tdawoodshop

Для проведения переноса эмбрионов не особенно важно, сколько длится процедура ЭКО по времени до переноса эмбрионов. Обычно это срок от 12 до 17 дней (учитывая стимуляцию и пункцию). Пройдя стимуляцию яичников, пункцию, оплодотворение яйцеклеток и культивирование эмбрионов, супружеская пара начинает готовиться к переносу эмбрионов в матку. В процессе наблюдения за развитием эмбриона лечащий врач находится в постоянном контакте с эмбриологом и будущими родителями, ежедневно обсуждая с ними перспективы.

Процедура «подсадки» эмбрионов при ЭКО назначается с учетом ряда обстоятельств, которые уточняются в процессе наблюдения. Особенно важно, чтобы пациентка понимала, что делать поле переноса эмбрионов при ЭКО.

Процедура переноса
Перенос эмбриона при ЭКО – заключительный этап программы экстракорпорального оплодотворения. Суть процедуры заключается, в том, что 1-2 эмбриона с лучшими морфологическими характеристиками помещают в полость матки.

Перенос напоминает процедуру, очень похожую на скрининговое исследование шейки матки (мазок). Количество перенесенных эмбрионов и точное описание применяемого процесса отличается в различных клиниках. Процесс проводится репродуктологом:
Процесс проходит в 4 этапа:

• После введения теплого гинекологического зеркала шейку матки обрабатывают стерильным раствором, нетоксичным для эмбриона.

• В шейку матки вводят мягкий пластиковый проводник.

• Через проводник эмбрион помещают в матку. Для этого используют катетер, толщина которого не превышает 1-2 мм. Эмбрион переносят в матку при ЭКО с капелькой питательной среды и пузырьком воздуха.

• Катетер и проводник аккуратно вынимают.

Все действия происходят под тщательным контролем УЗИ. После эмбриопереноса женщине предлагают полежать в течение 10 минут, однако это является необязательным, так как не влияет на прикрепление эмбриона и больше играет психологическую роль.

Вся процедура переноса должна занимать приблизительно 15 минут. Обычно при переносе эмбрионов общая анестезия за редким исключением не требуется . Если будущая мама переживает о своем самочувствии во время процедуры или сложно переносит введение гинекологического зеркала, то перед переносом эмбрионов при ЭКО ей дают седативные препараты. После переноса пациентка может возвращаться домой,возможно доктор даст ей  рекомендации по дальнейшему режиму. 

Стандартный вариант процедуры подразумевает, что эмбрионы подсаживают в один и тот же день. В некоторых случаях, чтобы повысить шансы на зачатие, используют двойной или комбинированный перенос. То, как делают перенос эмбрионов при ЭКО, зависит от индивидуальных особенностей пациентки и стратегии, подобранной врачом.

Наилучшей стратегией  считается перенос только одного эмбриона; тем не менее существует несколько факторов, которые могут повлиять на выбор  стратегии:

• Возраст женщины — если возраст женщины превышает 35 лет, врач может рекомендовать пересадку более одного эмбриона

• Количество пройденных циклов лечения — если до этого было пройдено два или более нерезультативных циклов ЭКО, врач может рекомендовать пересадку дополнительного эмбриона

• Количество доступных эмбрионов высокого качества — если количество здоровых эмбрионов больше одного, врач может рекомендовать ограничить количество пересаживаемых в течение данного цикла эмбрионов

• Использование донорских яйцеклеток — решение будет приниматься на основании возраста донора яйцеклеток

• Местные нормы — в разных странах могут существовать строгие ограничения по количеству пересаживаемых эмбрионов

Прошу напомнить мне. Какю фрезу лучше выбрать для раскроя фанеры? Давно этим не занимался. Нужно напилить 50 листов.

Какие прослужат дольше? Кукуруза или спиральная двузаходная.

