Правда ли, что мёд помогает при простудных заболеваниях?
Считается, что при простуде и гриппе полезно пить чай или молоко с мёдом или просто употреблять этот продукт. Мы решили проверить, есть ли у таких рекомендаций научное основание.
Спойлер для ЛЛ: вирусную инфекцию мёд победить неспособен. Но некоторые исследования подтверждают, что он может быть эффективен при борьбе с симптомами простуды. Рассматривать же мёд как основное средство лечения точно не стоит.
О лечебных свойствах мёда при простуде пишут СМИ и информационные порталы. Его рекомендуют употреблять при первых признаках заболевания и специализированные ресурсы, посвящённые этому продукту. Утверждается, что мёдпомогает выведению вирусов из организма, повышает иммунитет и облегчает кашель. Разделяет это мнение и Роспотребнадзор. Впрочем, некоторые специалисты сомневаются в эффективности такого средства лечения.
Человечество начало добывать мёд 8000 лет назад — об этом свидетельствуют наскальные рисунки, обнаруженные в Испании. Этот продукт употреблялся в пищу как подсластитель, а также с древних времён использовался в качестве лекарственного средства — для лечения ран, заболеваний кишечника и кожных недугов. Во время пандемии COVID-19 высказывались предположения, что мёд может быть эффективен в борьбе с этим вирусом, однако достаточного количества исследований, которые бы это подтвердили, проведено не было. «Проверено» уже писало о том, что мёд, по всей видимости, имеет некоторую эффективность при лечении термических ожогов небольшой тяжести, хотя, чтобы говорить наверняка, также необходимы дополнительные качественные исследования.
Под простудой обычно подразумеваются инфекции верхних дыхательных путей, которые поражают нос, горло, пазухи и трахею. Центры по контролю заболеваний США (CDC) утверждают, что простуду могут вызывать более 200 вирусов, провоцирующих насморк, кашель, боль в горле, высокую температуру и другие симптомы. От простуды не существует специфического лечения, чаще всего она сама полностью проходит через 10–14 дней (хотя некоторые симптомы, например кашель, могут сохраняться гораздо дольше). Чтобы ускорить выздоровление, специалисты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) советуют больше отдыхать, пить много жидкости и полоскать горло солёной водой, чтобы снять болевые ощущения.
Тем не менее в некоторых случаях во время или после перенесённой вирусной инфекции может развиться ещё и вторичная, вызванная бактериями (например, бактериальные ангина или пневмония). По разным оценкам, это происходит в 10–30% случаев. Как следует из названия, эти болезни провоцируют разные микроорганизмы, и, в отличие от вирусов, бактериальные инфекции успешно лечат при помощи антибиотиков.
Существующие на данный момент исследования свидетельствуют, что у мёда и правда есть некоторые антибактериальные, антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Впрочем, состав мёда и, соответственно, его свойства могут отличаться в зависимости от того, из пыльцы какого растения он был изготовлен, от региона сбора и других факторов. Так, в 2018 году британские учёные провели обзор существующих исследований и выяснили, что мёд манука (дерева, растущего в Австралии и Новой Зеландии) обладает более выраженными антибактериальными свойствами, нежели другие виды этого продукта. Насколько эффективен будет тот или иной мёд в борьбе с инфекциями и их симптомами, спрогнозировать сложно.
Исследования, посвящённые влиянию мёда на кашель по ночам у детей, проводились в разное время в нескольких странах мира: в 2007 году в США, в 2012 году в Израиле и в 2014 году в Италии. Дизайн исследований был схожим: детям с острым кашлем в течение нескольких дней давали мёд, лекарственные препараты или плацебо. Затем родители заполняли анкету о том, насколько, по их мнению, улучшилось состояние ребёнка. Во всех трёх случаях мёд, согласно опросу, был назван наиболее эффективным средством, однако стоит учитывать, что результаты, полученные от родителей, отчасти субъективны. Специалисты авторитетной Кокрановской библиотеки, выпустившие обзор научных работ в 2018 году хоть и отметили, что некоторые исследования показали преимущества мёда при лечении кашля у детей, но тем не менее не сочли эти доказательства достаточно убедительными. Эксперты Фонда медицинского образования и исследований Майо также придерживаются точки зрения, что мёд может быть полезен при лечении кашля.
