Данная история произошла недавно. Записался ко мне пациент, думаю что-то фамилия знакомая. Заходит парень, улыбается и говорит я опять к вам все с тем же. Признаюсь честно я не выдержал и начал смеяться, но по-доброму с фразой «да как так-то?».
Расскажу о его случаях. Парень ко мне пришел в третий раз. И все истории по одному сценарию. Парень курсант военного училища, раз в некоторое время ходит в увольнительную и в ночной клуб, где знакомится с девушкой, через короткое время у них секс в туалете этого же клуба. Через пару дней парень приходит ко мне лечить гонорею.
На мой вопрос в последний раз«Ну скажи честно тебя жизнь ничему не учит?», парень заулыбался и сказал «Ну вот так». Прочитал ему длинную лекцию о вреде гонореи и что такими темпами в возрасте 50-60 лет ему все шансы превратиться в «самогонный аппарат», пациент задумался и больше я его не видел.
П.с. задают вопросы про самогонный аппара. Расскажу об этом в следующем посте. Это отдельная тема.
В ленте было множество постов про массажные салоны, работу массажистом, всякие специфические услуги, типа подрочить, и в связи с этим вопросы.
Через руки массажиста за день проходит несколько человек. Вряд ли они приносят справки от дерматолога с собой. И уж точно не приносят справки об отсутствии ЗППП.
1) Можно ли на обычном массаже подхватить какую-нибудь кожную инфекцию? Как защититься самому клиенту?
2) Можно ли в салоне дрочильне подхватить ЗППП? Как защититься? Вот девушка при тебе руки с мылом вымыла, достаточно ли этого?
3) Как может сам массажист защититься от заболевания?
Мой коллега работает дерматовенерологом в частном медицинском центре, иногда консультирует по интернету и телефону.
Недавно звонит девушка и, немного смущаясь, рассказывает длинную и очень подробную историю:
- Неделю назад поехала в командировку, возвращалась поздно, решила взять такси. Был, ну скажем… внезапный незащищённый половой акт. Подскажите. пожалуйста, хочу провериться на ВИЧ и гепатит В. Если секс был традиционный, анальный и оральный, то анализ нужно из разных мест брать, или нет?
Когда врач положил трубку, у него был только один вопрос:
- Она так подробно рассказывала, что я так и не понял, она хотела проконсультироваться, или похвастаться?
Уважаемые читатели. Шестой сборник медицинских рассказов "Шесть часов утра" в соавторстве с российским фельдшером СМП @MamaLada продолжает успешно продвигаться. Спасибо всем, кто принял участие.
Хотелось бы услышать мнение людей связанных с медициной. Я с детства мечтала быть врачом. Но родители отправили учиться на экономиста, притом, что я никогда не любила математику и алгебру. Всегда интересно было изучать химию и биологию. Так вот хотя бы несколько раз в год меня посещают мысли, а не пойти ли всё таки учиться в мед? У меня нет ни семьи, ни детей и жениха нет))) поэтому тревожит тот момент, что во-первых, сложно будет с личной жизнью, а во-вторых, финансово будет тоже сложно. Но так надоело работать в финансовой сфере. Такое ощущение, что жизнь проходит зря. Короче, какие сложности могут подстерегать?
И так хотелось бы начать курс заметок, написанных так,чтоб без псевдозаумной хуйни после которых вам в жизни не захочется ебаться мои юные друзья. Да начнется ликбез и целибат
Сегодня мы начнем с самого безобидного инфекционного заболевания передающегося половым путем: урогенитальный герпес
Начнем с того,что есть семейство герпес вирусов. Нам нужно знать, что их 8 типов. И в плане потрахушек нас интересует 1 и 2 тип.
Способ передачи: половой. Да вы найдете кучу инфы про то,что он возможет и воздушно-капельно, контактным, что возможно немножко образумит вас пить у одноклассника/группаша/коллеги по работе и мы заживем в прекрасном Казахстане будущего. Но основной путь-половой
Симптомы зависят от многих факторов: вашего иммунита и вида секса. Саечка за испуг тем, кто считает, что в рот без презика это нормально. Слови воспаления миндалин, ибо мама говорила не брать бяку в рот. Ну или полыхающий анус. У пацанов возможен БАЛАНОПОСТИТ и одного этого слова достаточно ,чтобы потратиться на гребаную пачку ваньки-встаньки.
Лечение: ну вирус останется жить с тобой навечно,пока ты вместе с ним не отъедишь к Богу на ковер. В течение 5 суток беги к врачу терапевту на участок,частному урологу/геникологу, в наш кожвен. Ибо врачам предстоит понять,чтоб это не было что нить похуже, ведь очень часто герпес не проявляется, а является сопровождающим зппп. Так,что если это будет только герпес, то ты будешь счастлив,попьешь ацикловир и продолжишь жить с новым другом
У меня ОКР и страх заразиться венерическим заболеванием. Если я хорошо намажу область промежности и бёдра мирамистином, а сверху надену качественный презерватив, то насколько процентов падает вероятность заразиться чем-то?
Какими болезнями можно заразиться через поцелуй? Поможет ли, если перед поцелуем прополоскать рот мирамистином? А обычные ополаскиватели для рта помогают, если они антибактериальные?
И самое главное, можно ли так делать постоянно? Не убью ли я себе естественную микрофлору на коже или во рту?
В Википедии написано так:
"Препарат усиливает функциональную активность иммунных клеток, стимулируя местный (неспецифический) иммунитет, ускоряет процесс заживления ран, снижая при этом резистентность патогенных микроорганизмов к антибактериальной терапии. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает выраженной гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.
Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами.
В результате иммунологического исследования[31] заведующего кафедрой, д.м.н., профессора Аванесова А. М.[32] и Калантарова Г. К. в группе исследуемых с диагнозом ХГКГ выявлено, что Мирамистин способствует восстановлению основных параметров местного иммунитета и взаимосвязей между клеточными и гуморальными механизмами защиты полости рта"
Я правильно понял, что это значит, что мирамистин не вреден для иммунитета?
Товарищи, нужна консультация разбирающегося человека. Как не заболеть венерическим заболеванием? В интернете куча страшилок и я хочу знать, насколько в действительно нужно опасаться.
Понятное дело, что нужны качественные презервативы, но ведь можно подцепить что-то через область незащищённую презервативом. Насколько действенен в данном случае мирамистин?
Читал, что заразиться можно даже через поцелуй. Ну, не полоскать же рот мирамистином каждый раз перед и после поцелуя?
У меня ОКР и я сейчас в поисках заверения, что не так всё страшно и опасно. Секса у меня ещё не было.
От маленького зернышка до мягкой пены в бокале — рассказываем, как мы готовим безалкогольное пиво!
Вот так выглядят здоровые колосья, из которых мы получаем зерна для безалкогольного пива
Этап 1. Подготовительный
Мы начинаем с отбора семян
Из них вырастет ячмень. Из ячменя будет сделан солод, из которого мы приготовим безалкогольное пиво. Чтобы получить большой хороший урожай, важно выбрать правильные сорта. Наши сорта «Грэйс», «Гузель», «Евгения» и «Фатима» устойчивы к болезням, вредителям и внезапным майским похолоданиям :) Из таких семян вырастут крупные колосья с большим количеством зерен.
И выбираем место для посевов
Ячмень — это не петербуржец! Ему важно солнце и чтобы температура была выше 10 градусов минимум 150 дней в году. Такие условия есть в 17 регионах России, включая Тульскую, Рязанскую, Липецкую и Воронежскую область, а также Приморский край. Для своих полей мы выбираем земли, которые богаты черноземом — самой плодородной почвой.
Также почву нужно подготовить
В лаборатории мы тестируем почву на уровень кислотности и других показателей, которые влияют на растения. Это помогает подобрать правильные экологичные удобрения, которые ускоряют рост зерна и повышают урожайность. После этого можно переходить к посеву.
Этап 2. Выращивание и сбор урожая
Контроль на каждом этапе роста
Спутниковые снимки ячменных полей «Балтики»
Разве может человек уследить за полями в несколько тысяч гектаров? Может, если на помощь ему приходят современные технологии! Мы наблюдаем за ростом ячменя со спутника: каждую неделю наши сотрудники получают фотоотчет, на котором виден прогресс.
А вот так выглядит созревший урожай — можно собирать!
Сбор и хранение
Урожай собирают с помощью уборочных комбайнов и отправляют на хранение в элеваторы. Это здания с подходящей температурой и влажностью, чтобы зерно в них не испортилось. В одном таком элеваторе помещается до 10 000 тонн зерна!
Элеватор для хранения изнутри, на фото сотрудница открывает специальный люк для проветривания
Этап 3. Соложение
Это когда зерно превращается в солод. Из элеваторов ячмень поступает на солодовню. Здесь он проходит контроль качества, очистку. Далее зерна замачивают в воде в течение нескольких циклов. Затем ячмень проращивают в специальных ящиках — обычно на это уходит от пяти дней. Из этих ростков вполне может развиться новое растение. Но это не наша цель! Поэтому отправляем пророщенный ячмень на сушку, а если нам нужно получить карамельный солод, то на обжарку. Теперь — это солод!
Солод для безалкогольного пива — то же самое, что виноград для вина или яблоки для сидра. От условий сушки и обжарки зависит, какой цвет, аромат и вкус будет у готового напитка.
Этап 4. Варка
Готовый солод отправляется в варочный цех. Здесь его измельчают, смешивают с водой, нагревают, фильтруют и кипятят. На этапе кипячения в получившуюся смесь добавляют хмель для вкуса и аромата.
Добро пожаловать в варочный цех!
Для приготовления безалкогольного пива часто используют два вида хмеля: горький и ароматический. Их добавляют в начале и в конце кипячения соответственно.
Этап 5. Брожение
Думаете, что после варки безалкогольное пиво уже готово? А вот и нет! Далее оно отправляется в бродильный цех, в котором расположены цилиндро-конические танки из нержавеющей стали. Там в будущий напиток добавляют дрожжи. Процесс брожения б/а пива занимает от 7 до 14 дней в зависимости от вида дрожжей. Но получившийся продукт — это еще не безалкогольное пиво. Перед тем, как попасть в бутылку, напиток должен созреть.
