Эволюция
Вы помните что движение- это жизнь!
Я врач-курсант(патологоанатом) веду авторский телеграмм-канал https://t.me/omedicinee/133
Вы помните что движение- это жизнь!
Я врач-курсант(патологоанатом) веду авторский телеграмм-канал https://t.me/omedicinee/133
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
🧠 Кратковременная память мозга крайне недолговечна.
🤔Именно поэтому иногда происходят ситуации, когда мы забываем, что хотели сказать.
Причем хотели сказать буквально только что.
Ведь запоминание мозгом информации избирательно и не подкрепленные эмоционально детали, мозг забудет через 20-30 секунд.
Как бы оставляет ее для быстрого доступа, но после этого удаляет для экономии ресурсов.
Так, например, числа удерживаются в памяти в среднем 7,3 секунды, а буквы — 9,3.
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
Это и многое другое - Медицина "трезвого" человека
📌Интересные факты о сocудиcтой ceти чeлoвeчecкoгo тeлa:
☑️Кровеносные сосуды разделяются на 3 вида: вены, артерии и капилляры.
☑️В среднем в теле взрослого человека содержится от 4 до 6 литров крови.
☑️Общая протяженность всех капилляров в теле человека составляет около 100 000 км, что в 2 раза длиннее окружности нашей планеты!
☑️В составе кровеносной системы находится примерно 150 млрд капилляров.
☑️Любопытно, что за всю жизнь сердце среднестатистического человека перекачивает приблизительно 175 млн литров крови.
☑️За всю жизнь человеческое сердце делает около 2,5 млрд сокращений.
☑️Капилляр примерно в 50 раз тоньше волоса.
☑️Первые исследования кровеносной системы упоминаются в документах, написанных более 3500 лет назад.
Информация из Медицина "трезвого" человека
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Всем привет!
Поздравляю всех с пятницей! Думаю, это отличный повод улыбнуться, не смотря на унылую (местами) погоду! Мы практически добрались до очередных выходных (простите за дискриминацию, люди со сменным графиком)
Я, наконец, добралась до поста. Казалось, что после праздников работа дастся проще, но она не то что навалилась, она просто раздавила по разным аспектам бытия)))
Так вот, дорогие Пикабушники, с чего начнем?
Прошел уже целый год (и даже больше) с начала моего пути, о моих приключениях стало читать больше людей и их количество постоянно увеличивается. Считаю правильным вкратце напомнить всем чем я вообще тут занимаюсь и зачем (ибо в серии постов уже слишком много, а читать всё не каждый захочет).
Итак, очень вкратце: Неправильный прикус, а именно дистальный тяжелой формы, сагиттальная щель была почти 10мм, суженная верхняя челюсть, глубокое (готическое) нёбо, скученность зубов, десневая улыбка, отсутствие подбородка и рот не закрывается без усилий и что-то еще)
Всё это приводило и пока еще приводит к массе побочек. Тяжело дышать, постоянные различные боли, плохой сон, быстрая истираемость зубов, проблемы с пережевыванием пищи, постоянное травмирование слизистых, и это далеко не всё из физических, а еще же и эстетика)
Ниже выдержки из индивидуального плана лечения от ортодонта. Можно увидеть многие аномалии.
Из-за того, что верхняя челюсть была очень узкой - зубы двигать было не куда. Необходимо было расширение верхней челюсти (именно челюстных костей, а не просто подвигать зубы) - это был первый и самый начальный этап моего лечения.
Нижнюю челюсть расширять не требовалось, тк сама кость нормальная, просто зубы "свалились", подстраиваясь под верхнюю челюсть.
Так вот, распилили мне верхнюю челюсть "вдоль и поперек", вставили страшный железный винт и раскрутили его, тем самым раздвинув кости. Механизм действия был таков:
И жила я месяца полтора воооот с такущей дылкой :D
Затем все зубы сдвинули как надо. А восемь месяцев спустя после операции - винт (он же дистрактор) сняли. Теперь я обычный брекетоносец, ждущий второй операции, ибо случай сложный и не поддается полной коррекции только на брекет системе.
Как это всё выглядит сейчас:
Можно заметить насколько ровнее стали зубные ряды, что меня очень радует)) Ну а верхняя челюсть, её ширина - просто восторг!))
