Моей девушке исполняется 21 год, и она хочет, чтобы я (21М) устроил ей вечеринку. Как сообщить, что никто не придет?
Ссылка на BORU: https://www.reddit.com/r/BestofRedditorUpdates/comments/pwuh...
Дни рождения всегда были тяжелым испытанием для моей девушки. В детстве у нее было несколько вечеринок, на которые никто не приходил, и с тех пор, как она переехала в другой штат в середине средней школы, у нее так и не появилось близких друзей.
Здесь, в колледже, она изо всех сил старается завести друзей. У неё отлично получается заводить знакомых, но настоящих друзей так и не появилось. Ее никогда не приглашали на студенческие вечеринки, и она часто пропускала многие типичные мероприятия.
Мы вместе уже 3 года, с момента первого знакомства. У меня нет друзей, но я счастлив. Мне нравится держаться особняком, если я не провожу с ней время. Поскольку она от природы экстраверт, свободное время она проводит либо со мной, либо на собраниях клуба, пытаясь общаться с людьми.
Она спросила, могу ли я организовать небольшую вечеринку, поэтому я пригласил нескольких знакомых, соседей по комнате и т. д. Все ответили «нет». Я тоже заранее раздал приглашения. Я не знаю, как сообщить эту новость своей девушке, т.к. она очень взволнована по этому поводу. Она подумала, что предоставление бесплатной еды и напитков будет отличным способом завести друзей. Но люди не хотят приходить даже за этим. Что я могу сделать?
Соответствующие комментарии:
Вообще-то мы с ней не пьем. Мы бы покупали напитки для других людей, но нам это неинтересно. Никто не знает, что мы не пьем. Никто не спрашивал. Когда мои соседи по комнате смешивают напитки, я наполняю стакан колой, и никто не задает вопросов. Возможно, мы выпьем на вечеринке".
Когда его спросили, спрашивал ли он кого-нибудь, почему они отказались: На самом деле я попросил одного из моих соседей по комнате рассказать больше, и все, что он сказал, это "я не знаю ее настолько хорошо".
Она пробовала посещать клубы и мероприятия, чтобы завести друзей, но ей не повезло. Ее интересы не совпадают со многими другими. Тот факт, что она не любит видеоигры, не ходит на мероприятия, посвященные школьному духу, или аниме/гик-культуру, отталкивает многих людей.
Она очень старается быть социальной. Она читает всевозможные руководства о том, как завести друзей, но у нее ничего не получается. Она надеялась, что знакомые будут приходить за бесплатной едой и, возможно, станут ее друзьями. Она старается разговаривать со многими людьми, но с большинством из них у нее нет общего языка.
Она состоит в клубах, связанных с ее интересами, но это ей не помогает. Я пригласил людей из тех клубов, о которых она говорила. Все были заняты, а парочка даже ответила "кто?".
Она сама создает одежду и украшения. Как правило, она носит наряды в стиле хиппи. Украшения, насколько я могу судить, вполне обычные, но она носит платки, длинные юбки, цветочные принты. Ничего безумного, вроде обтрепанных штанов, но это что-то вроде богемной одежды(1).
По происхождению она из другой культуры, но выросла в Америке.
Что касается ее специальности, я бы очень хотела, чтобы она ее не выбирала. Ей это не подходит, но мы скоро станем старшекурсниками. Ее очень пугают лучшие студенты по ее специальности, поэтому она никогда не говорит на уроках. В своих классах она не знает ни души, кроме как в лицо.
В школьные годы она переехала, поэтому у нее нет близких друзей из старшей школы.
Обновление:
Вчера вечером я зашел в Facebook примерно в 2 часа ночи, и моя девушка разместила на стене вечеринки сообщение о том, что вечеринка отменена. Она увидела неявки прежде, чем я успел сообщить ей об этом.
Я позвонил ей и предложил заняться другими делами, например, сходить в парки развлечений, на концерты или на курсы кулинарии. Я думал, ей понравятся все эти идеи. "Нет, спасибо." По телефону мы вели себя тихо, пока она очень тихим голосом не спросила, могу ли я прийти. Мы встретились возле ее общежития где-то в три часа ночи. Как я и ожидал, она плакала. Но это были просто слезящиеся глаза, а не рыдания, как она обычно плачет. «Все в порядке» -- сказала она, -- «Некоторым людям не суждено иметь друзей». Я ей сказала, что она преувеличивает, что ей просто нужно поискать в разных местах и т. д. Она покачала головой. «Нет, я сдаюсь».
Сегодня утром за завтраком мы встретили много общих знакомых. Обычно моя девушка улыбается и здоровается. Сегодня она просто смотрела на тротуар, ни на кого не глядя. Она почти не ела. Но в остальном она выглядела со мной как обычно, разговаривала и смеялась. Она просто не хотела смотреть ни на кого другого. Она рассказала мне, как собирается использовать это дополнительное время, чтобы улучшить свои навыки в учебе, поработать над своими украшениями и, возможно, открыть магазин на etsy. Чтобы читать больше книг.
Я спросил ее, действительно ли она этого хочет. "Нет, но жизнь не всегда дает вам то, что вы хотите. Я не хотела быть инженером. Я не хотела жить в подвале в одиночестве. Я не хотела ненавидеть колледж и каждый день мечтать о том, чтобы бросить его. Но благодаря тебе, всё не так уж и плохо". Когда она говорила это, ее голос надрывался, но она не плакала. После этого она вышла из-за завтрака и сказала, что хочет побыть одна. Куда, черт возьми, мне идти отсюда? На самом деле у нее завтра день рождения (мы устраивали вечеринку через неделю после него), и она настаивает, что не хочет ничего делать. Разве это плохо, что часть меня вроде как согласилась с ней, что некоторым людям не суждено заводить друзей? Я так не думаю, но очевидно, что ей нужны друзья, и это делает ее несчастной.