В 2020 году учёные из Оксфордского университета провели метаанализ существовавших на тот момент исследований о влиянии мёда на здоровье пациентов с инфекциями верхних дыхательных путей. Выяснилось, что мёд действительно помогает уменьшить частоту и тяжесть кашля — в этом он был более эффективен, чем другие методы лечения, изученные в 14 отобранных работах из разных научных баз данных. Учёные отметили, что инфекции верхних дыхательных путей — наиболее частая причина назначения антибиотиков. Однако такое решение врачей неэффективно (большинство таких инфекций — вирусные) и даже вредно, поскольку чрезмерное употребление таких препаратов может привести к устойчивости к ним бактерий. В этом смысле мёд, по крайней мере, точно не принесёт вреда, при этом облегчая симптомы. Исследователи не уверены, как именно мёд помогает в лечении: это может быть связано с содержащимися в нём антиоксидантами или с его вязкой консистенцией, позволяющей ему обволакивать раздражённую слизистую. При этом авторы метаанализа подчёркивают: чтобы говорить о преимуществах этого продукта, необходимы дополнительные эксперименты и наблюдения.
Есть также некоторые данные, свидетельствующие, что мёд может облегчить и боль в горле. В 2016 году группа индийских учёных опубликовала результаты эксперимента: 200 пациентов с больным горлом разделили на две группы, одной давали только медикаментозное лечение, а другой — ещё и по столовой ложке мёда дважды в день. Эксперимент длился 15 дней, врачи трижды оценивали состояние участников. Оказалось, что болевые ощущения у пациентов, употреблявших, помимо лекарств, ещё и мёд, проходили быстрее.
Важно помнить, что у некоторых людей мёд может вызывать аллергию, поэтому употреблять его надо с осторожностью. Кроме того, он противопоказан младенцам до года, поскольку может спровоцировать детский ботулизм.
Таким образом, вирусную инфекцию — наиболее частую причину простуды — мёд победить неспособен. Однако есть ограниченное количество исследований, подтверждающих, что он может быть эффективен для облегчения и более быстрого снятия некоторых симптомов простудных заболеваний, не имея практически никаких побочных эффектов. При этом рассматривать его как основное средство лечения точно не стоит. Во-первых, для доказательства его эффективности необходимы дополнительные исследования. Во-вторых, несмотря на общее название, разные виды мёда существенно отличаются по своим свойствам, так что положительный эффект, выявленный в исследованиях, не гарантирован при употреблении иных разновидностей этого продукта.
Фото на обложке: pexels.com
Наш вердикт: это не точно
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Правда ли, что, когда человек чихает, его сердце ненадолго останавливается?
Распространено убеждение, что во время чихания сердце останавливается, а потом перезапускается. Мы решили проверить, действительно ли этот жизненно важный орган так ведёт себя во время чихания.
Спойлер для ЛЛ: неправда
О популярности такого мнения свидетельствует то, что русскоязычный Google при запросе в анонимном режиме в качестве выделенного описания (ёмкого ответа на заданный вопрос) выдаёт такое утверждение: «Кроме того, сердце ненадолго останавливается во время отдельных физиологических процессов, например когда мы чихаем». Помимо этого, вопросом интересуются многие пользователи: на «Ответах.Mail.ru», на ресурсе «Рамблер / Доктор», а также блогеры «Дзена». Сайты, посвящённые толкованию основ ислама, связывают с остановкой сердце и традиционную формулу, которую верующий должен произнести после чихания: «Альхамдулиллях» — якобы таким образом люди «воздают хвалу Всевышнему за возможность жить дальше».
Чихание — это защитный безусловный рефлекс, в ходе которого путём форсированного выдоха из верхних дыхательным путей удаляется пыль, слизь и раздражающие вещества. По подсчётам учёных, 59% здоровых людей чихают реже чем раз в день, при этом 31% населения планеты чихает от одного до четырёх раз в день. Скорость выходящего воздуха при чихании даже больше, чем у скоростного поезда: 160 км/ч против 140 км/ч. В акте чихания задействован не только нос. Нервные окончания со слизистой носа передают сигнал в продолговатый мозг, далее по корешкам спинного мозга импульс направляется к дыхательным мышцам, язык, прижимаясь к нёбу, закрывает носоглотку и ротовую полость, закрываются глаза. Задействованы межрёберные и прямые мышцы живота, а также мышцы диафрагмы и гортань. Если внимательно прислушаться к своему организму сразу после чихания, то можно почувствовать, что следующий за этим удар сердца ощущается как более сильный, чем обычно. Это ощущение и позволяет предположить, что во время чихания сердце остановилось, а после перезапустилось. Однако это не так.
