Лечение эректильной дисфункции (ЭД) #2
В прошлой публикации рассказывал о посещении конференции ПААР, знакомил вас с PRP терапией (введении обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в кавернозные тела полового члена). Публикация есть в этой серии...
Сегодня продолжу тему терапии ЭД и расскажу о методе, который в отличие от предыдущего в большей степени опробован урологами.
Имя ему ЭУВТ (экстракорпоральная ударно-волновая терапия).
Суть метода заключается в воздействии волнами на пораженные ткани, улучшая кровообращение и метаболизм.
Назначается такой метод, когда ЭД вызвана плохим кровоснабжением. В иных случаях метод можно считать неэффективным.
Обзор литературы по этой теме показывает его хорошую эффективность, особенно при ЭД легкой и средней тяжести. За исключением одного нюанса: обычно сроки наблюдения были 3-6 месяцев. Это, конечно же, не говорит напрямую о том, что через год симптомы вернутся, но все же период наблюдения хотелось бы более длительный.
В следующий раз расскажу, что узнал о варикоцеле (варикозное расширение вен яичка, которое может привести к бесплодию).
Дальше - больше
Можете читать мои публикации, так же писать мне тут: https://t.me/adamovdc
Лечение эректильной дисфункции
Посетил конференцию ПААР (профессиональная ассоциация андрологов России) в Москве.
Было много нового лично для меня, а также хорошо известного или благополучно подзабытого. Но сейчас не об этом.
Потихоньку начну делиться новостями, почерпнутыми на конфе.
Одна из них касается терапии эректильной дисфункции (ЭД).
Конечно есть таблетки (по типу виагры), помпы, кольца для полового члена, уколы в пенис и наконец протезы...
Т.е. по сути неизлечимой ЭД не бывает.
И даже в таком случае медицина не стоит на месте. Появляются новые методы (возможно более совершенные - время покажет).
Метод основан на введении обогащенной тромбоцитами аутоплазмы в кавернозные тела полового члена.
Если перейти на человечий язык, то у пациента берётся кровь, отделяются жидкая часть (плазма) и тромбоциты (клетки крови) от всего прочего. Затем путем некоторых химических реакций полученная субстанция активируется и вводится в ткань полового члена, отвечающую за наполнение его кровью (эрекцию).
N-ное количество таких инъекций и эрекция снова с вами.
Методика в России новая и я бы сказал штучная (по крайней мере в андрологии, лечении ЭД). Исследования ведутся с 2011г.
В чистом виде или в комбинации лечение проведено 75 пациентам.
Исходя из результатов д.м.н., профессора урологии мед. института РУДН Епифановой М.В., первые итоги лечения хорошие. Есть перспектива дальнейшего изучения и масштабирования исследований.
Будем следить.
Возможно метод станет неплохой альтернативой фаллопротезированию.
Будет время, позже напишу про ЭУВТ (экстрокорпоральная ударно-волновая терапия), использование стволовых клеток для лечения ЭД.
Дальше - больше
Можете так же знакомится с публикациями или написать мне тут: https://t.me/adamovdc
Проблема с членом
2 года назад на половом члене неожиданно начали расти вены. Вен довольно много, они толстые и тянутся с основания члена, вплоть до конца крайней плоти. Уролог сказал что беспокоиться этим не стоит, но уменьшить эти вены нельзя. Что это может быть? И можно ли уменьшить эти вены, по аналогии с варикозными?
ВАМС. Удвоение чашечно-лоханочной системы левой почки
ВАМС(врожденная аномалия развития мочевыделительной системы) – представляют собой генетические мутации, выраженные гипер развитием отдельного органа(или его структур) или наоборот, его недоразвитостью. Аномалии поражают почки, мочевой пузырь, мочеточники, уретру, а так же область мужских и женских гениталий.
Удвоение почки происходит еще во внутриутробном состоянии эмбриона и связано оно с воздействием на организм тератогенных факторов и передачей патологии от родителей на генном уровне.
