Однажды к моей крестной приехал племянник голландец, подросток, и она говорила - а если аппендицит?! Там языковой барьер был вот прямо барьер. Я убедила ее, что нормально все будет, и тогда, в 2007м, впервые чётче осознала этот страх: а если у моего не говорящего и не особо контактирующего ребенка такое? По сути, у таких родителей самые большие проблемы - зубы особого ребенка и внутренние болезни. И если с зубами более менее понятно (общий наркоз), то по внутренним очень, очень страшно. Если бы мы знали, что это такое, но мы не знаем, что это такое и ребенок не сможет помочь узнать и будет не помогать максимально, надо сказать. Ну, то есть любой особый ребенок аутик. В частности, спроси у моего: Миша, тут надавливаю - больно? Он ответит больно. Конечно, он ответит больно. Можно переспросить: тут надавливаю - тебе приятно? Он ответит, что приятно с тем же покерфейсом. Поэтому только наблюдение за реакцией тела: дёргается, пытается оттолкнуть руку, подгибает колени и сучит ногами (говорить всем понятное русское "Ай" и "Ой" он не умеет) Картину путает ещё другой порог чувствительности или неумение эмоционально понятно реагировать на боль, либо и то, и другое. То есть то ли ему менее больно, то ли больно, но он не умеет это показать и пожаловаться, а может, всего понемногу. К тому же, если его попросить сделать руку или ногу так, и показать, как ты согнул в колене или пальцы, ему сложно по образу повторить: плохо с пространственным пониманием своего тела. Именно поэтому если кто нас видел, как мы танцуем по подражанию, то я стою сзади и двигаю его руками и туловищем как надо, за ведущей: сам он не может повторять. Так вот, вполне вероятно, что и осознание где и что болит у него внутри, тоже лишено логики.
Я знаю особых родителей, которые просили хирургов удалить аппендикс превентивно, так сказать, в ходе каких-то других вмешательств. И даже знаю, что удаляли. Спойлер: я тоже просила, мне не то что отказали, а переубедили это делать (все же у аппендикса есть своя роль).
Вторая часть страха, даже фобии у нас - это "как же мы будем лежать в больнице". Думаю, не надо объяснять причины такой паники.
Итак, котятки, я постараюсь этим постом помочь своим братьям и сестрам, помазанным одной бедой, хотя бы чуточку уменьшить эти страхи и возможно, дать какие то практические советы. Самое важное из нашего опыта трёх полостных операций на кишечнике и лечения на хирургическом отделении. Потом, если интересно, я расскажу подробнее про каждый случай. А пока - выводы.
Диагностика 1. Особые родители. Дорогие котятосы.Если вы чувствуете, что что-то не так, ну седалищным нервом хотя бы, вызывайте скорую. Я в последний раз вызвала на такое: сын вечером поел, второй ужин есть не захотел, и его вроде подташнивает. Диспетчер говорит: серьезно? Пропустил прием пищи и вроде подташнивает, вы звоните в скорую? Я: именно так.
Что интересно: мы с мужем отлично понимали, что нужна помощь. При этом муж озвучил мою мысль, которую я запинала подальше, проявив характер, а именно: "ну, всего то не поел разок, а может, это данное, а может, обойдется, пройдет само? Как же страшно снова оказаться в больнице" Надо заметить, у каждого ребенка могут быть другие маркеры того, что ему реально плохо, а для остальных - ерунда. Я отнюдь не призываю звонить в скорую из-за пропущенного ужина. Тут у каждого свое. Например, у аутиков часто свои стереотипные ритуалы, например, перед сном обязательно закрыть все окна в квартире или поправить дверцы шкафов и тд, и он это будет делать даже с температурой 39. Если вдруг он улёгся сразу и вяленький, повод отметить как звоночек и тщательно мониторить буквально все: как дышит, как пьёт или ест, как посещает уборную, характер мочи/кала и пр. На фото ниже Миша в приемном покое слегка улыбается, лёжа на каталке: емнип, он радуется, что дали прилечь. Надо заметить, он улыбался, как мы поняли несколько часов спустя, приразлитом гнойном перитоните, теперь вы понимаете, о чем я. Скорая вообще заподозрила панкреатит. Я, зная его особенности, тогда сразу предположила инородное тело в верхних отделах кишечника и оказалась права, собственно.
2. Это, наверное, касается всех: после вызова скорой обдумайте всю информацию: когда и что заметили, последний стул, прием пищи, было ли ранее такое, в общем, максимально систематизируйте. Измерьте температуру. Соберите вещи. Если интересно, могу в комментариях написать вопросы, которые вам обязательно зададут. Я сама немного ездила на скорой как фельдшер во время практики и не раз присутствовала при сборе информации: это боль. -Когда почувствовали, что заболели? Сколько дней болеете? - не знаю... Давно уже! - Как давно, неделя, месяц? - нуу... Несколько недель как, когда моя соседка по даче заметила, что у меня тут шишка выскочила... - Что-нибудь принимали? - А вот как обычно, от давления... Обезболивающие. - Когда начали обезболивающие принимать, когда в последний раз принимали? - Да наверное, уже дней 10 принимаю... Или меньше, нет, наверное, несколько дней - с... 20го.А, нет, сейчас уже пятница, значит, 25го...Зина, когда я начал пить Баралгин?
Ну и все в таком духе, лол.
3. Если скорачи говорят: ничего не понятно, можем отвезти в больницу чтоб посмотрели там - не отказывайтесь. Я уверяю, не так страшен чортъ, как его малюют.
4. В приемном покое чувствуйте себя как дома. )) Если ребенку тяжело сидеть/стоять, попросите каталку его уложить. Обязательно попросят анализ мочи, так что имейте её запас, а не "пописай перед дорожкой". (Если, конечно, ребенок до этого не выпил много жидкости). Сохраняйте спокойствие. До вас обязательно дойдет очередь. Ждите спокойно, не дергайте персонал, не торопите. Будьте благоразумны и дайте спокойно работать.
5. Будьте готовы к новым вопросам. Есть ли аллергия на препараты, какие особенности у ребенка, значимые на данный момент и играющие роль в диагностике. Наблюдайте за тем, как ребенок двигается, лежит, сидит, дышит. Может, каждые несколько минут он подтягивает колени к животу? Или он обычно любил лежать на правом боку, а теперь все на левом?
Операция. 1. Если взялись за скальпель, проводив ребенка докуда вам позволят, не сидите в коридоре. А постарайтесь полежать, уснуть, да просто собрать мысли в кучу. Когда его привезут, если привезут сразу, вы будете очень нужны в строю, а не в состоянии истерики, недосыпа, и прочее. Да даже в туалет и ванную комнату, если есть, сходите, в общем, подготовьтесь. Попросите медсестру толкнуть вас, когда хирург освободится.
2.после операции и перекура, например, врача, ловите его и впитывайте информацию: что и как было, как прошло. Врачи рассказывают. Можете подготовить блокнот и ручку, если боитесь не запомнить, чтоб не переспрашивать. Спросите, когда теперь ребенку можно присаживаться, есть, пить, и так далее. В общем, максимально получите указания.
