Вызов
Посмотрел фильм Вызов.
Вот это я понимаю - удалёнка!
Посмотрел фильм Вызов.
Вот это я понимаю - удалёнка!
Уже больше года мы с командой АНО "ЛенЗдравКлоун", под руководством Надежды Лауниц, работаем регулярно и со взрослыми людьми. Нас позвал Евгенией Витальевич Ледин, руководитель центра химиотерапии, заведующий отделением химиотерапии Международного центра онкологии на базе МЕДСИ в Боткинском проезде. Медицинские клоуны начинали ходить сюда по средам, а теперь появляемся здесь трижды в неделю. И это тоже хороший качественный показатель. А как ещё измерить эффективность красноносого сотрудника? По отзывам, впечатлениям, эмоциям. Я, как обычно, поделюсь своими.
Началась наша работа со взрослыми 1 декабря 2021 года. Первые пол года мне было очень ... даже не знаю как... наверное правильнее будет сказать - неловко. Потому что детей не надо уговаривать играть, они видят клоуна и сразу сами включают свою фантазию. А вот со взрослыми как раз сложно наладить самый первый контакт, но уж если мой красный нос заметили и наши взгляды встретились, тогда обязательно случится какое-то необыкновенное чудо. С виду это будет совершенно обычный диалог из пары фраз, но люди часто во время таких взаимодействий как будто выдыхают и расслабляются, а дальше им становится чуть проще находится в больнице и ожидать встречи с онкологом. Много раз я это наблюдала и вот такие мгновения для меня самые ценные. Сейчас, когда уже больше года приезжаю в эту больницу, спешу, как на свидание, потому что знаю - у меня самая классная работа, ведь будет столько удивительных встреч, диалогов, взглядов, шуток, таких незначительных для большой Вселенной, и таких жизненно необходимых для нас сегодня. Вот что у нас происходило за последнее время.
Начинается любой клоунский выход с трансмиссии - в любом отделении мы сперва идём в ординаторскую и спрашиваем у терапевтов к кому из пациентов надо или не нужно заходить, а к кому можно аккуратно попробовать. Без этого мы не идём дальше. Здорово, что врачи понимают зачем нам это нужно и всегда находят время для того, чтобы дать актуальную информацию. Ну и, конечно, мы друг друга тоже веселим. Иногда до слёз. Моих чаще всего. Бывает такое скажут, даже не буду пытаться пересказать, просто поверьте на слово. Чувство юмора у врачей особенно отменное, начинаю подозревать, что этому их тоже учат. Естественно, не с каждым человеком будет шутить врач, поэтому для меня это тоже про доверие. И вообще, уважение медицинских работников - это то, что даёт мне невероятные силы. Идём по коридору из ординаторской и врач нас приветствует: "Здравствуйте, самые весёлые люди". После таких слов энергии ещё в сто раз больше!
Иногда бывает нами пугают: доктор предложила сдать свою подругу - пациентку, которая переживает из-за диагноза. Я говорю: "Выбирайте - или доказательная медицина или шоковая терапия". Иногда и так шутим. Но всегда сначала в голове прокручиваю фразу, и только если понимаю, что она будет звучать адекватно конкретной ситуации, озвучиваю свои мысли. А периодически и прокручивать нечего - встретили впервые в коридорах больницы человека из Японии, попытались выучить его язык, как минимум привет запомнили: "こんにちは" - "конничива".
В другом коридоре ждали своего приёма две незнакомые между собой женщины. Сначала, увидев нас, обе удивились, не поверили, что мы тут работаем не с детьми, а со взрослыми. Но через несколько минут уже радостно ловили пузыри, загадывали желания, хвалили и благодарили клоунов. А в стационаре, где тоже разные люди сидят на капельницах, и работают медсестры, которые нас уже хорошо знают, мы как-то вдруг придумали, что организуем тур в Доминикану, но не ради развлечения - нам необходимо выяснить как там поют чайки. Иногда восхитительная чепушня так радует взрослых людей, что они смеются до слёз!!! Ну а кто её ещё придумает свежую чушь, если не мы?