1)При полном удвоении две системы чашечек собирают урину в две лоханки, откуда она впоследствии оттекает в два мочеточника.
2)При неполном удвоении мочеточники соединяются и впадают в мочевой пузырь, как единый орган, образуя две точки входа. При полном удвоении каждый мочеточник впадает отдельно.
Симптомы и протекание заболевания
Проявления этой аномалии не имеют каких-либо характерных особенностей. Неполное удвоение левой или правой почки часто не дает никаких симптомов, и пациент живет всю жизнь и не знает об этой аномалии. При полном же удвоении клиника связана с недостаточным опорожнением лоханки «недоразвитого» органа.
Осложнения с присущими для них симптомами будут следующие:
воспалительные изменения;
обратный ток мочи из мочеточников;
гидронефроз — задержка и накопление мочи в лоханке.
Например, при полном удвоении левой почки пациент может ощущать боль в пояснице преимущественно слева, симптом Пастернацкого так же будет положительным с этой же стороны. Помимо боли появляются общие симптомы (слабость, отечность, подъем температуры). Человек может страдать частыми почечными коликами, симптоматическим повышением давления, болезненным мочеиспусканием.
Данная аномалия в здоровой форме не представляет никакой угрозы. Но, чаще обычного, подвержена различным заболеваниям почек:
Пиелонефрит (24% всех случаев);
Мочекаменная болезнь (21%);
Гидронефроз (14%);
Туберкулез (36%);
Нефроптоз (3%);
Опухоль почки (2%).
Ds:ВАМС. Удвоение ЧЛС левой почки-относится к хирургической статье 72,565 постановления от 04.07.2013, категория годности будет зависеть от наличия и степени нарушения функций почки.
Более подробно разбор кейса на https://boosty.to/mme_surgery_radiology
Профилактика мочекаменной болезни
Сегодня попробуем разобрать один из часто возникающих вопросов, касающихся профилактики:
Как выбрать минеральную воду при мкб?
В публикации вы встретите торговые названия, что не говорит о рекламе. Мне не занесли производители минералки, хотя могли бы. Если вы производитель чего-либо или просто заинтересованное лицо, то по сотрудничеству пишите в телеграм https://t.me/adamovdc 😏
Итак начнём:
- Если камень "инфекционный", то минеральная вода противопоказана, так как она подщелачивает мочу, а надо подкислять.
Во всех остальных случаях:
- Лучше выбирать воду с минерализацией 3-5 грамм на литр.
- Минеральная вода, которую можно рассматривать как источник кальция: Нарзан, Аш тау (кальция 200 мг/л при суточной норме 1000-1200 мг).
- Минеральная вода как источник магния: Donat Mg (850-1200 мг/л). Также Боржоми, Аш Тау, но в них уже сильно меньше (до 100 мг/л). Суточная норма магния - 400 мг в сутки.
- Минеральная вода для подщелачивая pH мочи полезна пациентам с постоянно "кислой" мочой. Обычно это полные люди с сахарным диабетом. Но. Чем больше гидрокарбоната натрия (он подщелачивает мочу), тем больше нежелательная натриевая нагрузка. Всё это может выливаться в повышение артериального давления. Поэтому с осторожностью стоит употреблять людям с артериальной гипертензией.
Не стоит забывать, основной лечебный эффект минеральной воды - это сама вода. А увеличить количество мочи за счет увеличения количества выпитого - это самая нужная диетическая рекомендация для пациентов с камнями.
Дальше - больше
Вопрос к урологам (или пациентам со слабой струей)
Приветствую уважаемые знатоки и врачи. Сразу скажу, понятно что все вопросы в первую очередь надо очно задавать врачам, а не на Пикабу строчить, но я так и сделал! Просто хочу посоветоваться еще в качестве альтернативы с другими спецами, желательно конечно с врачами, но мб есть и простые мужики кто уже сталкивался с похожей достаточно распространенной проблемкой и поделится своим опытом.
Сделал я анализы крови, мочи, семени, и на микроскопии и на бакпосевы - везде все отлично, все крови, мочи и спермы без бактерий, вирусов и каких то вообще отклонений.