Послеоперационный период Тут уже речь о втором страхе особого родителя: "Как же мы будем лежать в больнице". Получилось немало уже, напишу позже отдельным постом.
Ниже Миша лежит на свободной каталке
При этом периодически улыбается и вообще, будто все не так плохо - хотя впоследствии будет большая сложная полостная операция и в общем, все серьезно: разлитой гнойный перитонит.
Пишу этот пост, так как пока лежал в больничке очень хотелось побольше почитать развернутых историй о переломах ключицы. Возможно кому-то будет полезно. А если нет, то через пару лет сам перечитаю и поржу над своей тупостью)
Итак, мне 30 лет. Субботним майским днём решили с друзьями поехать в пригород и покататься на эндуриках. Лично я до этого катался раза три два года назад и впечатления остались самые положительные.
На месте взяли мотоциклы в прокат, надели черепаху и шлема для защиты, и поехали колесить в ближайший лес. И в один из моментов, когда надо было сьехать в кусты, чтобы объехать размытую дорогу, я не справился с управлением и влетел в дерево (случилось это впринцепи из-за того, что ускорение я пытался контролировать газом, а не сцеплением, ну да ладно, урок на будущее). В итоге вписавший в дерево я начал падать с мотоцикла и совершил роковую ошибку - рефлекторно выставил руку в сторону падения. Упав почувствовал боль в районе плеча, но подумал, что это ушиб. А вот уже начав поднимать мотоцикл в районе ключицы что-то «щелкнуло». Боли как таковой не было, но вот поднять левую руку хотябы на 90 градусов уже не смог.
В итоге решили оставить мотоцикл в лесу, а меня, пассажиром, вернули на базу. На базе уже уточнил у оргов, есть ли в ближайшем поселке городского типа травмпункт или больничка, на что получил совет сразу ехать в город в нормальную больницу. Так и поступил - посадил друга за руль автомобиля и поехали обратно в город. Всю дорогу отчаянно надеялся, что это просто вывих или выбил сустав (хотя здравый смысл подсказывал, что в ключице просто нечего «выбивать»).
Доехав до больницы и сделав рентген получил диагноз, которого боялся - перелом диафиза левой ключицы со смещением. Снимок рентгена на память не сделал - немного опешил от новости, но в целом там все по классике - один осколок ниже, другой выше. Сразу был направлен в кабинет хирурга, который предложил два варианта:
1) Консервативное лечение. Зафиксируют руку и наложат гипс на месяц. Хз как срастется, гарантий давать он не будет. Крайне не рекомендовал.
2) Операция. Поставят кость в правильное положение и скрепят пластиной.
В 30 лет оставаться перекошенным с кое как сросшейся ключицей не хотелось и поэтому согласился на операцию. Сразу получил направление на анализы на кровь и повторный рентген.
После сдачи анализов сразу направили в корпус ложиться в стационар. Я, почему-то, надеялся, что и операцию мне сделают в тот же день. Но медсестра, которая надевала мне кольца Дельбе, только посмеялась, что в городских больницах в день поступления (да ещё и выходной) операции делают только экстренные. А я вполне живчик, да и от боли не ору (а может и надо было поорать).
В момент когда положили в палату уже образовалась гематома.
До понедельника просто чилил в палате. В общем нормально, но в палате был лежачий дед, который периодически ходил под себя. А когда не ходил под себя, то курил. Так что в палате не воняло только ночью, когда он спал. А я все три дня днём тусовался в коридоре и смотрел сериалы. Как и писал выше, как таковых болей не было.
На операцию отправили во вторник. Сказали будет под общим наркозом. Перед операцией подходил анестезиолог пообщаться. Начитавшись советов в интернете, решил узнать по поводу «платного» наркоза - хотел заплатить, чтобы не было жесткого отходняка». Получил ответ, что в городских больницах не бывает «платного» наркоза, он один для всех, бесплатный, и обещание, что сделает все «по красоте».
Последнее что помню, как лёг на операционный стол, мне поставили капельницу и поднесли маску к лицу..а следующий кадр как я недовольный просыпаюсь, потому что был какой-то классный сон и просыпаться совершенно не хотелось.
Отходняка, как такового не было, но пол часа тело было «ватным» и особо не слушалось. Через пол часа уже чувствовал себя как и до операции.
Как только руки стали слушаться, сразу отправил фото все родным и близким, чтоб не волновались)
Боли после операции тоже не было. За время пребывания в стационаре обезбол не разу не понадобился.
В четверг был отправлен домой, так как я был в целом в норме, а мест уже не хватало в больнице (кто б мог подумать, что столько людей ежедневно ломаются).
По итогу:
Ношу теперь в себе 2 день титановую пластину. Место в районе шва все онемело - это пугает, надеюсь чувствительность вернется. Пальцы, запястье и локоть левой руки вполне двигаются. Периодически лежу и разминаю их, чтобы суставы и мышцы не забыли как двигаться. Плечом сказали совсем не двигать, пока швы не снимут. Поэтому когда встаю с кровати - руку сразу в бандаж.
На следующей недели опять надо вернуться к врачу на контрольный рентген и выработку дальнейшей тактики лечения. А пока пью антибиотики и раз в два дня надо переклевать пластырь на шов.
Работать придётся около месяца одной рукой, благо работа за ноутом. В планах есть больше сыра и творога, вечерком гулять на солнышке для витамина Д, и как разрешат, возобновить походы в бассейн, чтобы разрабатывать руку. А вот про фитнес придётся на год забыть((( Ну и через месяцев 4-6, как окончательно срастется кость, повторная операция по удалению железки (крайне не хочется ничего лишнего в организме оставлять).
Пока вот так, дальше буду дополнять. Обидно, что сам себе лето засрал. Билеты на Дикую мяту придётся сдать, а вот до Улетая и Уэлкэмпа надеюсь все же восстановиться.
Всем добра и не болеть)
Ps. Дома уже обратил внимание на колено. Его, походу, чудом не раздолбал)
Хотя колено тоже было в щитке.
Откажусь ли я от мотоциклов, сноуборда и других увлечений - нет. Но над группировкой при падениях надо точно поработать))
На проф.осмотре девушка, которая не предъявляет жалоб, но интересуется каким средством лучше отмывать "въевшуюся в кожу грязь". На уточняющие вопросы рассказывает, что после трёхдневного туристического похода, заметила на шее грязные пятна, которые никак не отмываются домашними моющими средствами, скрабами и мочалками. Демонстрирует шею с довольно таки характерными сетчатыми тёмными очагами, действительно напоминающими грязь. После интенсивного протирания спиртовой салфеткой, "грязь" скатывается в катышки и полностью удаляется с поверхности кожи.
1/3
Терра фирма-формный дерматоз или грязный дерматоз Дункана - приобретённый хронический доброкачественный дерматоз неясной этиологии. Это достаточно редкий тип нарушения ороговения клеток кожи, в результате чего на поверхности кожи образуются коричневато-серые или черные пятна, похожие на грязь, которые нельзя смыть водой с мылом или другими моющими средствами, но легко удалить 70% спиртом.
