Хочу рассказать о своей проблеме: с детства когда я волновалась, не могла смотреть в глаза и смотрела куда попало, в разные места человека, естественно меня считали странной; с возрастом также из-за волнения я стала смотреть боковым зрением на людей случайно, не специально. В голове было: "вот сейчас пройдёт *имя*( это мог быть кто угодно, на ком я зацикливалась и кто думал(по моему мнению) что я смотрю на него так странно потому, что… ( допустим влюблена, мне стыдно или ещё чего) и он/она опять подумает -(даже незнакомые люди) , что я смотрю на него, главное случайно не посмотреть и как навред каждый раз моё боковое зрение меня предавали, оно само смотрело, хотя я этого не хотела. Не знаю, может это нарушение в мозге какое-то. Вот сижу я концентрируюсь на телефоне, думаю как бы случайно не посмотреть ни на кого, притом я их(людей) даже не видела, кто там идет/сидит, а просто уже заранее боялась, что эта фигня себя проявит, так и происходило, не могу от этого избавиться, так всегда, (за редким исключением когда я об этом не задумываюсь- это не происходит) и о боже я думаю как классно жить обычным людям, так спокойно и не надо беспокоиться, что это позорище вылезет, а ведь другие люди, на кого падает моё боковое зрение думают, что я за ними подглядываю как шизичка. Из-за этого не могу нормально общаться, хотя хочется жить как нормальный здоровый человек, откуда это без понятия, вспоминаю в первый раз это было в 4 классе с преподавателем по танцам. От неуверенности или психической травмы ( мама привила много комплексов, да и били в детстве), это переросло в паранойи какую-то с этими глазами. А самое забавное, что когда я одеваю очки ( моих глаз не видно я это понимаю) я расслабляюсь и концентрируюсь, глаза не смотрят ни на кого, паранойя прекращается, могу нормально людям в глаза смотреть. Как это называется не знаю, нигде не встречала, сколько не гуглила. Что с этим делать? Как это преодолеть?
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать вам про витамин Д. Мой выбор пал на него не спроста, ведь в наших широтах уровень ультрафиолетового излучения крайне низок, число солнечных дней не велико, в связи с чем большая часть жителей нашей страны страдают от дефицита данного витамина, особенно в период весеннего авитаминоза. Данный витамин особенно важен во время роста и развития маленьких детей. По данным статистики, среди доношенных детей распространенность рахита (заболевания вызванного дефицитом витамина Д) составляет от 54-66% (это от легких незначительных проявлений (легкое течение болезни), до тяжелых проявлений рахита) и среди недоношенных детей до 80%.
все ссылки на изученные мной источники для составления поста в конце.
ИСТОРИЯ ОТКРЫТИЯ
Витамин D, также известный как "солнечный витамин", является одним из ключевых витаминов для здоровья человека. История открытия витамина D началась в начале 20 века, когда ученые обнаружили, что дети, живущие в городах и не получающие достаточно солнечного света, страдают от рахита. Американский ученый-физиолог Элмер Вернер Макколлум в 1922 г. в лабораторном эксперименте на животных доказал, что рыбий жир, помимо открытого им же в 1913 г. витамина А, содержит вещество, которое предотвращает развитие рахита, и обозначил его как витамин D.
Элмер Вернер Макколлум
Дальнейшие исследования позволили установить состав и физико-химические свойства различных форм витамина D, определить пути его метаболизма и механизмы действия, а также выявить широкий спектр его биологических эффектов, плейотропный характер и роль дефицита витамина D в развитии целого ряда патологических состояний и заболеваний.
МЕХАНИЗМ СИНТЕЗА ВИТАМИНА В ОРГАНИЗМЕ
Механизм синтеза витамина D в организме начинается с образования превитамина D3 в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Затем превитамин D3 превращается в активную форму - кальциферол, который затем превращается в гормон кальцитриол в почках. Кальцитриол участвует в регуляции обмена кальция и фосфора в организме.
Подробный механизм синтеза в организме
Жирорастворимые витамины, коим и является витамин Д, усваиваются только в присутствии жирных кислот (олеиновая, полиненасыщенная эйкозапентаеновая) и стимулируемых приемом пищи желчных кислот.
В норме всасывание витамина D происходит при обязательном участии и желчных, и жирных кислот за счет мицеллообразования (эмульгации).
