Ответ на пост «Лучший кадр 2025 года»92
Солнце зимой на Крайнем севере выше не поднимается
Показать полностью
1
0 просмотренных постов скрыто
Когда не можешь понять: не высыпаешься или это такая побочка от успокоительного
А если хотите реально узнать, как прокачать свою продуктивность, присоединяйтесь к нашему Telegram каналу и группе ВКонтакте. Будет интересно!
Ответ на пост «Лучший кадр 2025 года»92
Показалось )
Ответ VsemOboVsem в «Начальник»3
Была у нас подобная гнида.
Начало 10х годов. Контора была дочкой большого холдинга и многие "товарищи" из руководства были поставлены на места "сверху". Да и в принципе и на других местах случайных людей не было (я тоже попал туда по знакомству, ЗП там очень хорошая была).
И вот такого безопасника нам поставили.
То, что он творил могу объяснить только его желанием выслужиться и показать, как здесь все плохо, а он прям молодец.
Один из примеров: звонит он начальнику транспортного цеха (далее - НТЦ) и требует приехать к нему (основной офис находился в центре, а база с транспортом в приМКАДье на Варшавке). НТЦ едет в центральный офис, а безопасник в это время едет на базу и устраивает проверку по результату которой НТЦ пишет объяснительную на тему, почему его не было на рабочем месте, доказать ни чего не может.
Еще момент. Нам на служебные машины поставили трекеры. Нам по началу было пофиг, а потом началось: ввели план и отчет по поездкам и за разницу между планом и фактическим пребыванием начали требовать объяснительные. Составить план и угадать прибытие/отбытие в каждой точке невозможно априори: пробки/перекрытия/задержка на точке/снегопад итд. Без плана машину не дают. Выход нашли, когда НТЦ тоже написал пачку объяснительных за наши несовпадения. После мы катались по точкам и фотографировали приборку начала и конца работ на точке и план с отчетом совпадал до минуты.
Я могу только догадываться, что этот безопасник это себе в заслугу записал, типо навел порядок и планы/отчеты пачками собирал.
История закончилась просто: через пару лет контору закрыли, видимо холдинг посчитал нас ненужными. Некоторым из нас повезло перескочить в другую дочку, я свалил в одну из прежних контор.
PS. Того безопасника не мог уволить даже гендир, поговаривали, что скорее может случится наоборот, не просто так его к нам прислали. Естественно всех раскладов я не знаю, это лишь обрывки слухов.
Показать полностью
Ответ на пост «Начальник»3
Крупный банк. На часах - 18:00. Все сотрудники сидят, трудятся.
Вдруг один из клерков выключает компьютер, надевает пиджак, берёт портфель и уходит. Все провожают его неодобрительными взглядами.
На следующий день в 18:00 тот же сотрудник выключает компьютер, надевает пиджак, берёт портфель и уходит. Все остальные продолжают работать и начинают недовольно перешёптываться.
На следующий день в 18:00 тот же сотрудник выключает компьютер, надевает пиджак, берёт портфель...
И тут к нему подлетает коллега:
- Вася, как тебе не стыдно?! Мы сидим, работаем, на носу конец квартала, столько отчётов, нам тоже хочется вовремя домой, а ты такой единоличник...
- Ребята, да я вообще-то в отпуске!
Ответ на пост «Лучший кадр 2025 года»92
А у меня вот так. Тоже с работы
Сага о стоматологии. Глава 120. Сколько можно ходить с мышьяком в зубе?
Сегодня поговорим о такой вещи в стоматологии как «мышьяк». Что из себя представляет? Как используют? И самое главное почему он в наше время не нужен.
Что это вообще такое?
«Мышьяк» в данном контексте-понятие обобщенное, так как в чистом виде в стоматологии его никто не применяет. Правильнее будет сказать «девитализирующая мышьяковистая паста»
Нужна эта паста только для одного-«убить» нерв в зубе, дабы его не больно было удалять. А удалять его иногда необходимо.
Зачем вообще предварительно убивать нерв?
Давным-давно, в далекой галактике, когда ещё нормальной анестезии в стоматологии не было, умные головы думали, как лечить зубы с воспалившимся нервом и при этом не глохнуть от воплей пациентов. И аж в середине XIX века придумали специальные материалы, которыми можно нерв предварительно убить.
Мышьяк, будучи сильным ядом, подошел идеально. Позже помимо соединений мышьяка добавили антисептики, анестетики и вспомогательные компоненты. Получилось ништяк! Ключевое слово-для своего времени.
В начале XX века был придумал второй материал, на основе уже параформальдегида, который действует несколько дольше и помягче, но суть та же. Потом были ещё несколько видов, но широкого распространения они не получили.
Дали им обобщенное красивое название -девитализирующие пасты. (Греч. «Де»-устранять, «Вита»-жизнь).
Как применяют?
1 ) Поставить правильный диагноз! Паста убивает нерв! Если нерв уже мертв, то будет только хуже.
2 ) Под душераздирающие вопли и конвульсии пациента, делаем на дне кариозной полости небольшую дырку до самого нерва. Работаем максимально быстро, так как анестезии у нас нет. Была бы нормальная анестезия смысла в этом не было бы никакого.
Дырка делается точечно, но она должна быть сделана. Если её нет, то паста просто не подействует.