Терра фирма-формный дерматоз, вероятно, поражал людей на протяжении всего существования человечества, но впервые был описан в медицинской литературе только в двадцатом веке. Название происходит от латинского словосочетания "terra firma", что означает "сухая земля, грязь".
Если рассмотреть очаг поближе, становится понятно происхождение названия
Точная причина заболевания до конца не ясна. Считается, что оно возникают в результате задержки созревания клеток кожи, в результате чего, вместо нормального отшелушивания происходит накопление этих клеток вместе с кожным салом, потом и микроорганизмами. Чаще это отмечается в областях, где кожа более чувствительна к травматизации, а гигиенические меры более щадящие (шея, живот, пупок, бока), что приводит к недостаточному отшелушиванию и образованию липкого, плотного, похожего на грязь налета. Усугубляющими факторами могут быть: неполное смывание средств для мытья, нерациональное использование увлажняющих средств и воздействие солнечных лучей. Недостаточная гигиена однозначно не является причиной появления дерматоза, частота водных процедур не имеет особого значения, так как даже при очень энергичном мытье пятна невозможно отмыть водой и мылом. Чаще всего терра фирма-формный дерматоз встречаются на шее и коже туловища; примерно у четверти всех пациентов поражались конечности и менее чем у 3% - голова и паховая область. Обычно обнаруживается единственный несимметричный очаг, два и более встречаются значительно реже. Заболевание поражает все возрастные группы (возрастной диапазон: от 3 месяцев до 72 лет) независимо от пола и этнической принадлежности.
Проявления дерматоза варьируются от сетчатых пятен с островками нормальной кожи до бархатистых бляшек. Могут наблюдаться выраженный гиперкератоз, веррукозные разрастания или даже узелки. На ощупь текстура может быть гладкой, бархатистой или чешуйчатой, в зависимости от наличия чешуек на поверхности
1/5
Разные клинические проявления терра фирма-формного дерматоза => Фото до и после теста спиртовой салфеткой.
Терра фирма-формный дерматоз лечат путем интенсивного протирания марлей, смоченной в изопропиловом или этиловом спирте 70%, что также является и методом диагностики. После интенсивного втирания при повторных процедурах возможно лёгкое покраснение кожи После обработки кожи спиртом, следует смыть его водой, учитывая возможность развития интоксикации в виде сонливости, вялости, угнетения дыхания, раздражения слизистых оболочек и т.д., особенно у детей. У пациентов с чувствительной кожей, не переносящих спирт, возможно использование кератолитических средств, таких как салициловая мазь 2-5% или мочевина 30%, которые показали аналогичную эффективность при нанесении в течение 2 недель на пораженный участок без побочных эффектов в виде раздражения кожи. Рецидивы заболевания после лечения редки и их также можно лечить спиртовыми протираниями или местными кератолитическими средствами.
Длиннопост В феврале прошлого года переболел гнойным отитом, "вызванным streptococcus pyogenes и staphylococcus aureus", меня лечили антибиотиками. После выписки все было отлично, но только первые два месяца, потом началось странное состояние которое длится уже больше года Примерно через два месяца после больницы начал замечать, что появилась нетипичная утомляемость и мышечная слабость, ощущение будто у меня внутри "батарейка села", ни на чем сконцентрироваться в полную силу не могу, трудно даже книгу прочитать, раньше с этим не возникало проблем. Упала работоспособность, накрывает слабость в конечностях после интенсивной прогулки, после 1,5 часов ходьбы чувствую себя уставшим, хочется присесть и отдохнуть, я думаю это ненормально в моем возрасте (22)
И да, я уже пытался "развеяться", "отдохнуть"- толку мало, эта подавленность не проходит, отдых заканчивается, и накрывает снова
Стал чаще болеть и испытывать разные недомогания, повылезали вдруг болячки, о которых я давно забыл
Питаюсь плотно, но пища как будто перестала усваиваться нормально, на фотках я на фоне окружающих стал выделяться худобой и бледностью, по ощущениям теряю вес последние три месяца
Меня смущает что по анализам я здоров, 3 месяца назад сдавал от поликлиники расширенный ОАК с лейкоцитарной формулой, анализ идеальный, но в чем тогда причина?
ТТГ и Т4 свободный в норме
ферритин в норме
Гемоглобин в норме
ВИЧ и СПИД исключены и вообще половые инфекции
анализ на гепатиты отрицательный
Есть какая то начальная стадия остеохондроза, но жить не мешает В детстве ставили перегиб желчного пузыря, но на последнем УЗИ патологий не выявили ЭКГ и ЭХО сердца в норме, паразитов и глистов в организме нет. Ну и всякие депрессии мимо, я думаю причина точно не в этом Т.е. дурацкая ситуация, по анализам здоров, но сам понимаю, что состояние плохое. Либо я сдаю не те анализы
Можно списать все на ипохондрию, но родные и друзья тоже заметили что я выгляжу вялым, похудевшим и побледневшим
Я не врач, но думаю что триггером послужили эти инфекции, до заражения этими стрептококками энергии было больше раза в два
Стоит ли беспокоиться по этому поводу и пройти какие-то обследования, в какую сторону хотя бы двигаться? Заранее благодарю всех кто откликнется
Я врач-репродуктолог, лечу бесплодие, провожу программы ЭКО, отложенного материнства (Пост о заморозке яйцеклеток на будущее на пикабу) и помогаю забеременеть. Каждый день рассказываю пациентам о том, что нам предстоит и решил поделиться с вами. Люди считают, что ЭКО - это крайняя мера и часто боятся, окружают процедуру страхами и ритуалами. Расскажу, как это происходит на самом деле. Это не страшно. Для начала - что такое бесплодие? Бесплодие это отсутствие беременности в течении 1 года половой жизни без предохранения (до 35 лет, после - 6 месяцев). И все. Настоятельно рекомендую обратится за медицинской помощью, если у вас не получается и вы преодолели эти сроки.
Почему срок для беременности именно год? Дело в том, что за год, при регулярной половой жизни, забеременеет 85% пар.
Факторов приводящих к бесплодию не так уж и много. Для успешной беременности нам нужны несколько составляющих: - Регулярный цикл и овуляция у женщины (При отсутствии овуляции - бесплодие, если остальное в порядке - можно её "запустить" и ЭКО не потребуется) - Способная к зачатию сперма (Мужской фактор встречается в 40% случаев. Первым делом, если нет беременности - отправляю мужчину на спермограмму) - Проходимые маточные трубы (При непроходимости или удаленных маточных трубах поможет только ЭКО, без вариантов) - Готовый к имплантации эндометрий. (Эндометрий это слой выстилающий матку изнутри, который отторгается с менструацией. Внутриматочная патология, например миомы, полипы, синехии - мешают имплантации эмбриона и беременность не наступает).