Вот так выглядят бродильные танки
Этап 6. Созревание
Этап особого творчества для пивоваров, когда будущее безалкогольное пиво приобретает свой окончательный вкус и аромат. На этом этапе за счет использования специальных дрожжей мы получаем безалкогольное пиво, в котором присутствует менее 0,5% спирта.
Этап 7. Фильтрация
Как только безалкогольное пиво созрело, приступаем к фильтрации. Это многоуровневый процесс. Сначала напиток попадает в сепаратор, где отделяются крупные взвеси и дрожжи. Далее проходит через кизельгур — фильтрующий материал, который помогает хорошо отделить оставшиеся дрожжи и белковую взвесь. Последний стадия — тонкая фильтрация. В результате фильтрации пиво осветляется, становится прозрачным. По окончании фильтрации безалкогольное пиво поступает в специальные накопительные емкости — форфасы. Здесь оно ожидает своей очереди поступления на линию розлива.
Нефильтрованное безалкогольное пиво не проходит стадию фильтрации и содержит небольшое количество дрожжей, придающих характерные особенности вкусу напитка.
Этап 8. Розлив
Напиток готов! Теперь его можно разливать по упаковкам. Но, перед тем как разлить, в зависимости от сорта, следует процесс пастеризации. Это кратковременный нагрев, который замедляет жизнедеятельность микроорганизмов, чтобы увеличить срок годности напитка.
Для розлива мы используем стеклянные бутылки, алюминиевые банки и кеги для ресторанов. А еще сами производим ПЭТ бутылки из компактных заготовок. Упаковка перед розливом проверяется специальным оборудованием — инспекторами. Брак не пройдет!
Выбор упаковки не влияет на вкус напитка: один сорт может разливаться по бутылкам и банкам
Теперь вы знаете больше о пивоварении! Ищите безалкогольную «Балтику» в любимых магазинах и на маркетплейсах.
Реклама ООО «Пивоваренная компания «Балтика»» 18+, ИНН: 7802849641
К слову, почему у нас достаточно большой уровень распространения ИППП. По нашей с Вами родной и любимой сети сейчас путешествует достаточно много разного рода отрицал, функция которых заключается в исключительном и чистейшем порыве — доставка правдивой и самой точной информации из уст не оскверненных интеллектом ложью и похотью. Вот и вспомнился мне один случай из моей врачебной практики, когда у одного провинциального, но очень «важного» товарища был выявлен триппер.
Не помню точно, как он попал ко мне, но помню наверняка, что выявили гонококков у него при прохождении очередного медицинского осмотра на производстве, а работал он разнорабочим на одном из заводов. Ну выявили и выявили, но злой врач-профпатолог не давал ему допуск к рабочему месту, а выпить кушать ему очень хотелось. Стоит отметить, что человек этот был крайней степени пропойца и знал наверное всех сослуживцев зеленого змия в его родном городе, в компании которых обитало множество женщин с крайне низкой социальной ответственностью.
Ну попал он ко мне и попал. Проконсультировать мне его пришлось, даже всандалил страдальцу инъекцию цефтриаксона, так как надеется на Его Святейшество в плане лечения не приходилось. Дальше же моим несчастным ушам была выговорена триада, суть которой будет описана ниже.
"Иванов Иван Иванович является несчастнейшим сотрудником всего этого треклятого, государственного предприятия, а руководство боясь его начитанного и острого ума, попросту боится недобросовестной конкуренции, поэтому анализы и были заведомо положительными. Кроме того, это треклятое государство лишь способствует распространению триппера, в который он кстати особо и не верит, путем подсовывания честным гражданам хреновой водки, а проблема его жизни лишь в том, что на другую работу его брать никто не хочет, так как прежний работодатель его попросту споил и выкинул, что и хочет сделать нынешняя корпорация».
Назначил я ему повторный прием, но он так ко мне и не явился.
Я так думаю у Вас возник ряд вопросов, давайте сразу на них отвечу. 1) Зачем брали мазок у разнорабочего завода? Предприятие ориентировалось на производство медицинских изделий. 2) Возможно ли по внешнему виду определить вид злоупотребляещего? В большинстве своем да, даже среди "элитарной" прослойки. 3) Помог ли ему один укол? И да и нет. Инфекцию он убил, но скорее всего он его подхватит повторно от той же самой мадам, а может и мсье, не уточнял. 4) Поставят ли такого человека на учет? По идее да, но в наш век анонимного лечения - скорее нет. 5) Это единичный случай? Нет. Таких товарищей много и у каждого свой царек в головушке. 6) Гонорея была одна? У данного индивида да, но как правило с гонококком идут его подружки - трихомонада и хламидия.
Ну Вы поняли к чему я иду — каждый суслик в поле агроном. Триппер же лишь проделки работодателя. Теперь помножим данную ситуацию на его коллег-собутыльников, а также прибавим число обсемененных ими жриц бутылочной любви, отчего получим такую хорошую когорту триперроносцев.