Постскриптум: Я сейчас сижу с ней в ее комнате в общежитии. Она лежит на кровати и читает, я сижу на диване и занимаюсь своими делами, просто находясь рядом с ней. Она в порядке.
Соответствующие комментарии:
Обычно, когда моя девушка принимает неожиданные решения, она немного более "драматична" в этом. Например, всхлипывает, плачет и все такое. В данном случае она говорила так холодно и ровно, что это немного настораживало.
Она определенно сказала, что это заставляет ее чувствовать себя никчемной. Я думаю, что вечеринка была ее "последним шансом", просто отчаянным шагом, чтобы понять, можно ли накормить и напоить студентов колледжа, чтобы завести друзей.
Вчера вечером я остался со своей девушкой на некоторое время. Она просто читала книгу и мало разговаривала. Я немного прижал ее к себе, но ей больше всего хотелось пространства.
Сегодня утром я пришел к ней в комнату с цветами и подарком. Она приняла цветы с улыбкой. Она сказала мне, что хочет поехать домой к родителям на этих выходных. Мне было очень грустно из-за этого, я хотел, чтобы она почувствовала себя любимой и особенной. Но она сказала, что ей нужно ненадолго покинуть кампус, и я согласился. Я отвел ее на автобусную остановку, попрощался, и вот я здесь.
Хотя подарок ей очень понравился. Это была книга, которую она давно хотела. Надеюсь, она почувствует себя лучше, когда вернется.
В общем, учебный год в самом разгаре, а она все время плачет. По крайней мере, три раза в неделю, а то и больше. Ей кажется, что она пользуется моей добротой, поэтому она старается не плакать при мне. Она совсем забросила поиски друзей и не выходит из дома, кроме как за едой, на занятия и т.д. Бывают и счастливые моменты, и она по-прежнему ходит со мной гулять, но в целом она выглядит раздробленной.
Она обратилась за помощью к психотерапевту в нашем университете, потому что чувствовала, что ей действительно нужно с кем-то поговорить, а не со мной. Они сообщили ей, что все места у них заняты и что, если она не хочет покончить с собой, у них нет мест. Бессердечно, правда? Ей стало не по себе, но она не хотела врать и говорить, что хочет покончить с собой.
Она чувствует себя одинокой как никогда. У меня нет сомнений, что у нее депрессия. Все силы она тратит на учебу, а к своим увлечениям почти не притрагивается.
Она не может позволить себе терапию, кроме университетской, а они ее не дают. Есть ли способ получить помощь, в которой она нуждается?
Соответствующие комментарии:
Когда его спросили о лечении: У нас нет дохода, она застрахована у родителей, а они против терапии. Она вообще не хочет их привлекать. Они из той культуры, где терапия не одобряется.
Я тоже беспокоюсь за нее, но в конце концов она должна делать то, что для нее правильно. Сейчас она стоит в очереди на университетскую терапию, и мы оба откладываем деньги, которые она могла бы потратить на терапию, если удастся избежать страховки.
Во всех сообщениях люди неоднократно спрашивали, не пахнет ли от нее/не соблюдает ли она гигиену. ОП каждый раз отвечал отрицательно.
Когда его спрашивали, как они познакомились: Мы стояли как бы сами по себе во время ориентации первокурсников. Мы оба были достаточно неловкими, чтобы терпеть отсутствие социальных навыков друг друга, я полагаю, и после этого я довольно быстро пригласил ее на свидание.
На протяжении всех постов ОП неоднократно говорит, что у него вообще нет друзей. Он дружит с соседями по комнате, но считает свою девушку лучшим другом и не испытывает потребности в друзьях. Поэтому он не совсем понимает ее проблему и не имеет друзей, с которыми можно было бы ее познакомить. Он также утверждает, что ему не нравится идея заводить друзей с парами, чтобы ходить с девушкой на двойные свидания, хотя в последнем посте он говорит, что рассмотрел бы такую возможность от отчаяния.
(1) -- примеры из интернета:
Платье в стиле "богемной" одеждыА тут примеры и украшений и одежды
Чем я занимаюсь?...
Да всё просто. У меня оказался некий набор врождённых навыков, как мне казалось - несочетаемых. И только лет так в 25 я понял, что их можно объединить и направить.
Самый рабочий - слабенькие суггестивные способности. Чтобы не вам не рыться в "гугле" - одна из граней гипноза. Дальше - эмпатия, дальше - психология, дальше - интуиция, дальше - доставшиеся от кого-то из дальних предков некие магические способности. Ну и по мелочи ещё, типа достаточно высокого интеллекта, высокой скорости реакции, и хорошей памяти. Без какого либо гонора - вполне обычный набор.
На противофазе, могу добавить, что у меня высокая тяга к алкоголю, правда и сопротивляемость ему высокая, врождённая лень, и то, что можно назвать продолжением интуиции - умение избегать любых конфликтов. Выглядит как хитрожопость хай-левела, или эпическая трусость. Да, я сложная личность.
И что же со всем этим можно сделать?
Ну вот приходят ко мне две девицы. У одной проблемы, вторая её привела. Проблема простая - любимый парень внезапно бросил и исчез. Она в непрекращающейся истерике уже три недели. Выглядит как лемур под ломкой от веществ.
Недолгим опросом и парой манипуляций, выясняю - парень с южных оконечностей страны, и его родные обязали жениться на нужной девушке. Он не очень хочет, но и отказаться не может - адат. Сбежал молча, потому что знал, что не сможет объяснить происходящее.
Какое решение вы бы посоветовали, и что бы сделали?
А это фото лемурчика, пока вы думаете.
