2. С возрастом в некоторых генах у нас (у некоторых нас) случаются мутации в части генов без каких-либо очевидных провокаторов. Например, контролирующих аппетит - ген MC4R. Но это тоже не про память генов.

3. Лептин и грелин

Всем своим пациентам я рассказываю про этих двух парней, которых сдавать не стоит практически никогда по ряду причин. Однако кое-что они все-таки могут.

Грелин - гормон голода

Лептин - гормон насыщения

Когда мы перебираем с жиром внутри нас, происходит небольшая атомная гормональная война, во время которой, в том числе, может изменяться активность генов, ответственных за те или иные гормоны.

И вот, вы похудели и вроде все ок, а «ген грелина» работает на полную катушку и ваш мозг считает, что вы голодаете. И так всю жизнь и будете голодать, по его мнению.

4. Висцеральный жир

Товарищ, который нам не товарищ накапливается вокруг наших внутренних органов и создает кучу разных факторов воспаления рядом с собой. И тут две беды:

Первая - вы похудели, на прессе уже выступают вены и кубики, а висцеральный все еще не уходит. Он уйдет самым последним и потребует больше всего усилий. Немного писал уже об этом тут.

Вторая - воспаление само по себе провоцирует мутации генов. Механизм:

Сильное воспаление

👇

Клеточка меньше живет и сильнее повреждается

👇

Ее потомство тоже меньше живет и сильнее повреждается

👇

За счет сильных и быстрых изменений в среде этих клеток может зародиться мутация, которая будет удобна для выживания здесь и сейчас, но чрезвычайно неудобна для вашего внешнего вида.

Пересылай знакомым, чтобы они знали, что дело не в широкой кости!

Врач любой специальности понемногу становится ещё и психологом.

Он может не знать глубоко психологию как науку, но обязан:

– Поддержать пациента или родителя

– Снизить тревожность

– Развеять страхи

– Проявить эмпатию

Это особенно важно в педиатрии.

Как это выглядит на практике:

1️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с диабетом говорит, что будет придерживаться почти безуглеводной диеты, чтобы жить без инсулина.

📍 Объясняю последствия, рассказываю о возможных осложнениях и что делать при высоком уровне сахара.

2️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с ожирением говорит, что диеты не помогают, а физнагрузка противопоказана.

📍 Вместе разбираем дневник питания, ищем подходящие виды активности, обсуждаем сигналы голода и насыщения, говорю о рисках.

3️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда просят обследовать активного ребёнка: “Вдруг это щитовидка” или “Боюсь диабета”.

📍 Провожу осмотр, собираю анамнез, уточняю, откуда страх. Иногда он обоснован — тогда обследуемся.

4️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда мама ребёнка с низким ростом говорит: “Ничего страшного, вытянется”, “у нас все маленькие”, “знакомая маленькая — и нормально живёт”.

📍 Объясняю, что такое социально приемлемый рост, возможные причины задержки и необходимость обследования, если это нужно.

5️⃣ Я слушаю и не осуждаю, когда ребёнка с гипотиреозом лечат у нутрициолога БАДами, но без гормональной терапии.

📍 Рассказываю о последствиях нелеченного гипотиреоза, уточняю страхи родителей, иногда подбираем компромиссную схему, чтобы было спокойнее.

Слушать и объяснять — не менее важно, чем лечить.

В прошлом посте я рассказывала, когда стоит показать ребёнка детскому эндокринологу — можете почитать тут: Когда пора к детскому эндокринологу

А теперь — вопросы принимаются в комментариях!

Можете спрашивать по темам:

📏 Рост и вес ребёнка
Нормы можно посчитать в моём онлайн-калькуляторе веса и роста ребенка

⚧ Половое развитие

🦋 Щитовидка

🩸 Сахарный диабет

🧬 Гормоны и эндокринные нарушения

💊 Гормональная терапия у детей

🔔 Несколько простых правил:

– Пост — это не приём, а формат «вопрос–короткий совет», без подробных разборов и диагнозов.

– Чем проще и конкретнее вопрос — тем легче и быстрее ответить.

– Если спрашиваете про рост/вес — укажите дату рождения, рост и вес.

– Не нужно прикладывать анализы или писать полные медицинские истории.

– Не публикуйте ФИО или другие персональные данные.

Спасибо за ваши вопросы! Отвечу по мере возможности 🙏

Ребёнок низкий, быстро устает или странно худеет, или когда стоит посетить детского эндокринолога?

Когда точно стоит прийти:

• Проблемы с ростом:
  Ребёнок сильно выше или ниже сверстников, медленно прибавляет рост.

• Избыточный или слишком низкий вес:
  Особенно если прибавки не соответствуют возрасту.
  👉 Нормы можно посчитать в калькуляторе веса и роста, основанном на данных ВОЗ
  📒 На приём лучше взять дневник питания за 2–7 дней.

