Очередная ситуация с приема. У женщины доброкачественная опухоль надпочечника, нужно дообследование, я попросила ее подойти за час до конца приема, то есть в 13-00. Время 08-10, смотрю первого пациента, тут резко распахивается моя дверь: - Вы обещали мне УЗИ и КТ! - Здравствуйте, вы записаны? - Вы сказали подойти, вот я подошла. Дайте УЗИ и КТ - Вы такая-то ФИО? С надпочечником? - Да - Я же вас просила к часу дня подойти - Но я щас здесь. Дайте КТ и УЗИ! - Подождите тогда, пожалуйста. Я приму людей по талонам и буду заниматься вами - Но там же всего лишь КТ и УЗИ - Ваши направления надо пробить через компьютер, на это нужно время и мое внимание. Подождите, пока я посмотрю людей по талонам - Да там 2 минуты, вам что, сложно? - Я просила вас подойти к часу дня, вы сейчас лезете поверх другого пациента. Вам было бы приятно, если бы я вас тут полуголой смотрела, а кто-то у вас над душой стоял? - Ну ясно все с вами, блатных тут смотрите, а на настоящих пациентов плевать. Пациентка выскочила из кабинета, громко хлопнув дверью. Через 3 пациента наш диалог повторился. А потом ещё раз. После третьего раза я уже успокоилась, что она больше не придёт, но нет - в час дня женщина вернулась, я выдала ей направления на УЗИ и КТ и получила очередную тираду о том, что вот я "блатным" все близкие талоны раздала, а ей придется ждать ещё 2 недели
На приёме была пациентка, 70 лет, с длительным стажем заболевания - узлы в щитовидной железе. В принципе, ничего серьёзного, и она добросовестно контролировала своё состояние. Всё шло хорошо, приём подходил к концу, отрицательной динамики не было, и я уже собиралась её отпускать. Но тут она решила поделиться своим собственным методом лечения.
Оказывается, лечилась она янтарными бусами. Я, как врач, который верит в научные исследования и работает по клиническим рекомендациям, попыталась объяснить абсурдность этого метода. Но времени на уговоры и убеждения в поликлинике ограничено, а вреда она себе не причиняла, поэтому я её отпустила.
Но пациентка не хотела отступать. К концу рабочего дня она принесла мне газету со статьёй какого-то лекаря, где расхваливались целебные свойства янтаря. Какие уж там многолетние, многоцентровые научные исследования, если в газете написано...
Это ведь не единственный случай. Люди принимают витамины в огромных дозах, снижают сахар травками, пьют перекись водорода, соду🤯, делают компрессы из глины или капусты
📍Мой призыв к вам Дорогие пациенты, всегда проверяйте информацию и если не доверяете врачу, сходите ко второму, третьему, не принебрегайте доказательной медициной. Ваше здоровье – это самое ценное, что у вас есть.
Если есть какие-то вопросы, то смело задавайте в комментариях.
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
меня зовут ....,
я с Пикабу… или откуда-то ещё.
Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
Кидаем снимки, если есть.
Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.
Работаю медицинской сестрой. Как-то разбираем с врачом карточки пациентов, и мне в руки попадается карточка бабушки, которая недавно умерла. Я спрашиваю врача: "Что с ней делать, куда положить?" Врач говорит: "Перекрести ее". Я не понимаю...думаю, может примета такая...стою крещу карточку тремя пальцами... Врач удивлённо смотрит на меня, я уже понимаю, что-то не так. Я хотел сказать, чтобы ты перечеркнула крестом карточку!) Смеялись от души)
Власти отрицают снижение зарплат в скандальной тюменской больнице
В Департаменте здравоохранения Тюменской области в ходе проверки не выявили снижения зарплат в Областной больнице №15 Нижней Тавды за 2024 год. Об этом URA.RU рассказали в ведомстве. Ранее сотрудники приемного отделения и скорой помощи в полном составе написали заявления об увольнении, в том числе из-за сокращения зарплат.
«В ходе проверки при участии контрольно-надзорных ведомств был проанализирован уровень заработной платы каждого сотрудника скорой медицинской помощи ГБУЗ ТО „Областная больница №15“. Снижения уровня заработной платы при полной норме отработанного времени (на одну ставку) за 2024 год не выявлено», — сообщили агентству в департаменте.
В Нижней Тавде в середине мая работники приемного отделения и отделения скорой медицинской помощи ОБ №15 в полном составе написали заявления об увольнении. Как рассказывали URA.RU фельдшеры, медперсоналу почти полностью сократили стимулирующие выплаты. В некоторых случаях зарплаты стали меньше на 20 и 13 тысяч рублей. Позднее сотрудники забрали заявления, ситуация находится на контроле департамента здравоохранения. Подобный конфликт с зарплатами сложился в ОКБ №1, по данным источников URA.RU оттуда уволились порядка 20 работников.
