этом ребёнок соглашается её пить? Никто не запретит.

4. Последний пункт, но не последний по значимости. В казённой терминологии звучит как "лечебно- охранительный режим".

Больной человек сидит дома! Никаких походов на работу, дописать годовой отчёт. В школу на контрольную или в сад!
Воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Как можно чаще проветривания.
Пить максимальное количество жидкости! Лучше тёплой, она так быстрей всосётся. Аккуратно с сахаром и компотами. Переборщите - могут быть проблемы с животом.
В острой фазе заболевания не заставлять есть. Захочет - сам попросит. За три дня не истощится!
Зато прогулки можно аккуратно возобновить, как только появляются силы и желание. Разумеется, если позволяет погода и климат.

На этом всё!
Никаких противовирусных!
Никаких иммуностимуляторов!
Никаких ингаляций и "лекарств от кашля" (при простом ОРВИ они нужны, только когда речь об осложнениях)

Вместо бесполезных ритуалов и приёма гор ненужных лекарств, необходимо наблюдать за течением болезни. Не появляются ли "Жёлтые флаги" - это симптомы, говорящие о необходимости повторного осмотра врача. Либо "красные флаги" - грозные симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи

ТГ