Работу сердца обеспечивают электрические импульсы. На них не влияют те физиологические процессы, которые происходят во время чихания. При этом ритм сердцебиения действительно может измениться на несколько секунд. Вот как это происходит: прямо перед тем, как чихнуть, человек делает глубокий вдох, давление снижается, а частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается. Сразу после скоростного выхода воздуха давление внутри брюшной полости резко падает, это, в свою очередь, ускоряет ток крови в сердце, повышает давление и снижает ЧСС.
Доктор Ричард Конти, бывший президент Американского колледжа кардиологии, предполагает: убеждение, что сердце останавливается в процессе чихания, возникло именно из-за субъективного ощущения более сильного, чем обычно, удара сердца сразу после чихания. Саму идею, что чихание заставляет сердце остановиться, он называет безосновательной. Согласен с ним и кардиолог Дэвид Ратлен из Арканзасского университета медицинских наук: «Процесс чихания можно сравнить с манёвром Вальсалвы*: возникающее давление в грудной клетке может вызвать реакцию блуждающего нерва, который замедляет сердцебиение и заставляет сердце пропустить удар». При этом электрическая активность сердца продолжается и в этот момент, то есть сама работа сердца не прекращается. Кардиолог Кеннет Маюга из Клиники Кливленда говорит, что наблюдал за пациентами, сердечные мониторы которых записывают ЧСС и ритм сердцебиения на протяжении нескольких лет. Чихание, согласно данным приборов, не вызывало значительных пауз в биении сердца и тем более не останавливало его.
При этом существует крайне редкая патология — обморок при чихании. Снижение частоты сердечных сокращений или артериального давления, которое происходит во время чихания, приводит к тому, что человек теряет сознание. Последний раз такую патологию зафиксировали французские врачи у 50-летнего мужчины с артериальной гипертензией в 2014 году. Эпизод чихания приводил как минимум к головокружению и нестабильности походки, а как максимум — к кратковременной потере сознания. В 2006 году был описан случай 88-летней женщины с похожими симптомами. При этой ей повезло больше: врачи быстро обнаружили причину странных совпадений. Для лечения глаукомы она использовала бета-блокирующие глазные капли, которые задерживали электрические сигналы в её сердце и после чихания приводили к потере сознания. После отказа от капель обмороки прекратились.
Таким образом, убеждение, что из-за чихания сердце ненадолго останавливается, — не более чем миф. Электрическая работа сердца продолжается, при этом следующий за чиханием удар сердца может ощущаться как более сильный. Очень редко чихание может привести к обмороку, однако за всю историю медицины зафиксировано всего несколько таких случаев.
*Упражнение, заключающееся в попытке сделать сильный выдох при зажатом рте и носе и сомкнутых голосовых связках. Используется, например, авиапассажирами, чтобы избавиться от ощущения заложенности ушей во время набора или сброса высоты, а также турбулентности.
Изображение на обложке: Pixabay
Наш вердикт: неправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Правда ли, что наркоз снижает когнитивные способности?
Распространено опасение, что общая анестезия приводит к ухудшению памяти и внимания, а также к общему снижению умственных способностей. Мы решили проверить, обоснован ли такой страх.
Спойлер для ЛЛ: науке известны случаи когнитивного ухудшения после операций под наркозом, но ни одно исследование не подтверждает, что такие изменения происходят из-за препаратов, которые вводят больных в состояние наркоза
На ухудшение когнитивных функций после наркоза жалуются многие интернет-пользователи. Одни отмечают, что их память ухудшилась настолько, что они забывают имена друзей, а способность концентрироваться упала. Другие рассказывают, что стали страдать провалами в памяти. Третьи обвиняют наркоз «в ухудшении способности к обучению и запоминанию новой информации, в снижении концентрации внимания, частичном расстройстве речи, что негативно влияет на качество жизни человека и его профессиональную деятельность». При этом сайты медицинских учреждений называют ухудшение когнитивных способностей после наркоза мифом, а сами анестезиологи говорят, что все нежелательные явления проходят в течение нескольких дней или недель.
