Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Поднимайтесь как можно выше по дереву, собирайте цветы и дарите их близким.
Вас ждут уникальные награды и 22 выгодных промокода!

Пикаджамп

Аркады, Казуальные, На ловкость

Играть

Топ прошлой недели

  • Oskanov Oskanov 9 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 46 постов
  • AlexKud AlexKud 33 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
8
Dr.Butenko
Dr.Butenko
6 месяцев назад
Серия Рентгенология.

Закон парных случаев медицине⁠⁠

Этот "закон" не имеет научного обоснования и относится к психологии восприятия и статистическим закономерностям. Он основан на наблюдениях врачей, которые замечают, что после выявления одного редкого заболевания или нестандартного симптома у пациента вскоре появляется второй (а иногда и третий) случай с аналогичными характеристиками.

Возможные объяснения:

  1. Избирательное внимание — после первого случая медицинские работники начинают активнее искать похожие симптомы, что увеличивает шанс обнаружения.

  2. Статистические флуктуации — редкие события могут случайно группироваться во времени (как, например, при броске монеты).

  3. Внешние факторы — вспышки инфекций, изменения экологии или даже сезонность могут провоцировать "волны" схожих случаев.

  4. Диагностические ошибки — первый случай может привести к гипердиагностике или ошибочному сравнению.

Примеры:

  • Врач диагностирует редкую генетическую патологию у пациента, а через неделю поступает второй больной с аналогичными симптомами.

  • В хирургии после сложной операции с осложнением подобное осложнение возникает у следующего пациента.

Критика:

Закон носит субъективный характер и часто объясняется когнитивными искажениями, такими как:

  • Эффект Баадера-Майнхоф (частотная иллюзия — после первого обнаружения кажется, что явление встречается чаще).

  • Подтверждающее предвзятость — врачи запоминают "парные случаи", но забывают многочисленные примеры без повторов.

Неделю назад разбирал кейс по макроаденоме гипофиза, пост - Макроаденома гипофиза-МРТ

На днях просматриваю снимки шейного отдела позвоночника молодой пациентки, направлена с диагнозом-цервикалгия(боль в шейном отделе позвоночника).

На снимках, кроме кифотической установки в шейном отделе позвоночника, незначительного неравномерного сужения межпозвонковых щелей и не выраженного заострения унковертебральных отростков, патологии не выявлено. Однако взгляд цепляется за турецкое седло.

При измерении размеров турецкого седла получаются показатели: глубина 13.9мм, передне-задний(сагиттальный)-20.4мм. Нормальные размеры турецкого седла у взрослого: cагиттальный размер (передне-задний) 10–15 мм. Глубина 8–12 мм.

При изучении электронной карты- осмотра пациентки терапевтом, обращают на себя внимание жалобы на эпизодические сильные головные боли с резким ухудшением зрения и тошнотой, помним про анатомически близкое расположение гипофиза и хиазмы(зрительного перекреста).

Заключение: Начальные проявления остеохондроза шейного отдела позвоночника. Унковертебральный артроз. Кифотическая установка шейного отдела позвоночника. Увеличение размеров турецкого седла-признак аденомы гипофиза.

Рек-но: дообследование- МРТ головного мозга, конс. нейрохирурга.

Изменения в шейном отделе позвоночника если применять их на призывника, будут соответствовать ст.66д Б3(годен к военной службе с незначительными ограничениями)

https://t.me/MME_SurgeryRadiolodgy

https://vk.com/club223629464

https://boosty.to/mme_surgery_radiology

Показать полностью 5
[моё] Медицина Здоровье Рентген Диагностика Болезнь Закон парных случаев Военкомат Гипофиз Аденома Рентгенология Длиннопост
0
10
Janepro
Janepro
Топовый автор
8 месяцев назад

Закон парных случаев⁠⁠

Давным давно работала в туркомпании, принимающей в России американцев, англичан, новозеландцев и австралийцев.