Где-то на 20-м часу работы из 24-х возможных)) Тогда еще шел ковид и работал сутками
Дождь, а может быть слезы приемного покоя на стекле)) Есть наш небольшой тг канал по 03 со всякими фотками, случаями, видосами - https://t.me/SMPvesti (открыт для вступления всем, так что коллеги и просто граждане присоединяйтесь)
В этом месяце ещё одна медсестра с нашей бригады ушла на завод. Что-то там они из песка делают (или с песком) — черт его знает. Чисто механическая работа по алгоритму. Зарплата в 3 раза больше, чем получала на скорой. График 2/2, то есть при этом она спит дома, что уже большая радость.
Последние месяцы в суточном наряде на нашей подстанции работают по 2-4 врачебных линейных бригад + реанимационная бригада. И то реанимация постепенно начинает выпадать из некоторых смен, так как реаниматолог перебирается в областной центр.
Чтобы был понятен масштаб пиздеца: нормативно (насколько я помню) на 10к населения должна быть МИНИМУМ одна линейная бригада. Нормативно, исходя из обслуживаемой зоны нашей подстанцией, у нас должно быть не менее 20 бригад на смену. Это в 5-10 раз меньше реальной картины.
Сюда же добавим, что наша подстанция с 2018 года начала обслуживать и отдаленные сельские поселения, дорога до некоторых из них в одну сторону составляет около часа. Но в 2018 году у нас хотя бы было стабильно 6-9 бригад. Отсюда нередко складывается такая картина, что при появлении необходимости отправить бригаду в далекие ебеня, город лишается 25-50% линейного резерва.
Оперативная обстановка меняется в считанные секунды. В 13:00 может не быть ни одного вызова, а в 13:05 может прийти одномоментно ДТП в селе n, до которого ехать час даже со спецсигналами, пожар, на котором бригада может простоять вполне и все 6 часов, ДТП и боли в груди с типичной картиной острого коронарного синдрома. На все это будет сидеть смотреть диспетчер оперативного отдела и с лицом полным отчаяния решать вполне уже для него обыденную задачу: рожать бригады с соседних районов, в которых кадровый вопрос стоит не менее остро.
В такие моменты всякие почечные колики, больные животы, а уж тем более температуры уходят в очень далекий ящик.
Диспетчера приема вызовов в такие моменты тем же пациентам с почечной коликой исключительно с позиции заботы рекомендуют проследовать в приемное отделение к урологам самостоятельно, если есть такая возможность. Чтобы пациент не ждал бригаду 8 часов. Потом в городском паблике читаешь новости: "МНЕ ОТКАЗАЛИ НА СКОРОЙ, СКАЗАЛИ НЕ ПОЕДЕМ К ТЕБЕ, ПИЗДУЙ В БОЛЬНИЦУ САМ". Пациентов можно, конечно, понять. Они то не виноваты.
Интересно следующее.
В мае пришло письмо счастья от вышестоящих лиц, которые сообщают следующее: наша организация не выполняет норму плана по количеству вызовов. Исходя из последнего, до учреждения дотягивается карающая длань министерства, накладывающая штраф размером в шестизначную сумму. В финансовой части перераспределения ресурсов организации я не разбираюсь, посему не могу сказать из фонда чего будет изыматься эта сумма. Но что-то мне подсказывает, что квартальной премии не будет 100%.
Также не будет ни для кого удивлением, если в июне у нас снова не будет четверти препаратов, которые должны быть в укладке линейной бригады. Покупать капотен и моксонидин перед сменой для нас уже момент тривиальный. Недавно вот перестали сами закупать катетеры.
Кто придумал нормировать работу экстренной службы — решительно не понятно.
Может ли быть норма выездов пожарных, например? "Прости, начкар, но вы слишком мало выкатывались на пожары за этот квартал. Рукава у вас изымаем, вот вам оцинкованные ведра".
И как выполнять эту самую норму, если бригад просто нет для выполнения нормы. Мы все катаемся без простаивания на подстанции. Заезжаем только на обед на 30 минут, для дозаправки медикаментов и если есть необходимость отмыть машину от крови.
Я работу свою люблю. Мне нравится общаться с больными, помогать людям. Это необычайный сенсорный опыт, причем не всегда негативный. Один из пациентов, например, пригласил меня на свою свадьбу в сентябре. Мне это кажется немного неуместным, так как мы знакомы лишь тот единственный час, что везли его до города.
Но на горизонте мелькает перспектива уйти в 2025 году в сферу менеджмента в компанию старого друга. Благо, опыт управления у меня имеется. Останавливает лишь одна причина, которая при более детальном и прагматичном рассмотрении выглядит сомнительно. Это сожаление о вложенных силах, средствах и времени (что самое главное) в знания и опыт, реализуемые в медицине.
Сомнительной эту причину делает то, что мы с вами, дорогие коллеги, никому ничего не должны. Никто не обязан работать на 1.5 ставки только из любви к работе. И даже если вы являетесь последним сотрудником своей смены, то не стоит делать одолжение организации, оставаясь работать за троих.
