Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

946 постов 2 768 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Вопрос из ленты «Эксперты»

Нужна помощь: Бактериальный простатит с Enterococuss faecalis

Нужна помощь: Бактериальный простатит с Enterococuss faecalis Поликлиника, Медицина, Лечение, Врачи, Просьба, Вопрос, Спроси Пикабу

Привет всем уважаемым пикабушникам. Очень нужна помощь. Увы и ах, меня накрыл бактериальный простатит с бактериями Enterococuss faecalis и варикоз. Был прописан курс Таванака и некоторыми бактериофагами, которые дали лишь короткий эффект. Повторное лечение не помогло.

В итоге, бегаю уже год по частным и государственным больницам. В одних мне втирают процедуры за кучу бабла, которые не помогают. В других - разводят руками и прописывают абы что. У кого есть опыт лечения - поделитесь, пожалуйста. И посоветуйте место или специалиста, куда лучше обратиться.

Показать полностью

Вопрос ангиохирургам

И тем,кто в понимает в теме. Сделали КТ с контрастированием. В прошлые разы процентное соотношение закрытия сосудов писали подробно. А сейчас большинство позиций написано ,,без значимых стенозов,,. Как это понимать? Сколько это -5% или 35%?

Предвосхищая замечание, что спросите у врача , объясню, что не скоро попадем к ней. Так получилось, что КТ нам сделали 7 августа, а консультацию к ангиохирургу в Краснодар(сами с Анапы ) назначили на 8 августа. Расшифровка занимает неделю. Поехали на приём с дисками, без расшифровки, но диск там почему-то не загрузился.

Вопрос ангиохирургам Атеросклероз, Вопрос, Кровеносные сосуды, КТ, Расшифровка, Врачи, Нужно ваше мнение

Буду благодарна за компетентное мнение).

Не покупай половинки арбуза!1

Я врач-педиатр. В каждое время года есть свои "опасности", о которых нужно знать. Летом, особенно в августе, пора арбузов и… Кишечной инфекции.

Не покупай половинки арбуза! Здоровье, Лечение, Болезнь, Медицина, Арбуз, Лето, Кишечная инфекция, Видео, Вертикальное видео, Педиатрия

Видео моё. Картинка из интернета.

Арбузы весят много, так и хочется взять половинку. Но я категорически не рекомендую это делать!

Дело в том, что арбуз очень сладкий и питательный. Бактерии, летающие в воздухе и на немытых руках продавца, легко попадают в эту половинку арбуза. И за счет благоприятной и вкусной, сладкой, влажной среды бактерии быстро размножаются.
К тому же мы ведь не сможем помыть с моющим средством открытую часть арбуза.

А потом еще и пленочкой прикрывается арбуз, чтобы бактериям было теплее, уютнее и безопаснее - от этого размножаться становится комфортнее.

И давая такой арбуз ребенку легко загреметь в инфекционную больницу с кишечной инфекцией. А это та еще «веселуха» - знаю не понаслышке, сам работал в инфекционном стационаре.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

А вы сталкивались с кишечной инфекцией после арбуза?

Показать полностью 1

Ответ на пост «Иман Хелиф был мужчиной?(вопрос)»1

Кадык имеется как у мужчин, так и у женщин, и у детей в том числе он тоже есть. Размеры кадыка отражают тембр голоса — чем кадык сильнее выступает наружу, тем длиннее голосовые связки и тем ниже голос; голос звучит как длинная струна контрабаса. А если кадык маленький, то и голос будет высокий, как у женщин и у детей. Кадык – это две пластины щитовидного хряща, которые соединены вместе и образуют угол. Вершина этого угла заметна глазом. Изнутри этого угла прикрепляются голосовые связки — это важнейший орган, без которого мы бы не смогли издать ни одного звука. И роль щитовидного хряща состоит в том, чтобы защищать голосовые связки от повреждений извне. Неслучайно этот хрящ называется щитовидным, ведь он действует как щит.

Иман Хелиф был мужчиной?(вопрос)1

Иман Хелиф был мужчиной?(вопрос) Что это?, Женщины, Так Ли это ?, Консультация, Нужен совет, Мнение, Нужно ваше мнение, Помощь, Совет, Анатомия, Врачи, Болезнь, Кадык, Есть Ли, Мужчины, Бокс, Олимпийские Игры

Вы видите у этого человека кадык? Просто пророк Мухаммад(мир ему) говорил что настанут такие времена что мужчины станут уподобляться женщинам. Это согласно Исламскому преданию является одним из признаков Судного Дня.