Про вторую операцию: распилят всё и вся у меня на кусочки (полчерепа, как я называю, но если точнее, то верхнюю и нижнюю челюсть, подбородок), а потом соберут эти кусочки на титан. Сложно, больно, долго. В красках опишу ближе к делу, а пока... А пока я волнительно приближаюсь к этой самой операции. И если до НГ для меня это было "Операция в следующем году", то на сегодня это "Операция может быть уже через 5 месяцев!" и она точно будет (очень надеюсь) не позднее чем этим летом! А прошло-то всего 20 дней! 20! А как поменялось восприятие, будто завтра всё свершится :D
Не страшно (или страшно? сложно определиться :D СТРАШНО 0_0) и дико волнительно!
На текущий момент ситуация такова: 15 января на приеме мне была установлена новая пара дуг, и это предпоследняя пара) Ходить с ними 2 месяца (до середины марта). Пока монотонно без изысков корректируем недочеты, но дальше будет интереснее)
Дело в том, что все "боковые" зубы зеркально (низ и верх) "утоплены в десны", а передние наоборот - слишком вне десен. Из-за этого получаем наглядную картину по отсутствию смыкания зубов по бокам и глубокому перекрытию спереди. В марте будет принято решение каким путем это корректировать: определенными дугами или другими интересными штуками. А пока над этим работает текущая дуга.
Плюс на текущий момент у меня перекос челюсти/челюстей по горизонтальной плоскости, это тоже можно заметить на фото ниже)
Так выглядит эта картина в жизни:
Но уже намного лучше, чем было.
Ввиду вышеперечисленных проблем у меня практически нет ранних фото, где я могла бы Вам показать ситуацию в жизни. Просто потому что: а) я очень стеснялась фотографироваться; б) я считала себя страшной; в) это всё усугублялось высказываниями разных людей со всех сторон.
А ввиду не перечисленных ситуаций и моментов - у меня нет моих детских фото. Вот совсем, ни одной. Могу лишь сказать, что проблема была всегда сколько я помню себя. С рождения были заложены аномалии, которые в процессе роста под воздействием внешних факторов усугубили всю картину в разы.
Сразу оговорюсь: в детстве можно было исправить более простым путем пока всё росло. Но этого никто не сделал, поэтому я занимаюсь этим сама. Но я и рада, так как не знаю каким бы боком обернулось мне исправление в детстве, учитывая тот фактор, что у меня не выпал ни один молочный зуб самостоятельно - мне все выдирали. НО КАК - на живую. Без анестезии. Почему? Ну вот так. Родители были убеждены, что у меня аллергия на анестезию, но никто этого никогда не проверял)))) Г - Логика. И да, лечили все зубы тоже на живую (Сверлили, ковыряли, пломбировали и всё что потребуется). Как показала практика ни на анестезию, ни на наркоз аллергии у меня нет) Зато есть травма детства и побежденный страх длиною в 15 лет)) Именно столько я обходила стороной всех возможных и невозможных стоматологов)
Поэтому как никто я могу понять любого человека, который боится идти к стоматологу...
Так вот, о чем это я (извините, увлеклась отступлением). На протяжении 8 месяцев я не могла особо жевать, сейчас стало лучше, я могу есть очищенные огурцы небольшими кусочками, мягкие корочки хлеба тоже маленькими кусочками. Яблоко, мясо и подобное у меня по прежнему не жуется. Мне не хватает сил прожевать (я вроде давлю, а оно никак), плюс практически нет смыкания зубов - контактирует всего две семерки и те только накусочными площадками ( это вооон те синие штуки на дальних зубах, сделаны специально для завышения прикуса, чтобы зубы могли двигаться более беспрепятственно и не скалывать брекеты).
И на этой ноте я хочу вновь сообщить Вам, что я ни капли ни о чем не жалею и очень рада тому, что начала этот путь! Да, пусть оно безумно дорого, долго и больно, но оно того стоит! И именно с таким абсолютным позитивом я планирую продолжать этот путь, ведь хороший настрой - это половина успеха, а я верю только в лучшее!
Хочу поблагодарить каждого откликнувшегося с поддержкой Пикабушника за всю историю моей писанины) Поддержка - бесценный ресурс, который необходим каждому человеку. Благодарю Вас от всей души!) В ответ я готова поддержать Вас) Шлю Вам самые позитивные обнимашки и лучики добра!)
Отдельно хочу поблагодарить всех, кто откликнулся по моему кличу "Отправка новогодних открыток")) Впервые в жизни я отправляла открытки почтой, и впервые в жизни я их получала!) Благодарю Вас за то, что не только согласились получить их от меня, но и прислали в ответ!) Я счастлива!)
Сегодня такой сумбурный пост обо всем и ни о чем:D но таковы мои эмоции сейчас)
Я обязательно продолжу рассказывать что и как будет происходить далее, но повторюсь вновь, из-за монотонного периода лечения посты будут выходить реже (раз в 3-4 недели). Но я никуда не пропадаю, мне всегда можно написать в комментариях под любым постом - и я откликнусь)
Ну и немножечко меня по традиции:
P.s. у меня была идея писать/снимать разные обзоры на разные штуки (от двери до куска мыла :D), но я не уверена что это уместно на данном портале, поэтому пока остаются посты только на тему лечения. Этот процесс затянется как минимум до конца года, а значит, всё это время я буду здесь писать) Что будет потом - честно скажу: не знаю. Мне очень приятно писать Вам посты, общаться, что-то обсуждать, но я не хочу писать ни о чем. А иную тему пока я не придумала) Просто спасибо Всем, что Вы есть))
Ваша Byushapsi)
Оставлю здесь ссылку на сервис донатов Пикабу. Посты я пишу не для этого, но иногда некоторые доброжелатели изъявляют желание помочь, а кнопки в приложении нет.
Благодарю.
Всем привет!
Давно что-то не было случаев из радиологической практики. Пора исправить!
Напомню, что я работаю врачом-радиологом в больнице, занимаюсь всеми модальностями (рентген, КТ, МРТ, УЗИ, маммография, интервенции), и выставляю здесь интересные, на мой взгляд, случаи. Все пациенты обезличены, никаких данных, кроме пола и возраста, не оглашается.
Но начать я хотел вот с чего:
Приступим!
Пациентка, 32 года. Поступила с жалобами на сильные коликообразные боли в правых боковых отделах живота с иррадиацией в правый низ живота. Из анамнеза известно, что подобные боли были уже за 15 лет до этого случая, и тогда диагностировали камень в почке. При осмотре определялась боль при пальпации в правых нижних отделах живота, положительный симптом поколачивания в области правой почки. Лихорадки не было. Анализ мочи, что удивительно, без патологии. Несмотря на возраст решили сделать КТ по экстренным показаниям (сначала нативный скан, потом с контрастом).
Почки без видимой патологии, особенно правая почка без камней или признаков застойности (чашечно-лоxаночная система не расширена). Особенно правый мочеточник практически не прослеживается, что очень хорошо: значит он не расширен, просвет пуст:
Мочевой пузырь пуст (за исключением небольшого количества мочи), а значит выход камня в его просвет тоже можно исключить:
Однако в малом тазy, в области правого яичника было обнаружено округлое образование с чёткими контурами и размером 4 х 4 см, которое содержало преимущественно жир и некоторые плотные включения:
Дополнительно обращал на себя внимание геморрагический (с примесями крови) выпот в дугласовом пространстве:
Со средней плотностью 29 HU (вода 0 HU- +10 HU, жир -200 HU - 0 HU, вода с примесями крови - выше +20 HU):
С определением типа образования правого яичника проблем особых не было: так выглядит классическая зрелая тератома на КТ.
Проблема была больше в выпоте с кровью в малом тазу, т.к. это не нормально (у женщин детородного возраста допускается некоторое количество свободной жидкости в малом тазу, но в совсем небольших и без значительных примесей крови), а значит тут, скорее всего, имеется острая патология, и скорее всего правого яичника в виде перекрута оного вокруг своей оси на фоне тератомы. При повторной оценке корональных срез было локализовано место перекрута (симптом "водоворота" сверху от правого яичника):
Больная была передана гинекологам, в тот же день прооперирована (яичник, несмотря на его жизнеспособность, удалили, т.к. тератома занимала его практически полностью и сохранять яичник смысла не было: он бы всё-равно не смог выполнять свою функцию) и через несколько дней благополучно выписана домой.
На этом всё. Хорошего дня!
Давно не было случаев из практики. Исправим это :-)
Итак, пациент мужского пола, 18 лет. Состояние после ДТП. Жалобы на боли в области грудопоясничного перехода позвоночника. Начнём, как всегда, с рентгена, где обращало на себя внимание следующее:
1) Снижение высоты тела 2-го поясничного позвонка с лёгкой клиновидной деформацией
2) Линии перелома в области остистого отростка того же позвонка
3) Линия перелома в прямой проекции, проходящая, возможно, через дужки всё того же 2-го поясничного позвонка
В принципе тут уже всё понятно: перелом Шанса или т.н. перелом ремнём безопасности, который возникает при резком (форсированном) сгибании / растяжении (дистракции) позвоночника (флексионно-дистракционное повреждение), при этом ломаются не только кости, но рвётся и связочный аппарат позвоночника. Повреждения затрагивают все три опорные колонны (по Денису), что определяет высокую нестабильность (высокая вероятность смещения с повреждением нервных корешков / структур спиномозгового канала) и необходимость в операции данного типа переломов.
Для более точной оценки перелома и планирования операции сделали КТ позвоночника.
Сагиттальная (боковая, справа-налево) реконструкция:
Аксиальная (поперечная, сверху-вниз) реконструкция:
Корональная (фронтальная, спереди-назад) реконструкция:
Cinematic rendering VRT (фото-реалистичная 3Д-реконструкция):
Пациент был прооперирован: спондилодез внутренним фиксатором
Вот как-то так. Берегите себя!
Друзья Всем привет!
14.04. Вечером случилось так, что количество подписчиков перевалило за три тысячи! Я немного (или много, я ещё не определилась😄) в шоке и несказанно рада такой колоссальной поддержке с Вашей стороны!💛
Безмерно всем благодарна и шлю в ответ лучи добра!)
Также тема сегодняшнего поста: третий резец.
В комментариях очень часто задают вопрос, почему нельзя просто закрыть дылку ещё одним резцом. На самом деле вся информация на вопрос есть в ранних постах, но её много, она растянута во времени, да и постов у меня уже набралось более 30. Я верю, что всем кому интересно - читали или прочитают их все с самого начала, но есть же и Лига Лени)) Да-да, я о Вас помню.
И так, мой диагноз в кратце: Дистальный прикус с выраженным уменьшешением скелетного строения верхней челюсти, уменьшение тела нижней челюсти.
Что такое дистальный прикус? Это когда верхняя челюсть "выезжает" вперёд относительно нижней, а нижняя челюсть "уезжает" назад относительно верхней, вот наглядно:
Как это выглядело ДО операции по расширению челюсти в моём случае:
Как это выглядит после операции по расширению верхней челюсти:
На видео особенно хороша видна ситуация сейчас. Щель между верхней и нижней челюстью - это и есть основная проблема. На видео челюсти сомкнуты, то есть рот закрыт максимально тому, что позволяет строение моих костей.
И если вставить в дылку третий резец - это проблему не решит вообще. Он в принципе не нужен.
Почему образовалась дылка и как?
Повторюсь: расширяли верхнюю челюсть хирургическим путём и раздвигали не зубы, а раздвигали именно кости. На ширину дылки у меня нет кости вдоль нёба до самого горла, только мягкие ткани, также ещё держит дистрактор. Вот так, их отпилили, а затем раздвинули:
Искренне надеюсь, что я объяснила всё довольно понятно простому человеку и ответила на большинство Ваших вопросов про третий резец))
Прикрепляю ссылки на посты со снимками- слепками, что мне сделали на первой операции и какой дискомфорт приносит неправильный прикус.
Почему я решилась на операции по исправлению прикуса. Начало
Почему я решилась на операции по исправлению прикуса и мои действия. Часть 2
Операция по расширению верхней челюсти, день 3
Раскрутка дистрактора. День 3. Повторный обзор проблемы
Что будет с дылкой? Мои зубы стянут брекетами, когда нарастет костная ткань между половинами челюсти. Но брекеты установят уже сейчас, просто стягивать начнут позже, через 10-12 мес.
По традиции я и дылка)) мне хоть и больно, но улыбаться я не перестану! Сегодня помалкиваю, вчерашние разговоры дали о себе знать, болит.
Шлю всем лучи добра и обнимашки!🤗
В следующем посте вернусь к Вам уже в брекетах на верхней челюсти)