• Выраженная слабость, утомляемость:
  Особенно если сочетается с сухой кожей, выпадением волос, ухудшением памяти.

• Раннее или позднее половое развитие:
  ⏳ Нормы: у девочек — с 8 до 13 лет, у мальчиков — с 9 до 14 лет. Всё, что выходит за эти рамки — повод разобраться.

• Изменения в области шеи:
  Увеличение, дискомфорт, трудности при глотании, осиплость голоса, узлы на УЗИ щитовидной железы — это всё не игнорируем.

• Постоянная жажда + резкая потеря веса:
  А также частое мочеиспускание — не откладывайте, это может быть диабет.

• Частые переломы при, казалось бы, незначительных травмах.

• Редкий или частый пульс, скачки давления:
  Особенно если жалобы устойчивые и не связаны с нагрузкой или стрессом.

• Нарушения менструального цикла:
  Задержки, слишком обильные или нерегулярные месячные у подростков.

• Гинекомастия у мальчиков:
  Увеличение грудных желез требует оценки — это не всегда норма.

• Выпадение или избыточный рост волос:
  Особенно на лице, животе, спине — может быть связано с гормональным фоном.

Эти жалобы — самые частые причины обращений ко мне, как к детскому эндокринологу. Иногда всё ок, и мы просто наблюдаем. Иногда — находим серьёзные отклонения, которые важно лечить вовремя.

Если сомневаетесь — лучше прийти и успокоиться, чем пропустить что-то важное. Ну а если нужно — подскажу, какие анализы, обследования или шаги делать дальше.

📌 Можете сохранить себе этот список или отправить знакомым родителям — пригодится.

Если какие-то темы особенно интересны — пишите в комментариях, сделаю отдельные посты с пояснениями и примерами из практики.

Привет, Пикабу! Меня зовут Алеся, я — врач-детский эндокринолог с многолетним опытом работы. Рада вас видеть в моём медицинском блоге!

Здесь я буду делиться актуальными знаниями о детском здоровье, росте, весе, питании, гормонах и обо всём, что касается эндокринологии. Присоединяйтесь, задавайте вопросы — поговорим о важном простыми словами.

Чем могу быть полезна?

• Имею уже более 7 лет практического опыта: регулярно консультирую детей и подростков по вопросам патологии роста и веса, щитовидной железы, работаю с сахарным диабетом и другим эндокринными проблемами.

• Практикующий врач: в своей работе опираюсь на свежие научные гайдлайны и исследования.

• Написала несколько гайдов на тему питания и роста детей.

О чём буду писать:

• Рост и вес ребёнка:

  • Что считается нормой, как своевременно заметить отклонение

  • Когда и к каким специалистам обращаться, если «что-то не так»

• Детское ожирение:

  • Причины, профилактика, правильный подход к лечению

  • Современные методы коррекции (медикаменты, питание, физическая активность)

• Гормоны и здоровье:

  • Всё о щитовидной железе и её особенностях в детском возрасте

  • О витамине D, кальции и других важных микронутриентах

  • Профосмотры детей

• Практический опыт и гайды

  • Схемы, чек-листы, рекомендации по питанию и образу жизни для детей

  • Ответы на популярные вопросы из практики, реальные кейсы

Полезные ссылки

• Мой веб-сайт: https://aderyagina.ru - здесь вы найдёте дополнительную информацию обо мне и мои контакты

• Калькуляторы:

  • Калькулятор веса и роста, калькулятор индекса массы тела (ИМТ) - оценивают ИМТ и рост ребенка на основе стандартов ВОЗ и таблиц роста и веса, используемых для оценки физического развития детей

  • Калькулятор целевого роста - прогнозирует рост ребенка с учетом генетики

  • Калькулятор суточной калорийности - рассчитывает суточную потребность ребёнка в энергии с учётом ключевых факторов

• Мои гайды и пособия:

  • https://aderyagina.ru/products/guides - полезные материалы о детском здоровье, питании и эндокринологии: подробные руководства и краткие экспертные разборы на основе современных медицинских рекомендаций.

Как будет устроен блог

• Регулярные посты о здоровье детей: от «стандартной» темы набора веса до редких эндокринных состояний

• Ответы на вопросы: пишите, что именно вам интересно, и я постараюсь осветить тему в подробном посте

• Разбор популярных мифов: узнаем до какого возраста мы растем, где зарыта «широкая кость» и возникает ли диабет от сладкого

Небольшая ремарка:
Вся информация носит образовательный характер и не заменяет личной консультации у врача. Если вы заметили у своего ребёнка проблемы с ростом, весом или другие настораживающие симптомы, обращайтесь к специалисту.

Заключение

Спасибо, что заглянули и дочитали до конца!
Буду рада вашим комментариям и вопросам.

До встречи в следующих постах!