В быту под наркозом часто подразумевают любой вид обезболивания при проведении медицинских вмешательств. Однако с научной точки зрения наркоз — это искусственное обратимое состояние угнетения центральной нервной системы, при котором возникает сон, потеря сознания, расслабление скелетных мышц, снижение или отключение некоторых рефлексов, а также пропадает болевая чувствительность. Главное отличие от других типов обезболивания, например от местной анестезии, заключается в том, что под наркозом человек спит, а при других типах остаётся в сознании. Местную анестезию также называют регионарной, её используют преимущественно во время лечения и имплантации зубов или лазерной коррекции зрения, а также для обезболивания при родах и операции кесарева сечения. Вместе с тем пациент обычно имеет выбор, какая анестезия будет использоваться. Так, лечение зубов может проводиться и под наркозом, особенно если речь идёт о ребёнке или человеке, панически боящемся стоматологов, а при удалении аппендицита может быть, наоборот, применена и регионарная анестезия.
При этом, когда говорят о снижении когнитивных способностей после операции, обычно имеют в виду только наркоз. И хотя в определении общей анестезии оговаривается, что его действие на нервную систему полностью обратимо, многочисленные исследования на животных показывают, что наркоз негативно влияет на организм. Например, препараты для ингаляционной анестезии вызывают у пожилых мышей симптомы, схожие с болезнью Альцгеймера, а даже при невысоких концентрациях анестетиков происходит гибель нейронов у новорождённых приматов.
Однако исследования на людях не дали столь однозначного результата. В 2016 году Оксфордский проект по исследованию памяти и старения опубликовал данные своего наблюдения за пожилыми пациентами (средний возраст — 72 года), перенёсшими за последние четыре года операцию под наркозом. Выяснилось, что предрасполагающими факторами к более быстрому снижению когнитивных способностей были возраст, мужской пол, невысокие результаты предварительно проведённых тестов, генетические особенности (наличие аллеля ɛ4 аполипопротеина E, который связан с повышенным риском болезни Альцгеймера), а также заболевания, затрагивающие когнитивную сферу и уже диагностированные на момент наркоза. Тех пожилых людей, у кого память и познавательные функции были в норме до операции, негативное влияние наркоза не коснулось.
Исследование 2016 года, проведённое в Дании, также не показало существенной разницы в когнитивных способностях у пар близнецов среднего (не моложе 45 и не старше 70 лет) и пожилого возраста (от 70 лет), один из которых перенёс операцию под наркозом. Исследователи пришли к выводу, что «предоперационное когнитивное функционирование и сопутствующие заболевания были более важны для когнитивного состояния в среднем и пожилом возрасте, чем хирургия и анестезия». Монозиготные близнецы (то есть развившиеся из одной зиготы, ставшей результатом слияния одной яйцеклетки и одного сперматозоида) обладают* полностью идентичным набором генов, поэтому исследования с привлечением таких пар дают однозначный ответ на вопрос, что предопределено генами, а что — результат каких-либо воздействий в течение жизни.
В 2018 году учёные из Университета Висконсин — Мэдисон (США) набрали группу из 964 добровольцев, средний возраст которых составлял 54 года, и с помощью тестов оценили их память и исполнительную функцию, то есть способность планировать события и фокусироваться на объекте. Через четыре года, когда 312 участников перенесли ту или иную операцию под наркозом, учёные вновь попросили всех их сдать тесты. Выяснилось, что те, кто за это время побывал под наркозом, столкнулись со снижением непосредственной памяти на один балл при возможном максимальном результате теста в 30 баллов. Однако такую динамику результатов нельзя назвать значительной — доктор Кирк Хоган, один из исследователей, уверен, что изменения «бессимптомные и ниже порога осознания самого человека».