Вам за это геройство ничего не будет. Кроме головной боли напряжения и курса анксиолитиков.
На фоне скандала из тюменской больницы уволились все сотрудники скорой помощи
Сотрудники приемного отделения и отделения скорой неотложной медицинской помощи Областной больницы №15, которая находится в Нижней Тавде (Тюменская область), в полном составе написали заявления об увольнении. Об этом URA.RU сообщил один из медиков. По его словам, 16 работников медорганизации приняли такое решение на фоне затяжного конфликта с главным врачом поликлиники Дмитрием Костиным.
«Сотрудники приемного отделения и отделения неотложной медицинской скорой помощи ОБ №15 написали заявления об увольнении в полном составе. Это произошло сегодня. Всего такое решение приняли 16 человек. Причин тут очень много: это нарушение наших прав, трудовых прав, зарплата и все прочее. Недопонимание со стороны руководства. По указанию главного врача нам урезали все доплаты. На протяжении двух месяцев мы пытались найти с ним общий язык, но ничего не получилось. Последней каплей стала заработная плата, которую мы получили сегодня», — сообщил один из сотрудников ОБ №15 на условиях анонимности.
Он добавил, что стаж работы сотрудников указанных отделений Областной больницы №15 — от 15 до 40 лет. По словам собеседника агентства, медики неоднократно жаловались на действия администрации медучреждения в различные органы, но безрезультатно. «После наших жалоб главный врач урезал нам все стимулирующие выплаты. Сейчас он полностью отказывается с нами общаться и что-то обсуждать. Полный игнор. Мы написали заявления об увольнении. 30 мая — наш последний рабочий день», — рассказал инсайдер URA.RU.
В таком случае село осталось бы совсем без медиков.
Заявления были отозваны, и, как кажется, спорная ситуация улажена. Причины -
В конце марта наш коллектив собрал главный врач. Он объявил, что с апреля мы будем работать по одному человеку в бригаде. Конечно, мы не согласились, потому что это нарушает закон, где написано, как должны быть сформированы бригады. Главный врач нам сказал, что работать по два человека — экономически невыгодно.
После этого собрания один из наших сотрудников позвонил на горячую линию депздрава. Там ему сказали, что это вынужденная мера, перерабатывать нельзя. Пока ищут сотрудников, нужно поработать так.
Первого апреля мы отправили жалобу в трудовую инспекцию и депздрав. Трудовая прислала ответ, что они направляют жалобу в тот же депздрав. Проверку по поводу нарушения наших прав они не проводили. Через три дня мы написали обращение в районную прокуратуру. Они написали, что это не в их компетенции, и перенаправили жалобу в трудовую инспекцию и департамент. К 20 апреля мы не получили ни одного ответа, ни от одной из инстанций, поэтому решили направить жалобу в Генпрокуратуру.
5 мая мы получили ответ от депздрава. В нем было указано, что мы не можем работать по одному человеку в бригаде. После этого нас всё равно заставляли работать в таком режиме — по одному фельдшеру в смену. В областную прокуратуру мы снова написали 8 мая. За всё это время с нами никто не связывался, коллективно не собирали.
Также с апреля нам убрали переработки, чтобы мы работали на одну ставку. За апрель мы получили не те деньги, на которые рассчитывали. Зарплата стала меньше из-за того, что у нас получилось меньше смен. Еще нам уменьшили стимулирующие выплаты до одной тысячи рублей. В это же время в поликлинике и стационарах сумма стимулирующих выплат не изменилась. Это была последняя капля — 14 мая мы написали всем коллективом заявления на увольнение. В СМИ мы не обращались, об этом конфликте знало много людей.
Везде у 03 свои проблемы. Тут вроде люди даже готовы работать за низкую зарплату, но их пытались заставить ездить по одному. Удивляет, что такое вообще приходит в голову руководству.
Вообще работа на 03 весьма интересна и разнообразна, но зарплаты конечно полное дно почти везде.
50% вызовов трэш по разным причинам - странные люди, скандальные, неадекватные, маргиналы, бомжи, наркоманы и самая огромная категория - алкаши ( у нас называют колдырями).
Если что никакого глумления и тд, но это типичный вызов ( тут на вызове реанимационная бригада с опытным реаниматологом, которых вообще не много в городе + еще 3 человека на бригаде). Порой у реанимационной бригады из 20 вызовов примерно 8-10 таких, тк их профиль это дтп, чп и уличные вызова. А кто обычно на улице?
Вообще во всех скоропомощных чатах полно всяких подобных фото (это есть так или иначе у всех коллективов смп, а особенно у реанимационных бригад. Такова работа)
Иногда другая романтика - какой-нибудь вызов к пьяному мужику на дачу в 3 часа ночи)) С другой стороны симпатичные виды и природа.
В любом случае почти все сотрудники 03 ( в нашем городе) постоянно повторяют фразу из фильма -
Всем хорошего дня, достойной работы и ее оплаты ))