Лета вам в ленту
На дворе стоит поздняя осень. Где-то уже валит снег. Решил подарить вам немного летнего настроения.
Летнее настроение
Показать полностью
6
0 просмотренных постов скрыто
Почему антидепрессанты могут перестать работать
В практике психиатрии и психотерапии нередко возникает ситуация, при которой препарат, ранее приводивший к стойкой ремиссии, вдруг перестаёт оказывать ожидаемый эффект. Постараюсь объяснить, почему это может случиться.
Самый часто встречаемый вариант в практике
"подделка".Я предупреждаю своих пациентов, что если все было хорошо, купили новую пачку и через 5-7 дней человек почувствовал "откат", а иногда и появляются развернутые признаки ОРЗ (синдром Очень Резко Завязал), то скорее всего следует купить новую пачку, в другой аптеке даже. Поэтому я не сторонник того, чтобы пациенты покупали сразу несколько пачек "про запас".
2. Течение депрессивного расстройства само по себе динамично. То, что изначально принималось за депрессивное расстройство, но являлось реакцией на стресс или утрату, со временем может трансформироваться в реальный депрессивный эпизод с иным нейрохимическим профилем. Антидепрессант, эффективный при одном варианте патологии, может оказаться недостаточным при другом.
3. Нейробиологическая адаптация — естественный ответ нервной системы на длительное фармакологическое воздействие. Рецепторы могут изменять свою чувствительность, метаболизм препарата — ускоряться или замедляться под влиянием возраста, сопутствующих заболеваний, взаимодействия с другими лекарствами. Это не «привыкание» в смысле зависимости, а физиологическая перестройка, требующая коррекции терапии.
4. Внешние обстоятельства редко остаются неизменными. Новые потери, хронический стресс, социальная изоляция или соматические болезни могут обострить симптоматику до степени, превышающей терапевтический потенциал текущего режима лечения.
5. Существует феномен, известный как тахифилаксия — утрата клинического эффекта при сохранении той же дозы и режима приёма (привет людям, которые длительно и бесконтрольно капают в нос нафтизин и иные сосудосуживающие). Ее механизмы до конца не ясны, увы, тем более в психиатрии.
6. Разные производители. Формула одна, а вот намешано может быть всякое. И будет разная биодоступность препарата.
Для чего пост? Для того, чтобы в очередной раз подчеркнуть важный принцип: психофармакотерапия — не разовое решение, получил рецепт и свалил в закат, а процесс, требующий постоянного наблюдения, диалога и готовности к пересмотру стратегии.
Информируйте своего лечащего врача об изменении состояния, и тогда результат будет более быстрым, длительным и полноценным.
Показать полностью
Антидепрессант
Автор: Herta Burbe
Антидепрессанты, медкнижка
Приветствую, столкнулся недавно с такой проблемой. В прошлом году ложился в государственную психиатрическую больницу, где мне приписали курс антидепрессантов. Курс, увы, я не допил. Через время планировал устроиться на работу, где требовалась мед книжка. Но застопорился на психиаторе, она мена направила на комиссию. Там мне сказали, что могут возникнуть проблемы с получением медкнижки, я сообщил, что курс до конца не пропил, и спросил смогут ли мне снова приписать его, на что мне ответили, что точно не смогут мне одобрить прохождение медкомиссии. Дали список того, что надо собрать и придти повторно. Дело это так и застопорилось. Вместе с тем, я чувствовал что мне становится хуже, и скорее всего, мне снова понадобится этот курс, который я бы точно пропил. Так вот, есть ли какой-то вариант получить и мед.книжку и курс антидепрессантов (к слову мне приписали два лекарства, один из них был флуоксетин, кажется). Что можно сделать, чтобы получить и то и то. Есть какие-то рабочие варианты? Подскажите пожалуйста
Постковидный синдром
Доброго вечера, вопрос в следующем, может кто сталкивался, 2 недели назад переболел ковидом - температура была пару дней, а так дикая слабость, потел и т.д. Сейчас обострилось обоняние. Когда уже выздоровел начался постковидный синдром, выраженный в периодическом головокружении, холодные руки, даже ногти синели, ярко выраженное сосудистое. Сейчас капаю Цитофлавин, результат отличный, стало кратно лучше. Но появилось следующее пол-дня люблю весь мир, все радует, все круто, потом какая-то тоска, потом опять полон сил, потой злой как псина и все раздражает. Никакой тревожности или депрессии, читаю, смотрю фильмы, но вот эта раздражительность забирает все силы. Налицо влияние вируса на центральную нервную систему. Вопрос кто что посоветует? Садиться на АД не хочу. Все анализы в норме, вредных привычек нет.
2 типа людей осенью
Показать полностью
1
Осень
Показать полностью
1