Доктор Беверли Орсер, профессор физиологии и анестезии в Университете Торонто, обращает внимание на сложности таких исследований, ведь помимо наркоза человек подвергается ряду других воздействий. Например, когда он ломает ногу, тело выделяет воспалительные химические вещества — цитокины, которые поступают в мозг и ухудшают его производительность. Если после такой травмы человеку потребуется хирургическое вмешательство под наркозом, невозможно будет определить, виновата ли в дальнейшем снижении когнитивных способностей анестезия, первоначальная травма или операция и долгое нахождение в больнице после неё. Позиция Орсера соотносится с хорошо описанным синдромом состояния после интенсивной терапии (PICS) — он может возникать у пациентов после длительного пребывания в больнице из-за серьёзных заболеваний. Симптомы этого синдрома включают в себя не только физические изменения (мышечную слабость, проблемы со сном, затруднённое дыхание), но и когнитивные (забывчивость, снижение внимательности, трудности с концентрацией и ухудшение способности к планированию).
Для когнитивных нарушений, возникающих после операции под наркозом, есть даже своё название — послеоперационная когнитивная дисфункция (ПОКД), от 10% до 30% пациентов старше 65 лет могут испытывать её симптомы даже спустя полгода после хирургического вмешательства. Но однозначного ответа, виноваты в таких изменениях у пожилых людей сами препараты для наркоза или последующий воспалительный ответ на операцию, у учёных нет.
Нет и чёткого понимания, влияют ли такие вещества на детский мозг. Одни исследования показывают, что дети, которые до наступления трёхлетнего возраста неоднократно подвергались воздействию наркоза, более склонны к будущему когнитивному дефициту, проблемам с памятью и речью, а также развитию синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Другие обращают внимание на то, что дети, которым требуется несколько операций в столь юном возрасте, уже могут быть предрасположены к проблемам нейроразвития из-за травм или заболеваний, от которых они страдают.
Таким образом, с одной стороны, науке известны случаи когнитивного ухудшения после операций под наркозом, которые случаются как у пациентов-детей, так и у пожилых людей. Если же речь идёт о человеке до 65 лет без нейронарушений, то риск столкнуться с нарушением когнитивных функций после наркоза минимален. С другой стороны, ни одно исследование не подтверждает, что такие изменения происходят из-за препаратов, которые вводят больных в состояние наркоза. Исследователи обращают внимание на то, что, помимо самого наркоза, на память и внимательность может повлиять как нахождение в больнице, так и заболевания, из-за которых понадобилась операция, а также особые воспалительные агенты — цитокины, повреждающие клетки мозга.
*Науке известно всего два случая рождения так называемых полуидентичных близнецов, когда два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку. В этих случаях дети имели 100% генетической информации от матери и 50% или 78% от отца. Вероятность нормального развития беременности в таком случае настолько мала, что в многочисленных исследованиях генетической информации близнецов больше таких пар не обнаружили.
Изображение на обложке: Medline Plus
Наш вердикт: это не точно
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст
Врач об инъекциях гиалуроновой кислоты
Это обещанная текстовая версия одного из предыдущих постов. Кому удобнее смотреть или слушать, добро пожаловать сюда: Гонартроз и гиалуроновая кислота. Остальным - приятного прочтения.
Если ваши колени мучает остеоартроз, вы перепробовали множество консервативных методов лечения (физиолечение, ЛФК, ударноволновая терапия, НПВС, димексид, гормональные препараты и т.д.), и ничего из этого не помогло, стоит попробовать более действенный способ.
Сегодня мы поговорим об инъекциях гиалуроновой кислоты. Гиалуроновая кислота - это абсолютно натуральное вещество, которое содержится в нашем организме, входит в состав синовиальной жидкости, хряща и других структур. При остеоартрозе в составе суставной жидкости отмечается дефицит гиалуроновой кислоты, из-за чего она становится менее эластичной и вязкой. В таком случае помочь суставу можно, с помощью обычного шприца введя в его полость препарат гиалуроновой кислоты. Попав в сустав, гиалуроновая кислота выполняет функцию «амортизатора» при нагрузках и является дополнительной смазкой для сустава. Трение суставных поверхностей при этом уменьшается, боль уходит, подвижность возвращается, а повреждённый хрящ может начать регенерировать.