Я "поймал" внимание девушки, и объяснил, что ситуация не безнадёжная, сидеть дома парень не будет, раз у него тут всё налажено, вернётся, да ещё с деньгами - на свадьбу подарят - но жену с собой не потащит, не принято, значит можно быть любовницей при богатом парне. Устраивает? Отлично. А сделать надо следующее: стереть весь тот бред, что ты ему понаписала, а он не читал, и оставить одно сообщение, типа "я тебя дождусь", а во вторых выпить флакон успокоительного, выспаться, вернуться на работу, и пройти полный курс оздоровления, массажа, пилинга и чего вы там ещё для красоты делаете, вот его. И фитнес. И не терять времени на истерики и пустые переживания. Если я ошибаюсь, и парень не вернётся, будешь хорошо выглядеть, и готова к новым отношениям, а если вернётся, то найдёт не пожуханного лемура, а красотку, лучше чем он сам помнит.
Пока я всё это вписывал в мозг, давя способностью и логикой, глаза у обоих девушек становились всё больше и круглее. У подруги от того, что я несколько изменился в процессе работы, а у клиентки, от осознания, что могла всё потерять, тупо из-за истерики. Расплатившись, девушки убежали. Больше я их никогда не видел.
У меня уже сложилось понимание - за столько-то лет - что если я хорошо сделал работу, и люди пропали, без "спасибо" и насовсем, значит всё там хорошо. Меня стараются не вспоминать, я как напоминание о какой-то тяжёлой проблеме, слабости, боли, полной растерянности и бессилии. Ну и кроме того, я редко "веду" человека после работы. Лень и раздражает, я ж не жилетка для соплей. А значит выздоровевший старается убедить себя, что он сам, вот просто так сложилось, а я только чуть помог. И на самом деле это понятно и хорошо. Лишь бы гонорар не забывали платить.
Вот так я и работаю.
Дневник онкологии. Почему не пишу
Всем привет, прошу прощения что не пишу новые посты, я очень хочу, но я попал в больницу, с пневмонией, кандидозом и инфекцией в ноге ОДНОВРЕМЕННО, у менч вечная температура 38.5, и меня пока лечат.
Сам я себя ощущаю просто ужасно, перед глазами все плывет, и мне сложно долго писать...
Сама ситуация, лежу я себе никого не трогаю, таблеточки пью, кинцо смотрю, захотел перевернуться что бы было удобнее и понимаю, меня парализовало, ноги, руки, тело, начинаю кричать маме что бы пришла и попробовала меня перевернуть, а это оказалось адски больно, в итоге вызвали скорую, скорая меня уже знает и поэтому проверив меня, сразу же принесли тканевую не знаю выносилку тела? Переложили меня кое как и занесли в скорую около полутора часов мы катались по больницам и меня приняли в ЦГБ, центральная городская больница, там меня все знают, хирурги тоже, я любитель попадать в неприятности...
кстати, после обследования, мне сказали что химия была абсолютно бесполезна и она только сдержала метастазы, а в мочевом появились опухоли... Я поймал нервный срыв, начал плакать кровавыми слезами и захлебываться кровью из носа, повторяя что Все было зря...
P.S. Нынешняя химия была очень болезненной для меня, я очень сильно страдал весь отдых в 21 день, а потом шел на новую как на каторгу...
У моей жены депрессия?
Здравствуйте, мы семейная пара чуть за тридцать лет. Вместе уже десять лет, у нас два сына (старшему пять лет, младшему скоро исполнится годик). Живём в своей квартире, у меня хорошо оплачиваемая работа. Есть машина, нет кредитов, ипотеки и долгов. Т.е. финансового обременения нет. Есть накопления. Я не пропадаю на работе, у меня нет любовницы, вечером и на выходных постоянно вожусь с детьми, всей семьёй делаем выезды на природу, либо в другой город. Я укладываю младшего спать(так уж получилось, что с женой он не может уснуть, начинает плакать и добиваться, чтобы она забрала его к себе на руки), а после, через раз, ещё и старшему читаю сказки, пока он не заснёт. Я помогаю в уборке, протираю полы, пылесошу, мою посуду, реже, но пару раз в неделю приготовлю что-нибудь после работы, вывешиваю и собираю бельё после стирки. т.е. я не лежу на диване после работы или в выходные дни, я помогаю жене. Старший сын сейчас крутится вокруг меня. Младший таскается за старшим братом. Сама супруга признаёт, что готовит дома отсилы пару раз в неделю (тёща заходя в гости, приносит свою готовку).
Но при этом моя супруга сильно закрылась от меня, а я, к сожалению, закрылся от неё. Мы не обсуждаем действительно важные вещи, как будто заметаем под ковёр с надеждой, что эти проблемы никто из нас не найдет и не вспомнит.
В чём собственно проблема?
- Нет открытости. Как ранее я говорил, проблемы обходятся стороной, если случаются редкие ссоры, то как правило перемалчиваем их и в течении недели на уровне быта выходим на спокойный уровень общения. Попытки с моей стороны вывести на откровенный разговор закончились претензиями и слезами, т.е. диалога не случилось, был только короткий монолог и фраза "я не хочу сейчас это обсуждать". было это полгода назад, к разговору мы так и не вернулись.
- Нет страсти. Тут как говорится, упаковки на три презерватива хватает на квартал. Секс зачастую происходит по моей инициативе, иногда может вообще случиться раз в месяц, а бывает, что два дня подряд. При этом если она не хочет, то просто промолчит и всячески проигнорирует(либо истерично посмеётся) мои действия, намёки, слова и прочее. Ощущение, что секс будто превратили в оружие (сама говорит, мол тебе самому захотелось реже, вот я и вошла в ритм, а я просто не мог преодолеть свой же загон касательно секса с беременной, как никак третий лишний ощущался).