Отдельным столпом стоит эндометриоз (Пост про эндометриоз в этом посте на пикабу), тема огромная, упомяну, что эндометриоз тоже приводит к бесплодию. Если все в норме, но при этом беременность не наступает - мы говорим о бесплодии неясного генеза (Примерно 10-15% случаев) Подробнее о причинах бесплодия в этом посте
ЭКО - это лишь метод преодоления бесплодия. Если другие не помогут. Суть кроется в названии. Экстракорпоральное оплодотворение - extra - вне, corpus - тела. Берутся половые клетки женщины, они же яйцеклетки, они же ооциты и оплодотворяются спермой партнера или супруга. В условиях, имитирующих естественные условия в теле женщины, растет эмбрион. Эмбрион переносится в матку. Дело сделано.
А теперь подробнее.
Для того, чтобы понимать смысл дальнейшего повествования пару слов о менструальном цикле.
Это классическая схема менструального цикла с точки зрения яичника.
Как вы видите - один фолликул растет, в нем яйцеклетка. Происходит овуляция и яйцеклетка выходит к маточной трубе. А фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает прогестерон. Если произошла беременность, то прогестерон её поддерживает. Если нет - прогестерон падает и наступают месячные. Но в картинке неточность. На самом деле яичник выглядит так:
Эти черные кружки - фолликулы. И за один менструальный цикл тратится не один фолликул. А десятки. Один фолликул становится доминантным, остальные исчезают.
В начале программы ЭКО я даю половые гормоны. С их помощью происходит рост не одного, а многих фолликулов (Один из мифов - "ЭКО приближает климакс" - нет не приближает, используются яйцеклетки, которые должны были исчезнуть). Таким образом можно получить много яйцеклеток для оплодотворения и соответственно эмбрионов. А это увеличивает шансы на беременность.
Гормональной стимуляции боятся не стоит. Нет, рака не будет. У половых гормонов есть точки действия, гормоны не действуют на все подряд. Препараты действуют только на фолликулы. Фолликулы вырабатывают эстрогены. Эстрогены действуют на грудь и эндометрий в матке. Перед протоколом ЭКО проводится УЗИ молочных желез и УЗИ малого таза. С образованиями в протокол не берут до выяснения того, что это. Про ЭКО и рак я писал в посте в своем телеграмм-канале
Подробнее о гормональный стимуляции в этом посте на пикабу
Яичник во время стимуляции выглядит примерно так:
Стимуляция занимает в среднем 10 дней. В конце ставится финальный укол, который приводит к созреванию ооцитов (яйцеклеток) и через 35-37 часов нужно провести пункцию.
Пункция выполняется под УЗИ контролем, с помощью очень тонкой иглы. Женщина под наркозом. По времени - минут 15. Это безопасно, осложнения - уж крайне редко, меньше 1%.
Видео с аппарата УЗИ во время пункции
Собранные яйцеклетки передаются эмбриологу и он их оплодотворяет. Вопреки стереотипу, оплодотворение происходит не в пробирке, а в чашке.
Про эмбриологию рассказывать не буду, это целая волшебная вселенная. Упомяну лишь, что условия оптимальные и приближены к естественным.
Развитие эмбриона происходит так:
Биопсия и замораживание эмбриона происходит на 5 день, на стадии бластоцисты
Обычно на 5 сутки мы видим бластоцисту. Можно оценить её внешнее качество. Можно провести генетическое тестирование.
На 5 сутки ( а можно и на 3, и на 2) происходит перенос эмбриона в полость матки с помощью специального катетера. Безболезненно и быстро.
Пузырьки воздуха вводятся в катетер перед и после жидкости с эмбрионом, это нужно, чтобы видеть место переноса на УЗИ. Эмбрион плавает в жидкости между пузырьками и в дальнейшем имплантируется (Или не имплантируется) в ткань эндометрия и развивается беременность.
После пункции назначаются препараты прогестерона для поддержки. Оставшиеся эмбрионы криоконсервируются, то есть сверхбыстро замораживаются. Дело сделано. Ждем беременность.
Звучит просто. Если не углубляться. Можно обойтись и без стимуляции. Можно проводить стимуляцию без уколов. Проводить во 2 фазу цикла. Двойные стимуляции. Но это уже компетенция врача, не будем усложнять.
Почему же у кого-то получается ЭКО, а у кого-то нет?
Дьявол кроется в деталях.
Программа ЭКО это математика, вероятности и естественный отбор.
Начнем с естественного отбора и дальше подойдем к сути. После получения ооцитов происходит их оплодотворение. Небольшой процент не оплодотворится. Из оплодотворенных - часть не дорастет до 5 суток и остановится в развитии. Из полученных бластоцист - часть будет с неправильным хромосомным набором. И из эмбрионов с правильным хромосомным набором часть не имплантируется и беременности не будет. Так работает природа и с этим никто не в силах ничего сделать. Если вам говорят про 90% эффективность в клинике - вам нагло врут.
Что можно сделать?
Есть вещи которые увеличивают вероятность беременности, есть которые снижают.
Факторы на которые мы можем повлиять, например: -Курение (курящим нужно в 2 раза больше попыток) -Вес (Индекс массы тела больше 30 и ниже 18 снижает вероятность забеременеть на 30%) -Алкоголь -Хронический эндометрит, гиперплазия эндометрия и маточные факторы. И так далее.
Факторы на которые мы не можем повлиять: -Генетические особенности -Количество фолликулов и уровень АМГ. -Возраст
На возрасте остановлюсь подробнее и завершу свой рассказ.
Качество и % эмбрионов с правильным хромосомным набором напрямую зависят от возраста. Репродуктологи всего мира, в том числе и я, кричат во весь голос - не затягивайте! Чем старше, тем труднее! В качестве примера - Исследования оценивающие вероятность получения эмбриона с правильным хромосомным набором в зависимости от возраста:
А вот результаты исследования о наступлении беременности на 1 перенесенный, генетически не проверенный эмбрион в зависимости от возраста: 1) до 35 лет – от 30,5 % до 40% 2) 35-37 лет – от 24.6% до 31.6% 3) 38-40 лет – от 17.8% до 21.5% 4) 41-42 года – от 10% до 11% 5) Старше 42 лет – 4%
На этом и закончим..
Меня зовут Дворцов Кирилл Олегович, гинеколог-репродуктолог.
Подписывайся на мой телеграмм-канал, в нем больше информации, ответы на вопросы, случаи из практики и запись на прием: t.me/ReproductologDvortsov
Вчера меня спрашивали по поводу шпагат-студии. Насколько это полезно или вредно. Поясняю. Это никогда не бывает полезно, потому что в этом нет смысла. Это всегда по крайней мере немного вредно. Так зачем это делают?
На шпагат пытаются сесть для того, чтобы добиться результата. Ну то есть, когда мы занимаемся спортом, то предела совершенству нет. Кто-то бегает километр, потом пять, потом бежит малый марафон и может так продолжать очень долго. Где же предел мастерству?
Со шпагатом другое дело. Шпагат — это понятие качественное. На него или сел, или не сел. Шпагата тоже нужно добиваться и достигать через пот и боль. Зато где-то впереди маячит финиш. Сели на шпагат и достигли цели. Видимо, какое-то в этом и есть удовлетворение.
А вы чего ждете от шпагата?