Улучшение состояния отмечается в течение полугода с момента применения. Многие пациенты отмечают эффект в течении трёх и более лет. Сразу после инъекции у вас скорее всего появится ощущение распирания в суставе и незначительная боль. Беспокоиться из-за этого не надо, неприятные ощущения постепенно исчезнут. Покой конечности создавать не нужно, наоборот, в течении двух-трёх дней нужно будет выполнять несложные упражнения, чтобы препарат равномерно распределился по суставу.
Перед применением гиалуроновой кислоты нужно проконсультироваться с врачом, а может быть, и пройти дополнительные методы обследования, чтобы выяснить показания и противопоказания, определить дозировку препарата и кратность применения. В большинстве случаев инъекция ставится однократно.
На рынке препаратов гиалуроновой кислоты множество. Продаются они повсеместно. Дабы не делать рекламу брендам, не буду называть конкретных производителей, скажу только, что при выборе препарата в ценовой категории до 5000р за 2 мл не всегда отмечается выраженный эффект, так что покупать самый дешёвый - не лучший вариант.
P.S. Один из следующих постов будет про вывихи.
Когда пострадал по собственной глупости
Материал был взят и переведен с Рэддита. Приятного прочтения!
1. Я упала на голову во время занятий йогой и получила сотрясение. Через два месяца показывала подругам, как это произошло, снова упала и снова получила сотрясение.
2. Проснулся в субботу после ночной гулянки и почувствовал покалывание в левой руке. Решил, что просто отлежал ее, но девушка подумала, что у меня инфаркт, и отвезла меня в больницу. Врач сказал, что инфаркта нет, это просто так называемый «паралич субботней ночи». Девушка спала, положив голову на мое левое плечо. Я был пьян и не почувствовал дискомфорта, когда кровь перестала поступать в руку. Так продолжалось около 8 часов. Потребовалось 3 дня, чтобы рука полностью пришла в норму.
3. Мне было 8 лет. Сидел на корточках под деревом и резко встал. Ударился головой о ветку. Я почему-то решил, что ветка вошла в мозг, и теперь я умру, и от страха потерял сознание. Родители отвезли меня в больницу, но врач сказал, что ничего страшного, лишь слегка поцарапана кожа.
4. Я выпил пять литров кока-колы за три часа, пока играл в игры на компьютере. О, эта боль, даже не знаю, с чем ее сравнить. Меня оставили в больнице до утра. Никогда не пейте столько кока-колы.
5. Мне было 4 года, и я случайно проглотил арбузное семечко. Сказал маме, что умираю, но причину не объяснил. Она испугалась и повезла меня в больницу. Я все рассказал врачу. Я думал, что мой живот скоро лопнет, потому что в нем вырастет арбуз.
6. Я легко возбудимый человек, и очень люблю музыку. Мне было 22 года. Собирался на работу и включил какую-то песню. Стал танцевать под нее, подпрыгнул и босым приземлился на стакан, который почему-то оставил на полу, а не на столике. Стакан разбился, несколько осколков вошли в ногу. Врач спросил, как это произошло. Я рассказал, отводя от него взгляд.
7. Сломал запястье во сне. У меня кровать высотой 120 см, и у нее есть защитная деревянная решетка, чтобы ночью не упасть. Я каким-то образом во сне засунул руку в эту решетку, а когда повернулся на другой бок, то услышал хруст запястья. Проснулся от дикой боли. Родители отвезли меня в больницу. Мне тогда было 8 лет.
8. Разобрал шариковую ручку. Достал пружину и как-то умудрился накрутить ее на палец, а вот снять не смог. Пришлось идти к врачу. Медсестры сделали фотографию, которая теперь висит на стенде в холле больницы.
9. Я работаю на улице. Стояла жара, и я решил побриться налысо. Я делал это впервые, и кожа на голове была абсолютно белой. Я не догадался помазать голову кремом от загара, и так проработал весь день. А на следующее утро моя голова распухла. Я неделю не мог ходить на работу. Босс подумал, что я прогуливаю, и мне пришлось прислать ему фотографии моей головы, тогда он поверил.
10. Устроил с друзьями гонки в подземном переходе метро в Лондоне. Ну, типа, кто быстрее добежит до низа. В самом низу подвернул ногу. Так и ждал скорую, сидя на ступеньках. Кто-то решил, что я попрошайка, и кинул мне монету.
