Три месяца назад мы писали вам про Глеба Овчинникова. Пост попал в «Горячее», собрал много комментариев со словами поддержки. Парень родился с редкой патологией органов мочеполовой системы — клоакальной экстрофией. Это значит, что прямая кишка и задний проход не сформировались, стенка брюшины отсутствовала, мочевой пузырь был снаружи, кишечник, мочевыводящие и половые пути срослись. А ещё Глеб родился с одной почкой.

За 16 лет ему провели 20 операций. Но исправить аномалию не удалось. Единственная почка постоянно воспалялась, моча подтекала, на теле из-за постоянного приема антибиотиков открылась незаживающая язва.

Мы оплатили для Глеба операцию в Сербии. Именно врачи из этой страны считаются лучшими специалистами по лечению данной патологии. Эта операция стала 21 в жизни Глеба. И хирург смог сделать за одно вмешательство то, чего не удавалось за 20 предыдущих. Парню сформировали шейку мочевого пузыря, закрыли уретру, пересадили мочеточник и убрали рубец от стомы на животе.

Операция прошла замечательно. 11 ноября Глеб вернулся домой. Такое письмо нам прислали его родители:

Здравствуйте, уважаемые благотворители!

Мы вернулись в Россию после долгожданной операции и длительной реабилитации. Запланированное лечение и послеоперационное восстановление прошли успешно.

Благодаря Вашей помощи Глеб сможет жить полноценной жизнью, его здоровью ничего не будет угрожать. Низкий вам поклон! Дай бог здоровья всем волшебникам, кто помог осуществить нашу мечту!

С благодарностью, семья Овчинниковых».

Теперь у Глеба начинается совсем другая жизнь. Давайте вместе порадуемся за парня и поздравим его фактически со вторым днем рождения.

На самом деле, так можно назвать процентов 30 моих пациентов, потому что пациентопоток в мою сторону от заведующего примерно такой: какая-то хрень, разберись.
Но на этот раз ничего не предвещало беды.
Девочка 1г8 мес с паховой грыжей. Кудрявый блондинистый ангел с большими голубыми глазами.
Грыжи мы оперируем лапароскопически, то есть через три прокола с камерой в животе. Операция минут на 10, дольше все нужные бумажки потом писать.
Захожу перед операцией ещё раз поговорить с мамой, успокоить, говорю, что загадывать по времени-плохая примета, но прошу надолго из палаты не отлучаться.
Иду в операционную в прекрасном настроении. Операция простая, быстрая, приятная. Есть вероятность успеть кофе попить после неё.
Маска, катетер в вену, интубация, начали.
Захожу в живот камерой через прокол, нахожу источник проблем ребёнка, начинаю ушивать дырочку, но что-то меня беспокоит, смутное внутреннее чувство тревоги. Я решаю заглянуть во всё уголки живота камерой. Отвожу кишечник, осматриваю малый таз. Вот 2 яичка, семенные канатики, сосуды идут к почке от них, всё как положено. И тут меня прошибает холодный пот. Я зашла не в ту операционную и оперирую не своего пациента. На столе явно мальчик с крипторхизмом и грыжей, а не моя девочка с грыжей. Переспрашиваю у анестезиологов ФИО ребёнка. Подтверждают, что это МОЯ пациентка, девочка. И тут я понимаю, что меня смущало-там, где должна быть матка, был просто толстый тяж ткани. Сконцентрировавшись на грыже, я его заметила, но прицельно не обратила внимание.
Принято было решение взять биопсию яичка (яичника?) и набрать кровь на определение пола.
Но самое сложное было в конце-разговор с родителями. Я попросила маму пригласить отца тоже, чтобы не оставлять её наедине с этой ужасной новостью. Разговор состоялся. Родители в полном ахере, я как бы тоже. Отправила к эндокринологу, пока ждем дополнительные результаты.
В итоге по гистологии-нормальная ткань ЯИЧКА, по крови кариотип (пол) 46 XY. (ПОЗДРАВЛЯЮ, У ВАС МАЛЧИК)
Эндокринологи с генетиками разобрались и поставили диагноз-синдром нечувствительности к андрогенам. Это когда у андрогенового рецептора из-за мутации в геноме нарушается строение, и он не может присоединить молекулу гормона, от чего внутриутробное развития организма идёт по пути наименьшего сопротивления-развивается в женском фенотипе (типа внешний вид). По природе своей мы всё изначально развиваемся в женском фенотипе, и только под действием мужских гормонов организм превращается в мужской.
P.S: дело было на заре моей карьеры, да и правила были в больнице другие. Сейчас пациент перед операцией проходит многоступенчатый контроль идентификации личности, хирург перед операцией сам проговаривает ФИО пациента и анестезиолог сравнивает данные с браслетом на руке пациента и историей болезни.
P.P.S: в некоторых больницах до сих пор грыжи делают по старинке, через разрез в паху. Думаю, выбери родители такой метод, они бы знатно охренели в пубертате, когда у девочки-подростка не началась бы менструация или того хуже-развилась опухоль яичка