Когда мы заглянули в одну из палат, женщина говорила по телефону и откомментировала своему собеседнику: "меня пришли развлекать". Мы часто делаем комплименты и всегда искренне, сделали и ей. Почти всегда нам отвечают что-то в духе: "это Вы меня год назад не видели" (да, людям сложно принять себя во время лечения). И тут мы вдруг ответили, что она нас тогда тоже не знала, а вот сейчас мы познакомились и видим, как она прекрасна! Вообще, это правда - люди очень красивые. Нам всем надо понять (да и вне больниц тоже) - как раньше (даже как вчера) уже не будет, но пусть будет лучше, всё в наших руках. Чудесно пообщались и пошли дальше.
Познакомились с мужчиной, который работает директором двух английских букв (IT компания). Увидев нас, он тоже удивился, сказал: "поздно для клоунов, но рано для обеда". И на такую фразу мы нашли, что ответить. Классно к разным людям находить индивидуальный подход! Потом встретили ещё одного мужчину и как-то спонтанно спросили: "Какая Ваша любимая песня?" Он такой: "Да много" - "Ну первая, что приходит в голову?" - "Районы - кварталы"... И мы как начали её втроём петь. Сколько было счастья и энергии в глазах этого человека, да и в наших тоже! Ощущение, что собрали свой Олимпийский, потому что дело вовсе не в количестве зрителей, а в том, как нам вместе круто! А было именно так!!!
Это случилось несколько дней назад, а я до сих пор вспоминаю и проживаю снова и снова тот момент. Ведь человек мог назвать любую песню, их же миллионы. Но почему-то сказал именно ту, которую мы знаем. А мне недавно приснилось, что в больнице с клоунами поём Рому Зверя (его песни помню ещё со школы), хотя мне редко что-то снится, а тут прям так чётко и ярко, а потом вдруг всё складывается в реальности. На самом деле, нечто подобное случается практически каждый раз и это то, что сложно объяснить словами, поэтому говорю просто - клоунская магия и бесконечно радуюсь тому, что я в этом живу, что это происходит со мной и с нами!
Далее в одном из коридоров мы внезапно отправили медсестру на пляж, создавая звуковые эффекты, а пациентка спросила: "Если я пузырю внучку в ванной каждый день, это приравнивается к поездке на море?". Другую медсестру запузыривали и она сказала: "можно ещё разок?" - так мило. Регистратуру тоже не обходим стороной, ведь там и в очереди всё время новые люди, и администраторам надо переключаться. Провизора в аптека также запузырили и сразу в две "форточки". У нас не работа, а сплошное надувательство (мыльных пузырей, конечно). Но, если серьёзно, клоуну важно очень пообщаться с человеком, иначе можно было бы просто купить машину для пузырей и повесить на стенку. Только дело вовсе не в пузырях, а во внимании. "Хорошая у Вас работа - развлекать, молодец тот, кто придумал" - сказала та самая медсестра, которую мы телепортировали на море.
А ещё у меня тут новое счастье. Впервые я его заметила наверное месяц назад. Один чрезвычайно серьёзный врач наконец-то улыбнулся во время встречи с Тик-Таком. И это было невероятно потрясающе, так, что я ему теперь постоянно об этом напоминаю, но для меня это действительно фантастика. Просто потому что! Мне порой кажется, что именно в этом суть нашей клоунской работы - замечать перемены на лицах людей. Ведь мы не знаем, что было за секунду до встречи, и не знаем, что будет после. У нас вот, как в другой песне, "есть только миг, между прошлым и будущим". Вообще, может этот врач, как и все остальные его коллеги, и пациенты, периодически улыбаются не из-за клоунов, а может мы о чём-то напомнили... Причина улыбки не важна, главное - заметить и человеку её вернуть, чтобы он сам разрешил себе быть не только сосредоточенным, но при этом радостным. Кажется, я поняла почему меня так тянет в больницы. Мой диагноз - пожизненная влюбленность в людей и, видимо, это не лечится. Прекрасно!!! Продолжаю.
📸 Что хотелось бы сказать в конце: не кисните, Вы же не азот 😁
*** Автор текста: Лерика Пивненко - Лукина (медицинский клоун Тик-Так АНО "ЛенЗдравКлоун")
Я хочу рассказать, про человека, которого считаю - супергероем. Именно такие люди заслуживают уважения и почтения. Именно про них нужно говорить.
Я хочу, чтобы это не было простым пересказом биографии. Пусть это будет душевный рассказ о человеке и его пути. Я прошу Вас по ходу повествования представлять себя на месте Федора Григорьевича в тех удивительных жизненных обстоятельствах, о которых пойдет речь.
Представьте себе что такое быть хирургом на войне. Как говорится "Война - эпидемия травматизма". Раны, переломы, кровотечения, не считая контузий, сотрясений и душевных травм.
А что такое хирург на передовой? Это смены по несколько суток в полевом госпитале вблизи линии фронта. Так близко, чтобы можно было быстро доставить бойца с передовой на стол к хирургу. Достаточно быстро, чтобы был шанс его спасти.
Именно в таком месте оказался Федор Углов во время советско-финской кампании.
«ФРОНТОВЫЕ БУДНИ ПРОДОЛЖАЛИСЬ. Морозы достигали сорока градусов. Руки от постоянного мытья, холодного воздуха и резиновых перчаток огрубели, и пальцы плохо сгибались... Двое, трое суток работаешь без сна и отдыха, пока не почувствуешь: уже предел, не только можешь задремать во время операции, но, что самое опасное, ошибиться, из-за крайне ослабленного внимания сделать что-то не так, раненый погибнет из-за тебя. Тогда идешь в свою палатку, падаешь как подкошенный на койку, а через час-другой уже будят: новая партия раненых! Вскочишь, не соображая, что сейчас — день или ночь, и хотя спал, не раздеваясь, в полушубке, все равно зуб на зуб не попадает…» (Ф. Г. Углов «Сердце хирурга»).
«Забегали санитары... Облаченный в стерильный халат, я натягивал резиновые перчатки. В палатке было холодно. Где-то далеко с протяжным вздохом рвались снаряды, а с неба падал на землю нарастающий рокот авиационных двигателей... В морозном воздухе повисло грозное слово: война. Война с финнами.
Впереди, за несколько километров от нас, шло жестокое сражение, и некогда было размышлять о внезапной перемене событий, о том, чем все это закончится. Мы, хирурги, работали, не разгибая спины. Такое огромное количество раненых в первый фронтовой день! Пришлось установить три операционных стола: два хирурга оперировали, на, третьем терапевт или стоматолог делали анестезию. И вскоре поняли: со все возрастающим потоком раненых самим не справиться — надо налаживать эвакуацию.... Несколько дней слились в один, бесконечный и тяжелый. Как в калейдоскопе мелькали искаженные страданием и болью человеческие лица, слышались крики.» (Ф. Г. Углов «Сердце хирурга»).
Следующий эпизод из жизни Федора Григорьевича на который я хочу обратить ваше внимание произошел уже в послевоенные годы. На хирургический стол попал мальчик, которому не повезло случайно вдохнуть хлебный колосок. Этот колосок застрял в легких, постепенно оброс соединительной тканью и сам выйти уже не мог, зато вызывал воспаление и нагноение. Жизни мальчика угрожала огромная опасность. Без операции он был обречен.
Когда вы будете читать следующую цитату не забудьте представить себя на месте нашего героя хирурга.
«Как я ни старался, операция, проходившая под местной анестезией, оставалась очень болезненной. Мощные спайки между легким и плеврой, а также между легким и диафрагмой не давали возможности подойти к корню легкого. Эти же сращения препятствовали проведению должного обезболивания. Однако мальчик держался героически. Время от времени я спрашивал его: «Как дела, Коля?» — или что-нибудь в этом роде. «Порядок», — твердо отвечал он. Но чем дольше продолжалась операция, тем слабее становился его голос... А она затянулась. Я чувствовал, что сам от напряжения весь мокрый до ниточки; слышал взволнованное дыхание своих ассистентов.
Самый опасный момент наступил, когда при подходе к вене пришлось отодвигать рукой сердце мальчика. Оно не переносило таких насильственных действий, начинало работать с перебоями, а затем совсем прекращало биться... Сразу же останавливали операцию, давали сердцу отдых, заставляли его возобновить деятельность. И так несколько раз: начнем — остановимся, начнем — остановимся...»
Если эта делать вам не бросилась в глаза, я укажу на нее еще раз. Операция на открытом сердце проводилась под местной анестезией, пациент находился в сознании. И это не единственный такой случай в медицинской практике Углова.
А теперь давайте взглянем на то, как он взращивал свои умения. Каким кропотливым трудом зарабатывались навыки.
«Попросив у перевязочной сестры основные хирургические инструменты, я в течение нескольких месяцев ежедневно кропотливо работал с ними дома, имитируя различные операции, приучал к ним не только правую, но и левую руку. Действуя хирургической иглой и иглодержателем, штопал чулки, обязательно помещая чулок в ящик стола, возясь с ним вслепую, чтобы научиться владеть инструментами в трудных условиях. Выбрал наконец и понравившийся мне метод завязывания узлов, стал практиковаться быстро и точно завязывать их. На это, забегая вперед, скажу, ушло целых восемь лет, причем тренировался ежедневно! Зато мастерства достиг. Во всяком случае, так отметил Н. Н. Петров. Учитель, помнится, делал резекцию желудка, а я ему ассистировал. Обычно он сам завязывал узлы. А тут, едва он успеет продернуть нитку и передать иглодержатель сестре, я уже мигом закончу узел. Он с удивлением посмотрел на мои руки и раз, и другой, а потом сказал: «Ну и зол ты, папенька, узлы завязывать!»» (Ф. Г. Углов «Сердце хирурга»).
Восемь лет ежедневных тренировок. Такую цену необходимо было заплатить.
Федор Григорьевич оперировал почти до 100 лет. Последнюю операцию он провел незадолго до своего 100 дня рождения.
«Нам и представить трудно, как это можно дожить до ста лет. А тут - еще и операции делать! С большими сомнениями я шла к академику Углову, которому во вторник стукнул ровно век. Хирург - профессия тяжелая, в сорок лет, бывает, руки и нервы не выдерживают. А Федор Григорьевич до сих пор держит скальпель.
Последнюю операцию я провел этой весной, - спокойно рассказывает интересный мужчина, которому и семидесяти не дашь. - Удалил опухоль на шее.»
Закончить свой рассказ об этом замечательном человеке я хочу его фразой, которая описывает его отношение к работе. А отношения человека к работе говорит о его отношении к людям.
«Грубые руки у врача — это прежде всего грубое, не знающее сострадания сердце».
Было время, когда врачи были врачами. Было время, когда молодые мужчины и женщины жертвовали лучшими годами своей молодости, обучаясь лечить пациентов и побеждать их болезни, а не чтобы стать машинистами, канцелярскими крысами, операторами по вводу данных или, чтобы больницы, страховые компании и правительство диктовали нам, как практиковать медицину.
Было время, когда врачам доверяли. Было время, когда мы не были виновны, пока не появились кровожадные охотники за головами врачей, которые иногда подобны диким псам, выведенными самим правительством.
Было время, когда назначения врача были назначениями. Было время, когда наши назначения не подвергались бесконечной проверке со стороны больничной администрации, фармацевтов, формулярной комиссии, страховых компаний и правительства.
Было время, когда мнение врачей ценилось, а рекомендации выполнялись. Было время, когда нам обычно не бросали вызов наши пациенты, их родственники, их соседи, наши начмеды, сотрудники администрации больниц, медицинские работники аптек или какие-то случайные врачи на другом конце линии за много километров от нас.
Было время, когда этапные эпикризы и консилиумы содержали полезную информацию. Было время, когда написанный врачом текст содержал конструктивные и последовательные обсуждения состояния здоровья пациентов, а не просто шаблонные заметки, дополненные бесполезными цифрами и прочей бессмысленной ерундой, созданной в ожидании возможной проверки, или для того, чтобы было быстрее скопировать это в выписной эпикриз.
Было время, когда консультативное заключение врача было произведением литературного искусства – сжатое и красиво сформулированное - которое эффективно описывало пациентов и их болезни и эффективно доносило до читателя хорошо продуманные рекомендации её автора.
Было время, когда читателю медицинской карты не приходилось пролистывать 10 страниц повторяющегося, автоматически заполняемого и сгенерированного компьютером мусора, предусмотренного администраторами и бюрократами, только чтобы добраться до анемичного, истощенного и неприятного - хотя и самого важного - заключительного раздела любого медицинского документа «резюме и рекомендации».
Было время, когда врачи действительно писали назначения. Было время, когда нам не нужно было выполнять 20 шагов и 52 нажатия клавиш на рабочем компьютере только для того, чтобы назначить анализ или исследование, обосновать взятие анализа или проведение исследования, написать заявку на анализ или исследование, распечатать согласие на анализ или исследование, что в противном случае заняло бы 2 секунды с ручкой.
Было время, когда врачи действительно принимали пациентов на курацию. Было время, когда мы проводили больше времени с нашими пациентами, чем с нашими компьютерами - больше времени слушали их, чем печатали первичные осмотры, планы, обоснования, заявки, согласия и листы.
Было время, когда врачей приветствовали больницы и люди, которым они служили. Было время, когда больницы выделяли больше парковочных мест врачам, чем своим администраторам. Было время, когда на холодильнике или шкафчике доктора в кабинете врача не было замков.
Было время, когда врачи действительно использовали свой мозг на работе. Было время, когда медицинская практика заключалась не только в навигации по маршрутам пациентов и контроле за соблюдением основных правил госпитализации - до того, как пациенты фактически прибудут в больницу.
Было время, когда врачи больше думали об уходе за пациентами, чем перекладывали бумаги. Было время, когда нам не нужно было подписывать больше документов для простой амбулаторной процедуры, чем требуется, например, для взятия жилищной ипотеки.
Было время, когда HMO все еще представляло собой трехбуквенное слово. Было время, когда аккредитация врачей всё еще оставалось странным непонятным иностранным словом.
Было время, когда пациенты благодарили врачей. Было время, когда слова «подарок», «от всей души и чистого сердца» и просто «спасибо доктор» означали именно то, что они действительно означали, а не были какими-то случайными словами, являющиеся предметом изобретательных переговоров и хитрых тактик шантажа со стороны некоторых пациентов.
Было время, когда врачей судили по их квалификационным категориям, учёным степеням и рецензиям коллег по профессии. Было время, когда наш диплом медицинского вуза значил больше, чем отзывы в соцсетях и на сайтах, прям как для оценки ресторанов, сантехников и проституток.
Было время, когда юноши и девушки ходили в медицинский институт, потому что профессия врача была самой почётной и респектабельной. Было время, когда профессиональная реализация врачей не была парадоксом.
Было время, когда врачи были специалистами своего дела, докторами, терапевтами и хирургами. Было время, когда нас не считали обслуживающим персоналом, которые страхование и государственные органы присуждают всем нам, посвятившим свою жизнь этой некогда престижной и очень уважаемой профессии.
Было время, когда врачи были настоящими врачами.
Снова пришло такое время. Уважаемые коллеги, уважаемые пациенты, мы вместе переосмысливаем наше здравоохранение. Всё будет хорошо! Сила Пикабу.
👏Пермские врачи сотворили чудо для 4-летнего мальчика из Грозного: они провели уникальную 7-часовую операцию на сердце, за которую никто не хотел браться, и спасли ребенка. Совсем скоро малыш сможет вернуться домой!
Как и обещал ранее, некоторые главы покажутся унылой теорией, но без неё никак, дабы вы потом не тупили на более интересных темах, где надо будет понимать матчасть.
Для ЛЛ: из-за того что передние зубы не рассчитаны, чтобы ими жевать. Из-за перегрузки они начитают выпадать
Если ты только пришел, то лучше сперва глянь сюда.
Итак, в вышеупомянутой главе мы рассматривали анатомию зуба в целом, теперь же рассмотрим зубы вместе.
Зубных рядов у людей всего 2- верхний и нижний. Если посмотреть на них сверху, то верхний напоминаем больше полуовал, а нижний- параболу.
Зубов у человека 32, из которых функциональных считается 28, так как восьмые зубы ( или, как вы любите, зубы мудрости) не всегда участвуют в жевании, поэтому в расчет их, практически, не берут. Иногда бывает меньше-адентия, иногда больше- сверхкомплектные зубы, но это- аномалии.
Как, наверное, большинство из вас знают (ну, те, кто в зеркало хоть раз смотрелся), зубы отличаются по своей форме, размеру и предназначению.
Вот, эти ребята
Теперь подробнее. Зубы считаются по порядку от срединной линии, которая проходит через переносицу и середину подбородка от 1 до 8 в каждую сторону на каждой челюсти. Линию эту запоминаем, пригодится, когда будем говорить об эстетике.
1,2- резцы
3-клык
4,5- премоляры
6,7,8- моляры
Иногда зубной ряд смещен, но это не дает нам повода называть вторые резцы первыми.
Срединная линия, собственной персоной
Давайте теперь быстро про зубную формулу, так как дальше будем обозначать конкретные зубы с помощью неё.
Зубная формула- это кодовое обозначение конкретного зуба во рту. С её помощью можно быстро понять о чем идет речь, не ломая язык всякими «верхний правый первый моляр». Вместо этого можно сказать «16-й зуб» и т.п
Как это понимать?
Рот делится на 4 сегмента, которые нумеруются по часовой стрелке ( глядя на пациента, на себя- против часовой)
1- Верхний правый
2- Верхний левый
3- Нижний левый
4- Нижний правый
Это первая цифра нашего кода
Вторая цифра является порядковым номером зуба от центра.
Можете заскринить. Пока рассматривает только взрослых, у детей она немного другая
Например:
Верхний левый первый резец- 21
Нижний правый третий моляр- 48
Нижний левый первый премоляр -34… ну вы поняли
Каждый зубной ряд делится, также, на 3 отдела- 2 боковых и 1 фронтальный.
Фронтальный- зубы с 3 по 3
Боковой отдел с 4 по 8
Фронтальные зубы. Являются эстетическим центром улыбки, их люди чистят чаще всего, и именно в них гламурные телочки готовы вливать кучу денег, даже если задние зубы могут отсутствовать от слова совсем
1- Резцы (11,12,21,22,31,32,41,42)- имеют коронку в форме зубила, нужны для того, чтобы откусывать пищу. Имеют, как правило, 1 корень. Корни длинные, но костной ткани вокруг не так много. У верхних резцов корни более массивные, у нижних они тонкие. Пародонт этих зубов не рассчитан на то чтобы ими жевать. (Многие это делают, за неимением задних зубов). Если начать ими регулярно жевать, то из-за перегрузки пародонта начнут шататься и выпадать, поэтому лучше самый простой протез на задние зубы, чем никакой.
2- Клыки (13,23,33,43)- коронка в форме клина, служат для разрывания пищи, являются своеобразным «углом» зубного ряда. Воспринимаются на себя огромные нагрузки при боковых движениях челюсти( это изучает гнатология, про неё можно написать отдельную сагу, очень сложная наука). Корень один и очень мощный, выдерживают любую нагрузку. Как правило, клыки являются последними зубами у большинства пациентов, и на них в старости торжественно одевают частичных съемный протез с крючками. Сага о стоматологии. Глава 3. Родня
Боковые зубы. Это то, чем жуем и на что все, по большей части, кладут болт
3- Премоляры (14,15,24,25,34,35,44,45) ( малые жевательные зубы) являются своеобразным гибридом клыка и моляра. Служат для разгрызания крупных частей пищи. Если вспомните, как вы что-то пытались разгрызть, то рефлекторно вы ставили это что-то на них. Нижние премоляры, а также 15 и 25 имеют чаще 1 корень. 14 и 24- 2 тонких и мерзких корня, которые иногда бывает тяжело лечить и удалять. Корни верхних 4 зубов расположены перпендикулярно зубному ряду, из-за чего каналы на рентгене не всегда хорошо видно и поэтому приходится пациента гнать на трехмерный снимок. Отлично воспринимают как горизонтальную, так и вертикальную нагрузку. Иногда видны при улыбке.
4- Моляры (16,17,18,26,27,28,36,37,38,46,47,48) (большие коренные зубы). 6 и 7 участвуют в жевании, 8(зуб мудрости)- задумывался природой как запаска, но вместо того, чтобы лежать спокойно в багажнике, начинает просачиваться в салон, заставляя тамошних обитателей ехать, высунувшись по пояс из окна. Созданы для тщательного перемалывания пищи. Приспособлены больше к вертикальной нагрузке, горизонтальная приходится вскользь в процессе жевания. Имеют массивную коронку с множеством бугров. У нижних 2 корня- передний и задний. У верхних 3 корня- передне-щечный, задне-щечный и небный. Так как корни верхних зубов наслаиваются на рентгене на гайморов пазуху, то опять же часто приходится делать трёхмерный снимок.Иногда они могут лежать непосредственно в этой пазухе, от чего после удаления случаются казусы.
8 зубы иногда вообще не прорезываются, иногда доставляют уйму проблем. У 8 зубов корни могут сращиваться в один.
Пожалуй, на этом всё! Не буду больше грузить умными словами и цифрами, дальше будет интереснее.
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Также я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Для ЛЛ: зубной щеткой
Как и обещал в предыдущей главе напишу про то как чистить зубы детям
0-1 год- используем щетку-напалечник( картинка выше). Чистить начинаем с момента прорезывания первого зуба! Не менее 1 раза в день. Когда зуб только проклюнулся из десны-сразу начинаем чистить. Не дожидаемся пока зуб прорежется полностью, так как к этому моменту он может уже быть поражен кариесом. Зубную пасту использовать не обязательно, но если ребенок не особо горит желанием чистить зубы, то добавьте чисто для вкуса. Чистим круговыми движениями. Сильно не давим, делаем где-то 8-10 движений на каждый сегмент, много не надо. Что за сегменты? Смотрим тут Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
1-2 года. Используем очень мягкую специальную «щетку для родителей» с большой ручкой и маленькой головкой. Используем гелеобразную зубную пасту для детей до 3 лет без фтора. Сага о стоматологии. Глава 23. Какой пастой чистить зубы?
Пасты наносим объемом около рисового зернышка или маленькой горошины. Чистим не менее 2 раз в день.
Чистим зубы как взрослому от десны к режущему краю. В этом возрасте дети уже начинают подражать активно взрослым! Не упускаем момент! Если ребенок сам тянется к зубной щетке и пытается чистить, то не останавливаем и не отбираем! Многие родители готовы душу дьяволу продать за то, чтобы их сам захотел чистить зубы!
2-5 лет. С 2 лет учим чистить самостоятельно! Ребенок начинает чистить зубы сам, но под контролем родителя. Если не хочет, то стараемся это делать в игровой форме! Мотивируем игрой! Показывай на своем примере как это круто ( заодно и сам здоровее станешь)! Ни в коем случае не орать и не лупить-вызовет только обратную реакцию! Потом заставить будет крайне тяжело, в голове отложится стойкий негатив к чистке зубов и твой ребенок через пару несколько десятков лет пополнит ряды этим товарищей Сага о стоматологии. Глава 1. Одноразовый пациент
Используем очень мягкую зубную щетку, но с тонкой ручкой и маленькой головкой!
Пасту используем противокариозную с содержанием фтора до 500 pm. Глава 23. Чистить ребенок должен не менее 2 раз в день. Пасты также наносим объемом около рисового зернышка или маленькой горошины. Используем метод круговых движений Fones: смыкаем зубы, ставим щетку под 90 градусов и делаем круговые спиралевидные движения, протаскивая щетку вдоль зубного ряда, затрагивая десну. Затем открывают рот и очищают маленькими вращательными движениями внутренние и жевательные поверхности
Метод для детей идеальный, так как более сложные движения ребенок не всегда в этом возрасте может осилить. За десну не бойся- щетка очень мягкая.
ОТСЛЕЖИВАЕМ ШЕСТЫЕ ПОСТОЯННЫЕ ЗУБЫ, которые прорезываются в 5-6 лет!!! Многие родители о них не в курсе отчего чаще всего они поражаются кариесом сразу после прорезывания. Ищите их за пятыми молочными зубами и чистите, когда вылезут! Запомните! Сначала вырастают 6 зубы постоянные, только потом выпадают молочные! Про сроки прорезывания напишу как-нибудь.
6-12 лет. Этим бугаям уже можно мягкую зубную щетку (не путать с очень мягкой) и пасту с фтором не более 1000 pm, зубные нити( после 10 лет), детский ополаскиватель и ирригатор. Чистим также 2 раза в день, обязательно под контролем, иначе он просто положит на это болт. Метод чистки зубов как у взрослого Сага о стоматологии. Глава 20. Как правильно чистить зубы, чтобы не появлялся кариес?
После чистки зубов используем ирригатор и ополаскиватель.
Мотивация должна быть и положительная, и отрицательная. Положительная- составить график и если ребенок будет регулярно чистить зубы, то он по истечению определенного времени получает «приз». В качестве отрицательной мотивации лучше рассказать как его будут чмырить одноклассники за грязные зубы. Он поймет тебя с полуслова, так как этом возрасте дети максимально жестокие и оказаться в коллективе изгоем для многих, как серпом по яйцам. Но не переусердствуй, унижать и насмехаться не стоит. Путь самурая-баланс кнута и пряника.
Важная деталь! Когда у нас 4 и 5 зубы находятся на стадии прорезывания, то чистить их надо таким образом. Ставим головку щетки на жевательную поверхность, ПЕРПЕНДИКУЛЯРНО зубному ряду и делаем туда-сюда.
Старше 12 лет. Тут всё как у взрослых, Зубная щетка средней жесткости, разве что, паста менее абразивная. К этому возрасту уже должна сформироваться стойкая привычка ухаживать за ртом.
Что касается мотивации, то такой здоровенный конь уже должен знать, что плохая гигиена- очень вредна для зубов. Если не знает, то тогда вопрос к тебе. Тут лучше сказать, что девки давать не будут не чищенные зубы могут негативно сказаться на популярности у противоположного пола. В этом возрасте работает на ура! Также говорим, что стоматология не бывает дешевой, если рот запустить. А если совсем не помогает, то часть его карманных денег потратить на лечение зубов, которые он не чистил. Жестоко, но работает. Добро пожаловать во взрослую жизнь! А так, смотри по ситуации, но ни в коем случае НЕ УНИЖАТЬ! Что касается положительной мотивации, то можно также составить график или купить какую-нибудь вундервафлю из главы 21
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях. Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Так как вас становится больше, а времени у меня меньше, то пишите сразу по делу. Не надо всяких- а можно вопрос, удобно ли вам и т.д. Пишем так: Здравствуйте, меня зовут ...., я с Пикабу. У меня такая ситуация\вопрос.... что, где, когда. Если есть снимок, то сразу скидываем, если их много, то пишем какие, как давно делали. Если КТ, то пишем, ЕСТЬ КТ от такого-то числа. Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело Без обид, я стараюсь помочь всем. Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже на пишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то в шапке профиля есть ссылка на мой канал. Там дублируются все посты. Также я там выкладываю аудиоподкасты, которые удобно слушать в авто. Также там есть ссылка на мой Дзен! Ни разу не настаиваю на этом! Колхоз-дело добровольное!