Вы видите у этого человека кадык?

Ответ на пост «Громкие дела врачей — тихие на деле?»3

Я не так давно уволился со скорой помощи, но совсем из медицины не ушел. Связи с бывшими коллегами поддерживаю, несмотря на переезд, который и послужил одной из причин увольнения.

Примерно с месяц назад узнал от коллег, что на одну из моих знакомых намерены завести дело. Почему? Потому что она не оказала помощь пациенту, о существовании которого не знала.


Суть случившегося со слов врача бригады (той самой знакомой), её медсестры и водителя.
Они выходят с адреса в частном секторе, который находится в 5 минутах ходьбы от подстанции. Врач пишет карту, медсестра занимается укладкой, водитель тиктоки смотрит.
К ним подходит мужчина, который одергивает врача за плечо и кричит: "где тут травмпункт?!". Через пару секунд, пока она пришла в себя, задала встречный вопрос: "что у вас случилось?". Мужчина продолжил трясти её за плечо и кричать, спрашивая направление травмпункта. Тут уже водитель вышел из машины и начал придерживать мужчину, чтобы он совсем уж не вырвал верхние конечности доктору.
На пике их разговора мужчина, так и не давая ответ на вопрос врача о первопричине необходимости травмпункта, начал оскорблять и угрожать всей бригаде, попутно делая их фотографии. К слову, от него прилично пахло алкоголем.

Мужчина ушел, сам конфликт длился наверное не более 5 минут. Врач дописала карту вызова, закрыла ее и они отправились на следующий адрес.

Спустя время они узнают от заведующей подстанции, что на врача бригады вероятно будет заведено дело за "отказ в оказании помощи". Как выяснилось, мужчина требовал адрес травматологи для своей супруги, которая руку сломала. Где она была в момент беседы у машины и почему ни слова о ней не сказал — загадка.

Я услышал эту версию от всех трех членов бригады, она у каждого аналогично соответствует описанному выше. Врача знаю хорошо, она работала у меня в бригаде фельдшером, пока не закончила ВУЗ. Человек она очень добрый, наивный и настолько безотказный, что не может отказаться даже от подработок сутки через сутки. Но с её же слов, она так напугалась в тот момент, что не сразу поняла что происходит.

Штатный юрист ей на это сказал: "делай что хочешь, но ты не выиграешь. Могли бы хоть двигатель запустить, чтоб регистратор писать звук начал. Но вы и этого не сделали. Готовься к штрафу, либо же к исправительным работам".

Они на самом деле не обезопасили себя в тот момент. Нужно было КАК МИНИМУМ доложить о случившемся старшему врачу. Никогда не перестаю повторять молодым врачам: делитель своей ответственностью со старшим врачом. Звоните ему по каждому такому поводу, каждому конфликту.


Я не знаю, чем закончится эта история. Но знаю одно точно: моя бывшая коллега вряд ли захочет после поражения в этом деле продолжать работать. И правильно сделает.
Никто не заслуживает такого скотского отношения к себе, при учете невероятной доброты и отзывчивости врача, которая по 260 часов в месяц работает на этой неблагодарной работе. На которой на тебя плюют и мешают с грязью. С каждым годом у меня росло убеждение, что скорую помощь все большая доля людей начинает воспринимать за обслугу, такси до стационара.

Сейчас на скорой помощи нет людей, которые там за деньги или какой-то статус. Уважение к данной профессии появляют немногие. Это все явно не улучшает кадровую ситуацию и количество бригад, заступивших на сутки

Пускай скоты пишут жалобы, пускай. Мало им того, что и так бригад работает в 3 раза меньше на подстанции, чем положено по нормативам. Бригады пашут сутками от подъезда к подьезду, но все равно многие вызовы стоят в очереди. Со временем придет к тому, что останется полтора пенсионера на суточную смену. Здорово будет.


Показать полностью

Мать замучила своего ребенка, думая что он болен, а он здоров

Я врач-педиатр. Расскажу про единичный случай в своей практике "синдрома Мюнхгаузена по доверенности". Это психическое расстройство родственника (например, матери), который ухаживает за подопечным (ребенком или недееспособным взрослым). Сейчас будем говорить именно про педиатрию - взаимодействие матери и ребенка.

Начну непосредственно со своего случая из практики:
Вызов на дом к мальчику 8 лет по поводу простуды - боль в горле, температура, насморк. Как и всегда - спрашиваю про хронические заболевания и наблюдение у узких специалистов. И мать отвечает, что они постоянно ходят по врачам, у ребенка есть болезнь, но врачи (такие плохие) никак не могут понять, в чем же дело. Дело доходило даже до нескольких эпизодов госпитализации в стационар для диагностики. И самое "стремное" - ребенку сделали уже 3 колоноскопии* и 1 бронхоскопию**, и всё это под наркозом. И я даже не говорю о бесконечных анализах крови.
*Колоноскопия - "суют" трубку с камерой через прямую кишку, и смотрят весь толстый кишечник.
**Бронхоскопия - та же история трубки с камерой, только заходят в дыхательные пути.

Попросил медицинские заключения, какие у них накопились. И там реально огромная куча бумаг со всеми исследованиями и заключениями. И в каждом из них врачи описывают варианты нормы - осмотры, анализы, инструментальные обследования. Также врачи отмечали, что во время госпитализации симптомы становятся "полегче", после чего выписывали домой. Но со слов матери, как возвращаются домой - всё начинается по новой (в больнице сложнее симулировать симптомы ребенка). Также со слов, у ребенка то проблемы с животом, то с дыханием, то с кашлем, то с мочеиспусканием и т.д.

Стал намекать словами: "А Вам не кажется, что ребенок всё-таки здоров, и все эти обследования были не нужны?", - на что мне отвечают, мол меня вызвали по поводу простуды, а не давать другие советы.

А почему другие врачи проводили все эти обследования?

Да потому что, если мать говорит, что есть вот такие жалобы, а врач "не проверит", и окажется пропустили что-то злокачественное, то врача могут посадить.
Конечно, сразу же не начинают с колоноскопии. Есть ступенчатый подход: не можем решить проблему без анализов - сдаем анализы. Анализы в норме - ждем, оцениваем еще раз, еще раз смотрим анализы. Если опять всё в норме, а жалобы сохраняются, то переходят к инструментальной диагностике.

А теперь пару слов о самом синдроме.

При таком расстройстве мать уверена, что ребенок болеет, и может искусственно вызывать (симулировать) какие-либо симптомы. При этом мать считает, что эти симптомы настоящие, а не вызваны ею. Целью такого поведения НЕ является какой-либо внешний фактор в виде избегания наказания или получения поощрения/награды.
То есть, если бы мать специально врала про ухудшение ребенка ради получения статуса инвалида детства, а за это положены льготы, то это осознанное действие, что по сути является преступлением. А что касается "синдрома Мюнхгаузена по доверенности" - мать абсолютно не ищет какой-либо выгоды.

Каким образом мать может симулировать симптомы ребенка?
От самых безобидных способов - просто говоря, что у ребенка симптомы, которых нет на самом деле*. И до серьезных, когда наносится вред ребенку, например, даёт какое-либо лекарство, которое вызывает реальные симптомы.
Как это происходит: мать дает ребенку слабительное, из-за чего появляется хроническая диарея. А врачи должны найти причину, но это сделать невозможно, так как мать будет отрицать, что дает слабительное специально.
*Врачи никак не могут проверить, правдивы ли жалобы матери. на 90% диагноз строится, исходя из опроса и жалоб. Я должен всегда верить в то, что говорит представитель пациента. Так как, если я пропущу мимо ушей реальные жалобы, то врачом я перестану быть буквально в этот же день.

И я, если честно, даже не знаю, как помочь такому ребенку. Если я скажу маме, что у неё "поехала кукуха", а ребенок страдает от её действий. То она ответит, что я сам дурак, еще и жалобу накатает. А руководству мед. организаций ответы на эти жалобы вообще не сдались. Обратиться в органы опеки? Ну придут они к ним домой, посмотрят, что дети ухожены, условия нормальные, кушать есть. Также увидят, что мать беспокоится о здоровье ребенка, что абсолютно нормально. И спокойно уйдут по своим делам.

О дальнейшей судьбе ребенка не знаю. Но буду надеяться, что когда он подрастет, то всё поймет. Как минимум понадобится психотерапия, ибо это огромная травма для психики.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

К сожалению, иногда самые близкие люди являются самыми серьезными врагами...

Показать полностью

Если вы фрилансер или предприниматель — подписка Пикабу+

Этот инструмент создан для малого бизнеса и самозанятых, которые хотят эффективно рассказывать о своих товарах и услугах или продвигать личный бренд. Подписка помогает находить клиентов, получать мгновенную обратную связь и расширять охват.

Примеры успешных кейсов:

Неважно, чем вы занимаетесь: можете шить одежду на заказ, развивать сеть локального фастфуда или преподавать английский онлайн — каждый сможет найти свою аудиторию на Пикабу и достичь высоких результатов.

Что еще дает подписка Пикабу+:

  • Галочку верифицированного аккаунта

  • Возможность добавлять рекламные ссылки

  • Попадание во все пользовательские ленты

  • Бонусные 5000 рублей к рекламному бюджету в Яндекс Бизнесе

Подробнее о подписке →

Синдром Мюнхгаузена или про симулянтов

Я врач-педиатр. И сейчас речь пойдет далеко не про приключения барона Мюнхгаузена

Синдром Мюнхгаузена - это ситуация, когда пациент симулирует какие-либо симптомы, либо сам специально их провоцирует, и при этом он не заинтересован в получения своей выгоды: "откосить" от армии или продлить себе инвалидность для сохранения льгот, просто привлечь внимание близких, чтобы пожалели и так далее.
Например, человек может специально запустить свою хроническую болезнь, не принимая лекарства. Или нанести себе физические увечья. И другие хитрые способы, до которых порой сложно догадаться.

такие люди реально верят и убеждены, что больны, и могут отрицать любые проявления симуляции, даже если врачи про них уже знают. Медицинская система устроена так, что если пациент обращается с жалобами, то нельзя отказать в помощи, даже если пациент симулирует (а вдруг не симулирует, и в этот раз реально заболел?). Поэтому пациенты с данных синдромом имеют историю постоянных обращений к врачам и даже госпитализаций с диагностической целью.

Я педиатр, поэтому приведу примеры синдром Мюнхгаузена у детей.

Для начала хочу уточнить, что такое поведение вызывает огромную настороженность, ведь что-то заставляет ребенка так делать. Сексуальное насилие? Родители алкоголики/наркоманы? Нежелание возвращаться в детский дом, где ребенку плохо?

1) Про детский дом и была история в моей практике, когда мальчик восьми лет лежал в стационаре уже 3 недели с пневмонией (обычно больше 7-14 дней не лежат в больнице). И медсестры обратили внимание, что ребенок кашляет только во время обхода. Причем кашляет так, что доходит аж до рвоты. Согласитесь, что с такими симптомами ребенка не совсем хочется выписывать из стационара...
Анализы при этом уже были в норме, пневмония рассосалась на рентгене. Уже начали подозревать туберкулез или другое тяжелое заболевание. В итоге ребенка как-то "раскрыли" и выписали.
Здесь история вполне объяснима, что ребенок не хотел в детский дом. Но с другой стороны, до конца в этом убедиться невозможно, так как могут быть и психические расстройства.

2) Девочка 14 лет из благополучной семьи находилась в стационаре в аллергологическом отделении по поводу сыпи в виде красных пятен на груди, животе, ногах. На спине кожа чистая. Пациентка получала правильное лечение, но сыпь не уходила.
А потом "соседка" по палате рассказала врачу, что ночью плохо спит, так как эта девочка ей мешает.

Спустя день на утреннем обходе обнаружили новую сыпь с четкими границами по типу таблицы "крестики/нолики" на бедре. Никакой болезни, которая бы так проявлялась, не существует, и стало ясно, что девочка сама себе наносит увечья. Сначала просто сильно терла кожу, где могла дотянуться (поэтому спина чистая), и образовывались красные пятная - контактный дерматит. А затем ногтем выцарапывала узор.

Спрашиваем девочку, царапала ли она свою кожу специально?
- Нет, я даже не понимаю, откуда эта сыпь появилась.

Вызвали детского психиатра на консультацию и еще 1 день решили понаблюдать. В итоге на следующее утро она себе расцарапала кожу ещё больше. Вызвали маму, пришел детский психиатр, и девочку выписали. О дальнейшей судьбе мне не известно.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Ютуб-канал
Группа ВК

Понятное дело, что каждый из нас лишний раз мог симулировать, чтобы пропустить школу или взять больничный - отдохнуть от работы. Но пациенты с таким синдромом делают это не разово, а постоянно с чрезмерными обращениями к врачу и даже госпитализациями. Поэтому не думайте, что это история про каждого из нас.

В следующем посте я расскажу про историю еще круче: Синдром Мюнхгаузена по доверенности.

А вы сталкивались с такими людьми в жизни?

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!