Сделал мрт простаты и трузи простаты - в МРТ все ништяк, в трузи есть микрокальцинаты (0,8 мм, меньше сантиметра получается), и есть застойный процесс (Конгестивный простатит). Расширено перипростатическое венозное сплетение до 10 мм. Из симптомов у меня только один - слабоватая струя мочи.
Сделал также узи почек - там в обеих почках тоже микрокальцинаты (Песок).
Сделал урофлоуметрию - сделал не совсем по правилам, сам виноват конечно, неуспел набрать много мочи, всего 120 мл поэтому струя понятно что была еще слабее чем обычно, но уролог говорит несмотря на даже скорость мочи, я вижу по графику что он волнообразный, и это его напрягает.
ВЫВОД и вопросы: Простата не увеличина, семенные пузырьки и прочие параметры в норме, но есть застойные процессы, увеличина до 10 мм перипростатическое венозное сплетение, микрокальцинаты в простате и в почках (Песок). Может ли это влиять на струю мочи или вряд ли?
Назначили антибиотик "Комбифлокс", пить 10 дней и воздерживаться все 10 дней (Почитал побочки, там пздц дичь какая то). Ну и остальные лекарства в течении трех месяцев, но там как я почитал , в основном для избавления от песка в почках. От какого-то лекарства он говорит будет сухой оргазм какое-то время и говорит что это норма (Эт правда норма, бесплодие и прочие вещи не добавятся а то лечим одно колечим другое и все дела?).
По поводу струи мочи, врач грит что у него 2 варианта почему так может быть, либо это стриктура уретры ( Но по статистике ей болеют 2 процента и в основном пожилые, а мне всего 27 лет), либо говорит это "Нейрогенный мочевой пузырь", как-то так примерно сказал, но это уже к неврологу надо мол, типа возможно при мочеиспускании мышцы пузыря недостаточно сильно сжимаются и поэтому напор слабый. Он как уролог попросил дополнительно сделать уретрографию, но ток после лечения таблетками.
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Странная неврология
Здравствуйте, я тут новенький, честно говоря не знаю куда ещё можно обратиться с такой проблемой, возможно кто-то сталкивался с подобным.
Началось всё в 2018 году, тогда начали беспокоить странные состояния, ощущение будто упаду в обморок, головокружения и нехватка воздуха, подёргивания мышц в разных местах. Какие-то странные состояния, будто все нереально, как в тумане. После курса массажа стало полегче, но полностью не прошло.
В 2019 году был простатит, из-за которого я очень нервничал, потому как было много неприятных ощущений. И тогда начали приходить странные вещи, начались проблемы с глазами, мушки, вспышки, нечестность зрения, то есть я вроде всё вижу, но мне как-то трудно фокусироваться глазами на чём-то. Простатит я пролечил, пропала чувствительность в половом органе, то есть он в принципе работает, но я ничего не ощущаю. Нот иногда бывает чувствительность немного возвращается не некоторое время. А ещё имеются проблемы с ногами, если я обувью даже немного неудобную обувь, у меня начинают болеть мышцы на ногах, в спине и в шее. И проблемы со зрением усиливаются. И в целом я начинаю чувствовать себя нехорошо.
Ещё есть проблемы с ЖКТ, то есть голод, то я его не чувствую, и чувство насыщения то есть, то нету.
Тревога, депрессия, апатия тоже имеется.
МРТ мозга показало аномалию арнольда-киари первой степени.
МРТ шеи спондилоартрит, остеохондроз, грыж нет. Последующие курсы массажа, иглоукалывание не помогли, мышцы просто не расслабляются. В некоторых местах, особенно в пояснице справа они у меня очень твердые.
Щитовидка в норме, анализы тоже.
Врачи ничего не могут толком сказать, никто диагноз не ставит. Я уже хз что это, будто неизвестное заболевание нервной системы.
Очень надеюсь что кто-нибудь слышал о таких проблемах