Однако далеко не все пищевые жиры способствуют усвоению витамина D (пальмитаты в составе маргарина и свиного жира могут тормозить его всасывание). Многие пациенты плохо переносят жирную пищу или страдают той или иной патологией печени, приводящей к снижению синтеза желчных кислот. Он также снижается в пожилом возрасте и у практикующих диеты для снижения веса, бывает недостаточно высоким у детей первого года жизни вследствие незрелости ферментной системы.
ЭНДЕМИЧНЫЕ (ДЕФИЦИТНЫЕ МЕСТНОСТИ) РЕГИОНЫ ПО ВИТАМИНУ Д
Эндемичные регионы России, где часто встречается дефицит витамина D и рахит, это северные и северо-западные районы страны, где солнечный свет не так интенсивен. Также риск развития рахита увеличивается у детей, которые мало времени проводят на улице или питаются неполноценно.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДЕФИЦИТА ВИТАМИНА Д (РАХИТ У ДЕТЕЙ)
Клинические проявления дефицита витамина D могут быть разнообразными. У детей с недостатком витамина D часто наблюдаются деформации скелета, такие как кривизна ног, расширение концов костей, задержка заживления переломов. Также дети могут испытывать слабость мышц, задержку в развитии и другие проблемы.
1/6
Клинические проявления дефицита витамина Д у тетей (рахит). От легкого к тяжелому
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ
Для лечения дефицита витамина D и рахита используются препараты витамина D и кальция. Существуют различные группы препаратов для лечения дефицита витамина D, такие как эргокальциферол, холекальциферол и кальцитриол. В зависимости от степени дефицита витамина D и клинических проявлений рахита, врач может назначить соответствующую дозировку препаратов.
В РФ существует 3 поколения препаратов:
Первое поколение - препараты рыбьего жира (РЖ). Препараты витамина D в силу высокой фармакологической активности действующего начала должны проходить строгую стандартизацию по составу. Если источником витамина D служит РЖ, процесс стандартизации существенно затруднен в силу разнородного состава РЖ.
Препараты второго поколения - витамин D в масляном растворе - избежали главного недостатка средств первого поколения: они имеют более высокую стандартизацию. Это достигается прежде всего за счет отсутствия в исходном сырье других биологически активных соединений. «Подводный камень» второго поколения препаратов витамина D - ограничения всасывания и низкая биодоступность содержащегося в них витамина D при ряде патологий ЖКТ (гипофункция печени, желчного пузыря, муковисцидоз и другие).
Третье поколение - водный мицеллярный раствор, содержащий готовые мицеллы. Мицеллированные (водо-растворимые) растворы витамина D обеспечивают хорошую степень всасывания практически во всех возрастных группах пациентов (дети, взрослые, пожилые) с минимальной зависимостью от состава диеты, состояния печени и биосинтеза желчных кислот.
Механизм действия 3 поколения препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Важно помнить, что самолечение витамином D может быть опасным, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом перед началом лечения. В целом, профилактика дефицита витамина D заключается в правильном питании, насыщенном этим витамином, достаточном времени на свежем воздухе и умеренном солнечном свете. В случае подозрения на дефицит витамина D или развития рахита необходимо обратиться к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения.
Спасибо за внимание! Всем кто хочет узнать еще больше о витаминах и в целом интересуется медициной (врачи и не только) приглашаю к себе в телеграмм канал https://t.me/ProMEDoN , Там вы найдете чек лист по правилам приема витаминов и опросник по определению симптомов дефицита витаминов и многое другое.
Список источников литературы изученных для составления поста:
Клинические рекомендации Российской ассоциацией эндокринологов по профилактике и лечению дефицита витамина D у взрослых, 2021.
Петрушкина А. А., Пигарова Е. А., Рожинская Л. Я. Эпидемиология дефицита витамина D в Российской Федерации // Остеопороз и остеопатии. 2018; 3 (21): 15-20
Национальная программа «Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: современные подходы к коррекции». Союз педиатров России [и др.]. М.: ПедиатрЪ, 2018. 96 с.
Перезалив.ИНФОРМАЦИЯ не для домашнего применения! Все ссылки на изученные мной источники, для составления поста в конце поста.
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать вам об основных антидотах, применяемых в практике врача. Думаю, многие из вас вспоминая разные фильмы сразу рисуют в голове ситуацию с укусом змеи или подсыпанием яда в чай, после чего герою нужно срочно найти антидот. Да, такие вещества действительно существуют, но правильнее их называть (если речь идет об укусе змеи): противозмеиные сыворотки. Но речь сегодня пойдет о таких веществах, которые на первый взгляд точно не выглядят как антидот. Например, этиловый спирт, витамин К или даже обычный кислород. Подробней о некоторых из них поговорим ниже.