- Жена совершенно забросила себя, у неё появились комплексы о которых она не хочет говорить или как-то их решать. Она не покупает себе одежду, сам стиль одежды очень сильно поменялся. Супруга тащит меня в магазин за обновками, при этом для себя ничего не выбирает (говорит, что просто не нравится). Жена всё время откладывает или не хочет делать что-то по своему здоровью (вставить ту же коронку нам якобы не по карману и зачем на неё сейчас тратиться?). Т.е. на лицо какой-то мазахизм с до боли тупой и ничем не оправданной жертвенностью. Она не ходит в спортзал, не хочет даже заниматься дома со мной. На мои предложения она просто молчит и язвительно улыбается. У неё есть проблема с весом и животом после родов. Но Когда я пытался своим примером её мотивировать, она только молча смотрела со стороны, а когда я получал результат (за 4 месяца я скинул 17 кг, так же подтянул себя физически), то начаналась дикая ревность и обвинения в наличии кого-то на стороне.
- Финансы в семье контролирую я, для меня главное, чтобы у жены на карте были деньги (карты мои, но вся основная сумма лежит на той карте, которой пользуется жена). Супруга же словно старается сначала потратить деньги с начисленных по уходу за ребёнком и потом начинает тратить с основной. Воспринимаю это, как загон касательно финансовой зависимости от меня, хотя из десяти лет нашего знакомства, работала она только три года. Я не гоню её на работу, за это даже ни разу тема не поднималась. Но было предложение совместно посчитать расходы, т.к. денег на ту же еду уходит много, но каждый пакет из магазина на 1\2 заполнен шоколадками, печеньем и прочей фигнёй, при этом самой еды собственно и не так много. Жена по итогу идею не поддержала, обвинила меня в том, что я её контролирую и ужимаю в рамках (какие рамки бл, у тебя стабильно на карте лежит от 30 до 40 тысяч.), хотя ей претензии не высказывались, просто предложение посчитать и отсортировать то, на что можно меньше тратить и больше откладывать.
- Жена со вторым ребёнком не стремится гулять, большую часть времени проводят дома. Постоянный просмотр наитупейших передач "Адский шеф", "Адская кухня", "Четыре свадьбы", "Экстрасенсы" и даже "Слепая" с ТВ3 днём пока меня нет и вечером пока я занят со старшим. Вообще ощущение, что супруга поглупела, иногда не может нормально мысль выразить, невпопад вставляет заумные слова, или что ещё хуже, в компании друзей или знакомых может начать о чём-то рассуждать с умным видом на уровне эксперта, даже интонация голоса меняется, но зачастую мне становится стыдно от того, что она говорит. Она не прочитала ни одной книги за время нашего знакомства, хотя всегда говорила, что до встречи со мной она много читала.
- Мы спим в разных комнатах. Не спрашивайте сколько. Уже очень давно, и обусловлено это было беспокойным сном детей. Я в первые полгодика нашего первенца был на стадии выгорания и много перерабатывал на старой работе. Чтобы хоть как-то высыпаться (ложился поздно, вставал очень рано) спал в зале. В добавок старший сын к своему году засыпал только лёжа на супруге, т.е. мне места не было от слова совсем. В итоге через это же мы проходим и со вторым ребёнком. Но тут младший хотя бы спит в своей кроватке. С младшим в одной комнате спит то супруга, то я (он нам даёт прикурить, просыпается в 3, 4 или 5 утра, и только попробуй его не убаюкать, он потеряет сон и будет играться до 7-8 утра). Но когда мы попытались начать спать вместе, то я не смог вынести храпа супруги и в итоге после нескольких бессонных ночей я ушёл опять в зал.
- Оба наших ребёнка очень много сил высосали из жены, младший сейчас все свои хотелки выражает через истошный крик и плач, если жена не держит его на ручках или не сядет с ним рядом на пол. Я остаюсь с младшим каждые выходные наедине, потому уже давно пресёк его манипуляции, хоть и пришлось пару дней усилено терпеть и не поддаваться на провокации. Но я прихожу в ужас от того, как младший манипулирует женой.
В общем, я в отчаянии... Я понимаю, что на этом этапе я ей не помогу, она не прислушается ко мне, либо вообще пропустит мои слова мимо ушей. Как в этой ситуации переломить текущий статус КВО и не превратиться в сожителей, которые будут изображать семью ради детей, но при этом будут несчастны всю жизнь? Я вижу, что она боится меня потерять, а я по прежнему дорожу ей и люблю её, хоть может не так ярко выражаю свою любовь.
Может-ли ей помочь психолог? Я не говорю о семейной терапии, хотя в последствии тоже бы прибегнул к ней. У кого был подобный опыт, как в итоге разрешилась ситуация?
Подростковые комплексы, когда тебе за 30 ...
Сидела сегодня в фудкорте и поняла, что всё, беда...
Вернулись те самые ужасные ощущения из отрочества, когда даже сходить за хлебом являлось огромной проблемой.
Проблемы в устном общении с окружающими (в письменном уже тоже).
Элементарно не знаю, как поддержать разговор с человеком и отвечаю исключительно односкладно.
Постоянная самокритика. Мысли о том, что не так выгляжу, не так двигаюсь и вообще зачем я...
Каждое утро дикое нежелание просыпаться.
Сны лучше реальности. Во снах я нормально общаюсь с людьми и ощущаю хоть какие то эмоции.
Более 10ти лет живу в РФ сама (приехала ради мч, который стал мужем, а потом развелись и я осталась тут совсем одна).
Жила в Мск, но спустя какое то время переехала в СПб, думала, будет лучше, но нет... От себя не убежишь.
Начались проблемы: поломала ногу и кот попал в больницу. Взяла кредит и теперь вынуждена работать 3/1.
Самое ужасное, что не могу никому признаться во всех проблемах, стыдно как то ... Потому не могу ни с кем общаться, ибо в голове только мысли о том как все плохо. А как то не по себе в этом признаться...
Ухудшилась память и внимание, стала дико медлительной, от чего сильно страдает эффективность на работе.
По телефону общаюсь только с Мамой ( она из Украины), на работе с коллегами только привет/пока.
Не понимаю, как что делать дальше. Вот честно... Страшно, непонятно, боюсь что дальше будет только хуже.
Прикрепляю к посту контакты, вдруг найдётся кто то, кто выбрался из подобного...