Похожие подборки без цензуры и купюр ежедневно выходят на моем канале https://t.me/realhistorys
Всем здоровья и добра!
Врач кратко о гиалуроновой кислоте
Наш доктор сжато, информативно и доступно рассказывает об инъекциях гиалуроновой кислоты.
P.S. Как обычно, позже выложим текстовую версию для тех, у кого нет возможности смотреть видео.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Правда ли, что психосоматики не существует?
В интернете можно встретить два полярных убеждения относительно психосоматики. Одни считают, что большинство проблем со здоровьем вызвано нервами, другие же уверены, что никакие негативные эмоции не могут стать причиной реальных нарушений в организме. Мы решили разобраться, какая позиция подтверждается научными данными.
Спойлер для ЛЛ: психосоматические заболевания действительно существуют, однако их список ограничен всего несколькими диагнозами
Вопросом, существуют ли заболевания психосоматической природы, задаются не только рядовые пользователи социальных сетей и блогеры, но и многие авторитетные СМИ, например «Дождь», РБК и «Постнаука» . На этой теме также фокусируются так называемые Instagram-психологи. Они готовы объяснить этим термином самые разнообразные заболевания и нарушения: гайморит, лишний вес, проблемы с зубами, акне, сбои менструального цикла, цистит, рак простаты и генитальный герпес. Многочисленные коучи объясняют психосоматику «картами страхов». Так, причиной ангины они считают то, что человек «сдерживается от грубых слов», аппендицит вызывается «страхом жизни», боковой амиотрофический склероз (который был диагностирован у всемирно известного учёного-физика Стивена Хокинга) возникает из-за «отсутствия желания признать собственную ценность», геморрой сигнализирует о «боязни не уложиться в отведённое время», а вирусная инфекция (в том числе и ковид, видимо) — об «отсутствии в жизни радости». Лечить психосоматические заболевания предлагают аффирмациями, марафонами желаний и посещением разнообразных тренингов.
Пример «карты страхов». Источник
Сам термин «психосоматика» образован от двух древнегреческих корней: ψυχή — «душа» и σῶμα — «тело». Представление о том, что здоровье тела и мыслей связаны, уходит корнями ещё в Античность. Например, Платон писал: «Как не следует пытаться лечить глаза отдельно от головы и голову отдельно от тела, так не следует и лечить тело, не леча душу, и у эллинских врачей именно тогда бывают неудачи при лечении многих болезней, когда они не признают необходимости заботиться о целом, а между тем если целое в плохом состоянии, то и часть не может быть в порядке». При этом термин «психосоматика» появился только в 1818 году в трудах немецкого врача Иоганна-Христиана Хайнрота. Вопросами психосоматики занимались также Карл Якоби, Зигмунд Фрейд, Франц Александер, Якоб Морено и Иван Павлов. В 1980-е годы популяризировать направление начала американка Луиза Хэй, изложившая свою концепцию в книге «Вы можете исцелить свою жизнь». Она утверждала, что правильными аффирмациями (ментальными установками) вылечила себя от рака шейки матки, которым заболела из-за перенесённого в детстве сексуального насилия, а также убеждала своих последователей, что ВИЧ-инфекция возникает из-за недостатка материнской любви, и предлагала лечить её, обнимая плюшевых мишек. Именно Луиза Хэй разработала первую «карту страхов», которую с некоторыми модификациями продвигают её последователи и сегодня.
Ни в Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, ни в МКБ-11 термин «психосоматические заболевания» не встречается. При этом в МКБ-10 есть наиболее близкий к психосоматике раздел в классе F — «Психические расстройства и расстройства поведения» под названием «Соматоформные расстройства». Эти расстройства описываются так: «Повторное предъявление соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на повторные отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы. Если у больного имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента». Заболевания этой группы включают в себя ипохондрию, дисморфофобию (неприятие собственного тела), психогенный зуд, психогенную боль в спине и голове, а также некоторые формы диареи, икоты, учащённого мочеиспускания и другие недуги. Стоит обратить внимание на разницу между соматоформными заболеваниями и психосоматикой в понимании Instagram-психологов: первые не подтверждаются результатами диагностики и обследований, в то время как вторые можно выявить по результатам анализов и методами функциональной диагностики (например, УЗИ или ЭКГ). Также важно отметить, что при соматоформных заболеваниях речь всегда идёт о наличии у пациента повышенной тревоги за своё здоровье.