Кто имеет опыт отзовитесь

• анализ крови на группу и резус-фактор;

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• коагулограмма;

• определение уровня гормонов в крови;

• мазок на флору и онкоцитологию;

• ПЦР-исследование на ВПЧ 16 и 18 типов, ВПГ;

• посев на хламидии, уреаплазму и микоплазму;

• электрокардиограмма;

• рентген органов грудной клетки (флюорография);

• УЗИ органов малого таза;

• УЗИ молочных желез или маммография;

• консультация смежных специалистов (терапевт, эндокринолог, маммолог).

Перечисленные выше исследования назначаются женщине. Мужчина должен сдать расширенную спермограмму по Крюгеру с MAR-тест, мазок из уретры на ИППП, ПЦР на хламидии и микоплазму, общие анализы крови и мочи, предоставить анализ крови на группу и резус-фактор.
Комплексное обследование необходимо проводить всем пациентам, независимо от возраста.

По результатам обследования диагностируется форма бесплодия, по которой врачебная комиссия выдает направление на ЭКО.

Кто имеет шансы получить квоту

Опираясь на результаты дополнительных методов обследования, лечащий врач выдает направление на комиссию. Именно она решает, включать пару в программу или нет. Для проведения ЭКО по ОМС условие ограничения по возрасту сняты.

Еще один важный момент — женщина, претендующая на ЭКО по ОМС в 2023 году, должна быть бесплодной минимум в течение года.


Какие нужны документы
Как только будут пройдены все исследования, можно готовить документы на ЭКО. 

В этот перечень входят:

• выписка из медицинской карты с результатами необходимых обследований, пройденных парой;

• выписка от гинеколога с диагнозом;

• направление на ЭКО, заверенное печатью главврача;

• заявление на ЭКО по обязательному медицинскому страхованию;

• паспорт обоих супругов;

• страховой полис;

• страховой номер индивидуального страхового счета.

Только имея полный перечень документов, можно приступать к программе ЭКО.

С чего же начинать ЭКО? Первое, что нужно сделать — обратиться в женскую консультацию или центр планирования семьи по месту жительства. Затем пройдите все обследования, рекомендованные врачом, и получите направление на комиссию. При положительном решении вам выдадут направление к репродуктологу выбранной клиники. После первичной консультации врач даст нужные рекомендации и начнет подготовку к ЭКО.

Причины отказа

Чаще всего на ЭКО не направляют при наличии гепатита, туберкулеза, при серьезных нарушениях функции желез внутренней секреции, заболеваниях крови, психических расстройствах, тяжелых соматических заболеваниях, злокачественных опухолях. При относительных противопоказаниях к беременности пациентке рекомендуют восстановить здоровье и лишь потом подавать документы снова. Кроме того, комиссия может отказать при неправильно заполненных документах. Чаще всего это неправильный код диагноза, несоответствие кода и диагноза, а также не полностью пройденное обследование.

в 2023 году

Получить направление могут супружеские пары при наличие соответствующих показаний.

• отсутствие ограничений к ЭКО ( АМГ >1.2, количество антральных фолликулов не менее пяти);

• отсутствие противопоказаний (наследственных патологий: гемофилия, ихтиоз и др.);

• отсутствие беременности в течение 6 – 12 мес., при условии регулярной половой жизни.

Важная особенность — будущие родители не обязательно должны состоять в официальном браке. ЭКО по ОМС может проводиться для одиноких женщин или для пар, отношения которых не зарегистрированы в ЗАГСе. Лечение осуществляется в клинике, которую выбрала сама пара из списка предложенных организаций. Направление и решение об участии пары в программе ЭКО по ОМС принимает врачебная Комиссия по отбору пациентов.

Женщин в возрасте старше 43 лет, с антимюллеровым гормоном меньше единицы предупреждают о низкой вероятности наступления беременности при использовании собственных яйцеклеток. В таких случаях рекомендуют программу с использованием донорских половых клеток, но их стоимость оплачивается отдельно. Претендовать на ЭКО могут одинокие женщины, пары, состоящие в гражданском и официальном браке. Кроме того, ЭКО по обязательному медицинскому страхованию можно проводить в любой клинике страны.

Всем удачи в этом пути.