1/3
Суть метода такова: У ядовитой змеи извлекают особые железы, которые и производят яд, выделяемый при укусе;Полученный яд вводят в кровь свиньи или лошади в небольших, не смертельных дозах;Организм животного вырабатывает антитела. Которые затем и используют
В практике врачей, особенно в практике врачей скорой помощи не редки случаи, при которых у пациента происходят различные отравления. Базовым методом помощи, когда неизвестна причина отравления является промывание желудка, чтобы прекратить контакт с отравляющим веществом или же применяют форсированный диурез (это когда путем введения мочегонных препаратов увеличивают выведение мочи из организма и как следствие выведение опасных веществ) и другие методы, но, когда причина отравления или состояния известны, принимают специфические антидоты.
Чаще всего мы имеем дело со следующими категориями пациентов:
1) Это люди, пострадавшие при пожаре. При нахождении в горящем помещении происходит вдыхание угарного газа, который образует очень прочную связь с молекулой гемоглобина образуя карбоксигемоглобин из-за чего обычный кислород находящийся в нашем воздухе (напомню: его процентное соотношение от всего воздуха около 21%). Не в состоянии разрушить эту плотную связь и в таком случае применяют гипербарическую оксигенацию практически 100% кислородом (т.е. кислород 100%-й под высоким давлением). Что делает 100% кислород антидотом при отравлении угарным газом.
2) Вторая группа: отравление алкоголем. Но речь именно про те случаи, когда пострадавшим был куплен контрафактный (поддельный) алкоголь, где недобросовестный производитель в надежде заработать деньги использует вместо этилового спирта, метиловый спирт (технический спирт) который является сильнейшим ядом, который даже может привести к слепоте. Его антидотом является как раз-таки этиловый спирт 0.6 г/кг веса разведенный в 5% растворе глюкозы применяемый внутрь.
3) Еще одной группой пациентов являются потребители опиатных наркотиков, при передозировки данными веществами антидотом является препарат налоксон он является антагонистом опиатных рецепторов, т.е. он блокирует все те рецепторы организма куда должны присоединяться опиатные наркотики и вызывать свое действие. Он занимает их место и тем самым спасает пациента.
Налоксон
4) И наконец это могут быть дети и люди пожилого возраста, которые ошибочно могу принять не то лекарство, не в той дозировке из-за плохого зрения, памяти и прочих причин. Дети же, оставшись без присмотра взрослых могут найти красивую цветную коробочку, поэтому важно хранить все лекарства и бытовую химию в недоступном от детей месте.
В зависимости от отравления конкретным веществом существует свой антидот для этого я подготовил таблицу представленную ниже где собраны основные антидоты при различных состояниях. Данная таблица будет полезна главным образом врачам, особенно врачам скорой помощи, студентам медикам как лишнее напоминание о существования оных.
Тем, кому понадобится таблица в максимальном качестве, приглашаю в свои телеграммы канал https://t.me/ProMEDoN , также вы там найдете множество другого полезного контента по медицине. Спасибо за внимание!
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ (изученных для составления поста):
ИНФОРМАЦИЯ не для домашнего применения! Все ссылки на изученные мной источники, для составления поста в конце поста.
Всем привет. Сегодня я хочу рассказать вам об основных антидотах, применяемых в практике врача. Думаю, многие из вас вспоминая разные фильмы сразу рисуют в голове ситуацию с укусом змеи или подсыпанием яда в чай, после чего герою нужно срочно найти антидот. Да, такие вещества действительно существуют, но правильнее их называть (если речь идет об укусе змеи): противозмеиные сыворотки. Но речь сегодня пойдет о таких веществах, которые на первый взгляд точно не выглядят как антидот. Например, этиловый спирт, витамин К или даже обычный кислород. Подробней о некоторых из них поговорим ниже.
1/3
Суть метода такова: У ядовитой змеи извлекают особые железы, которые и производят яд, выделяемый при укусе;Полученный яд вводят в кровь свиньи или лошади в небольших, не смертельных дозах;Организм животного вырабатывает антитела. Которые затем и используют
В практике врачей, особенно в практике врачей скорой помощи не редки случаи, при которых у пациента происходят различные отравления. Базовым методом помощи, когда неизвестна причина отравления является промывание желудка, чтобы прекратить контакт с отравляющим веществом или же применяют форсированный диурез (это когда путем введения мочегонных препаратов увеличивают выведение мочи из организма и как следствие выведение опасных веществ) и другие методы, но, когда причина отравления или состояния известны, принимают специфические антидоты.