Либо хоть поговорить обо всем что тревожит друг друга. Если хватит сил, конечно...
Решалась на этот пост недели две. А когда то была общительной, веселой и яркой.
@Randomnameofuser
Усталость от жизни, когда тебе за 30
В последнее время заметила, что у многих одногодок дичайшая усталость и отсутствие желания что либо делать.
Многие друзья/знакомые делятся на две категории:
1) Те, кто не спят практически (по 4-5 часов в день) и вкалывают 7/0 ради того чтобы тянуть семью, жилищные вопросы и закрывать +- потребности.
При этом кроме работы и дохода их не интересует ничего.
2) Те, кто спят много. И не хотят просыпаться по утрам, ибо сны спокойнее и лучше окружающей реальности.
И даже не хватает сил на то, чтобы закрыть базовые потребности (нет аппетита, нет желания пойти в парикмахерскую и тп.)
При этом что у первой, что у второй категории постоянные проблемы, втч со здоровьем.
Только у моих родных/ друзей/ знакомых так, или что то не так с окружением?
Cognitive therapy и мобильные приложения против невротической депрессии
Только примерно 20% больных реальной депрессией ищут медицинскую или психологическую помощь, причем большинство из них обращаются к участковым терапевтам и неврологам. Те, в свою очередь, не всегда готовы к правильной диагностике, вследствие чего лишь около 30% депрессий (из числа 20% обратившихся) диагностируются своевременно и из них лишь 25% пациентов, в среднем, получает необходимую антидепрессивную терапию, лекарственную или иную. Трагичность (почему бы и не да) этих цифр тем более очевидна, если учесть тот факт, что в 60-70% случаев правильное научное лечение приносит пациентам быстрый желаемый эффект.
Я не буду рассказывать дальше, как бывший детско-подростковый психиатр, про лечение психотропными препаратами (которые без плацебо только, конечно) и про другие методы физического лечения, хотя есть несколько десятков международно доказанных методик, например, определённые физические упражнения, массаж, светотерапия и т.д. (если надо, то могу потом, ибо обе диссертации именно про это были).
Скажу только, что современные антидепрессанты могут более безопасно сочетаться с другими лекарственными средствами (антигипертензивными, бета-блокаторами, антацидами, антигистаминными препаратами, оральными контрацептивами), другими психотропными препаратами (нейролептиками, транквилизаторами), они также не взаимодействуют с алкоголем и уж, конечно, во всём мире их назначают вместе с разной психотерапией (ПТ). Мне хочется рассказать про самое лучшее направление ПТ - когнитивную терапию (КТ), ибо она самая доказанная, самая краткосрочная (быстрая) и крайне прозрачная по механизму действия. На Хабре её уже частично описывали, как и депрессию вообще, поэтому мне придётся, к счастью, рассказать только про несколько конкретных приёмов КТ и мобильные приложения по профилю).
Весь прикол КТ в том, например, что известен эксперимент, в котором однажды один ученый впрыскивал в кровь испытуемым добровольцам в большой дозе адреналин, не говоря им, что это он. Люди становились психосоматически и объективно, по показаниям приборов, возбужденными, но 2/3 из них заявляли, что не испытывают «никаких эмоций», а 1/3 говорила, что испытывала что-то «похожее на эмоцию». Исследования других ученых показали, что одного физиологического возбуждения (или другого ощущения) недостаточно для возникновения эмоции, необходимо, чтобы человек распознал это реальное возбуждение, осознал, оценил и обозначил его словесно, мысленно, как это ему свойственно. Например, учащенное после подъема по лестнице на 10-й этаж сердцебиение ипохондричный пессимист назовет «страшным приступом тахикардии», а спортивный оптимист - «кайфовой тренировкой кровообращения». Изменения в организме у обоих одинаковые, но через минуту или час у первого настроение и здоровье ухудшится («приболел»), а у второго - улучшится («потренил»), причем не только субъективно, но и объективно, по показаниям самых современных высокоточных приборов. Получается, что отрицательные или положительные эмоции - следствие привычного (чаще наученного или наследственного) оценивания и убеждения в том, что они вызваны вредной или полезной данной конкретной причиной. Приблизить субъективное к объективному ради здоровья и успеха первоклассно помогает как раз КТ.
Начало практики когнитивной самокоррекции включает более подробное информирование о её «философии» (коротко повторим - эмоциональные проблемы вызывают не сами события, а их оценка) и о последовательных этапах восприятия события человеком в виде:
Ао --> Ас --> В --> C
Ао - объективное событие (как бы описанное научной группой каких-либо внешних наблюдателей), Ас - субъективно воспринятое событие (описанное вами), В - ваша система оценки, предопределяющая, какие параметры объективного события будут восприняты и будут значимы, С - эмоциональные и поведенческие последствия воспринятого события, в том числе и медицинские симптомы.
Описательные мысли, как уже отмечалось, соединены с оценочными установками связями разной степени жесткости. Начиная от абсолютно исключающих какие-либо варианты, протекающих по типу рефлекса, при которых отношение к событию уже предопределено и тогда можно говорить о наличии у вас иррациональной установки (ИУ), заканчивая многовариантными, когда при принятии решения о действии осуществляется анализ альтернативных вариантов, хотя он может протекать неосознанно, и тогда можно говорить о наличии рациональной установки. Цель КТ – перевод в проблемных ситуациях с иррациональных, депрессивных и стрессовых установок на максимально рациональные и приятные.
Работа в КТ всегда строится с учетом схемы «А, В, С». Сначала:
Первый этап - выяснение, прояснение слагаемых события (А), в том числе элементов, наиболее эмоционально затронувших вас, вызвавших неадекватные реакции. Фактически у всех нас на этом этапе происходит индивидуальная, личностная оценка события. Выяснение же позволяет вам различать события, которые могут или не могут быть изменены. При этом цель когнитивной СК - не поощрение вас к уходу от столкновения с событием, не резкое изменение его (например, переход на новую работу при наличии неразрешимого конфликта с начальником), а осознание системы оценочных убеждений, затрудняющих разрешение этого конфликта, перестройка ее и только после этого - принятие решения об изменении ситуации. В противном случае вы сохраняете потенциальную уязвимость в сходных ситуациях, т.к. от себя уйти никому ещё не удавалось.
Второй этап - понимание следствий (С), прежде всего эмоциональных воздействий события. Цель этого этапа - выявление всего диапазона душевных реакций на событие. Это необходимо, поскольку не все эмоции легко узнаются вами. Некоторые из них подавляются и поэтому не осознаются из-за включения «рационализации, проекции, отрицания» и некоторых других психологических механизмов защиты.
У кого-то из нас осознание и вербализация (проговаривание) испытываемых эмоций затруднены также из-за словарного дефицита (например, великое спокойствие - это не просто «не- раздражительность»), у других из-за поведенческого дефицита (нет в арсенале стереотипов и примеров поведения и мышления, обычно связанных с умеренным проявлением эмоций). И потому такие люди реагируют полярными эмоциями, например или «безумно» сильной любовью, или полным отвержением, без золотой середины.
Вторичный выигрыш от болезни также может исказить осознание испытываемых эмоций. Для достижения цели второго этапа используется, кроме того, ряд специальных приемов:
а) самонаблюдение за мимическими проявлениями при вашем воспоминании об эмоции и предоставление письменной обратной связи вами самими,
б) высказывание предположений о чувствах и мыслях у другого человека в подобной ситуации (обычно такое высказывание соответствует вашим неосознаваемым эмоциям).
Под такими ошибками мышления имеется в виду нарушение когнитивной переработки информации, которое искажает видение объекта или ситуации. Ложные мысли путём самовнушения становятся причиной «сверхценных идей» и, следовательно, неадекватных эмоциональных реакций и, затем, поведения, в том числе, конфликтного. Поэтому целью когнитивной самокоррекции (и индивидуальной и семейной) является исправление неадекватных мыслей.
Выявление системы оценочных мыслей (как иррациональных, так и рациональных установок) облегчается, если два предшествующих этапа реализованы полноценно. Осознанию же их помогают также такие конкретные приемы:
a) «вспоминательная» фокусировка на тех мыслях, которые приходили Вам на ум в момент столкновения со стрессовым событием,
b) высказывание вами самими гипотетических предположений типа «У меня в такой стрессовой ситуации возникли бы следующие мысли»,
c) вопросы с проекцией в будущее время, например: «Предположим, что произойдет самое худшее в ситуации стресса, что же это будет?» и др.
Выявлению ИУ очень здорово помогает анализ используемых вами слов. Обычно с иррациональными установками связаны слова, отражающие крайнюю степень вашей эмоциональной вовлеченности в депрессию или стресс («ужасно, потрясающе, невыносимо» и др.), имеющие характер обязательного предписания («необходимо, надо, должен, обязан» и др.), а также глобальных, абстрактных оценок лица, объекта или события («совсем плохо, всегда хорошо»). И все эти слова и мысли неконкретны, нереальны, неэффективны и болезнетворны. Можно доказать это. Легко.
Самая распространенная группа ИУ, создающих всеразличные проблемы - это «катастрофические установки» (отмечайте тут возможные ваши):
Я настолько расстроен(а) и несчастлив(а), что не могу это выдержать.
Мое будущее безнадежно, и ничто не может измениться к лучшему.
Я чувствую, что как личность, я полный(ая) неудачник(ца).
Я полностью не удовлетворен(а) жизнью и мне все надоело.
Я постоянно испытываю чувство вины.
Я чувствую себя уже наказанным(ой).
Я себя ненавижу.
Ко мне приходят мысли покончить с собой, но я не буду их осуществлять.
Я виню себя во всем плохом, что происходит.
Раньше я мог(ла) плакать, а сейчас не могу, даже если мне хочется.
Теперь я постоянно чувствую, что раздражен(а).
Я полностью утратил(а) интерес к другим людям.
Я с трудом заставляю себя сделать что-либо.
Я полностью утратил(а) сексуальный интерес.
Мой аппетит теперь значительно хуже.
Я очень обеспокоен(а) своим физическим состоянием и мне трудно думать о другом.
Если у вас даже один или более плюсов – следует обратиться к врачу-психотерапевту или психологу. Есть про это опросники, вот два примера аппликаций в ГуглПлее - Тест на депрессию и модификация Тест оценки депрессии.
С другой стороны, чем чаще вы повторяете про себя, как формулу самовнушения, эти вышеперечисленные фразы и слова - установки, тем больше они имеют возможность стать депрессивной реальностью. Я всей душой желаю, чтобы у вас не было таких самоощущений и самоубеждений. А были светлые и весёлые.
Следующие же духовные враги психосоматического здоровья и эффективного развития, которых тоже желательно заменять на более оптимистичные и уверенные убеждения, менее катастрофичны и опасны, нежели предыдущие, но зато чаще встречаются у всех нас (ставьте мысленно плюсы, если есть соответствия):
Я расстроен(а).
Я все время расстроен(а) и не могу от этого отключиться.
Я чувствую, что озадачен(а) будущим.
Я чувствую, что меня ничего не ждет в будущем.
Я чувствую, что пережил(а) больше неудач, чем другие люди.
Когда я оглядываюсь на мою жизнь, я вижу в ней очень много неудач.
Я не получаю столько же удовольствия от жизни, как и раньше.
Я больше не получаю удовлетворения ни от чего.
Достаточно часто я чувствую себя виноватым(ой).
Большую часть времени я чувствую себя виноватым(ой).
Я чувствую, что могу быть наказан(а).
Я ожидаю, что могу быть наказан(а).
Я разочаровался(ась) в себе.
Я себе противен(на).
Я критикую себя за ошибки и слабости.
Я все время обвиняю себя за свои проступки.