Туры были групповыми и бюджетными, программы такого вида: Спб-Новгород-Москва, Москва-Псков-Спб, Москва-Спб. Между российскими городами передвигались на поездах.

Прилетает однажды в тур по России мистер Смит, тур у него 3 дня в Спб, 3 дня в Москве, и все. Прилетает он в Пулково, проходит паспортный контроль, получает чемоданы и первым делом вступив на Российскую землю теряет паспорт.

В гостинице мистер Смит это выясняет, и оказывается, что тур по достопримечательностям не начнется, а начнется тур по разным интересным организациям. А чтоб такой же интересной программы у него не было в Москве за 3 дня ему надо успеть восстановить всего лишь 3 вещи:

  1. Паспорт гражданина США

  2. Визу в РФ

  3. Ну и мелочи - миграционную карту.

Потому что без этих простых вещей он не сможет:

  1. Заселиться в гостиницу

  2. Сесть на поезд

  3. Сесть на самолет, чтобы вернуться домой.

В этот увлекательный процесс включаюсь я, чтобы за 3 дня обежать несколько отделов полиции, чтобы получить справку об утере паспорта, консульство США, чтобы получить этот самый паспорт, несколько отделов УФМС, чтобы заново получить визу и миграционную карту, по ходу уговаривая гостиницу поселить человека со справкой, меняя билеты на новый паспорт и тд.

В общем это были одни из трех самых бюрократически наполненных дней в моей жизни. Горжусь собой, что на третий день мистер Смит помахал мне рукой с новым паспортом из поезда Спб-Москва в который его посадили.

Проходит неделя, звонок из Москвы, звонит мне турлидер Петя и говорит, знаешь, мы приехали с группой в Москву, а у австралийки мисс Джонсон паспорт в поезде украли.

Тут я чертыхнулась и пустилась в следующий квест по восстановлению документов, теперь уже удаленно. Опять был дедлайн в 3 дня теперь уже до вылета. Но благодаря тому, что этот квест уже был пройден неделю назад, я сработала всего за 2 дня и счастливая мисс Джонсон смогла улететь из России.

Ни до ни после в моей карьере с туристами не было случаев потери паспорта. И вот он закон парных случаев в деле.

Показать полностью
[моё] Санкт-Петербург Москва Туристы Закон парных случаев Теория вероятностей Текст
0
14
Kalmichka
9 месяцев назад

Ответ Gasolyn в «Мрачные человеки»⁠⁠35

Прям закон парных случаев в действии

Люди Помощь Доброта Текст Ответ на пост Совпадение Закон парных случаев Видео Вертикальное видео Короткие видео Волна постов
6
142
rumayday
rumayday
Aviation enthusiast
Авиация и Техника
9 месяцев назад

"Что-то двигатели потряхивать стали" Две катастрофы Ан-12 с разницей в 10 дней⁠⁠

Есть такое понятие как "Закон парных случаев". Это когда редкие события происходят дважды за короткий промежуток времени. Одни считают это просто совпадением. Другие - некой закономерностью, суть которой остаётся неясной. Третьи видят в этом мистическое вмешательство.

Ан-12

Ан-12

В авиации такое тоже случается. Вспомнить хотя бы два происшествия с Boeing 777 Malaysia Airlines в 2014 году. Сначала один самолёт исчез над океаном, а через несколько месяцев второй рухнул возле Донецка.

В январе 1971 года Сыктывкарский Ан-12 номер СССР-11000 временно базировался в аэропорту Омска, откуда выполнял заказные грузовые перевозки. 22 января поступило указание перегнать борт на базовый аэродром Сыктывкар, где ему предстояло пройти плановое техническое обслуживание. Также было решено совершить попутный рейс в Сургут, в ходе которого предстояло перевезти 12 тонн груза.

Всего на борту находилось 14 человек. Кроме собственно экипажа этого Ан-12, в качестве пассажиров летел еще один экипаж из Сыктывкара, окончивший свою командировку в Омске, а также инженер техобслуживания и женщина сопровождающая груз. Согласно имеющемуся прогнозу, в Сургуте ожидалась слоисто-кучевая облачность , видимость 3-4 километра, снег и обледенение в облаках.

В 18:09  авиалайнер вылетел из Омского аэропорта, а уже в 19:20 приступил к снижению в Сургуте. В 19:36, находясь на высоте 400 метров, экипаж получил указание на выполнение третьего разворота. В ответ прозвучало: «Понял». После этого пилоты на связь больше не выходили и на вызовы не отвечали.

Самолет был обнаружен в лесу в точке третьего разворота в 18 км северо-восточнее аэродрома Сургут полностью разрушенным и сгоревшим. Все 14 человек на борту погибли. Столкновение с землей произошло с большой вертикальной скоростью и с левым креном около 90°. Самолет снижался по спирали с высоты 400 метров с выпущенными шасси и закрылками. Все двигатели в момент столкновения с землей работали в нормальном посадочном режиме. Протвообледенительная система была включена.

Комиссия по расследованию установила, что в процессе разворота на скорости 330 км/ч (в пределах инструкции по эксплуатации самолетов Ан-12) произошло сваливание лайнера на левое на крыло. В районе аэропорта в этот день именно на высоте 400 метров наблюдалось сильное обледенение. Это подтверждается показаниями экипажа другого Ан-12, совершившего незадолго до катастрофы посадку в Сургуте.

Аэропорт Сургут

Аэропорт Сургут

Причиной катастрофы стало сваливание самолета при третьем развороте из-за резкого ухудшения аэродинамики вследствие обледенения крыла при полете в условиях интенсивного обледенения, а также из-за несоответствия скоростей, предусмотренных при выполнении третьего и четвертого разворотов при посадочном весе более 55 тонн с обледеневшим крылом. Обледенение крыла произошло вследствие недостаточного обогрева передней кромки крыла из-за неполного открытия кранов отбора воздуха от двигателей.

Всего через 10 дней, 31 января 1971 года, в районе того же аэродрома Сургут, в таких же условиях сильного обледенения произошла еще одна катастрофа. На сей раз рухнул тюменский Ан-12, номер СССР-12996. Сценарий катастрофы полность копировал катастрофу 22 января.

Проходя высоту 800-900 метров, экипаж сообщил о сильном обледенении. А спустя почти минуту - об очень сильном обледенении. При этом противообледенительная система была включена. Когда экипаж стал выполнять третий разворот (влево) на высоте 400 метров самолёт начал вести себя ненормально. В кабине кто-то произнёс: «что-то двигатели потряхивать стали». Весьма вероятно тряска возникла из-за состояния, близкого к срыву потока на крыле.

Когда третий разворот был завершён, командир сразу дал команду выпустить закрылки на 15°, но спустя 5 секунд был вынужден дать команду убрать их обратно, так как экипаж заметил, что скорость снизилась с 330 до 310 км/ч, несмотря на увеличение режима работы двигателей.

Когда Ан-12 после выполнения третьего разворота вышел из левого крена, то через пару секунд он сам опять вошёл в небольшой левый крен. Экипаж отклонял штурвалы сперва влево, а потом вправо, так как самолёт после вывода из левого крена быстро перешёл в правый крен, а затем (после отклонения штурвала влево) опять в левый, что вызвало снижение подъёмной силы крыла.

Пилоты взяли штурвалы «на себя» но это не помогло. Самолёт с большим левым креном врезался в землю в 13,6 километрах севернее Сургутского аэропорта и у одного из озёр, после чего полностью разрушился и сгорел. Все 7 человек на борту погибли.

Ан-12, компьютерная модель

Ан-12, компьютерная модель

После выяснения причин катастроф бортов СССР-11000 и СССР-12996 на Ан-12 был проведён ряд улучшений с целью недопущения подобных авиапроисшествий в будущем. Так, была произведена доработка системы управления отбором горячего воздуха от двигателей. В том числе установлена сигнализация полного открытия кранов противообледенительной системы самолета.

Также были проведены испытания по уточнению аэродинамических характеристик Ан-12 в условиях обледенения. Специалисты получили новые данные об эффективности противообледенительной системы крыла при интенсивном обледенениии, на основании которых изданы рекомендации экипажам при полетах в подобных условиях.

В данном парном случае какая-либо мистика отсутствует. Причиной обеих катастроф стали сложные метеоусловия и недостатки конструкции. То есть имела место определённая закономерность.

Расследования авиакатастроф в Telegram:

https://t.me/rumayday

Показать полностью 3
[моё] Гражданская авиация Авиация Полет Самолет Аэропорт Ан-12 СССР Катастрофа Авария Закон парных случаев Авиакатастрофа Длиннопост
13
10
bemmby
bemmby
1 год назад

Ясновидящий⁠⁠

Лет... 17-18 назад было... Неважно, когда. Воспоминание о том, что правило парных случаев исполняется в медицине железно. А иногда и тройственные случаи.

Работал тогда доктором в районной больнице. Как-то дежурил днём, в выходной день в приёмнике. В районе не такая дикая обращаемость людей за помощью, как в городе, есть и свободное время. Вот и мы с медсёстрами сидели, травили байки и анекдоты, пребывали в благодушном настроении. Отворяется входная дверь, входит группа товарищей, один из которых хромает. Спрашиваю:

- Что случилось?

- Да вот, играл с маленьким сыном и с размаху заехал мизинцем по ножке дивана...

Да, палец почернел, опух. Явно перелом. Вкололи обезбол, отправили на рентген, снимок подтвердил наши предположения. Пока гипсовали, вместе с пациентом дружно посмеялись над нелепостью произошедшего. Пациент уковылял довольный.

Проходит два часа. Были пара мелких болячек, и тут заходит мужик, хромает. Спрашиваю:

- Что случилось?

- Да вот, играл с маленьким сыном и случайно ударился мизинцем об ножку дивана...

- Да, Вы у нас второй сегодня такой.

В общем, всё повторилось. Все дружно посмеялись. Пациента отпустили домой, сели чай пить.

Проходи ещё два часа. Отворяется входная дверь и входит ОН... хромой пациент...

Ну, тут я уже отвёл душу:

- Ударился мизинцем?

Пациент, в лёгком замешательстве: Да.

- Играл с сыном?

У пациента начинают лезть глаза на лоб: Да...

Я, еле-еле сдерживая позывы смеха, серьёзным голосом: Ударился с размаху об ножку дивана?

У пациента уже паника, он смотрит на меня, как на спустившегося к нему с небес, и отвечает растерянно: Да...

И после паузы, робко - а откуда Вы это знаете?

- Знаю, - отвечаю важно, - я всё знаю!

ЗЫ: Так что, если не дай бог, вам придётся обратиться к врачу, и общение с ним покажется вам несколько странным, держите в уме, что вы можете быть у него таким не первым сегодня.

Показать полностью
[моё] Медицина Закон парных случаев Юмор Травма Ясновидение Текст
4
66
ksenobianinSanta
ksenobianinSanta
1 год назад
История болезни

Собрали ваши истории про законы парных (и не только) случаев. Железобетонный медицинский закон, проверено⁠⁠