Чаще всего мы имеем дело со следующими категориями пациентов:
1) Это люди, пострадавшие при пожаре. При нахождении в горящем помещении происходит вдыхание угарного газа, который образует очень прочную связь с молекулой гемоглобина образуя карбоксигемоглобин из-за чего обычный кислород находящийся в нашем воздухе (напомню: его процентное соотношение от всего воздуха около 21%). Не в состоянии разрушить эту плотную связь и в таком случае применяют гипербарическую оксигенацию практически 100% кислородом (т.е. кислород 100%-й под высоким давлением). Что делает 100% кислород антидотом при отравлении угарным газом.
2) Вторая группа: отравление алкоголем. Но речь именно про те случаи, когда пострадавшим был куплен контрафактный (поддельный) алкоголь, где недобросовестный производитель в надежде заработать деньги использует вместо этилового спирта, метиловый спирт (технический спирт) который является сильнейшим ядом, который даже может привести к слепоте. Его антидотом является как раз-таки этиловый спирт 0.6 г/кг веса разведенный в 5% растворе глюкозы применяемый внутрь.
3) Еще одной группой пациентов являются потребители опиатных наркотиков, при передозировки данными веществами антидотом является препарат налоксон он является антагонистом опиатных рецепторов, т.е. он блокирует все те рецепторы организма куда должны присоединяться опиатные наркотики и вызывать свое действие. Он занимает их место и тем самым спасает пациента.
Налоксон
4) И наконец это могут быть дети и люди пожилого возраста, которые ошибочно могу принять не то лекарство, не в той дозировке из-за плохого зрения, памяти и прочих причин. Дети же, оставшись без присмотра взрослых могут найти красивую цветную коробочку, поэтому важно хранить все лекарства и бытовую химию в недоступном от детей месте.
В зависимости от отравления конкретным веществом существует свой антидот для этого я подготовил таблицу представленную ниже где собраны основные антидоты при различных состояниях. Данная таблица будет полезна главным образом врачам, особенно врачам скорой помощи, студентам медикам как лишнее напоминание о существования оных.
Тем, кому понадобится таблица в максимальном качестве, приглашаю в свои телеграммы канал https://t.me/ProMEDoN , также вы там найдете множество другого полезного контента по медицине. Спасибо за внимание!
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ (изученных для составления поста):
Приветствую. Не думал что до этого дойдет, но напишу. Вчера произошла вторая за неделю осечка в постельной сцене с женой, друган подвёл. Как таковых стрессов нет, головой живу на чиле/на расслабоне, алкоголь не пью, не курю, спорт 4 раза в неделю, лишнего веса не наблюдается. Сидячую работу разбавляю спортом (как писал выше) и другой активностью. С женой до осечек секс 2 раза в неделю, на неделе могу разок душнуть питона. Данный интересный нюанс появился неделю назад и заставил задуматься... Заметил за собой, что порно возбуждает больше, нежели ожп, на улице на девушек внимание обращаю, но замечаю некое безразличие. Опять же при просмотре видосов проблем нет, проверил. Для верности пойду сдам анализы,но опять же предварительно думаю что они будут нормальными. Возможен ли такой момент, что просмотр порно перебивает реальное влечение? Или я заморачиваюсь?
Может быть я бы и не заморачивался, но перед супругой неудобно... Если есть проблема, то хочу решить сразу и на корню, сохранить семью прежде всего.
Здравствуйте! Если хотите смеяться, то пожалуйста пройдите мимо, мне точно не до шуток, ведь у меня такая проблема - я могу в любое время и любом месте неконтролируемо начать срать, вот как есть говорю!
Вот пример: вчера шёл по улице, все нормально, а потом просто ощущение возникло лёгкой слабости в области ануса, а потом словно вода потекла, даже хорошо стало, легче, но я понял что опять обосрался. В недели раза три - четыре такое со мной стабильно происходит, я не могу это контролировать и не знаю когда в следующий раз обосрусь.
Хочу добавить что просто сходить в туалет по большому у меня спокойно выходит, даже желание появляется заранее до этого события, а вот когда из жопы течёт жидкое говно, то это как-то само собой, получается, без меня.
Я из-за этого не могу нормально ни в бассейн сходить, ни в зал, а если иду в кино например или ресторан, то приходится надевать подгузники для взрослых, что не очень удобно на самом деле, ну деваться не куда. Ещё всегда с собой беру пару запасных трусов, это уже расходник для меня стал.
