Вообщем дело было лет 15 назад, мне было 20, я был попросту перекупом, трудился с отцом, ездили по маленьким городам на севере и выторговывали хорошую цену на машины у местных сотрудников Газпрома. Нормальным делом было не спать пару ночей. И вот машина куплена, едем домой. Я вырубаюсь в глубочайший сон на переднем сидении, отец в ночи за рулём.

Проснулся я от дикого страха умереть и очень очень быстро бьющегося сердца, у меня конечно паника, инфаркт ну понято ж. Ночь, трасса вокруг ясное дело никого. Останавливаемся, через минут 5 все само собой проходит, я естественно на панике. Приехав домой, я обошел всех профильных врачей - здоров как бык. Это стало повторятся почти каждую ночь, в городе я конечно вызывал уже скорую. И тут в один из таких случаев, тетя фельдшер мне и говорит, да тебе сынок, нужно к психологу. У меня естественно шок, у меня ж сердце больное все понятно, это врачи не компетентные, не могу определить что именно со мной.

Вообщем собрав остатки смелости в кулак, я отравился на прием к психотерапевту, состояние мое развилось настолько, что я тупо даже боялся выйти на улицу. Она как по рельсам объясняет мне что со мной, ставит тревожное расстройство с паническими атаками и выписывает СИЗ, вещество, которое по сути синтезирует серотонин в мозгу. Уже позже, я узнал, что 100% доказательных исследований на эту тему совсем нет и это очень консервативная схема лечения, которая используется на западе с конца 60х годов. Препарат назывался "золофт", а я ж на панике, нужно изучить подробно инструкцию, ну вдруг я сойду с ума от таблетки. И какой ж у меня был шок, когда я дошел до графы "побочное действие".

Сегодня хочу обсудить сложную и неоднозначную тему — пожизненный прием антидепрессантов. Это наверно один из самых частых вопросов, который мне задают люди на приеме, если дело коснулось назначения "таблеток счастья". На настоящий момент в обществе существует много мифов: кто-то считает их «костылями», другие боятся зависимости, а третьи уверены, что принимать их нужно всегда.

Согласно современным исследованиям (например, данным NICE, APA, ВОЗ), антидепрессанты могут требоваться пожизненно в следующих случаях (попытался упростить для понимания):

1. Рецидивирующая депрессия

   Если у человека 3 и более эпизодов тяжелой депрессии, риск рецидива превышает 70–80%. В таких случаях длительная терапия снижает вероятность обострений.

2. Хронические формы расстройств

   При дистимии, биполярном расстройстве (в сочетании с нормотимиками), генерализованном тревожном расстройстве иногда требуется постоянная поддержка препаратами.

3. Резистентность и тяжелое течение

   Когда болезнь не поддается психотерапии, а отмена лекарств ведет к резкому ухудшению.

4. Когда есть несколько заболеваний одновременно (коморбидность, если мед. языком)

   Например, при ОКР+Депрессия тяжелой степени, паническое расстройство + ПТСР + ОКР, если симптомы возвращаются после отмены.