Первый подвох
Теперь подвох. Сесть получится не у всех. Иногда это просто физически невозможно. Иногда от этого больно. Иногда это разрушит вам тазобедренный сустав. Интересно? Тогда идем дальше.
Тазобедренные суставы состоят из похожих на шарики головок бедренных костей, которые упираются во впадины тазовых костей. Все очень просто. Сустав мощный, крепкий и подвижный.
Мы все не идеальны. Головка бедренной кости может быть неидеальной формы, и впадина на тазовых костях тоже может быть неидеальной.
Пока мы просто ходим или даже бегаем, то все работает нормально. Но потом кое-кто идет в шпагат-студию и начинает заворачивать свой тазобедренный сустав на пределе его возможностей. Многим удается очень быстро нащупать этот предел. Кость может начать упираться в кость, и становится больно.
Вот так, как на рисунке 1, вырост бедренной кости может упираться в таз.
Рисунок 1. Вырост на бедренной кости
Этот вырост появляется не просто так. Его можно себе нарастить. Если с малолетства заниматься спортом, то в этом месте нарастает кость.
Тут полезно вспомнить про зоны роста в костях у детей.
У ребенка в головке бедренной кости есть зона роста, которая отделяется от остальной кости щелью, похожей на хрящ и прозрачной для рентгеновских лучей.
Так вот если по этому месту долбать прыжками и прочим спортом, то часть кости расплющивается как металлическая заклепка под ударами молотка. На рисунке 2 показано, как это происходит.
Рисунок 2. Вырост под зоной роста
Если кость вот так сплющилась, то с вероятностью 50% потом будет остеоартроз, и когда-нибудь дело закончится эндопротезированием тазобедренного сустава.
А вот так, как на рисунке 3, вырост тазовой кости может упираться в головку бедра. Как именно формируется такой вырост на суставной впадине тазовой кости, никто не знает. Но и к остеоартрозу это потом не приводит. Это просто мешает.
Рисунок 3. Вырост на тазовой кости
После того, как в тазобедренном суставе появились достаточно мощные костные выросты, на шпагат сесть уже не получится. Это финиш. Стоп-кран, который не позволит дальше двигать ногу. Приехали!
Но многих такое препятствие не останавливает.
Второй подвох
Механическое препятствие — это был первый подвох. Теперь второй. Когда заболит, то будет похоже на боль от растяжки мышц. Заболит где-то в паху. Обычно болит в положении сидя. Если постоять, то все проходит.
Это подвох, потому что на самом деле болят не растянутые мышцы, которые бы зажили, а болит сустав, который разваливается, но не умеет восстанавливаться.
Если поболит больше 12 месяцев, то сустав начнет разрушаться. Это уже остеоартроз. Будет больно ходить. А людям кажется, что это безобидная боль от растянутых мышц.
Третий подвох — характерный жест
Там еще интереснее. В шпагат-студию обычно ходят женщины. Когда у них начинает болеть тазобедренный сустав, то болит в паху и в ягодице. Это место показывают характерным С-образным жестом (рисунок 4).
Рисунок 4. С-образный жест
Руку кладут на бедро сбоку, большой палец направлен вперед, а остальные пальцы — к ягодице. Получается буква "С". Этот жест характерен для повреждения тазобедренного сустава, и он же характерен для женщин. Просто типично женская постановка рук. Посторонний наблюдатель ничего не замечает. Засада! Если бы женщина приложила руку к боку, то все стали бы спрашивать — что болит, а тут никто ничего не замечает.
Что делать
Заболело — идите к врачу-травматологу. Он разберется. Других вариантов нет.
Чтобы вы ни думали про артериальное давление, оно у всех людей очень сильно меняется в течение дня. На это влияет физическая активность, эмоции, дыхание, время суток, прием пищи, кофеин, никотин, алкоголь, недостаток сна и даже поза во время отдыха.
И вот когда-нибудь у человека находят повышенное артериальное давление и торжественно выносят его в диагноз. А потом оказывается, что это давление непредсказуемо снижается или повышается и с лекарствами, и без лекарств.
Горки
Сразу возникают сомнения, чем лечить и лечить ли вообще.
Такие непонятные эпизоды повышенного давления назвали лабильной гипертонией.
Обычно про лабильную гипертонию вспоминают, когда у человека очень часто (но не постоянно) артериальное давление повышается до 160 миллиметров ртутного столба.
Чаще всего люди это связывают со стрессом. Повышение давления обычно не замечают, но иногда жалуются на сердцебиение, покраснение лица и головную боль. То есть все то, что бывает на фоне ярких эмоциональных переживаний.
Кто угодно может распсиховаться и повысить себе артериальное давление, но с лабильной гипертонией это продолжается дольше и проявляется хуже.
Никто точно не знает, почему это случается. Говорят, что у таких людей не все в порядке с рецепторами, которые следят за давлением. То есть у них как в автомобильном двигателе барахлят датчики давления. Такое чаще бывает у людей постарше. С пробегом.
Каких-то четких признаков лабильной гипертонии нет, поэтому все будет зависеть от фантазии врача.
Лабильная гипертония обычно бывает у нервных, эмоциональных и тревожных людей. Особенно у тех, кто любит по нескольку раз за день перемерять себе давление. Встречали таких?
Люди ждут, что давление повысится и начинают его искать. Но артериальное давление в принципе постоянно меняется в течение дня и в широких пределах. Если очень постараться, то кто угодно может найти у себя повышенное давление.
Потом таким людям начинают давать разные таблетки. Потом начинают менять таблетки. Потом появляются побочные эффекты от таблеток. Артериальное давление часто заваливается, люди падают в обмороки и все такое.
Никто точно не сможет сказать, насколько сильно лабильное давление вредит здоровью. У каждого будет по-своему.
Феохромоцитома
Кроме особенностей характера на перепады артериального давления могут влиять вполне осязаемые болячки. Например феохромоцитома. Это опухоль надпочечников. Она выделяет гормоны вроде адреналина. Понятно, что там будет и повышенное артериальное давление, и сердцебиение, и все на свете.
Пароксизмальная гипертензия
Эта штука похожа и на лабильную артериальную гипертонию, и на феохромоцитому. При ней нет никаких опухолей. Внезапно на ровном месте вдруг повышается артериальное давление, появляется головокружение, боль в груди, все дела. Очень похоже на гипертонический криз.
Паническая атака
Тут на первом месте будет психика. Когда накатывает приступ, то артериальное давление конечно повышается, но не так сильно. Главное то, что человек с панической атакой поднимает на уши всех окружающих. На то она и паническая атака. Тут будут и эмоции, и сердцебиение, и даже боль в груди. Люди с панической атакой часто бывают уверены, что у них случился сердечный приступ. Но на самом деле причина в психике.
Что с этим делать
Есть много разных причин для эпизодического повышения артериального давления, поэтому если с вами не всё в порядке, то обращайтесь к врачу. Чем больше вы измеряете себе давление без консультации специалиста, тем больше перепсихуетесь на этой почве.
Еще важно понимать, что это не гипертонический криз. Если артериальное давление не повышается выше 180/110, то ничего страшного не произойдет.