При этом почти каждому из нас знакомы ситуации, в которых на фоне переживаний и стресса возникали те или иные телесные проявления: ускорялось сердцебиение, появлялось чувство кома в горле или нехватки воздуха, прихватывало живот перед важной встречей. Все эти симптомы проходили сами сразу после разрешения эмоционального напряжения. Практикующие врачи рассказывают и о более редких проявлениях. «Мужчина утратил речь после того, как жена в таком добровольно-принудительном порядке взяла его с собой на роды. Он посмотрел на всё на это и онемел в какой-то момент», — рассказывает Наталья Фомичёва, кандидат психологических наук, заведующая кафедрой психотерапии Московского института психоанализа. Различные исследователи пытались подсчитать, каков процент психосоматических жалоб (то есть не подтверждающихся лабораторными и функциональными тестами) среди всех обращений к врачам. Разброс получился впечатляющим: от 20% до 84% пациентов сообщали о боли в груди, головокружении, головной боли, бессоннице, импотенции, потере веса, кашле или запоре, при этом никакого физического поражения соответствующих органов у них обнаружить не удалось.
При этом доказано, что хронический стресс, депрессия и угнетённые состояния, а также повышенный уровень кортизола негативно влияют на наше здоровье. Так, в экспериментах на мышах эти факторы изменяли работу митохондрий, провоцировали рецидивы онкологических заболеваний, вызывали атеросклеротическое поражение сосудов и сахарный диабет второго типа. В наблюдениях за людьми учёные пришли к выводу, что высокий уровень тревожности может быть ассоциирован с увеличением риска сердечно-сосудистых заболеваний, в частности инфарктов. А по выводам Американской ассоциации психологов, стресс негативно влияет на весь организм, включая опорно-двигательный аппарат, дыхательную, сердечно-сосудистую, эндокринную, желудочно-кишечную, нервную и репродуктивную системы. Хронический стресс — важнейший фактор запуска психосоматических заболеваний. Так, исследователи из Университета Уэйна отметили, что такие расстройства чаще выявлялись у тех эмигрантов из Ирака, которые застали военные действия 1991 года, по сравнению с теми, которые уехали из страны до их начала.
На сегодняшний день учёные сходятся во мнении, что существует как минимум семь заболеваний, запустить или спровоцировать обострение которых могут именно психические факторы. К ним относятся: бронхиальная астма, атопический дерматит, гипертония, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, тиреотоксикоз, язвенный колит, некоторые также допускают включение в этот список ревматоидного артрита. В англоязычной литературе эти заболевания называют «святой семёркой» (или «чикагской семёркой») психосоматики. Относительно ещё некоторых патологий научного консенсуса нет, при этом некоторые специалисты считают, что они могут иметь психосоматическую природу. Это, в частности, синдром раздражённого кишечника, экзема, другие виды дерматита, дисменорея (болезненная менструация). При этом большая часть того, что коучи и называющие себя психологами блогеры относят к психосоматике, имеет вполне доказанную биологическую природу возникновения. Так, ангина — чаще всего бактериальное заболевание, вызываемое стрептококками или стафилококками, боковой амиотрофический склероз частично имеет генетическую природу, геморрой возникает из-за повышения давления в венах геморроидального сплетения, а вирусные инфекции (в том числе и ковид) развиваются из-за попадания в организм вирусов.
Таким образом, психосоматические заболевания действительно существуют, однако их список ограничен всего несколькими диагнозами. При этом важно понимать, что под этим термином специалисты доказательной медицины подразумевают исключительно заболевания, которые могут возникнуть или обостриться на фоне стресса, а не мифологизированную концепцию, объясняющую проблемы с тем или иным органом подавлением каких-то эмоций. Более того, истинная психосоматика лечится врачами-специалистами с использованием методик психотерапии и назначением медикаментозного лечения, когда это необходимо, а отнюдь не позитивным мышлением и повторением особых аффирмаций.
Наш вердикт: полуправда
В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)
Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст