Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Влияет ли время приема антигипертензивной терапии на ее эффективность?
Недавно были опубликованы результаты исследования, которое включало более 2000 пациентов.
В нем участвовали люди, которые принимали постоянно как минимум один препарат для снижения АД.
Пациенты были разделены на две группы, одни получали антигипертензивную терапию утром, другие – вечером.
Период наблюдения составлял 5 лет.
Исследователи НЕ выявили достоверных различий по частоте сердечно-сосудистых событий и смертности. Как терапия в утренние часы, так и в вечерние снижала данные риски.
Вывод - часть суток для приема антигипертензивных препаратов неважна, главным остается ежедневный прием в одно время.
*Диуретики физиологично принимаются утром. Вы же хотите хорошо спать:)
*Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.
Источник: Hypertension artérielle. Prise des hypotenseurs le soir : grand flou sur l'efficacité" Rev Prescrire 2023 ; 43 (477) : 536.
Артериальная гипертензия. Что это такое? Симптомы заболевания
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек.
Важно, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.
В некоторых случаях заболевание проявляется симптомами:
➡️ головная боль;
➡️ снижение работоспособности;
➡️ мелькание "мушек" перед глазами;
➡️ головокружение;
➡️ тревожность;
➡️ покраснение лица;
➡️ онемение пальцев;
➡️ отечность конечностей, век, лица;
➡️ озноб;
➡️ потливость.
Инсульт - Острое нарушение мозгового кровообращения. Что это? Виды инсультов. Как распознать и не потерять время?
🤕Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое сопровождается нарушением зрения, координации, речи, изменением сознания и др. неврологическими симптомами.
Существует 2️⃣ вида инсультов: ишемический и геморрагический.
▶️Ишемический инсульт (инфаркт мозга) - артерия, по которой течет кровь к мозгу, блокируется тромбом. Нарушение кровотока вызывает кислородное голодание и гибель клеток мозга.
Причины:
• закупорка сосудов головного мозга (СД, АГ, НРС);
• атеросклероз;
• болезни крови (тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др.);
• различные сосудистые заболевания (васкулиты);
• прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии у женщин.
▶️Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) - происходит разрыв стенки сосуда, и кровь пропитывает ткани головного мозга.
Причины:
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
• нарушения строения стенки сосуда (аневризма).
Самоконтроль АД
❗️ Самоконтроль АД очень важен в домашних условиях с использованием сертифицированных аппаратов для измерения АД.
👉🏻При этом необходимо выполнение следующих правил:
✅ Перед измерением АД необходимо минимум 5 мин отдыха в положении сидя;
✅ Сидеть во время измерения АД нужно с полной опорой стоп на пол, не перекрещивая и не поджимая ноги; наложенная на плечо манжета должна быть на уровне сердца, спина и рука с манжетой должны быть расслаблены;
✅ Необходимо выполнять минимум 2 последовательных измерения АД утром и вечером ежедневно, хотя бы за 7 дней до планового визита к врачу или после изменения терапии; следует вести дневник самоконтроля;
✅ Минимум за 30 мин до измерения АД не следует курить и употреблять кофеинсодержащие напитки;
✅ Во время измерения АД одежда не должна плотно охватывать плечо, создавая складки и дополнительную компрессию.
✅ Пациент и члены его семьи должны владеть методикой измерения АД, уметь вести дневник АД с записью цифр.
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
Если вы профи в своем деле — покажите!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Давление 90/60 мм.рт.ст. всю жизнь - норма или нет?
Было много запросов на этот пост, поэтому держите трактак о гипотонии.
Традиционно уровень САД ("верхнее", систолическое АД) <90 мм.рт.ст. и ДАД ("нижнее", диастолическое АД) <60 мм.рт.ст. считается артериальной гипотонией.
При этом лишь снижение ДАД или снижение АД только на одной руке к данному понятию не относится.
Подушним классификацией
Есть острая гипотензия - давление снижается резко, что сопровождается гипоксией мозга (кислородное голодание) и всех прилагающихся органов. Что видим - спутанность сознания, холодная липкая и бледная кожа, одышка, слабый пульс.
Острая гипотензия - осложение какого-либо состояния, например:
• кровотечения,
• инфаркта миокарда,
• аритмий,
• передозировки гипотензивных препаратов,
• тяжелого обезоживания,
• и многого другого.
Что делать: срочно звоним в скорую и едем на мигающей громкой карете в больницу.
Хроническая гипотензия - понятие размытое и разнообразное. При хорошем самочувствии как заболевание не рассматривается (считается физиологической), не ухудшает прогнозы на будущее. Да и нижней границы нормы АД в современной кардиологии не существует.
Итак, нужно ли бояться постоянного АД 90/60 и закидываться кофеёчком несколько раз на дню? Нет. Если давление всю жизнь было 90/60 - ну и пусть, значит ваша норма. Правда у таких людей гипертония может начаться с меньших показателей АД, чем обычно - остро реагируют уже на 130/80.
Кроме того, бывает:
→ Гипотензия повышенной тренированности у спортсменов - такая же история, как с пульсом 45-55. Лечить не надо.
→ Гипотензия как вариант адаптации у жителей высокогорья. Лечить не надо.
→ Ортостатическая (постуральная) гипотензия - снижение САД на 20 и более, ДАД на 10 и более сразу после перехода из горизонтального положения в вертикальное, редко при вставании со стула. Сохраняется 1-3 минуты. Чаще и тяжелее протекает у пожилых с низким мышечным тонусом. Связана с нарушением барорецептивного механизма - проблемы с рефлексом сужения сосудов. Обсуждаем тактику с врачом.
→ Гипотензия как симптом заболевания. Из популярного у молодого и среднего возраста:
- проблемы с щитовидной железой,
- проблемы с обменом железа - анемия,
- тревожность.
- голодание.
Из популярного у старшего поколения:
- хроническая сердечная недостаточность,
- проблемы с клапанами сердца,
- неконтролиуремые аритмии.
Из редкого:
- надпочечниковая недостаточность на фоне опухоли, туберкулёза, травмы, атрофии после длительного лечения кортикостероидами,
- гипофизарная недостаточность,
- при обострении язвенной болезни - за счёт раздражения вагуса,
- тяжёлый варикоз - за счёт чрезмерного расширения периферических сосудов.
Таким образом, если с 90/60 вам постоянно плохо и сонливо, а еще АД снизилось недавно и невзначай, поищите проблемы в другом месте. Примерный списочек для поиска:
• ЭКГ,
• ЭХО-КГ (смотрим на клапаны),
• Общий анализ крови - исключаем анемию,
• Биохимический анализ крови с электролитами (калий, натрий),
• Гормоны щитовидной железы (главным образом ТТГ),
• Суточное мониторирование АД - смотрим выраженность гипотонии, что происходит в течение дня,
• ФГДС и УЗИ вен нижних конечностей, если ищете редкости,
• Невролог - исключаем проблемы с периферической нервной системой,
• Психотерапевт/психиатр - в завершение поисков причины.
Далее лечим причину снижения АД, т.е. основное заболевание.
Если ничего не нашли, а всё равно плохо
1. Пейте воду в достаточном объеме. Проверить, достаточность ли пьёте, можно по цвету мочи - будет светло-желтая, ближе к прозрачному.
2. Конкретно вам разрешаю подсаливать пищу в пределах адекватности.
3. Занимайтесь физкультурой - ходьба, плавание.
4. Достаточно отдыхайте и хорошо спите.
5. Не увлекайтесь алкоголем.
6. Рассмотрите с врачом препарат мидодрина гидрохлорид.
Для всех здоровых - хватит, наконец, называть себя "гипотоник", если у вас всегда 90/60. Все хорошо:)
Обсуждаем здоровье и медицину в теплой компании в ТГ, заглядывайте:) Так же будем рады вам в ВК.