Людям с лабильной гипертонией придется обращаться к кардиологу, потому что лечить такую гипертонию сложно. Там очень хитрый подход и алгоритмы назначения лекарств, так что не занимайтесь самолечением.
Здравствуйте, уважаемые. У меня большая проблема с зубом, решения которого всё нет и нет, и я рискую скоро оказаться с котом на улице, потому что влила в это уже много денег, часть которых пришлось взять в кредит, а отдавать скоро будет нечем, потому что проблема так и не решена и мешает толково работать. Буквально молю о помощи с зубом. Пост без рейтинга, буду признательна за поднятие.
Если говорить кратко, ищу стоматолога, который согласится депульпировать мне зуб, который внешне и на КТ выглядит нормально, но начал доставлять мне много проблем, которые сильно (категорически сильно) ухудшают качество моей жизни уже пять месяцев. Или, возможно, распломбировать мне соседний зуб и заложить туда лекарство (когда так было, все симптомы прошли, осталась только минимальная болезненность, о которой забываешь). По неврологии и гайморовым пазухам всё ок, врачи все отправляют к стоматологам, те отправляют к неврологу. Несколько раз было какое-то отделяемое, но нет свища, поэтому мне не верят. Зуб положительно реагировал на противовоспалительные капельницы, НПСП и антибиотики. Боль и связанное с ней паршивое состояние заглушаются, если я просто поем мороженое и заморожу этот зуб. Всё это действует на короткое время, от получаса до двух дней, потом боль, температура и плохое состояние возвращаются. Я готова подписать бумаги о том, что осведомлена, что нет показаний к удалению, что беру ответственность за это на себя. История длится уже пять месяцев и в силу отсутствия каких-либо подвижек я готова пойти на радикальные меры. Даже если результата не будет, хотя бы закрою этот вопрос для себя и закрою зубное направление. За сохранность зуба уже не беспокоюсь, потому что из-за всего этого слишком много теряю, а через десять лет с моими генами буду ставить челюсть на болтах. Это выйдет проще, чем заменить желудок, который от противовоспалительных уже начал побаливать.
В общем, буквально молю, возмитесь кто-нибудь почистить этот зуб, готова за оверпрайс. Могу пойти учебным пособием (но только на депульпацию и закрытие с лекарством временной пломбой). Мой тг для связи Berezkaspb1
Я в реальности обратилась к нескольким стоматологам, но они за сохранение нерва, поэтому отказываются делать такое, но и того, что это и как исправить, не предлагают. Ходить наугад в надежде, что повезёт, малоэффективно + деньги, поэтому я и задаю тут вопрос для поиска конкретного специалиста, который согласится это сделать.
Чуть более расширенная версия: начала лечить зуб 5 зуб 4 месяца назад, оказалось, что выбрали не тот, почистили соседний 4-й и сразу наступил рай, состояние стало прекрасным, чувствовала себя лучше, чем последние десять лет, температура, которая стандартно у меня держалась чуть выше 37, упала до нормальной, зрение стало чётким, хотя обычно двоится-троится, я стала прекрасно дышать и горло перестало болеть, и единственное, что было плохого - немного стали подбаливать 6 (таv был дентикль, пережимал нерв) и 3, о депульпации которой я и прошу (клык). Потому что 4 зуб запломбировали, третий болел всё больше и больше, пока не вернулась ровно та боль, которая мучила меня до депульпации 4 зуба, просто стало очевидно, что она была на 3 зубе всё-таки... Вернулась температура и общее плохое состояние, зрение снова стало двоиться. Учитывая, сколько всего резко улучшилось после депульпации 4 зуба, и что это всё вернулось через время, а реагирует положительно только на всякую противовоспалительную штуку и антибиотики, я допускаю, что стоматолог случайно добралась через зуб до инфекции или бактерии, которые давно там сидели (10 лет температура была 37.1-37.4), и благодаря антисептической обработке и лекарству это на время снизилось до минимума и перестало отравлять организм. Но потом 3 стала болеть всё сильнее и сильнее, отделяемое происходит иногда через дёсны, иногда через нос, сразу после этого наступает недолгое облегчение, потом всё возвращается. Поэтому я хочу либо депульпировать 3 зуб, т.к. он больше всего проявляет себя (сильно болит, особенно при нажатии сзади, чувствуется разбухшим, а когда происходит отделяемое через дёсны, то это происходит между 4 и 5 зубом, в этот момент 3 зуб будто сдувается, а увеличиваются 4 и 5 и начинают будто шататься в деснах, но буквально на пару минут, потом снова становятся своих размеров и стоят относительно нормально, 4 только капельку качается), либо заново распломбировать 4 зуб и заложить лекарство туда, чтобы у меня хотя бы была возможность обследовать организм нормально, потому что сейчас я сижу практически без денег и с трудом работаю, так хотя бы выиграю себе время.
По описанию клык, который болит самым очевидным образом, не имеет проблем. Возможно ли, что проблема в первом зубе? Как-то на нём отошла пломба и я довольно долго так ходила, не понимая, почему зуб колет, когда сладкое ем.
4 и 5 запломбированы, но пока под временной пломбой, врач сказала, что там невизуализируемая пломба, которая выглядит как вторичный кариес.
Теперь максимально подробно для интересующихся. Несколько лет назад мне поставили пломбочки на два зуба - 25 и 24. Сразу после этого при накусывании я чувствовала резкую боль. Стоматолог сказала, что всё ок, просто пломбы давят на нерв, а нервы надо сохранять до последнего, так что лучше терпеть. Я терпела-терпела, на какое-то время даже это ушло, а в январе проявилось снова, с гораздо большей силой. Я от этого стала даже просыпаться. Незадолго до этого зрение сильно ухудшилось, стало троиться сильнее, чем раньше. Параллельно усилилась проблема с сопливостью и горлом, было ощущение, что вот-вот серьёзно заболею. Решила подождать, пока переболею, и потом обратиться к стоматологу, но время шло, а я не заболевала, но и не выздоравливала. Решила, что это от холода, и пошла к стоматологу. Точно определить место боли я не могла, чаще всего это было между 5 и 6 зубами, но иногда казалось, что может и 4. На горячее-холодное ничего не реагировало, только на сладкое между 5 и 6, там был небольшой кариес.
Стоматолог на КТ не увидела никаких образований дополнительных и сказала, что я попала в редкий период, когда симптомы есть, а физиологических проявлений в виде какого-то мешочка ещё нет. Постукала по зубам (реакции не было), а вот когда продувала зубы дуйкой, слабенько в одном месте заболел 5. Стоматолог предложила удаление нерва, я согласилась, т.к. уже сталкивалась с воспалением нерва и раздутым лицом, и не хотела повторять.
Вскрыли, поставили временную пломбу, через три дня должны были пломбировать. Я каких-то особых улучшений не заметила, разве что не так навязчиво стало. При накусывании стало болеть даже без еды. Постукали - болит, причём очень сильно, раньше при постукивании не болел. Перезаложили пульпосептин, снова временная пломба, которая в тот день раскрошилась. При этом болезненность усилилась. На следующий день снова вскрыли, врач говорит: широкий хороший канал, гноя нет. Положили каласепт, отправили сидеть. А мне после отхода анестезии стало так больно, как никогда раньше не было. Лютый кошмар. Буквально лезла на стену. Позвонила в клинику, предложили переждать боль и пить обезболы. Я закидывалась четырьмя разными видами, но лучше не становилось.