3 ) Даем отдышаться пациенту, слушаем мат и ваткой сушим зуб.
4 ) На маленькую дырку, кладем пасту, размером с зернышко пшена, изолируем ваткой и ставим временную пломбу. Временная пломба должна быть поставлена максимально хорошо, так как вывалившийся мышьяк может в лучшем случае обжечь слизистую, а в худшем привести к отравлению.
5 ) Ждем! Этот пункт самый важный! Смотрите и запоминайте!
-Если паста содержит мышьяк, то в случае однокорневого зуба нужно прийти к стоматологу на следующий день( 24 часа), если многокорневой зуб, то через день( 48 часов),
НО НЕ ПОЗДНЕЕ 72 ЧАСОВ! Это прям выжгите у себя на руке! Мышьяковистая паста- это не тот материал, с которым можно «убежать в туман» и гулять сколько хочешь. Убив нерв, мышьяк пойдет дальше за пределы корня в кость, десну, связку, вызывая их воспаление. Начнется такая вещь, как медикаментозный периодонтит, про который говорили тут.
В критических случаях закончится лекарственным некрозом кости челюсти, а это уже больница и долгое лечение.
-Если паста содержит параформальдегид, то держать её надо от 3 до 7 дней в зависимости от размера зуба, но если боль прошла, можно и раньше. Больше 10 дней-уже риски поражения окружающих тканей, хоть и не такие лютые.
Если ты коллега и краем мозга почувствовал, что пациент может забить на твои рекомендации, то не используй этот метод! В крайнем случае возьми несколько подписей о том, что о рисках предупредил и проговори это несколько раз!
Если ты пациент, то не забивай на повторное посещение. И если завтра улетаешь на вахту, то СКАЖИ ОБ ЭТОМ ВРАЧУ ДО ЛЕЧЕНИЯ!
Короче, девитализирующие пасты не для героев нашей первой главы:
6 ) После того как паста достаточно полежала, открываем зуб, чистим, моем и пломбируем каналы, не ощущая себя палачом.
Резюме
Короче, девитализирующие пасты, как и резорцин-формалиновый метод пломбировки каналов, про которые говорили в главе 118- это отголоски прошлого. Они уже уходят в историю.
Если у нас в арсенале есть нормальная анестезия, то в этих пастах смысла нет никакого.
Почему используют до сих пор?
- в глуши за неимением нормального анестетика
- в городских поликлиниках по тем же причинам, или из-за дефицита времени. Когда тебе выделяют на пациента по 10 минут, а зуб сложный, то разбиваешь это все на 5-6 посещений, дабы в торопях не делать прям лютую дичь. Раскрыл, положил мышьяк, потом что-то почистил и положил «лекарство», потом ещё почистил, потом запломбировал каналы, потом пломбой зуб пломбой восстановил, потом пришлифовал пломбу.
Телодвижений много, но это сильно не спасает, дичь всё равно творится достаточно часто.
- врачи, которые так привыкли, а на пенсию у ходить не хотят
- врачи, которые не умеют нормально делать анестезию. Есть такие. Причем, работающие лет 30.
- «сектанты», врачи, которые считают этот метод максимально эффективным. Почему? Потомушта! Эффективно и всё тут!
- крохоборы, потому что шприц пасты стоит рублей 200
-изредка при аллергиях на анестетики, но без возможности отправить в стационар
Поэтому если твой врач такое использует, то лучше найти кого-то более современного и умелого.
Как это делают по-человечески смотрим тут
Как делают анестезию тут
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем все главы, уверен, много нового для себя узнаете.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Если что-то персональное, то пишите в ЛИЧНО в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем! Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
Если что-то срочное, то звоните +79057685253 (телеги на номере нет) с 8 до 22 по Москве. Также по этому номер вы можете написать мне в WhatsApp или Max. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите!
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты и удобнее навигация по главам.
Никаких ПЛАТНЫХ медицинских услуг в интернете или по телефону не оказываю! Также у меня нет никаких "представителей" и "учеников", консультирую только лично!
Так как вас много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо прелюдий "а можно вопрос, удобно ли вам?" и т.д. Сразу пишем по форме. Следующий абзац можете прям скопировать и заполнить.
___________________________
Здравствуйте, я с Пикабу, меня зовут:
Регион:
Это очень важно, чтобы смог сразу понять, к кому можно будет вас направить, если что!
Задаём вопрос. Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму:
Жалобы: что болит, когда появилось, когда началось… и т.д.
История болезни: когда началось, что, где, когда лечили, и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче. Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем.
Кидаем снимки, если есть. Если есть КТ, то пишем "Есть КТ"
Что бы вы хотели получить от консультации: Совет, направление, лечение?
___________________________
Пишите, пожалуйста, текстом и по форме, мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем! Отвечаю, по возможности, быстро, но так как я практикующий врач и прием у меня достаточно интенсивный, то могу реагировать не сразу. Если вдруг не отвечаю, не стесняемся, через день-другой напоминаем.
И не забываем вступать в Лигу плохих зубов!
Показать полностью
4
Ответ на пост «Лучший кадр 2025 года»92
Долго копал наснятое и все-таки считаю лучшим маяк в Магадане
Показать полностью
1