Сейчас я плачу чаще, чем раньше.
Теперь я все время плачу.
Я более легко раздражаюсь, чем раньше.
Я меньше интересуюсь другими людьми, чем раньше.
Я почти потерял(а) интерес к другим людям.
Я чаще, чем раньше, откладываю принятие решения.
Я больше не могу принимать решения.
Я знаю, что выгляжу безобразно.
Мне необходимо сделать дополнительное усилие, чтобы начать делать что-нибудь.
Я совсем не могу выполнить никакую работу.
Сейчас я сплю хуже, чем раньше.
Я просыпаюсь на 1-2 часа раньше обычного и мне трудно заснуть опять.
Теперь я устаю быстрее, чем раньше.
Я устаю почти от всего, что я делаю.
Я не могу ничего делать из-за усталости.
Мой аппетит стал хуже, чем раньше.
Сейчас я значительно меньше интересуюсь сексуальными вопросами.
Меня очень тревожат проблемы моего соматического здоровья, такие как боли, нарушения дыхания, сердцебиения, расстройства желудка и многие другие
Я настолько обеспокоен своим физическим состоянием, что больше ни о чем не могу думать.
Результаты: 0-1 – нормально, до 5 плюсов – требуется помощь психолога, более 5 – нужно к врачу-психотерапевту или психиатру.
Цель диагностического этапа реализована, когда в области стресса или депрессии выявлены такие или им подобные ИУ, показан характер связи между ними и отношениями в семье, на работе и т.д. Уточнение рациональных установок и целей также необходимо, поскольку они составляют ту позитивную часть отношения, которая в последующем может быть расширена. Что мы и сделаем, насколько это возможно, чуть дальше. Хотя в приложения есть хорошие для здесь и сейчас), например - Mindspa: психологическая помощь в любой момент или Психология самооценки: 6 практик. Личностный рост с BestHelp — Психологическая помощь онлайн.
Если мы поняли, что восприятие любого объекта или события оценивается мышлением (внутренней речью) и, только осознав это «думательное» звено, можно понять и улучшить свои любые эмоциональные и поведенческие реакции, что психологические нарушения, предшествующие этапу нейрофизиологических и телесных расстройств, связаны с ошибками мышления у любого из нас, то можно начинать психокоррекцию.
Чтобы успешно уменьшить депрессию и любые неприятные мысли, обязательно нужно понять и принять базисное и наиглавнейшее положение когнитивной самокоррекции о зависимости эмоций от мышления: «Если мы хотим изменять чувства, надо изменять вызвавшие их идеи». КТ уже началась сразу после осознания и принятия вами самими (и только так) некоторых ваших суждений и идей о проблемах и желаниях с постепенным переводом некоторых из них на позиции улучшения ИУ.
Работу, которую проводит когнитивный психотерапевт с клиентом, можно сравнить с коррекцией движений пальцев при игре на гитаре или пианино. Хотя можно и с самоучителем работать, без учителя «игре на душе». В когнитивной самокоррекции, в любом случае, считается весьма желательным максимальное и самостоятельное применение вашего уже имеющегося личного опыта в быстром, полезном и выгодном решении прошлых жизненных задач и перенос правил их решения на существующие проблемы.
Максимально быстрое осознание способов неадекватной обработки информации и замена их правильными - таковы главные общие задачи когнитивной самокоррекции. Она наиболее показана людям с 14-16 лет со способностью к самонаблюдению и анализу своих мыслей. Т.е. «сознательным товарищам».
Важная задача начального этапа - письменное описание проблем (идентификация проблем, имеющих в основе одни и те же причины, и их группировка). Эта задача относится как к симптомам (соматическим, психическим), так и просто к эмоциональным проблемам. При этом достигается укрупнение мишеней воздействия КТ. Другим вариантом описания проблем является идентификация первого звена в цепи симптомов, который и запускает всю цепочку, что иногда приводит к выходу на уровень ваших конкретных ощущений. Этому посвящены минимум два мобильных приложения - Когнитивная Tерапия: Три Колонки и Личный дневник настроения и эмоций, ежедневник.
Следующий этап - осознание, вербализация неадаптивных мыслей, искажающих восприятие реальности. Для этого может быть использовано несколько приемов, например экспериментальный метод. В этом случае после понимания вышеназванных основных положений о некоторых законах когнитивной самокоррекции вам следует начать более заботливо обращать особо пристальное внимание на необходимость проведения различий между объективной реальностью (чувственным уровнем обработки информации) и воспринятой реальностью (вашими мыслями).
Уровень вашего субъективного восприятия чего-либо всегда зависит от индивидуальных познавательных процессов и связан с интерпретацией - обработкой сигналов первого, физического уровня (от органов чувств). Уже на втором, психическом уровне (мышления) у вас могут появиться значительные искажения из-за сбоев, ошибок и протекания когнитивных процессов, например, из-за автоматически включающихся в этот процесс однобоко оценочных мыслей. Экспериментальный метод предполагает погружение вас в конкретные значимые ситуации, в том числе и, особенно, по принципу переживания «здесь и сейчас» далекого прошлого, текущего настоящего и возможного будущего.
Обращение вашего внимания на параллельно текущий поток мыслей в стрессовой ситуации, осознание этих мыслей (вплоть до записывания на бумаге) обучит вас методике последовательного анализа своего восприятия объекта или события. Распознавание неадаптивной убеждений может быть облегчено также с помощью приема коллекционирования автоматических мыслей. Кстати, термин «неадаптивная установка» применяется к любой авто-мысли, вызывающей неадекватные или болезненные эмоции и затрудняющей решение какой-либо проблемы.
В технике коллекционирования вам просто-напросто предлагается быстренько сосредоточиваться на мыслях или образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации или сходных с ней и запоминать их. Неадаптивные убеждения, как правило, носят характер именно «автоматических мыслей». Они возникают без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно, и для вас всегда имеют характер правдоподобных, вполне обоснованных, не подвергаемых сомнению. Они непроизвольны, не привлекают его внимания, хотя и направляют ваши поступки. Сфокусировавшись на них, вы можете распознать их и зафиксировать письменно, почти нотариально.
Обычно вне значимой, проблемной ситуации эти мысли осознаются с трудом, например у лиц, страдающих всеразличными страхами. Опознание их облегчается при реальном приближении к такой ситуации. Неоднократное приближение или погружение в ситуацию позволяет сначала осознать, осуществить «коллекционирование» их, а впоследствии вместо сокращенного, как в телеграмме, варианта, представить эти автомысли в более развернутом письменном виде. Тоже есть мобильные приложения, два из них - Дневник психологического и эмоционального здоровья и Дневник с вопросами для самоанализа и саморазвитие.
Важным этапом когнитивной самокоррекции являются самостоятельные задания, способствующие закреплению улучшенного поведения. Они также могут проводиться на уровне мышления, в воображении или на уровне прямых действий. Эффективность когнитивной самокоррекции оценивается с учетом всей информации о продвижении вас в направлении здоровья и успеха, как вы их понимаете сами. Конкретно и без базара, философии и болтовни.
Вы можете сказать - «хватит указывать, кто виноват, лучше опишите что, когда и как делать!». Чрезвычайно согласен, настолько, насколько это только возможно.
Например, есть практический метод «заполнения пустот» тысячами людей, давно и эффективно используется в ситуациях, когда уровень испытываемых эмоций или симптомов у человека носит умеренный характер и убеждения, сопровождающие их, недостаточно оформлены, нечетки для него самого. В этом случае используется схема анализа «А, В, С». где вы наблюдаете за последовательностью внешних событий (А) и эмоциональной реакцией на них (С). Последовательность становится ясной, если вы заполняет пустоту в своем сознании, которая явится связующим звеном между А и С, т. е. обозначается В. Это мысли или образы, возникавшие в этот промежуток и делающие понятной связь между А и С. Следует вновь подчеркнуть, что в когнитивной самокоррекции признается существование неадаптивных убеждений «B» как в словесной, так и в образной форме.
После этапа обучения вас умению идентифицировать свои неадаптивные мысли в боевой обстановке нужно обязательно научиться рассматривать их объективно. Процесс объективного рассмотрения мыслей называется отдалением. Вы рассматриваете свои неадаптивные убеждения, автоматические мысли, как, в той или иной степени, обособленные от реальности психологические явления. Про это есть тоже два мобильных приложения - Анти-депрессия и АнтиДепрессия.
Отдаление повышает способность вас проводить разграничение между мнением, которое надо обосновать («я считаю») и неопровержимым фактом («я знаю»). Оно развивает умение осуществлять дифференциацию между фактическим внешним миром и своим отношением к нему. Обоснование, доказательство не-реальности ваших автоматических мыслей облегчает отдаление вашей «объективности» от них, формирует у вас навык видеть в авто-мыслях гипотезы, а не факты. Как на суде - вы прокурор-адвокат в одном лице и проверяете мысли (лучше письменно) на предмет их преступности. В процессе отдаления вам становится более ясным путь нереального отображения восприятия события. И наоборот – усиливается ваша истинность.
Следующий этап условно получил название изменение правил регуляции поведения. Согласно когнитивной самокоррекции, люди для регуляции своей жизни и поведения других используют правила (предписания, формулы). Эта система правил в значительной степени предопределяет обозначение, истолкование и оценку любых событий. Правила регуляции поведения, которые носят чрезмерный и абсолютный характер, влекут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реальной ситуации и поэтому создают ваши проблемы. Для того, чтобы у вас не было этих проблем, нужно изменять правила, делать их менее абстрактными, менее паранойяльными, более гибкими, больше учитывающими сиюминутную реальность.
Содержание правил регуляции поведения центрируется вокруг двух основных параметров: опасности - безопасности и боли - удовольствия. Ось опасности - безопасности включает события, связанные с физическим, психологическим или социальным риском. Хорошо адаптированный человек обладает достаточно гибким набором высокоточных правил, позволяющих соотносить их с ситуацией, интерпретировать и оценивать имеющуюся степень риска и успеха.
В ситуациях физического риска его показатели могут быть достаточно опознаны по одному или нескольким характеристикам от органов чувств. В ситуациях же психологической или социальной угрозы узнавание таких показателей затруднено. Например, человек, руководствующийся правилом «Будет ужасно, если я окажусь не на «высоте»», испытывает трудности в общении из-за нечувственно-конкретного определения и понимания понятия «быть на высоте», и с этой же неопределенностью и абстрактностью связана его оценка эффективности своих взаимодействий с ближними. Свои эмоциональные предположения о неудаче такой человек, самопрограммируясь, проецирует, как правило, и на такое же восприятие его другими.
Кратко говоря, все приемы изменения правил, имеющих отношение к оси опасности - безопасности, сводятся к восстановлению у вас контакта с когда-то избегаемой ситуацией. Такой контакт может быть восстановлен и при погружении в ситуацию в воображении и на уровне реального действия с четким осознанием (вспоминанием) новых правил регуляции, позволяющих испытывать умеренный и эффективный уровень эмоций.
Завершить этот крайне краткий (как обычно) обзор существующих технологий хочется очень простым сравнением. Все мы знаем сейчас, что уже всякая техника на грани фантастики - сегодняшняя реальность. Электричество, физика и химия сделали любого обычного человека внешне, аппаратно-приборно, всемогущим (в отношении окружающей природы). Параллельно, но, к сожалению, меньше наблюдается умножение знаний и умений также каждого из нас владеть эффективными техниками для изменения внутреннего состояния и коррекции, например, депрессии. И потому этот второй, тоже неизбежный процесс «внутреннего» прогресса эволюции мы и продолжим, где и когда только можно, размножать и увеличивать, с удовольствием, любыми возможными способами))