Пошла к другому стоматологу. Выяснилось, что там канал разделён на две ветки, лекарство лежит только в одной, а во вторую ветку по мануальным ощущениям врача будто только пару раз случайно иглой попали. Почистили мне второй канал, заложили пульпосептин и временную пломбу. Первые три дня после этого боль очень хорошо шла на спад и зуб почти перестал болеть даже на постукивания, но где-то справа от него на третий день проявилось странное ноющее навязчивое ощущение, которое постепенно стало расти и расти. При следующем приёме хотели запломбировать 5 зуб, но это ноющее ощущение чувствовалось даже сквозь анестезию. Поставили каласепт и отправили ещё с временной пломбой погулять. И опять наступил ад. Болело ужасно, как будто бы под носом, как будто бы ощущалось, как вдоль зуба болезненно ходит воздух при дыхании (не пятого, а какого-то другого, я тогда думала, что тройка, но она была далеко от 5, поэтому я не знала, как именно интерпретировать свои ощущения).
Пока ждала следующего приёма, ощупывала зубы языком, пытаясь понять, в каком именно зубе скрывается эта боль, стала замечать что 4 будто бы немного шатается, нажала на неё языком очень сильно и между 4 и 5 зубом слилась капелька какой-то невкусной жижи. Я не сразу придала этому значение, т.к. мало ли, показалось, но уже несколько минут стала чувствовать себя намного лучше. Боль спала, состояние разом из "сейчас хлопнусь в обморок" стало прекрасным. В этот момент я заметила, что всё это время ныла даже 2! Ранее я чувствовала болезненность, когда надавливала на неё, но стоматолог сказала, что там нечему болеть (в ней давно запломбирован канал), наверное, просто в неё отдаёт от текущего зуба. Но когда что-то слилось с десны, 2 перестал реагировать на давление и чувствовать какое-либо неудобство полностью!
Осталась лишь лёгкая, оооочень лёгкая болезненность где-то в одной точке (не могла понять, где именно).
Где-то сутки состояние было отличным, потом боль начала нарастать и к концу вторых суток стала даже больше, чем была. В какой-то момент я не выдержала и выпила нимесил. Чуть позже со стороны беспокойных зубов или дёсен опять пошёл неприятный вкус, но менее чёткий, чем в первый раз, какой-то кислый, и облегчение наступило снова, не такое красочное и всего на сутки. Потом опять заболело.
К сожалению, я попала на приём через два или три дня после того, как это случилось. Я думаю, что прорыв был из десны между 5 и 4 зубом, потому что в тот день утром при использовании ирригатора ничего не чувствовала деснами, а вечером в этом месте защипало, будто бы появилась ранка. Но врачи осмотрели меня, свища не нашли, признаков гноя тоже (не было никаких вздутий), поэтому эту версию отвергли полностью. Я стала есть много мороженого, потому что обнаружила, что боль буквально замораживается, вместе с обезболивающим хватало часов на 10 сносного состояния.
Чуть позже мне депульпировали 4 зуб, т.к. на нём тоже была пломба, предположили, что она давила на нерв. Вот тут мне стало прекрасно и великолепно. Боль на 5 зубе полностью исчезла, на 4 тоже ничего не было, но минимально заболели 6 и 3 зубы. Тем не менее эта боль вообще не напрягала и не давала какого-то эффекта на общее состояние, я могла спокойно её игнорировать. У меня десятилетие держалась температура 37.1, а в последний год стала вообще 37.4. Я когда-то пыталась понять причину, сказали, что причин не видят, я забила, приняв, что теперь это моя обычная температура. Но после прочистки 4 зуба это изменилось! Температура стала нормальной. Моё общее состояние стало великолепным, даже лучше, чем до того, как зубы заболели. Зрение стало нереально чётким, никаких двоений-троений. Нос, который всегда по утрам был забит, стал дышать нереально чисто, а хронически больное горло стало абсолютно здоровым. Я даже думать лучше стала, чем когда-либо. Сказать, что я офигела, ничего не сказать.
Мы со стоматологом порадовались, хотя она говорила, что по идее таких эффектов не должно возникать, через неделю запломбировали 4 зуб. После пломбировки стало казаться, что при накусывании испытываю лёгкое неудобство, как было и раньше, но не придала этому значения, решив, что просто нужно привыкнуть к заполненному пломбой каналу.
6 и 3 зубы продолжали легонько побаливать. Мне было предложено разобраться с этим с неврологом. Спустя время всё-таки пришлось удалить из 6 зуба нервы тоже. Там обнаружился дентикль и он, похоже, пережимал один из нервов, т.к. зуб с одной стороны не реагировал на ток. Параллельно я с неврологом проходила лечение предположительно невралгии, которая могла влиять на боль. Принимала противоэпилептические препараты, которые должны снижать неврологические боли, и всякие ноотропные капельницы делала. Это не работало. Вообще до этого момента я пару раз сталкивалась с невралгией, один раз с невралгией лицевого нерва, они ощущались все по-другому (били молниями) и проходили сами по себе без лечения максимум за неделю. Сейчас у меня нет ощущений молний, а положительной динамики от невралгических лекарств так и не было.
Спустя где-то месяц после того, как был заделан 4 зуб, моё паршивое состояние с температурой стало потихоньку возвращаться. На 4 зубе со стороны 3-го появилась болезненность при накусывании. Если сразу после пломбировки он не реагировал на постукивания, то теперь начал болеть, как и 5. 3 зуб болел всё больше и больше, причём характер боли был такой же, как до депульпации 4 зуба, что заставляет меня думать, что и тогда болел 3-й, а не 4-й. Температура снова выросла, пару раз поднывал лимфоузел на шее. Характер боли 3 зуба постоянный. Пульсации как таковой нет, разве что пару раз что-то похожее чувствовалось, но, думаю, скорее просто такт сердца ощущался. Болит постоянно, практически без перерывов. Когда ложусь, боль усиливается. Довольно часто просыпаюсь от этого ощущения. Третий зуб как будто бы больше, чем должен быть, иногда даже ощущается больше соседней 4-ки. Как клык он должен быть изогнутым и тонким, но ощущается как выгнутая с обеих сторон подушечка.