Мне 33 года и я из-за своей проблемы не могу ни с кем познакомиться (у меня такое началось с 16 лет) - я не люблю врать людям, поэтому девушкам на первом свидании сразу говорю о своей проблеме, и как правило первое свидание становится и последнем. А те кто дальше пытались со мной строить отношения, рано или поздно (всегда рано) сталкиваются с моим недугом, и они бросают меня, им не нужен обсёрыш (одна так и сказала дословно).
Был у многих врачей, и Москва и Питер, Новосибирск, все они не понимают из-за чего этого. Обследовал голову, нервную систему, был у психиатров, ЖКХ - всё в полном порядке! Уже думаю может к бабкам начать обращаться каким, или может к нетрадиционной медицине прибегнуть?
Жить и работать можно при таком недуге, даже в зал тот-же ходить - начал ходить в небольшой зал к личному тренеру, ему всю ситуацию обрисовал, он меня понял, принял. Там народу не много, если что, то просто бегу в туалет, моюсь и меняю одежду, но девушки админы смеются всегда.
Обидно что отношений у меня никогда не было и не думаю что будут, так как девушки избегают меня когда узнают про недуг, или когда я обсираюсь, смеются.
Из плюсов только то что я не служил из-за этого, меня в моем военкомате знают, я даже во время мобилизации сам пришёл туда чтобы успокоиться, а мне там сказали что с моим недугом меня даже при полномосштабной войне брать не будут, и без меня там проблем хватает, мол ещё за мной говно убирать (даже обидно стало), типа иди от сюда и забудь вообще дорогу к нам.
Всем привет. В свой медицинской практике я часто замечаю, что большинство людей не знают как и когда им необходимо проводить профилактические осмотры. Если в детском возрасте все еще хорошо, там ведется строгий контроль со стороны медицинских работников и их родителей, имеются календари прививок и регулярные осмотры в детском саду и школе, то во взрослом возрасте вся ответственность за здоровье ложится на самих взрослых граждан. Но толи из-за недостаточного информирования, толи нежелания самих людей следить за состоянием своего здоровья, получается такая ситуация, что люди лучше знают когда проходить очередное ТО автомобиля, нежели о том что настал момент провести собственное обследование(даже если вы при этом чувствуете себя отлично). Для того, чтобы помочь тем, кто действительно хочет следить за своим здоровьем, но не знает что именно и когда нужно делать, я сделал небольшой чек-лист, который вы можете либо сохранить у себя на телефоне или же распечатать.
10 золотых правил которые помогут сохранить здоровье надолго
Собственно чек-лист. Данная страницу необходимо дублировать каждые 2 года
Календарь прививок для взрослых. Мы привыкли к прививкам в детском возрасте, но взрослым тоже необходимо их делать. Кому? Когда? и Как? в табличке выше
Данный чек лист включает в себя все минимально необходимые обследования согласно современным клиническим рекомендациям РФ и рекомендациям ВОЗ собранных в одном месте, они направленны на раннее выявление самых распространенных и опасных заболеваний таких как: сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.
Не пренебрегайте контролем состояния своего здоровья, даже если в данный момент вы чувствуете себя абсолютно здоровым. Ведь главное коварство перечисленных заболеваний в том, что они практически никак себя не проявляют до самого печального момента.
Надеюсь собранная информация поможет вам в контроле своего здоровья. К сожалению, на этом сайте нельзя прикрепить чек-лист в исходном размере для печати, поэтому кто хочет скачать его цельным файлом, может сделать в моем телеграмм: https://t.me/ProMEDoN
Или же просто сохранить себе фото выше. Благодарю за внимания!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Привет Пикабу, как здесь принято - читаю давно, пишу первый раз. Сегодня получила результаты ПЦР у гинеколога - обнаружен ВПЧ 16 штамма и ещё один из онкогенный группы. Гинеколог сказала, что исходя из всей картины велика вероятность дисплазии. Отложили кольпоскопию на пару недель, чтобы пролечить уреоплазму из-за которой и обратилась. Врач сказала не затягивать в такой ситуации с беременностью, мол может развиться бесплодие вкупе с уже установленным эндометриозом. Девушки, милые, поделитесь своим опытом лечения и диагностирования. Нашла информацию, что даже на стадии дисплазии вирус может уйти. Я даже толком не понимаю насколько это серьезно, но страшно уже до ужаса.