Психосоматика — это наука, которая изучает, как эмоции влияют на физическое здоровье человека. В последнее время это слово звучит всё чаще, но многие до сих пор не понимают, что оно означает. Некоторые считают психосоматику чем-то мистическим или ненаучным, однако это не так. Психосоматика — это не религия, не секта и не новомодное учение. Это область знаний, которая исследует, как наши эмоции, особенно сильные и негативные, воздействуют на организм через гормональную систему.

Когда человек испытывает стресс, его организм выделяет гормоны, такие как адреналин и кортизол. Эти гормоны готовят тело к борьбе или бегству: сужаются сосуды, повышается уровень сахара в крови, учащается сердцебиение, усиливается приток крови к мышцам. Всё это необходимо для выживания в критической ситуации. Однако в современной жизни стрессовые ситуации редко связаны с реальной угрозой для жизни. Чаще всего стресс вызывают конфликты на работе, семейные ссоры, тревожные новости или даже негативные мысли.

Примером действия гормонов стресса может служить история одного моего друга. Во время нападения грабителей он получил ножевое ранение в бедро, но почти не почувствовал боли и не заметил кровотечения. Это произошло благодаря тому, что гормоны стресса сузили сосуды, снизили чувствительность и мобилизовали организм для выживания. Однако позже, когда опасность миновала, кровотечение усилилось, появилась боль и слабость.

В мирное время избыточное выделение гормонов стресса может привести к серьёзным проблемам со здоровьем. Постоянное нервное напряжение может вызвать повышение артериального давления, тахикардию, аритмию, спазмы сосудов мозга и сердца, что увеличивает риск инфарктов и инсультов. Кроме того, стресс может привести к головным болям, болям в шее и спине из-за спазмов мышц.

Психосоматика не утверждает, что все болезни вызваны эмоциями. Генетика, экология, образ жизни и вредные привычки также играют важную роль. Однако контроль над эмоциональным состоянием и умение справляться со стрессом могут значительно улучшить здоровье. Для этого важно осознавать свои эмоции, работать над их управлением и вести здоровый образ жизни.

Одним из ключевых правил психосоматики является осознание. Необходимо понимать, как избыточные негативные эмоции влияют на организм, и стараться перевоспитывать себя, уменьшая их воздействие. Также важно сбрасывать стресс физически: через движение, дыхательные практики или другие методы.

Психосоматика — это молодая наука, которая ещё не получила широкого признания в медицинских кругах. Однако её принципы могут помочь многим людям улучшить своё здоровье, научившись управлять эмоциями и снижать уровень стресса.

Часто мы воспринимаем стресс исключительно как нечто негативное. Однако это не совсем так. Стресс — это естественная реакция организма на вызовы внешней среды. Кортизол, который выделяется в ответ на стрессовые ситуации, мобилизует тело, помогая справляться с угрозами. Но если стресс затягивается, кортизол начинает работать против нас.

Кортизол можно сравнить с педалью газа в автомобиле. Он ускоряет процессы в организме, повышает давление, направляет кровь к мышцам и мозгу, подготавливая нас к активным действиям. В краткосрочной перспективе это полезно: если нам угрожает опасность, организм готов к борьбе или бегству. Однако если стресс становится хроническим, постоянная нагрузка изнашивает «мотор» — организм.

При длительном стрессе иммунная система ослабевает. ЖКТ работает хуже, микрофлора кишечника страдает, появляются проблемы с пищеварением и усвоением питательных веществ. Иммунитет падает, что приводит к частым болезням: бронхиту, циститу, простатиту, дерматиту. Если высокий уровень кортизола сохраняется годами, это повышает риск инфарктов, инсультов и тромбозов.

Но стресс можно использовать с пользой. Главное — научиться управлять им. Если стресс приводит к действию, организм быстро утилизирует выброшенную энергию. Например, спортсмен на соревнованиях испытывает стресс, но тут же его реализует, двигаясь к победе. Поэтому стресс-тренировка полезна: страшные сказки для детей, экстремальные виды спорта для взрослых, активный образ жизни помогают адаптировать организм.

Еще один способ справиться со стрессом — ставить цели. Когда мы видим перед собой цель, организм начинает вырабатывать дофамин. Этот гормон мотивации и предвкушения улучшает работу мозга, повышает креативность и укрепляет иммунитет. Дофамин превращается в норадреналин, который придает ощущение азартной охоты — как у лисы, преследующей добычу.

Люди, которые постоянно стремятся к новым целям, меньше подвержены стрессу и реже болеют. У них не бывает хронического дистресса, потому что организм всегда в состоянии движения, адаптации и развития. Стресс — это не враг, а природный механизм выживания. Главное — не застревать в страхе, а превращать стресс в двигатель прогресса.

Доброго времени суток!

Что же такое сердечно-сосудистые риски? Зачем мне в диагнозе пишут умеренный риск, высокий или очень высокий? Для чего необходимо соблюдать диету? Какая диета называется средиземноморской или DASH-диетой?

Давайте разбираться!

✅ Согласно российским рекомендациям Национального общества по изучению атеросклероза в качестве немедикаментозного лечения, рекомендовано применять диетотерапию (средиземноморская диета или DASH-диета) у пациентов с низким и умеренным сердечно-сосудистым риском по шкале SCORE II, SCORE II-OP;

✅ У пациентов высокого и очень высокого рисков по шкале SCORE II, SCORE II-OP, рекомендовано соблюдение средиземноморской диеты со статинотерапией совместно.

💡 Итак, средиземноморская диета характеризуется обилием овощей и фруктов, цельнозерновых продуктов, обезжиренных молочных продуктов, рыбы, оливкового масла, умеренное употребление алкоголя, в особенности вина и красного мяса.

❗️ Среднесуточное потребление овощей в среднем должно быть около 200 г и фруктов,соответственно также - 200 г.

❗️ Также, всем пациентам, начиная с умеренного риска ССЗ, рекомендовано ограничение соли до 5г/сут, для того, чтобы исключить задержку натрия = жидкости в огранизме, а следовательно, для уменьшения межтканевых отеков;

Доктор, а как там можно есть мало соли, еда же не вкусная, когда не соленая!?
Ко всему можно привыкнуть, мои дорогие, тем более, когда на кону стоит ваша жизнь в будущей перспективе, забегая на 10 лет вперед, главное это вовремя осознать!

✅ Крупный систематический мета-обзор, включавший более 631 исследования по оценке влияния средиземно- морской диеты на риск развития ряда неинфекционных заболеваний, продемонстрировал благоприятное воздействие на состояние здоровья в отношении таких состояний, как СС3, бронхиальная астма, рак, нарушения когнитивной функции, метаболический синдром/инсулинорезистентность, СД 2 типа. Кроме того, было показано позитивное влияние на снижение смертности от всех причин;

✅ Проведенное в Испании исследование PREDIMED (Prevencioncon Dieta Mediterrana) продемонстрировало преимущества средиземноморскои диеты в отношении ССЗ (сердечно-сосудистых заболеваний). В течение 5 лет участники соблюдали один из вариантов питания:

1️⃣- с ограничением общего количества Жиров,
2️⃣- с дополнительным введением оливкового масла,
3️⃣- с дополнительным потреблением орехов.

По окончании исследования не было различий между группами по уровню ХС ЛНП, однако по уровням ХС ЛВП и ТГ более благоприятный профиль был выявлен в группах, дополнительно употреблявших орехи и оливковое масло.

✅ Мета-анализ влияния средиземноморской диеты на сердечно-сосудистые события показал преимущества ограничения потребления насыщенных жиров до 7% суточной калорийности или менее.

❓Так до каких же показателей крови холестерина ЛПНП необходимо снижать, в зависимости от рисков сердечно-сосудистых осложнений?

Ответ совершенно прост, риски сердечно-сосудистых осложнений бывают:
➡️низким
➡️умеренным
➡️высоким
➡️очень высоким
➡️экстримально высоким

Соответственно, уровень холестерина ЛПНП в крови должен быть:

➡️ при низком риске менее 3,0 ммоль/л;
➡️ при умеренном риске менее 2,6 ммоль/л;
➡️ при высоком риске менее 1,8 ммоль/л;
➡️ при очень высоком риске менее 1,4 ммоль/л и снижение поменьше мере на 50% от исходного;

✅ Также в категории очень высокого риска ССО, следует выделить подкатегорию экстремально высокий риск, целевые цифры ХС ЛПНП у которых, должен составлять менее 1,0 ммоль/л!

✅ К экстремальному риску следует отнести:

❗️сочетание клинически значимого СС3, вызванного атеросклерозом, с СД 2 типа и/или с СГХС (семейная гиперхолестеринемия, про эту нозологию будет отдельный пост позже);

❗️сердечно-сосудистое осложнение у пациента с АСС3 (ИБС, ишемический инсульт, транзиторный ишемические атаки, атеросклероз периферических артерий, артерий головного мозга), несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию и/ или достигнутый уровень ХС ЛНП <1,4 ммоль/л;

❗️ 2 и более сердечно-сосудистых осложнения в течение 2 лет, несмотря на оптимальную гиполипидемическую терапию и/или достигнутый уровень ХС ЛНП ≤1,4 ммоль/л.

https://t.me/therapist_dehkanova ссылка на мой ТГ-канал, ещё больше интересного там

Где-то в 2000-х на одном из троллейбусных маршрутов в нашем городе интересная тётка кондуктором работала. Татьяна звали. Самые известные из её приколов, это то, как она плату за проезд собирала. Идёт по салону и так на распев:

- Подаём, господа, подаём... Не стесняемся. Кондуктор тоже человек. Мне тоже на жизнь зарабатывать надо.

Продвигается по салону битком и комментирует:
- Билет продать сложнее, чем в банке кредит получить. Протиснуться-то как? Господа, пропустите Татьяну, я тут на работе всё таки.

В зимнее время выглядела она очень колоритно: какое-то старое пальто, мужская кроличья шапка-ушанка и на ногах унты. Надо сказать, что троллейбусы в то время были в конец убитые. Салон зимой вообще не отапливался. В народе этот вид транспорта тогда назывался "передвижная морозильная камера". Слесаря́ трамвайно-троллейбусного управления специально для кондукторов делали сиденье с обогревом. Под сиденьем тэны и вентилятор. Эффект сомнительный, учитывая что в салоне даже снег не таял. Когда пассажиров не много, то Татьяна сидела на этом своём троне, но никогда не обламывалась подорваться. Если зайдёт один пассажир и на сиденье плюхнется, а потом вроде хочет к ней подбежать, чтобы за проезд рассчитаться, то она такая всегда:
- Да не переживайте, господа - Татьяна подойдёт. Двигаться тоже надо. Движение - это жизнь.

Всегда знала, какой билет в её рулончике "счастливый". И преподносила с приколами. Если девчонка молодая, то так:
- Вот тебе счастливый билетик. Теперь день обещает быть удачным. Главное не выбрасывай, а то удача сбежит.

А какому-нибудь мужику представительному примерно так:
- Счастье-то за деньги не купишь, тем более за такие мизерные. Но всё же возьми счастливый билетик. Теперь по инструкции тебе полагается улыбнуться и поделиться радостью с другими пассажирами.
И серьёзный мужик вдруг начинает улыбаться)

А молодому пацану:
- Заметь, юноша: этот счастливый билет я тебе продаю по цене обычного. Только не вздумай его съесть. А то будут проблемы с перевариванием бумаги.

И когда народу было немного, обычно что-то задумчиво и сбивчиво рассказывала:
- В 89-м в такой же вот мороз на остановке троллейбус ждали... Это тогда, когда ещё мой муж был жив... Он, кстати, борщ хорошо готовить умел.

Или изрекала какие-нибудь философские мысли:

- Что вы думаете, господа, самое трудное в моей работе? Самое трудное — улыбаться, когда внутри всё кипит. Но если улыбнулся, и тебе кто-то в ответ улыбнулся — уже легче.

- Вы, господа, думаете, что Татьяна тут просто кондуктор? Да нет, господа. Я тут для вас настоящий психолог. То утешай, то объясняй, то просто слушай, как бабушка рассказывает про внуков.

Казалось, что никто её не слушает. Кто в окно смотрит, кто в книжку. Но на самом деле прислушивались. И в какой-то момент пропала Татьяна. Конечно, на этом маршруте и другие кондуктора работали. Но если кто-то постоянно троллейбусом ездит, то заметит длительное отсутствие такой колоритной персоны. И однажды при мне одна солидная тётка, по виду преподаватель, спросила у молодой девчонки-кондуктора:
- Скажите, пожалуйста, а на каком маршруте сейчас Татьяна работает?

Что интересно, у девчонки вопросов не возникло, в плане того, о ком речь идёт. Она так с радостью даже защебетала. Наверное от того с радостью, что пассажиры её коллегу помнят.

- Ой, а тётя Таня сейчас уже не работает! Инфаркт же у неё был. Прямо на работе. Хорошо, что народу немного в салоне было, а один пассажир был врач, и маршрут как раз до ОКБ. Она тогда на другом маршруте подменяла кондуктора. Так этот врач крикнул, чтобы все вышли, кому раньше выходить надо, а водителю сказал, чтобы без остановок прямо до больницы быстро ехал. Троллейбус, конечно, не скорая помощь, но хорошо, что до больницы немного как раз оставалось. А там врач вышел, какую-то машину первую попавшуюся остановил, и объяснил, что человек сам идти даже 300 метров не может, и нужно её от остановки до приёмного отделения докинуть, потому что провода для троллейбуса дальше не протянули. А наш водитель говорил, что когда её в машину пересаживали, то она всё беспокоилась, как же теперь троллейбус-то без кондуктора поедет и как же ей выручку сдать. Вот так вот и спасли тётю Таню!

И несколько пассажиров подорвались и закидали девчонку вопросами:
- Как? Где сейчас? Как самочувствие?
А она ещё более радостно:
- Да вы сходите к ней! Она рада будет! Вы можете в трамвайно-тролейбусном управлении адрес узнать, вам дадут обязательно!

Не знаю, ходил ли кто-то. Но по реакции в салоне было видно, что Татьяну многие помнят.
И вот тут-то и оказалось, что один её философский вопрос имеет вполне положительный ответ:
- Работа кондуктора — это как смена кадров на ускоренной съёмке: каждый день видишь сотни лиц и думаешь, а помнят ли они тебя?

И вот тогда стало ясно, что помнят. Помнят, Таня, помнят!

А потом мне кто-то рассказывал, что один журналист про неё в местной газете статью написал. Не знаю, написал ли на самом деле. Сам не читал и в интернете сейчас ничего такого не нашёл. А интересно было бы почитать.

И иногда прям так и хочется услышать такое её нараспев:
- Подаём, господа, подаём...

Пы.Сы. Да, теперь уже умерла. Один читатель поста нашёл заметку в интернете. Но там и случай о ней описан чисто про её жизненную манеру))) Гляньте в комментах по ссылке.

Год после инфаркта,ранее не было такой херни,можно благодорить нос ,что не в мозгу сосуды лопаются))врачей в Лен.области кардиолога нету,полгода гос услуги на хуй посылают,таблетки без рецепта ,брилинта+ аспирин кардио ,6000 р в месяц сам покупаю,но!вот это заебло,вспоминаю молодость когда в нос получил,льдом приложил,и забыл,но тут уже подзаебло))скорую вызывать? Или ну его нахуй,))? Поберечь скорую ,само проходит,турундой в нос))

Что мы можем сделать?
На этапе, когда мы практически здоровы, мы можем соблюдать несколько простых пунктов для сохранения здоровья сердца и сосудов:

✅ Ежедневная умеренная физическая активность непрерывно минимум 30 минут. Это может быть обычная ходьба.
✅ Питание, включающее ежедневное употребление 5-6 порций овощей и фруктов, употребление рыбы 2-3 раза в неделю и т. д. Ваша диета должна быть близка к средиземноморской.
✅ Ограничение курения и алкоголя, которые способствуют развитию заболеваний сердца, сосудов, печени и т. д.
✅️Поддержание нормальной массы тела.
✅ Оптимально здоровый ночной сон это 7-9 часов.
✅️По возможности минимизировать стресс и психоэмоциональное напряжение. Соблюдать режим труда и отдыха, своевременно обращаться за помощью специалиста (психолога, психотерапевта) при необходимости.
✅ Ежегодно проходить обследование, консультацию терапевта. Женщины с наступления менопаузы, мужчины в 40 лет даже при отсутствии жалоб должны посетить кардиолога.

Если уже имеются заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, то профилактика заключается еще и в следующем:

🫀Регулярный прием препаратов, снижающих артериальное давление, если у вас гипертоническая болезнь.
🫀Прием статинов, если они вам показаны и назначены врачом.
🩸Прием антикоагулянтов, если у вас фибрилляция предсердий.
🩸Прием препаратов для нормального уровня глюкозы, если у вас сахарный диабет.

Именно эти пункты доказанно профилактируют инсульт и инфаркт.
Мой канал о здоровье в телеграм.