Через два месяца после запломбирования 4-ки боль на 3 зубе стала просто нереальной. И именно в этот момент она будто бы частично ушла влево, к пятерке. Во рту появился неприятный привкус, 4 и 5 какое-то время будто бы шатались в десне, а потом перестали и боль стала снова нарастать на 3 хуже прежней. Этот цикл повторился несколько раз. Поделилась с неврологом, что мне это напоминает поведение гноя или чего-то такого, как когда прыщик выдавливаешь, а он снова наполняется лимфой, и так повторяется, пока всё не выйдет и он не засохнет. Она послушала и назначила капельницы, которые типа антибактериальный и противовоспалительный эффект имеют, поднимают иммунитет. Я не рассчитывала на быстрый результат, но после двух капельниц сделанных с разницей в 12 часов из носа стали выделяться кровавые сгустки и его обнесло корочками. До этого нос был чистейший. И когда выделились последние сгустки, на зубы пришло большое облегчение. Если до этого побаливала будто вся эта часть, со 2 по 5 зубы, то после выхода сгустков боль осталась буквально только на 3 зубе, минимальная. И на некоторое время я чувствовала себя прямо замечательно, а зуб сдулся буквально до своих нормальных размеров. Длилось это где-то полчаса. Потом боль снова начала возвращаться и зуб увеличиваться.
На следующий день погнала к ЛОРу, тот сказал, что выглядит, будто организм с чем-то борется. Но вариант с тем, что что-то с его стороны может влиять на боль в зубе, отверг. Свища также не увидел. Сказал, что 3 не связана с пазухами, даже 4 чаще всего под вопросом. Сказал КТ сделать. На КТ все пазухи, и гайморовы, и лобные, и проходы - чистые. На первых кт, что делали для зубов в самом начале, тоже пазухи чистые. Подтвердили, что со стороны ЛОР-органов нет влияния на зубы. Заодно делала и кт зубов снова, с описанием, каких-то проблем, расширений пространств и прочего в описании нет. Впрочем, ЛОР, разглядывая снимок, сказал, что видит воспаление только в районе зубов, счёл, что это ответ на вмешательство, но на тот момент зубы уже давно не трогали. При этом стоматолог при просмотре снимка про воспаление ничего не сказала.
Я доделала капельницы и какое-то время мне было относительно нормально, в носу вся эта ситуация тоже прошла уже через пару дней, нос снова чистым стал, потом боль стала нарастать и состояние портиться. Всё это время я продолжала принимать неврологические лекарства. Подумав, что, раз сработало что-то противовоспалительное, надо повторить, попробовала пить нимесил. Два пакетика в день сразу дало эффект. Снова выход сгустков из носа, снова облегчение, но не такое значительное. Воодушевившись, стала глотать нимесил и нурофен экспресс в максимально дозволенных дозах. Спустя 4 дня это привело к понижению температуры, улучшению общего состояния, улучшению зрения. Оставалась лютая, будто набухшая боль на зубах. Добавила к этому противовоспалительные капли в глаза, которые мне выписывали после давней коррекции зрения, рассчитывая, что буду гасить воспаление со всех возможных сторон. Внезапно после этого ситуация на зубах тоже стала меняться, челюсть будто защипало изнутри и боль сама по себе постепенно, за три дня сошла с 4 и 5 зубов, оставшись только на 3 и 2. Купила то, что прописывал ЛОР - спрей Полидекса. Позже прочитала, оказалось, что и в глазных каплях, и в спрее для носа содержались антибиотики, причём один из них содержался и там, и там + позже выяснила, что он был и в пульпосептине, который закладывали в 4 зуб, когда стало прямо шикарно.
После введения антибиотиков выделения в нос прекратились и стали проявляться снова на дёснах. Несколько раз уже было, что я чувствую неприятный кислый вкус с той стороны, после чего 3 зуб немного "сдувается", болезненность частично уходит, а состояние улучшается. Но потом всё возвращается как было.
Иногда боль уходит влево, либо к 4, а затем к 5, либо сразу к 5, в такие моменты они немного шатаются и больно накусывать, но это пропадает довольно быстро, минут через пять. Постоянная болезненная сохраняется на 3 и 2. Причём если пошатать 2 (в которой нет нерва), то он сам тоже немного будто бы шатается, а после с него болезненность сразу уходит на 3, после чего 2 какое-то время не шатается и не болит при надавливании. Так же на 5, 4 и 2 всегда улучшается ситуация после того, как я пожую чего-нибудь, в то время как 3 после еды ноет больше.
Невролог снова прописала те капельницы и менее напряжное для желудка противовоспалительное средство взамен нимесила. Всё это вместе давало эффект и неделю мне было даже неплохо. А когда я снова вернула мороженое, которым замораживала 3 зуб (фруктовый лёд, старалась жевать только на этом зубе), то и боль в зубе притупилась. К сожалению, видимо, произошло привыкание, или то, что меня мучает, научилось справляться с антибиотиками, но теперь снова всё потихоньку ухудшается. Температура даже после всех препаратов и капельниц держится 37.2, сходит только когда замораживаю зуб (делаю это раз в день одной палочкой мороженого, потому что, если есть больше, то будет ожог десны).
3 зуб всегда чувствует себя не так, как другие живые зубы. Даже без мороженого он кажется более ватным и подмёрзшим. На его задней стороне есть небольшой отрезок, прикасаться к которому, допустим, нижним зубом, резко болезненно. Так же он неприятно реагирует на облизывание.
Учитывая ситуацию с температурой, какими-то выделениями, влиянием на чёткость зрения. Учитывая, что до этого у меня десятилетие была субферальная температура, нос по утрам заложен, а горло хронически болело даже летом, и всё это исчезло после лечения 4 зуба, я более чем уверена, что через зубы добрались до источника этой заразы, и что депульпация 3 зуба и закладывание лекарства может помочь. Или хотя бы распломбировка 4-го зуба и закладывание лекарства туда. Потому что это выглядит как будто там источник инфекции или бактерии, которые влияли на весь организм, но в силу лечения зубов ненадолго приглохли. Мой стоматолог отказалась это делать, упирая, что после пломбировки 4 зуба я говорила, что с ним всё хорошо. К сожалению, хорошо было недолго, да и то хорошо было с болью на 3 зубе в том числе, о чём я говорила.
Если у вас есть какие-то предположения, куда можно копнуть, чтобы разобраться с проблемой, то с радостью послушаю. Сама я, конечно, пытаюсь разобраться и с другими специалистами.
Визуально на 3 зубе нет проблем. На КТ их тоже нет. Поэтому, как и сказала, ищу человека, который под мою подпись депульпирует и промоет зуб, заложит лекарство.
Я готова на радикальные меры, потому что эти 5 месяцев не могла нормально работать, погрязла в долгах. Боль не исчезает. Ещё чуть-чуть и окажусь с котом на улице. Сами понимаете, пожертвовать зубом, который в будущем можно будет заменить на имплант, гораздо дешевле, чем в моменте разрушить себе жизнь, и мама у меня пенсионерка, на ней это тоже плохо скажется. Пожалуйста, помогите.
Очень прошу, не надо говорить, что я просто чувствительная и это психосоматика. У психиатра я тоже на всякий пожарный побыла, она мне посочувствовала, но со своей стороны не нашла даже признаков депрессии. Обычно я болезни переношу лучше всех из своего окружения, да и до этого с повышенной температурой жила десятилетие и не жаловалась. Боли также переносила спокойно, переломы, головную боль. Было такое, что что-то игнорировала, считая незначительным, а потом оказывалась в больничке. Поэтому для меня вся эта ситуация с зубами странная, я с ней не справляюсь и уже хочу избавиться любой ценой.