— А мне с интервалом в 15 минут привезли 2 менингита, ВИЧ+ без сознания, без вен, все сделала поэтапно, потом в душе, тайно гордилась собой.
— Были две острые кишечные непроходимости с интервалом в неделю из-за фитобезоара в тонкой кишке, со "смазанной" клинической картиной, единственные за 3 года
— У нас в санатории если кто то утонул жди в течении сезона ещё двух
— Я рентгенолаборант. Однажды на одной неделе пришли два человека с синдромом Хилаидити. Один за другим, с интервалом в пару дней. Врач была очень удивлена.
— Проверено временем. У нас это на примере тонзиллярных абсцессов. Если пришёл один пациент, через день-другой жди второго.
— Было. Два трансмура или два эпистатуса за смену.
— Когда на скорой в детской работала за 10 дней три кишечных инвагинации. Причëм одна как в учебники а две других- тщательный анамнез и чутьë. Иначе фиг поставить такой диагноз
— Две смены подряд, роды на дому, у женщин с одной фамилией
— Рентгенкабинет. Если пациент с направлением на крайне редкий снимок, жди - второй уже в пути!
— Это лето было летом "острых гнойных нелактационных маститов". Вот прямо закон 100500парных случаев. Впервые такое лет за 10 точно!
— У нас 6 инсультов за сутки, хотя станица не такая уж и большая, в региональном центре первых двух встретили нормально, следующих двух недовольно, с пятым наорали на бригаду, а когда позвонили, что везём шестого, в трубке сначала было молчание, а потом дикий ржач.

Источник.

Показать полностью
Врачи Скорая помощь История болезни Закон парных случаев ЗМ ВКонтакте Текст ВКонтакте (ссылка)
1
1527
Romadok
Romadok
5 лет назад
Все о медицине

Закон парных случаев⁠⁠

По мотивам Случай непарный, а тройной
Работал единственным хирургом в районной больнице. Как то в мой день рождения привозят скорачи больного по фамилии Иванов с желудочнокишечным кровотечением. Состояние крайне тяжёлое, гемоглобин 26 г/л. У меня ни фгдс, ни реаниматолога нет. Позвонил на санавиацию, но они не поехали, не помню уж по какой причине. Короче, весь день больным занимался, с того света вытащили. Повезло видимо.
Проходит ровно год, и в очередное моё день рождение привозят снова больного Иванова, того же самого, неудачно сел на унитаз, жопа как мавританский флаг, массивное кровотечение. Гемоглобин опять критический. Операция, пляски с бубном вокруг больного, вытянули.
Проходит ровно год. Опять день моего рождения. Звонят с больницы, скорая привезла больного. Я спросил - случаем не Иванов? С обратной стороны удивились, откуда я знаю.))) На этот раз был другой Иванов, с банальным аппендицитом. На
этом цикл "как не надо праздновать дни рождения" превался)))

Закон парных случаев
[моё] Медицина Хирургия Закон парных случаев Юмор Текст Мат
123
2550
bemmby
bemmby
5 лет назад

Случай непарный, а тройной⁠⁠

Про Молния и последствия


Ничего удивительного в этой истории. "Закон парных случаев" широко известен в медицине: если что-то случилось однажды, жди такого же следом через краткое время. Особенно хорошо подтверждается на случаях относительно редких болезней. Или травм.


У меня на дежурстве в приёмнике райбольницы однажды был комичный случай. Не парный даже, а тройной.


Дежурство было дневное, в воскресенье, летом.


Обратился молодой мужчина с переломом мизинца стопы. Пояснил, что получил травму, играя с ребёнком. С размаху ударился ногой о ножку под диваном. Сделали ему рентген, наложили гипс, вместе посмеялись и отпустили домой.


Через два часа заходит, хромая, ещё один молодой мужик. Помня о "Законе парных случаев", спрашиваю на опережение у него:


- Ударился ногой о диван?


Оказалась, что точно такая же история - играл с дитём, и с размаху приложился ногой под диван. Оказали ему положенную помощь, вместе посмеялись и отпустили.


Ещё через два часа в приёмник заходит, хромая, третий страдалец. Не успел он открыть рта, как я спрашиваю:


- Играл с ребёнком?


Тот выпучил глаза:


- Да...


- Ударился мизинцем стопы о ножку дивана?


Пациент онемел от моего ясновидения:


- Как ты узнал???


- Работа такая...

Показать полностью
[моё] Медицина Закон парных случаев Юмор Текст
161
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии