SergioHelloWorld

Плюс однозначно. Но, тем не менее, вставлю свой комментарий. Развенчивая одну очевидную неправду, вы не замечаете другой, вкравшийся в ваш текст. А именно:

2) RDA — определяет абразивность пасты (её способность чистить механически). RDA варьируется от 20 (для чувствительных зубов) до 250 (для интенсивного отбеливания) единиц. Пасты с высоким индексом RDA разрешается использовать только курсами раз в один-два года

Эта информация неверна и ошибочна. RDA, это не про износ эмали вообще, а про износ ДЕНТИНА, который ПОД ЭМАЛЬЮ, он может оголяться, да, в редких случаях,, но это совсем иная история. Параметр РДА и его важность - это одна из страшилок, такая же, как опасность парабенов, например, или как опасность паст с черной цветовой полоской на тюбике.

Процитирую тут сам себя (вот тут полный пост Заметки о зубной пасте и уходе за зубами ). Пометкой "!!!!!" - выделил особенно ценное в этом разрезе примечание, не поленитесь, зайдите в статью, там подробно и понятно всё рассказано и написано.

Износ зубной эмали. Важный параметр RDA — Relative dentin abrasivity. Он показывает абразивность зубной пасты по отношению к относительно мягкому дентину, находящемуся под эмалью ( в очень редких случаях он может оголиться на шейке зуба, но не каждая оголенная шейка зуба, это именно голый дентин, там еще перекрытие цементом есть).
Чем значение выше, чем выше абразивная способность. Условно говоря, RDA - 0 не очистит ничего, а RDA 300 и больше сотрет эмаль вместе с зубами. Шутка, не сотрет. На самом деле утверждения о безусловном вреде для эмали зубных паст с определенным значением RDA (кто-то говорит про вред RDA 150 и выше, кто-то про 80 и выше) не учитывают еще несколько важных параметров: сила нажима, тип и дисперсия щетины, длительность чистки.

!!!!!!

RDA не разработан для определения абразивной безопасности зубной пасты. Все пасты с значением RDA менее 250 считаются безопасными для эмали https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S002065392...

!!!!!!

В реальной жизни прямой корреляции межу RDA и изнашиваемостью эмали нет и не может быть: https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010 Например, как показано в этом исследовании, разницы для эмали в реальном применении между RDA 90 и RDA 204 нет никакой.

Исследование показывает, что да RDA 90 меньше истирает дентин, чем RDA 200, но на эмаль это не влияет НИКАК, они истирается минимально и точка. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S03005...

Еще одна хорошая статья по этому вопросу: https://www.rdhmag.com/patient-care/article/16409242/protect...

Просто процитирую две примечательные выдержки оттуда (переведено с помощью переводчика яндекса):

Раз:

Абразивная способность в экстремальных лабораторных условиях - Важно отметить, что метод RDA изначально разрабатывался не для сравнения зубных паст, а для сравнения продуктов с эталонным стандартом 100,8.

Тест является показателем абразивной способности зубной пасты, проверенной в лабораторных условиях, которые являются гораздо более экстремальными, чем обычная повседневная чистка зубов.
Например, тест RDA не включает слюнную пленку, которая играет важную роль в защите зубов от процессов износа в реальной жизни. Кроме того, метод RDA обычно включает 1500 непрерывных горизонтальных движений зубной щеткой вручную, что эквивалентно примерно двум месяцам одновременной чистки зубов. Большинство пациентов тратят всего около 5 секунд на чистку каждой поверхности зуба, и в этих условиях защитная пленка не удаляется.

Два:

Специалисты-стоматологи слышат много мнений об абразивности зубной пасты. Любая зубная паста с RDA ≤250, признанным порогом безопасности, безопасна в течение всего срока использования.Бывает трудно отличить факт от вымысла. Например, распространенным заблуждением является мнение, что зубная паста с RDA ниже 100 безопаснее, чем зубная паста с RDA 200. Это просто неправда. Дело в том, что зубная паста с RDA 250 так же безопасна, как и зубная паста с RDA 0-249. Любая зубная паста с RDA ≤250, признанным порогом безопасности, безопасна в течение всего срока использования.

А вот налет эффективнее удаляет все то, что имеет значение RDA 100 и выше.

Маркировку RDA можно найти не на каждой зубной пасте, поскольку определение этого параметра происходит в строгом соответствии с регламентом Американской ассоциацией стоматологов и стоит ОЧЕНЬ дорого.

ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, проведенное в 2007 году в Гамбурге (даю ссылку сразу на полнотекст со скайхаба).
https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010

В исследовании говорится, что пленка на эмали, состоящая из специфичных белков слюны, чрезвычайно эффективно противостоит абразивному истиранию. То истирание эмали, которое фактически происходит на зубах, на макете (а оно и так не очень значительно для эмали даже по этим показателям) было бы ВЫШЕ В 7,7 (!!) РАЗ. Т.е. исследования "в стекле", не на реальных зубах с реальной слюнной белковой пленкой, очень сильно завышают показатели истираемости.

На реальном зубе абразив зубной пасты не сможет так процарапать эмаль, как это показано, например, вот на этих иллюстрациях:

Тут показано, как частицы диоксида кремния могут царапать эмаль. Но это исследование некорректно (вот оно https://sci-hub.ru/10.1016/j.wear.2020.203212 ), так как используемый аппарат (вот этот http://www.phoenix-tribology.com/at2/leaflet/te66 ), в котором металлический шарик (!) истирает некий эквивалент эмали, даже близко не имитирует работу зубной щетки по зубной эмали со слоем защитной слюнной пленки.

В общем, если вы слышите про то, что вам говорят о важности значения RDA  - можете смело посылать любым адресом этого глубоко заблуждающегося человека. Можете пользоваться любым RDA, главное, не чистите зубы толчеными ракушками и песком, как это делали наши предки, это вот действительно для зубов не очень хорошо.

У меня не то чтобы критическая (хотя для меня да) ситуация, но крайне экстраординарная, требующая решения прямо вот сейчас.

Нашел собаку, щенка, меньше года, уставший, напуганный, но ухоженный с ошейником.

Оставить у себя его нет абсолютно никакой возможности, на улицу отпустить - сердце сжимается, видно, что он не первый час бегал и искал хозяев. Может кто-то может его приютить?

Отвезу в любую часть Питера. Что делать сейчас, просто не знаю, приюты Всеволожска послали нахрен, до Питерских пока не дозвонился.

Блин, впервые в жизни в такой ситуации. Ай нид хелп.

https://vk.com/wall8257395_2086

Телеграм @sergei_amazingworld

Без рейтинга, само собой.

Доброго всем дня и отдельный привет моим 647 подписчикам, ничего себе как вас много))!

Хочу написать небольшой обзор по эфирным маслам (далее буду писать сокращенно - "ЭМ"). Сначала хотел назвать это инструкцией, но именно как инструкцию/план действий это воспринимать не нужно. Тут просто небольшой срез моего личного опыта в применении этих средств, и это не всеобъемлющий обзор, просто мое личное мнение. Аспектов тут много, поэтому в этом посте будет про одно из ключевых и основных направлений использования ЭМ - наружно в сочетании с массажем.

Внимание, этот пост не работает без этого: Как выбрать эфирное масло и не ошибиться?, тут все про выбор масел, фальсификат, внутреннее употребление и вагон исследований.

Все нижеперечисленные рекомендации даны для ознакомления. Применять это как какой-то план действий можно только после консультации с врачом, который может подтвердить, что вы здоровы с точки зрения дерматологии, нервной системы и работы сердца, и масла (как и остальные рекомендации) вам не навредят. Безопасность прежде всего! На все перечисленные ниже вещи может быть индивидуальная непереносимость. Еще раз: это пост для ознакомления, а не руководство к действию.

*На фото мои рабочие ингредиенты, которые помогали в работе с пациентами, когда я вел прием в 2020-2021 году в Спб.

Итак, самое первое правило, которое нужно помнить: ЭМ легче навредить, чем оказать пользу. У них сложный химический состав, поэтому реакции на них носят сильно индивидуальный, трудно прогнозируемый и не всегда управляемый характер. Поэтому:

1. Если вы можете обойтись без эфирного масла, то обойдитесь без него (об альтернативах я расскажу уже в другом посте).

2. Не употребляйте ЭМ вовнутрь. Это небезопасно. Да, во французской ароматерапии под руководством специалиста, имеющего мед. образование это разрешено, но там используются относительно слабые детерпенизированные масла (свободные от терпенов), это раз, а два - там вполне описаны смертельные случаи от такой терапии. К тому же нужно учесть взаимодействие компонентов ЭМ с соляной кислотой желудка - это точно не прибавляет здоровья.

3. Приобретайте только качественные масла у достоверно ответственного производителя. Много фальсификата, причем очень много, в мире не производится столько эфирномасляничного сырья, сколько из него можно было бы сделать эфирного масла, продающегося во всем мире. Про это как раз мой первый пост, там подробно всё рассказано.

4. Отзывы потребителей на масло могут ни о чем не говорить, а вот хроматограммы на ЭМ скажут о нем многое. Если у продавца нет анализа на масло, хотя бы на ключевые компоненты, и если это не частная достоверно хорошая пихтоварка/масляное производство, то скорее всего вам впарят либо реконструкцию, либо фальсификат, хотя и наличие документов не всегда панацея.

Этот пост, это по-сути ответ на вопрос @Wancome к прошлому посту : "Для массажа как ЭМ использовать? Разводить с маслом типа подсолнечного или капать в крем и размешать? Полагаю, что достаточно будет 2-3 капли для одного сеанса?"

Первое, с чем нам нужно определиться, это с целями массажа.

- Какие-то функциональные цели, т.е. нам нужно снять усталость с мышц, расслабить напряженные участки, убрать функциональное укорочение и так далее, где использование ЭМ не является самоцелью.

- Эфирные масла используются для такого общего приятного массажа, который называется "гигиенический" и не преследует каких-то терапевтических целей, здесь ЭМ могут как раз таки создать очень крутую атмосферу в процессе и после нее, заметно улучшив эффект от процедуры.

- Если эфирные масла нужны для решения дерматологических (т.е. связанных с кожей) проблем, то тут нужно особое внимание обращать на исследования в этой области, и делать это без руководства специалиста крайне не рекомендуется, многие масла могут давать цитотоксические эффекты, ими легко травануться при поврежденной коже, при инфекциях ЭМ будут неэффективны против грамотрицательных микроорганизмов. Этот третий пункт в виду его специфичности мы рассматривать не будем. Остановимся на первых двух.

Итак, функциональная терапия. Мышечные спазмы, блоки, напряжение.

Во-первых. Почему вы хотите использовать ЭМ вместо того же разогревающего крема, крема с ментолом, или меновазина?

- Компресс с меновазином, имеющего в составе спирт, прокаин и левоментол, это отличное средство для стимуляции питания мышечной ткани. Нанесли меновазин и накрыли марлей/тканевой салфеткой/полотенчиком на 15-20 минут. Поскольку раствор спиртовой, то может сушить кожу, поэтому долго держать не стоит и для сухой кожи не очень гуд, но при этом средство отличнейшее и помогает решать многие вопросы.

- Далее. Крема разогревающие с капсаицином, ядами змеи, пчелиным ядом, или охлаждающие с ментолом. Тоже могут хорошо работать. Марка 911 от производителя Твинс Тэк, например "Венолгон", "С конским каштаном", "С пчелиным ядом", хоть и имеют оговорки с точки зрения этичности используемых консервантов и пропиленгликоля в составе, но для симптоматического применения очень хорошее решение.

- Ванны по Залманову. Не буду подробно расписывать, но штука хорошая, эмульсии для ванн можно купить даже на маркетплейсах, просто отмечу это средство в этом списке.

- Ванны с магнезией, она же английская соль. Великолепнейшая штука. Магний трансдермально усваивается лучше, чем перорально (через внутреннее применение). Расслабляет мышцы, снимает спазмы.

- Аппликаторы. Такие колючие коврики. Хороший эффект достигается, когда он на одном участке лежит не "до талого", а относительно небольшое время, потом минута отдыха для восстановления кровоснабжения, и потом снова аппликация, но с небольшим сдвигом, чтобы уже немного другие мышечные волокна подвергались гипоксии (из-за перекрытия доступа крови, а вместе с ней - кислорода, организм в область, где было давление, посылает кровь/кислород "с запасом").

(!все вышеперечисленные вещи могут иметь индивидуальные противопоказания, особенно при расстройствах нервной системы, дерматологических проблемах, проблемах с сердечно-сосудистой системой!)

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ЭМ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ПАЧ-ТЕСТ на сгибе локтя ЭМ, разбавленным 1 к 1 или 1 к 2 жирным маслом. Под рукой иметь спиртовой антисептик, чтобы убрать средство в случае аллергической реакции, антигистаминное наружное средство (фенистил гель, бальзам псило и тд), антигистаминные средства в таблетках/уколах. Взять полную информацию о склонности к аллергии у человека, на котором будут применяться ЭМ.

Итак, если вы понимаете, зачем именно вам масла для такой функциональной терапии и почему это будет эффективнее вышеперечисленных инструментов (это далеко не полный список), то едем дальше.

Основное, в чем могут помочь масла, это со стимуляцией трофики, т.е. питания поверхностных тканей тела. Тепло и механическое воздействие, еще раз обращу внимание, работает не хуже.

Основное рабочее масло тут - это мята, поскольку она содержит ментол. Обожаю мяту) Но сейчас использую тот же 911 от Твинс Тэк и меновазин при работе с пациентами, эффект не хуже. Почему - об этом будет ниже.

Отличительной особенностью масла мяты является то, что она может протаскивать глубже в эпидермис то, что должно лежать на поверхности кожи, действие других масел может усиливать и не всегда хорошим образом. Например, если ЭМ-сырец мяты смешать с ЭМ-сырцом лаванды, то эта смесь будет оказывать растормаживающее (и не самое приятное) воздействие на психику.

Для именно функционально воздействия лучше использовать 1-3 капли ЭМ Мяты с 2-5 каплями (почти 1 к 1, т.е. это высокая концентрация) жирного масла (виноградная косточка, кукурузное, зародышей пшеницы, или эти масла в сочетании с кокосовым - их преимущество, они легкие, не оставляют жирности).

С мятой хорошо сочетается розмарин. Тоже мягко помогает расслаблению мышц. Но если это натуральные качественные масла, то запах будет очень стойким и выраженным.

Если добавить ЭМ Имбиря, то можно добиться эффекта для более упрямых мышц, которые на ментол реагируют, но не так, как хотелось бы в идеале. Но редко бывает, что имбирь эффект не улучшает, тут когда как. Если мята сильно резко действует, или не нравится ее запах, то имбирь соло тоже может быть хорошим решением, особенно на голени/стопы.

Эффект мягкого тепла (возбуждает тепловые терморецепторы) дает упомянутый выше Имбирь, Перец, Корица, Гвоздика.

Корица и Гвоздика - очень аллергенные и раздражающие кожу ЭМ, поэтому с ними особенно аккуратно и пач-тесты выдерживать подольше. Их лучше использовать соло, можно с перцем иногда хорошо сочетается с имбирем. Но нужно смотреть на индивидуальную реакцию.

С лавандой и эвкалиптом не смешивать ни в коем случае! Использовать только на здоровой коже (это касается любых масел, но вот этих - прям особенно, можно получить такое усугубление проблем, которое потом будет долго лечиться). Но бывает, что именно эти ЭМ дают хорошую стимуляцию кровоснабжения. Допускается гипермия (это покраснение как от растирания кожи сухой ладонью), но вот выраженного нарастающего жжения, "вздутия" кожи как от укуса комара - такое не допускается, в этом случае масло нужно удалить как можно быстрее спиртом, потом промыть с мылом, потом нанести наружное антигистаминное средство.

Интересно работает полынь. Хорошее ЭМ полыни у агрофирмы Тургеневской, но говорят, что резковат аромат, помягче он у Посвящения и Аромата науки. Масло полыни тоже не самое безопасное, его нужно использовать аккуратно, я рекомендую соло или с розмарином. Если подходит хорошо коже и нет каки-то отрицательных реакций, то отличная область применения - это ноги, поясница. Разбавлять жирным маслом 1 к 2 или более.

ЭМ Эвкалипта, так же ка ки ЭМ Лаванды, очень противоречивое масло. Согласно исследованиям, это одни из самых потенциально цитотоксических масел. При этом Лаванда хорошо успокаивает нервную систему. Но может влиять на гормональный фон. При беременности ЭМ вообще не рекомендуются, но вот масло Лаванды стоит в этом случае вообще обходить стороной.

Но если кожа здоровая, если нет вопросов к гормональному балансу и есть психологическое напряжение, то ЭМ Лаванды можно использовать для масла, с которым идет работа по всему телу. Разбавлять в этом случае нужно сильно, две капли на 10-15 мл жирного масла минимум.

Лаванда и Эвкалипт не должны даже следово пересекаются с гвоздикой, корицей и друг с другом.

Эвкалипт как и ЭМ Чайного дерева отличаются своими противомикробными свойствами. Их лучше использовать на наименее чувствительную кожу - ладони, стопы. В качестве дезодоранта (он не сильный, но для дома хорошо идет, я иногда использую иногда мяту+эвкалипт+мандарин+сосну, растворенные в спирте, но не каждая кожа это сочетание может воспринять хорошо).

Хвойные и цитрусовые - это такие универсальные солдаты, хорошо работающие в любой ситуации, хорошо ладящие друг с другом, дают приятный аромат, который в принципе нравится почти всем. Разбавлять жирным маслом можно 1 к 1. Сочетается неплохо (но помним, что все индивидуально, с мятой, мятой и розмарином, или с перцем/имбирем. Хорошо и на корни волос, и на кутикулу, и на кожу в целом, и для напряженных мышц точечно.

Опять же, если наносим точечно, то жирным маслом можно разводить минимально. Если работа идет по площади, то разводить жирными маслами нужно уже серьезнее, чтобы при проникновении сквозь эпидермис не возникло большой системной нагрузки на иммунную, лимфатическую и другие системы.

Почему я отказался от эфирных масел при массажной терапии?

- Очень много танцев с бубном по поводу безопасности для пациента (антигистаминные препараты, пач-тесты, постоянный контроль кожной реакции),

- сильный запах, остающийся на одежде как пациента, так и моей,

- когда больше 2 сеансов друг за другом, то много вдыхаешь много масел, это плохо для легких (люди, работающие на производствах ЭМ находятся в зоне риска по многим легочным проблемам и проблемам с НС),

- если брать качественный продукт (а другой мы не рассматриваем), то это очень сильно повышает себестоимость процедуры.

И это притом, что многими более доступными, прогнозируемыми по эффекту и аллергии, средствами можно добиться как минимум таких же результатов (это вот компрессы, крема с ментолом, аппликаторы и тд)

Безусловное преимущество ЭМ при такой массажной терапии - вау-эффект у пациента, ощущение праздника и магии, в сочетании с более глубоким и пролонгированным эффектом для мышц и нервной системы, чем от просто работы с руками (но это как раз решается через определенные методы работы, направленные специальную стимуляцию вегетатики и ЦНС).

*********************

Второй аспект в применении ЭМ - для общей гигиенической процедуры в таком "Спа" формате.

Здесь все попроще.

Важно, чтобы процедура проходила в теплом помещении. Очень классный лайфхак с теплом, который я использую со своими пациентами - грелка 2,5 или 3 литра, попеременно используемая на стопах, пояснице и кресце. Наливаем почти кипяток (60-70 градусов), заворачиваем в полотенце, кладем куда нужно на пациента, по мере остывания слои полотенца уменьшаются и в конце остается просто уже грелка без полотенца, при этом пациенту тепло и приятно всё время, хватает такой грелки обычно на 1,5 часа с запасом.

Использовать жирное (его иногда называют базовым, что не совсем корректно с точки зрения определения вида масла) масло на сухую кожу нельзя. Да, многие так делают, но это не значит, что так правильно.

Если бы мы мылись один раз в месяц и жили в жарком климате, то жирное масло на такую кожу, порытую смесью кожного сала и пыли, работало бы как мягкий растворитель жиров, это было бы про гигиену. Но если мы и так смываем каждый день свою гидролипидную мантию довольно неслабыми ПАВами (тем же лаурил сульфатом натрия, он же SLS), то от такого воздействия нашей коже будет только хуже.

Если лить много масла, то его триглицериды (это, собственно, молекулы жира) не смогут нормально усвоиться кожей и будут размывать верхние слои эпидермиса, поскольку корнеоциты эпидермиса склеены друг с другом как раз таки жировым "клеем". Это как лить масло на кирпичную кладку, склеенную, скажем, восковым клеем, который маслом растворяется.

В общем - кожу от масла нужно защитить. Для этой цели подходит любая вода. Если вы не используете эфирных масел, то подойдет любой крем, даже крем для рук, хороший вариант - пантенол молочко для тела марки EVO (производитель "Аванта") 150 мл. Если эфирные масла используются, то можно просто смочить кожу свежим отваром трав, гидролатом, да даже минеральной водой. И нанести масло, пока кожа не высохла.

Нельзя использовать оливковое масло. Оливковое масло хорошо вовнутрь. Но снаружи, если оно не работает как СПЕЦИАЛЬНЫЙ проводник определенных лекарств (такое делают в экспериментах, но точно не в обычной терапии), то его наносить не рекомендуется строжайше.

Почему?

Вот раз: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30152555/

Мы рассматриваем использование оливкового, кокосового и подсолнечного масел для местного применения при лечении атопического дерматита и ксероза с акцентом на детях Имеющиеся в настоящее время данные свидетельствуют о том, что оливковое масло может усугублять ксероз и атопический дерматит. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы дать окончательные рекомендации относительно использования кокосового и подсолнечного масел.

Два: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1525-1470....

Местное применение оливкового масла в течение 4 недель вызывало значительное снижение целостности рогового слоя и индуцировало легкую эритему у добровольцев с атопическим дерматитом в анамнезе и без него. Подсолнечное масло сохраняло целостность рогового слоя, не вызывало эритемы и улучшало гидратацию у тех же добровольцев. В отличие от подсолнечного масла, местное лечение оливковым маслом значительно повреждает кожный барьер и, следовательно, может способствовать развитию и усугублять существующий атопический дерматит. Поэтому следует избегать использования оливкового масла для лечения сухой кожи и детского массажа. Эти результаты бросают вызов необоснованному убеждению, что все натуральные масла полезны для кожи, и подчеркивают необходимость дальнейших исследований.

Три: https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Ispolyzovanie_natural...

Рандомизированные контролируемые исследования показали, что, в отличие от подсолнечного, оливковое масло, преобладающим компонентом которого является олеиновая кислота, значительно повреждает кожный барьер и, следовательно, может способствовать развитию дерматита и усугублять уже имеющийся атопический дерматит. В связи с этим не рекомендуется использовать чистое оливковое масло для смягчения сухой кожи и для массажа у младенцев, однако это не относится к косметическим средствам, в т. ч. детским, в состав которых входит оливковое масло

С кокосовым маслом тоже осторожно, при регулярном применении из-за действия лауриловой кислоты оно сушит кожу и из-за  своих антибактериальных свойств может нарушить микробиологический баланс кожи. Но это не так страшно, как действие оливкового масла, и корректируется добавлением других масел, например - зародышей пшеницы, где преобладает линолевая кислота.

На мой личный сугубо субъективный взгляд, лучшими маслами для массажа являются:

- самые нейтральные для кожи - каприк триглицериды (среднецепочные жирные кислоты, но сейчас цена поднялась в 3 раза по сравнению с 2020 годом, до 1200-1300 за литр, это уже считаю, что дорого),

- масло зародышей пшеницы (устойчивое к окислению и не вязкое, легкое для кожи),

- масло виноградной косточки (очень легкое, но может быстро прогоркнуть)

- кукурузное масло (легкое, легко усваивается кожей, устойчивое к окислению),

- масло гхи (я его делаю сам, это фактически топленое сливочное масло, хорошо идет как купажирующая добавка к вышеперечисленным маслам в кол-ве 2-5%),

- кокосовое масло (очень легкое, но для постоянного применения нужно купажировать),

- масло грецкого ореха (легкое, приятное, но может прогоркать),

- обычное подсолнечное (в меру жирное, мне не нравится поэтому, но кто-то на нем работает вполне удовлетворительно),

- если нужно вязкое масло - то масло карите (ши).

Кунжутное масло, классическое для аюрведы, не очень люблю, так как очень липкое, но для кожи оно довольно дружественно дерматологически.

Да, если вдруг увидите информацию о камедогенности масел, то это полная фигня, поскольку реакция кожи - вещь индивидуальная, и в реальности масла поры не забивают, а вот в сочетании с кожной грязью и в случае индивидуальной чувствительности (особенно при нарушенном микробиологическом балансе) может пойти реакция, которая никак не связана с камедогенностью масла.

Не покупайте вот эти типа специальные масла для массажа. Если это хорошее масло, то оно будет пищевым, а если оно не пищевое, то и напихать дополнительных совсем не нужных компонентов туда, это как пить дать. Нормальная цена за литр для вышеперечисленного ассортимента - не выше 500-600 рублей, недорогие и качественные масла можно найти там, где продают оптом косметические промышленные ингредиенты (химпитерторг, линдера, химфармпрдукт в питере, например) и там, где оптом/в розницу продают расходники для СПА салонов, хотя и в обычной пищевой рознице эти масла найти можно без проблем обычно.

Ну и теперь к самому основному. В обычном гигиеническом массаже нужно стараться использовать минимум жирного масла (ну это как по моей школе, ориентированной на спорт больше). Эфирное масло нужно разводить так, чтобы запах был едва слышен. На всего человека может быть около 4-10 капель (т.е. на обе стороны тела с ногами). Следим, чтобы не попало на слизистые и руками пациент не тер свои глаза, если на этих руках есть это массажное масло.

Самые универсальное для такого общего массажа, это цитрусовые масла и хвойные, пряные розмарин, базилик - тоже хорошо, лаванда - можно если осторожно и в малой дозе. Неплохо может пойти цитрус плюс имбирь (но нужен пач-тест обязательно).

Учитывая, что действие от эфирных масел имеет свойство копиться, то если это не назначение медицинского ароматерапевта, такие процедуры лучше делать не каждый день и эфирные масла менять, если сегодня лаванда, то завтра апельсин, а через неделю можжевельник и имбирь на ногах.

*****

Как видите, тут важна правильная подготовка и внимательность к процессу. Если это всё учесть, то эфирные масла могут очень круто дополнить обычный массаж, создав атмосферу и оказывая воздействие на кожу, капиллярную сеть, ЦНС. Главное - не верить рекламным текстам, брать только качественные масла сырцы и не искать в этом панацеи.

******

В завершении, вместо ссылок на телеграм-каналы и прочую дребедень, дам ссылку на очень интересный проект, который не нуждается ни в рекламе, ни в моем о нем упоминании, но который, тем не менее, украсит собой любой пост: https://vk.com/dvasukov и вот офиц. сайт: https://vasyukov.net/

Это проект в жанре документалистики, сделанный с большой любовью к своему делу, который называется "Счастливые люди". Есть уже три фильма, про жизнь на Енисее (мои родные края), про жизнь поморов и про жизнь на Алтае. Снято красиво, душевно и очень интересно. Если еще не видели, то очень и очень советую. А я кажется знаю, что буду пересматривать завтра за чашкой кофе).

Всем привет! Сегодня немного отвлекусь от темы зубных паст (про них будет скоро отдельный пост, сейчас изготовление пробных образцов в процессе, но параллельно работаю над новой рецептурой крема для лица, это будет уже пятое поколение (и первая альфа-версия, как я ее называю), технология из-за введения бета-циклодекстрина, обладающего свойствами инкапсулирования активных компонентов, подбора устойчивого к окислению купажа масел и увеличение общего количество ингредиентов с 20 до почти 45, стала сильно сложнее, поэтому всё идет неспешно).

Сейчас хочу поговорить о такой интересной теме, как эфирные масла. Уверен, что многие из вас сталкивались с ними хоть раз в своей жизни, а кто-то их использует регулярно.

В посте привожу ссылки на исследования, литературу и обзоры по затрагиваемой теме.

Эфирные масла, тема очень интересная и, безусловно, окруженная ореолом праздника и разрешенной вне Хогвартса магии. При этом, это тема имеет много внутренних противоречий и мистификаций, особенно активно насаждаемых недобросовестными компаниями (вроде Do Terra или Young Living, да простят меня адепты этих MLM компаний, но они продают довольно средний продукт по заоблачным ценам, при этом вводя потребителей в заблуждение относительно терапевтических качеств своих продуктов).

Эфирные масла занимают своего рода серую зону между парфюмерией, косметологией и фармакологией. При этом к их качеству в законодательстве нет никаких требований.

В этом посте хочу выделить некоторые важные моменты, которые следует знать, если вы решили обратиться к вопросу поиска и выбора хорошего эфирного масла.

Да, в постах про зубную пасту меня упрекали в том, что я не даю рекомендаций по маркам и продуктам, в этот раз некоторые рекомендации будут, и это не реклама. Я просто люблю хорошие продукты, никакого отношения к указанным маркам не имею и выражаю тут свое личное мнение. Поскольку купить качественные эфирные масла-сырцы НЕ ХВОЙНЫЕ и не ЦИТРУСОВЫЕ, это большая проблема (качественное эфирное масло пихты, например, можно купить на многих пихтоварках даже через Авито, многие цитрусовые масла сами по себе довольно недороги в производстве, поэтому тут тоже все зачастую неплохо, а вот купить эфирное масло-сырец лаванды, это уже несколько более сложная история).

КАЧЕСТВО ЭФИРНЫХ МАСЕЛ.

1. Эфирное масло работает прежде всего не запахом, а своим химическим составом. Настоящее эфирное масло может не очень вкусно пахнуть, но хорошо работать (и наоборот). Ароматерапия - это не терапия запахом, здесь речь о суммарном воздействии ВСЕЙ СУММЫ химических компонентов, содержащихся в эфирном масле.

2. В российском законодательстве (ГОСТ Р 53043-2008) есть разделение на ЭФИРНОЕ МАСЛО и ЭФИРНОЕ МАСЛО СЫРЕЦ, и это НЕ ОДНО И ТОЖЕ!
Таким образом вы можете купить в аптеке натуральное эфирное масло фирмы Аспера, которое по факту будет содержать смесь различных душистых органических соединений, когда-то возможно полученных из эфирномасляничного сырья, но по своей сути являться обеднённой ароматной реконструкцией.

Вот, например, одно небольшое исследование 2016 года https://cyberleninka.ru/article/n/razrabotka-pokazateley-pod..., касающееся проверки качества масла лавра благородного. Сравнивали масла трех марок с составом эфирного масла, полученного в лаборатории. Марки "Душистый мир" и "Царство ароматов" по своему составу совпали с лабораторным маслом, а вот эфирка от "Ботаники" оказалось совсем не  фонтан:

Компонентный состав эфирного масла лавра благородного, произведенного компаниями «Царство ароматов», «Душистый мир» полностью аналогичен компонентному составу эфирного масла, полученного в лаборатории методом аквадистиляции, т.е. представлен 27 компонентами, среди которых доминантным является цинеол. Анализ эфирного масла компании «BOTANIKA» показал отличие компонентов, представленых 14 соединениями, среди которых ционеол присутствует в количестве 5,8%, что не соответствует требованиям нормативной документации, предусматривающим содержание цинеола не менее 30%, а также наличие преобладающего (87,9%) соединения диэтилфалат, который относится к усилителям ароматов и не должен присутствовать в эфирных маслах, используемых с медицинской целью.

К слову, недешевое масло лавра можно получить из масла эвкалипта, они очень близки по составу, не исключено, что какие-то производители так и делают, причем по закону - это будет все такое же "натуральное эфирное масло", ведь эфирномасличное сырье там присутствует в начале цепочки.

Использование некачественных химических реконструктов на основе диэтилфталата чревато вот такими историями: В Краснодаре семья была госпитализирована с отравлением после ингаляций против простуды.

Отсюда важный нюанс. По-настоящему натуральным мы можем считать только масло-сырец, содержащее весь спектр полезных веществ, присущих растительному сырью, из которого его извлекли, и хранящееся в правильных условиях.

3. Всего выделяют 4 вида фальсификации эфирных масел:

- Разбавление растворителем, обладающим физико-химическими свойствами, аналогичными эфирному маслу, такими как растительные масла или органические растворители (триэтилцитрат, (ди) пропиленгликоль, алкилфталаты).

- Добавление более дешевого эфирного масла, более или менее близкого по происхождению (того же рода) или химическому составу (например, эфирного масла сладкого апельсина (Citrus sinensis) в другие цитрусовые или пальмарозы (Cymbopogon martini) в розовые эфирные масла);

- Добавление отдельных соединений, натуральных или синтетических, для имитации обонятельных свойств, композиции или хемотипа (например, линалилацетата для имитации лавандового эфирного масла (Lavendula angustifolia) или нерилацетата для имитации эфирного масла бессмертника (Helichrysum italicum)).;

- Замена другим эфирным маслом или эфирномасляничной смесью низкой ценности (к таким относятся, например: масло сладкого апельсина, скипидарное масло), к которому добавлены ключевые соединения, натуральные или синтетические.

Вот интересное французское исследование, опубликованное в журнале Nature в 2021 году https://www.nature.com/articles/s41598-021-90307-2.

Для исследования в онлайн рознице был приобретен 31 образец эфирных масел.

Это были масла четырех видов мандарина (Citrus reticulata), бергамота (Citrus bergamia) и нероли (Citrus aurantium ssp Amara или Bigaradia).

Из девяти образцов масла нероли только один (!) соответствовал стандартам качества. Два образца были фальсифицированы ди-пропиленгликолем и пропиленгликолем. Еще четыре образца содержали отдушки (4-трет-бутилциклогексилацетат, неролин и метил-β-нафтил кетон).

Из одиннадцати образцов масла мандарина соответствовал всем хроматографическим требованиям ISO тоже только один образец. Образцы премиум-класса показали очень плохие результаты, они "не соответствовали всем 7 профилированным соединениям".

Масло бергамота показало средние результаты. Из 11 образцов требованиям ISO соответствовал только один образец, второй был близок к норме, остальные просто не очень хорошего качества: "Большинство образцов бергамота почти соответствовали всем предписаниям ISO, за исключением гераниевых или β-бисаболиновых диапазонов."

Итог исследования таков: "более 45% проанализированных образцов не прошли тест, а более 19% были разбавлены такими растворителями, как пропилен и дипропиленгликоль, триэтилцитрат или растительное масло."

5. О полноте химического состава эфирных масел. Детерпенизация и терпенотерапия.

Да, есть еще детерпенизированные эфирные масла (из них них удалены вещества, называемые терпенами). Они менее аллергенны, дольше хранятся, однако они и менее полезны, поскольку часто терпены (например - борнилацетат в масле пихты) несут на себе основную, скажем так, смысловую нагрузку с точки зрения полезности эфирного масла.

Рене Гаттефоссе, с подачи которого, собственно, мы сегодня и знакомы с термином "Ароматерапия" изучал терапевтическое действие именно свободных от терпенов эфирных масел, их преимущество было в более точном и узком действии, но в этом же и их слабая сторона с точки зрения применения не врачом.

При этом, прямо противоположное направление - терпенотерапия, вполне успешно развивалась в Советском Союзе, получив вполне успешное клиническое подтверждение. Вот что об этом пишет Сергей Викторович Федотов в своей статье http://www.real-aroma.ru/aromaslovar/slov_A/aromaterapie.htm :

Терпенотерапия в медицине Советского Союза получила развитие во второй половине прошлого века (Демидовская Л. Ф., Аверина В. Ю., 1975). В ее рамках эфирные масла применялись для лечения заболеваний сосудов, новообразований, мочекаменной болезни. В отличие от французской школы, ориентированной на использование для лечения детерпенизированных эфирных масел, в рамках терпенотерапии практиковалось наружное и внутреннее использование терпенсодержащих эфирных масел или выделенных из них терпенов.

Например, были разработаны методики применения эфирных масел и их терпеновых фракций: полыни (Artemisia scoparia) при мочекаменной болезни (Максудов Н.Х., 1964); можжевельника (Juniperus Seravschanica) для лечения ран (Эрлихман Н.И., 1944) и др.
Впоследствии предпочтение стали отдавать многокомпонентным лекарственным формам, включающим в свой состав смеси эфирных масел или выделенные из них терпены. А сами эфирные масла и их лекарственные формы (маслосахар, душистые воды) были исключены из отечественной фармакопеи. Применение жирных и эфирных масел, а также их компонентов (ментола, тимола, цитраля, камфары) в виде масляной ингаляции их мелкодесперсной взвеси сохранялось в рамках аэрозольтерапии (Эйдельштейн С.И., 1967).

6. Разница аромата масла от партии к партии.

Если масло действительно натуральное (т.е. это масло сырец), то партии, собранные в разные периоды времени будут иметь различный запах ( и не всегда это приятно). Если от партии к партии масла пахнут идентично (и уж тем более из года в год) - то вероятно вы столкнулись с вмешательством человека в химический состав эфирного масла.

7. Эфирное масло ЖАСМИНА - показатель недобросовестного маркетинга.

Эфирного масла жасмина НЕ СУЩЕСТВУЕТ. Этот цветок настолько нежен, что не подлежит паровой дистилляцией. Из цветов жасмина можно получить только абсолют (абсолю). Получение абсолю, это более технически сложный и дорогой процесс, где из 1 тонны сырья получают примерно 1 литр конечного продукта.

Если вы видите, что производитель предлагает эфирное масло жасмина, то вряд ли такой производитель заслуживает доверия.

БЕЗОПАСНОСТЬ.

8. Если производитель заявляет, что эфирные масла лечат рак, бесплодие, инфекции - то он поступает недобросовестно. Эфирные масла не могут использоваться как лекарственные средства, онкологию они не лечат, от вирусов тоже не избавляют.

Вот показательный разбор скандалов с DoTerra, которые заявляли, что их масла лечат Covid-19, как потом выяснилось, их неверно поняли и "doTERRA признает, что эфирные масла обладают глубокими преимуществами для здоровья и хорошего самочувствия. Но мы не утверждаем, что наши продукты предотвращают, лечат или излечивают болезни или заболевания, включая COVID-19" (и нет, это не нападки на эту компанию с моей стороны, просто очень показательный случай).

DoTerra и их прямой конкурент Youn Living заявляли о том, что их масла лечат эболу, болезнь Паркинсона, диабета, рака, бессонницы и еще множества малоприятных болезней. Но ничего из этого не оказалось правдой https://www.inquisitr.com/1497917/fda-warning-letters-young-....

В теории эфирные масла могут оказывать противоопухолевое воздействие, но исследования еще только ведутся, все очень туманно и пока не совсем понятно как эффективно доставить эфирное масло к раковым клеткам https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5889900/.

Масла не заменяют антибиотики. Могут, возможно, помочь сопротивляемости организма, - но это не одно и тоже.

Эфирные масла могут обладать бактерицидной активностью, но они очень слабы в отношении грамотрицательных микроорганизмов и явно слабее антибиотиков: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6612361/

При этом наружно некоторые масла могут показывать хорошие эффекты.

- Гель с 5% маслом чайного геля эффективен при acne vulgaris (при прыщах) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17314442/.

- Лечение очаговой алопеции (выпадение волос) эфирными маслами (тимьян, розмарин, лаванда и кедровое дерево) в смеси масел-носителей (жожоба и виноградных косточек) показало себя эффективно в 44% исследуемых случаях против 15% в контрольной группе, где были одни только жирные масла https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9828867/.

- Цитрусовое масло вместе с солью мертвого моря эффективно подавляет рост бактерий https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16734569/

- Эфирное масло мелиссы лекарственной эффективно снимает возбуждение у людей с деменцией (масло вместе с базовым лосьоном наносилось дважды в день на руки и лицо) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12143909/

- Хороший большой обзор про то, что в частных случаях эфирные масла оказываются эффективны против целого ряда серьезных заболеваний, таких как туберкулез, сердечно-сосудистые заболевания, ХОБЛ, диарейные заболевания. Но все же речь пока о возможном потенциале, чем о подтвержденном терапевтическом действии, пока не хватает клинических данных и налаженного контроля качества сырья и продукции https://www.intechopen.com/chapters/68008

9. Эфирные масла нельзя употреблять внутрь. Ингаляции с эфирными маслами - тоже очень спорное мероприятие. Все дело в высокой концентрации веществ в эфирном масле, а при приеме внутрь еще и возникает вопрос реакции компонентов эфирного масла с соляной кислотой желудка. Внутренним применением эфирного масла легче нанести вред, чем пользу. Например, сетевая фирма DoTerra, утверждающая, что ее эфирные масла можно применять внутрь, являлась лидером по количеству случаев причинения вреда своей продукцией с 2014 по 2018 года https://vk.com/@obitell-sryv-pokrovov-doterra .

Вот еще хорошая заметка по этой теме (и про ДуТерру/Янг Ливин, и про употребление вовнутрь https://katherinemaslen.com/essential-oil-lies-what-you-need...)

Совсем небольшой материал по поводу небезопасности эфирных масел со списком литературы: https://www.poison.org/articles/essential-oils

Во французской школе ароматерапии разрешено использование эфирных масел вовнутрь. Но со множеством оговорок, большим списком противопоказаний, только под присмотром специалиста, имеющего мед. образование, и не стоит забывать, что также там описаны и смертельные случаи от перорального использования этих волшебных субстанций.

В этой статье есть много полезной информации про применение эфирных масел в медицинских целях (и там все очень неоднозначно в плане безопасности) https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-ispolzovaniya-ef...

Также по этому поводу приведу мнение Сергея Викторовича Федотова, специалиста, заслуживающего в этой области большое доверие, его я уже цитировал выше: http://www.real-aroma.ru/Fedotov/technology/vnutr_primen1.ht...

Эфирные масла и выделенные из них натуральные компоненты используются во многих лекарствах (особенно зарубежных), отпускаемых по рецептам врача и принимаемых внутрь в четко выверенной концентрации и определенной дозировке. Рекомендовать же этот метод в отношении концентрированных эфирных масел может только врач, но в России такую ответственность на себя не возьмет ни один думающий доктор.

Во Франции ароматерапевты имеют медицинское образование и не только знают физиологию человека, но и хорошо разбираются в химии и фармакологии эфирных масел. Им в помощь приходят фармацевты, которые также изучали химию эфирных масел и умеют изготавливать по выписанным рецептурам лекарственные средства. Поэтому именно здесь получил распространение метод внутреннего приема эфирных масел. Вместе с тем, это лидирующая страна по количеству случаев отравлений эфирными маслами. Французский врач Роберт Мэйсон (Robert Masson) провел анализ случаев клинического наблюдения пациентов, использовавших метод внутреннего применения эфирных масел, и пришел к заключению, что эфирные масла не только вызывают сильное раздражение слизистых оболочек, но и способны нанести им серьезные повреждения.

Ароматерапевты других стран, зачастую не имеющие профильного медицинского образования, пошли по пути французского биохимика Маргарет Маури (Marguerite Maury). Она еще в 1961 г. предложила исключить внутреннее применении и ограничиться внешними методами: 1) массаж, ванна, ингаляции, компрессы и т.п.; 2) обогащение эфирными маслами косметических средств, например, мазей, лосьонов, масел для ухода за кожей и т.п. При таком использовании молекулы эфирного масла попадают в кровяное русло и разносятся по всему организму, минуя пищеварительную систему, и потому не претерпевают химических трансформаций. Внешние методы не создают нагрузку на печень, не подавляют полезную микрофлору кишечника и не раздражают слизистые пищеварительного тракта.

И хочу обратить внимание на важный момент - сырье, произрастающее в разных климатических зонах, может иметь довольно большую разницу по своему химическому составу, из чего будет следовать и разный эффект.

10. Эфирные масла могут довольно легко и непринужденно вызывать аллергическую реакцию. Это касается любой растительной натуральной продукции. Вот хорошая и простая памятка по безопасному использованию этих волшебных субстанций: https://www.dulyhealthandcare.com/health-topic/essential-oils-and-your-health#:~:text=The most common allergic reaction,several hours, or even days.

Эфирные масла небезопасны для детей и могут вызвать токсические реакции https://www.webmd.com/children/news/20160513/more-children-accidently-poisoned-by-essential-oils#:~:text=Highly toxic essential oils include,as agitation, hallucinations and seizures.

Эфирное масло гвоздики и лаванды при смешивании оказывает токсичное воздействие на клетки кожи человека. Цитата из вот этого обзора, ссылку на который уже приводил выше: https://cyberleninka.ru/article/n/printsipy-ispolzovaniya-ef...

ЭМ гвоздики давно используется в медицине, косметологии и считается безопасным маслом. Однако при добавлении 0,03% ЭМ гвоздики и 0,25% ЭМ лаванды in vitro обнаружен цитотоксический эффект масел и линалилацетата (основной компонент эфирного масла лаванды) на культуры клеток кожи человека. Токсичность линалилацетата была даже выше, чем у цельного масла лаванды; видимо, его токсическое действие в цельном масле ингибировалось другими компонентами [39].
Для ЭМ лаванды описаны свойства цитотоксичности по отношению к клеткам кожи [27, 39, 41], а ЭМ чайного дерева, мандарина, бензоина и иланг-иланга могут вызывать аллергические реакции при нанесении на кожу [17, 19, 34, 35, 43, 47, 54, 55]. Аллергические реакции описаны и при контакте с отдельными компонентами эфирных масел – бензиловым и циннамиловым спиртами, евгенолом, гераниолом, гидроксицитронеллалем и др.

11. Смешивание натуральных эфирных масел друг с другом или с косметическими средствами может способствовать появлению крайне нежелательных эффектов.
Поэтому не стоит добавлять эфирное масло в крема и другую косметику, дабы не получить совршенно ненужных химических реакций на своей коже.

В ЧЕМ ПОЛЬЗА ЭФИРНЫХ  МАСЕЛ?

При правильном применении эфирные масла могу оказывать комплексное благотворное воздействие. Прежде всего, это касается дермального фактора (т.е. воздействия на состояние кожи). Эфирные масла (но только качественные и правильно подобранные) могут быть частью комплексной терапии адаптивных процессов на уровне ЦНС. 

Например, в массажной практике использование эфирных масел (разбавленных в жирных, их еще называют - "базовыми", маслах) в работе с пациентом позволяет достичь следующих эффектов:

- стимулирующее воздействие на вегетативную автономную нервную системы, благодаря чему происходит раскрытие капиллярной сети, стимулируется кровоток, улучшается питание тканей, что приводит к восстановлению нормального состояния мышечной ткани;

- улучшение состояния кожи за счет стимуляции синтеза коллагена в дерме, повышения обменных процессов в гиподерме, очищению эпидермиса, регуляции работы сальных желез и регуляции эндокринной системы на уровне гиподермы (особенно актуально для женщин);

- двухуровневое воздействие на уровне автономной нервной системы и ЦНС. В зависимости от выбранных композиций эфирных масел и дозировок, можно получить стимулирующее, седативное или мягкое нормализующее воздействие.

Несколько исследований в этой области:

- Как дополнительная и интегративная терапия массаж с эфирным маслом лаванды очень хорошо помогает при психологических расстройствах; доброкачественных расстройствах, связанные с болью, и запущенных неизлечимых заболеваниях, ограничивающих продолжительность жизни (паллиативная помощь). Что примечательно: "в некоторых случаях, вместо общего массажа тела, более локализованных манипуляций, таких как массаж рук или рефлексотерапия ног в сочетании с ароматерапией лавандой, может быть уже достаточно для оказания некоторых полезных эффектов этого вмешательства." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7043716/

- Эфирное масло лайма, применяемое в массаже, достоверно стимулирует парасимпатическую активность (успокаивает, снижает артериальное давление) https://www.researchgate.net/publication/286042575_Effects_o...

- Ароматический массаж с маслом лаванды у больных раком эффективно снимает тревожность, но не влияет на депрессивные расстройства и психологическое благополучие https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fpubh.2022.8530...

- Интересная статья о применении эфирных масел в кардиологических клиниках  https://cyberleninka.ru/article/n/obosnovanie-tselesoobrazno...

Представленный обзор убеждает в том, что использование эфирных масел (ЭМ) в кардиологии целесообразно.

Во-первых, ЭМ, в том числе, пороговой и даже подпороговой концентрации, оказывают на организм системное влияние, активируют механизмы адаптации и гомеостаза, повышают энергетический потенциал и пластичность мозга. Некоторые из них обладают оптимизирующим влиянием на сердечно-сосудистую систему.

Ряд ЭМ способствует восстановлению баланса вегетативной регуляции сердечного ритма, нормализуют мозговое кровообращение и кровоток в нижних конечностях. Во-вторых, ЭМ могут оптимизировать психоэмоциональный статус, повышая стрессорную устойчивость пациентов и уменьшая последствия стресса, что нередко необходимо в кардиологической клинике.

Тем самым мы старались в какой-то степени компенсировать неудовлетворенность клиницистов в эффективности традиционно используемых методов психокоррекции, особенно в пред- и послеоперационный периоды. При проведении ароматерапии в восстановительной медицине предпочтение следует отдавать ЭМ, которые обладают седативными или антидепрессивными свойствами

В общем вывод такой:

- при правильном применении качественных масел можно получить хороший эффект,

- лучше использовать меньшее количество, чем бОльшее,

- высокая стоимость и премиальность марки не является признаком качественного продукта, но поскольку многие эфирные масла получаются из очень большого количества недешевого сырья, то и дешевая стоимость должна насторожить,

- верить обещаниям о лечении эфирными маслами 100 и 1 болезни НЕЛЬЗЯ, всю информацию нужно перепроверять. Клинических данных о реальном медицинском применении эфирных масел очень мало.

- ЛЕЧЕНИЕМ эфирными маслами может заниматься только специалист с мед. образованием (не консультант/менеджер, не бабушка соседка, не инструктор по йоге, не друг с работы), имеющий необходимую квалификацию.

- ВНУТРЕННЕЕ применение эфирного масла допускается в редких случаях, но это, опять же, под наблюдением мед. специалиста, этим способом навредить организму ОЧЕНЬ ЛЕГКО, это же касается ингаляций (навредить слизистой таким образом очень легко).

ГДЕ НАЙТИ КАЧЕСТВЕННЫЕ МАСЛА?

Приведенная ниже информация, это не реклама ни в коей мере. В 2019 году я несколько месяцев целенаправленно изучал форумы, обзоры, имеющуюся документацию, чтобы понять who is who в этом плане у нас на рынке, этой информацией делюсь здесь на правах частного мнения.

Масла-сырцы изготавливают на месте добычи сырья, и потом уже эти масла покупают крупные фарм-компании (тот же немецкий Дулберг https://www.duellberg-konzentra.de/ ), подгоняя химическую формулу под стандарты (потому что в зависимости от партии, качества сырья, условий хранения и климатических условий конкретно в этот сезон, - состав, а следовательно и аромат, будет существенно отличаться).

Поэтому настоящие производители эфирных масел обычно имеют прайс на небольшое количество позиций, сырье для которых произрастает в избытке где-то рядом. Однако в розницу торгуют немногие.

Также найти хорошие масла можно у хорошо зарекомендовавших компаний, напрямую работающих с поставщиками, специализирующихся на розничной перепродаже масел первой выгонки.

Важным критерием является наличие хроматограмм на масла (это результат спектрального хим. анализа, показывающий точный состав масла) по всем компонентам.

Список фирм, продающих действительно качественные масла не очень большой.

Одни из наиболее популярных и известных во всем мире:

- Vivasan (хорошее среднее качество эфирных масел)
- PRIMAVERA (если судить по отзывам - есть риск нарваться на фальсификат)
- Karel Hadek (высочайшее качество, можно сказать - эталонное, цена соотвествует)
- Original ATOK (чешская фирма, хорошее качество, но мало где можно найти)
- Aroma-zone (любимый многим французский интернет-магазин, качество, правда, весьма среднее, но стабильное)
- Zeitun (накрутка за бренд, но качество без вопросов)

В России тоже есть фирмы, реализующие хорошую продукцию:

- Аромашка (хорошее качество, но в последнее время вопросы к уровню обслуживания, не дают всей информации о производителях масел) https://www.aromashka.ru/

- Аромарти (в последнее время качество обслуживания, если судить по актуальным отзывам, сильно упало) https://aromarti.ru/

- Питерская фирма Реал Арома http://www.real-aroma.ru/ (отзывы разные, качество среднее, руководитель С.В. Федотов, ссылку на статью которого приводил выше)

- Аромат Науки (хорошая небольшая московская фирма с адекватным руководством и высочайшим качеством материалов, очень хорошие отзывы) https://aromatnauki.ru/

Вот именно Аромат науки хочу выделить особо - редчайший случай, когда к делу подходят настолько скрупулезно. Эфирные масла, по моему личному мнению, качества Карла Хадека, все эфирные масла имеют хроматограммы.

- Посвящение https://posvyashenie.ru/ (высочайшее качество, очень хорошие отзывы, ценник раньше был несколько выше, чем в Аромате науки,  сейчас примерно сравнялся, тоже очень рекомендую).

Из тех, которые точно не рекомендую, это Ирис (много красивого маркетинга, MLM идея, но среднее качество), Спивакъ (вероятнее всего закупает масла у Далберга), многочисленные крымские марки (если только у них нет подтвержденных своих полей с конкретным сырьем под конкретное масло, как у агрофирмы Тургеневской), все эфирные масла позиционирующиеся "для бани", фирму Botanica (ссылка на исследование масла лавра есть в тексте выше, там показано, что именно у ботаники это фальсификат, фирму Аспера, новосибирский Лазурин.

Также есть небольшие, но хорошо зарекомендовавшие себя производители, торгующие в розницу:

Эфирные масла Extract Taiga https://extract-taiga.com/
Байкал-пихта http://baikal-pihta.com/
Агрофирма "Тургеневская" https://agroturg.ru/shop/ех
Масляная мануфактура https://www.mherbs.ru/
ПаПаПчел https://vk.com/medpapapcholspb - у Михаила очень хорошее пихтовое масло, которое я использую при производстве крема для тела, с высоким уровнем борнилацетата.

По пихтовым маслам вообще интересная история - пихтоварки, это распространенное явление и можно найти довольно много частных предложений по неплохой цене и с высоким качеством.

*********

Ну что же, на этом пока всё, пошел отмерять ингредиенты жирной фазы для крема:-)

Делать ли посты о кремах и косметике вообще? Как это работает, на что влияет, какие уловки используют производители?

*******

Ни на что не подписывайтесь, никуда не вступайте, всю информацию проверяйте по разным источникам.

А в заключении оставлю две ссылки на довольно интересные и понятным языком сделанные документалки. Они хоть и не самые свежие, но смотрятся легко и содержат (если судить по положительным отзывам критиков) интересную информацию, соответствующую современной научной картине мира.

Первый фильм снят в 2015 году телеканалом BBC «Тайны Солнечной системы» (Horizon: Secrets of the Solar System). Понравился совершенно непомпезной, можно сказать - камерной, манерой съемки и самим подходом к рассказу о солнечной системе через несколько фундаментальных вопросов, касающихся странностей нашей звездной системы. Видео не вставляется и нигде, кроме как на "Одноклассниках" я этот фильм не нашел (честно скажу - не особо и искал), поэтому просто текстовая ссылка https://ok.ru/video/32213961456

К слову, Horizon - это сериал BBC, который идет аж с 1964 года

Второй фильм производства National Geographic, сделанный в 2011 году. Называется "Земля: Биография планеты" (Earth: Making of a Planet). Фильм полностью рисованный, но несмотря на устаревшую по современным меркам графику смотрится очень живо - визуальная составляющая великолепно срежиссирована, что с лихвой компенсирует некую простоту текстур. Мы с женой от просмотра получили настоящее удовольствие. После этого фильма остается много вопросов, которые более детально хочется уже изучить, обратившись к специальным ресурсам, например, про абиогенез (происхождение жизни из неживой материи), происхождение человека (привет сайт антропогенез.ру и компания), массовые вымирания и так далее. В общем - для того, чтобы заинтересоваться темой или заинтересовать кого-то, например, детей, подходит отлично.

Ну что же, продолжается моя эпопея по созданию рабочей рецептуры зубной пасты. Планирую (тьфу, тьфу, тьфу, три раза по дереву постучу) до конца недели завершить закупку всех нужных ингредиентов и к понедельнику получить уже первые образцы.

Материал я собрал, изучая такие сайты, как researchgate.net, sciencedirect.com, www.ncbi.nlm.nih.gov, escholarship.org и другие (многие ссылки даю сразу на сайт https://sci-hub.ru/, позволяющий читать полный текст платных или закрытых материалов)

Опираясь на данные изучаемых исследований, я занимаюсь разработкой оптимальной рецептуры гигиенической (т.е. не лечебной) зубной пасты, стараясь добиться оптимального баланса между абразивными, антибактериальными и реминерализирующими свойствами (плюс - еще желательно позаботиться об окружающих зуб тканях).

Зачем? 1.Потому что очень интересно; 2. Потому что не хватает этого баланса в современных не лечебных продуктах формата "на каждый день" (лечебные должны работать в одну цель, там совсем иная история в этом плане и в эту область я не иду).

Первый пост по этой теме Заметки о зубной эмали и зубной пасте  и второй Продолжение поста «Заметки о зубной эмали и зубной пасте»

Примечания:

1. В этом посте я не ставлю целю целью разбор имеющихся продуктов, это можно будет сделать, но позже, рекомендовать какие-то существующие средства тоже не буду, могу только сказать, что лечебных реминерализирующих продуктов на основе фтора, нано гидроксиапатита кальция - их не то чтобы много, но они есть и работают они хорошо.

2. По вопросам решения стоматологических проблем - нужно обращаться к квалифицированному стоматологу.

3. Не существует зубных паст, которые могли бы в одиночку решить проблемы здоровья зубов и ротовой полости. Паста, это один из этапов ухода за зубной эмалью и частично  - за пародонтом, кроме того необходим еще целый комплекс мероприятий (ополаскиватель, аппликации для реминерализации, ирригатор, гигиенист, хорошая зубная щетка и правильное ее использование, некариесогенная диета, регулярное посещение стоматолога).

4. Я сам не стоматолог, но у меня медицинское образование и я с 2016 года имел отношение к разработкам косметических рецептур (проект накрылся медным локдаунным тазом в 2020 году, но наработки остались, которые сейчас пробую освоить по мере своих скромных возможностей), поэтому про некоторые виды косметической продукции (в том числе зубные пасты) я могу что-то экспертно рассказать, но про лечение зубов и решение стоматологических проблем - за этим нужно обращаться к лечащему квалифицированному стоматологу.

*********************************

Итак, какой же самый главный фактор зубной пасты? Имя ему - АБРАЗИВНОСТЬ.

Для чего вообще нужна зубная паста? Удалять зубной налет. Но нафига его удалять?

Зубная паста позволяет удалять БИОПЛЕНКУ с зубов. Состоит она на 85% из (экзо)полисахаридов, которые выделяют бактерии, в малой степени присутствуют грибки. Причем, уже через 7-14 дней без гигиены там появляются довольно серьезные инфекционные агенты: вибрионы, спирохеты, другие грамотрицательные микроорганизмы ( https://www.sci-hub.ru/10.1111/j.1600-0757.2009.00339.x ).

Биопленки выстилают внутренности нефтепроводов, стенки аквариумов, системы вентиляции. Так, в 1976 году именно биопленка бактерии Legionella pneumophila в системе кондиционирования послужила причиной смерти 29 человек. И что удивительно, эта бактерия может присутствовать также в составе бактериальной биопленки зубного налета, в частности вот в этом исследовании она была выявлена у 8 из 65 пациентов (это 12,3 процента) http://www.seu-roma.it/riviste/annali_igiene/open_access/art...

Устойчивость бактерий по отдельности и в конгломерате биопленки к антибиотикам может отличаться в 1000 раз в пользу биопленки ( https://www.medical-cg.ru/statya/jendodontija/163/ ).

Это чрезвычайно устойчивая адаптивная биологическая система, удаление которой - первостепенная задача в любом процессе, касающемся лечения и поддержания здоровья зубов и ротовой полости.

Чем она вредна? Бактерии разлагают сахар, результат такого разложения - кислота. Кислота понижает PH, разрыхляет эмаль и в итоге она разрушатся, становится уязвимой к истиранию и другим повреждениям. В итоге возникает кариес. Биопленка вокруг десен вызывает гингивит и пародонтит. Долгое время не удаляемая биопленка становится основой для зубного камня.

А удаляется она, в первую очередь, механически благодаря содержащимся в зубной пасте абразивам, как бы полирующим эмаль. Одни из самых популярных - диоксид кремния, диоксид алюминия, бикарбонат натрия, карбонат кальция (мел), дикальцийфосфат, еще пользуются популярностью активированный уголь, каолин (список далеко не исчерпывающий).

*********************************

Какие еще существуют способы воздействия на бактериальную биопленку?

Ниже краткие пересказ всего последующего абзаца:

Наддесневой налет кушает углеводы и вырабатывает кислоты, разрушающие эмаль, поддесневой налет кушает азотистые соединения и вырабатывает соединения серы, вызывающие плохой запах изо рта, эти бактерии способствуют формированию патогенной микрофлоры в области рта.

Бороться с этими "плохими" бактериями можно не только напрямую, уничтожая их антисептиками или влияя на адгезию поверхности, к которым идет прикрепление, но и влияя на их метаболизм, "подкладывая" на их стол такое питание, в результате метаболизма которого будут вырабатываться вещества, не понижающие кислотность и не помогающие другим патогенным бактериями развиваться. В этом, в частности, помогают аминокислоты аргинин, пролин, лизин, глицин. Также на метаболитические стратегии бактерий очено хорошо (для людей, не для бактерий) влияет ксилит.

Итак, еще раз оформлю главную мысль: основным фактором, из-за которого ухудшается состояние здоровья зубов, является патогенная микрофлора. Причем микрофлора очень устойчивая и под корень не выводимая даже антибиотиками.

Бактерии, живущие в сообществе биопленки друг с другом находятся в постоянном взаимодействии, конкурируя за питательные вещества (конкуренция), подавляя рост друг друга (антагонизм), помогая друг другу расти (синергетизм), нейтрализуя патогенность друг друга (т.е. влияние идет тольно на пагубное для нашего организма воздействие со стороны этих бактерий, так называемый нейтрализующий фактор) https://periobasics.com/dental-plaque/

Причем есть бактерии, которые любят углеводы (они же - карбогидраты, они же - крахмалы и сахара), это так называемые сахаролитические микроорганизмы и занимаются они сбраживанием углеводов, в результате чего появляются кислоты, главным образом - молочная. Преобладают они в наддесневом налете.

Кислоты, это очень плохо для эмали, от этого она становится более рыхлой, к ней легче прикрепляться так называемым "первичным колонизаторам", которые производят бактериальный "засев", а в перспективе эмаль от воздействия кислот становится проницаемой для бактерий и разрушается вовсе. В общем, кислоты, выделяемые бактериями (из кислой пищи и напитков, кстати, тоже) оказывают разрушительное воздействие на первый рубеж обороны наших зубов.

А есть еще бактерии асахаролитические, они живут в поддесневых участках и питаются уже не углеводами, а азотистыми соединениями из десневой жидкости, создавая нейтральный PH, богатый короткоцепочными жирными кислотами и аммиаком. Метаболизируя питательные для них аминокислоты, эти бактерии вырабатывают соединения серы, ответственные за неприятный запах изо рта. Среда, которую эти бактерии создают, способствует развитию множества патогенных микроорганизмов.

Кислоты, что от газировки или апельсинового сока, что появляющиеся из-за деятельности бактериальной биопленки, повышают проницаемость эмали и это может делать ее проницаемой для бактерий. При реминерализации таких проблемных зубов "поры" верхних слоев эмали суживаются до нормальных размеров, и инфекция становится как бы запечатана в подповерхностных слоях эмали, что может приводить к скрытому кариесу.

Ссылки на исследования по теме проницаемости зубной эмали для бактерий (есть мнение, что эмаль для бактерий практически не проницаема, однако это мнение устаревшее, доказательства того, что эмаль МОЖЕТ БЫТЬ проницаема - в приведенных исследованиях):

Бактерии проникают под неповрежденную, но маломинерализованную эмаль https://www.researchgate.net/publication/5524292_Bacterial_i...

Микроповреждения эмали и дентина приводят к проникновению инфекций в зубы вплоть до системы зубных каналов https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9206377/

Довольно большой и интересный текст о бактериальной инвазии, где говориться, в частности: "Бактерии декальцинируют эмаль и корень зуба и могут следовать за белком в эмали и проникать в дентин через канальцы" https://sci-hub.ru/10.1067/moe.2001.113345

Исследование 1998 года в этой области, где говориться о том, что бактерии могут проникать между пластиками эмали и микротрещинами, вызвая скрытый кариес https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9612985/ , полный текст с цветными иллюстрациями https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/j.1834-7819...

Раз кислоты, это так плохо для зубов, то может нам поможет щелочь? Например пищевая сода?

Но нет. Содовым раствором полоскать зубы тоже не следует (во всяком случае регулярно), поскольку сильное защелачивание среды в ротовой полости нарушает там экологическое равновесие и способствует вымыванию коллагена из дентина, особенно это актуально при оголенных шейках зубов https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5744347/ . К тому же есть патогенные бактерии (прежде всего асахоролитические), которые вполне комфортно воспримут повышение уровня PH.

Так, соду тоже отставляем в сторону, что тогда остается?

Одно из последних направлений в области защиты зубов от патогенных бактерий (избавиться полностью от которых невозможно) - это вмешательство в их метаболитические стратегии, проще говоря, влияние на то, какой продукт получается в процессе жизнедеятельности бактерии, поскольку именно эти продукты, а не сами бактерии как таковые, и представляет угрозу для зубов и комплекса тканей, окружающих зуб (парадонта).

Одно из самых, на данных момент, перспективных веществ здесь, это аминокислота аргинин, который может метаболизироваться сахаролитическими бактериями без выделения разрушающих зуб кислот, об этом написано много исследований, для краткого ознакомления можно посмотреть вот этот обзор: https://remedium.ru/doctor/stomatology/izmenenie-metabolizma... .

Вот в этом исследовании показан положительный для эмали эффект от применения аминокислот пролина (усваивается бактериями вместо белков слюны) и аргинина: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7855038/.

Кстати говоря, аминокислоты, также показали свою эффективность при лечении проблем пародонта (это окружающие и поддерживающие зуб ткани). Так, например, вот в этом патенте 1999 года https://patents.google.com/patent/US6270750B1/en описывается проведенное исследование, где пролин, глицин и лизин помогли получить "отличные результаты при лечении пародонтального кармана, а также при лечении после удаления зуба, как для заживления раны в слизистой оболочке, так и для формирования костной ткани повторного роста".

В составе эти аминокислоты будут обозначены, вероятнее всего, вот так: Glycine, Lysine, Proline, Arginine.

Еще один компонент, работающий на этом же поле, это КСИЛИТ (XYLITOL). Ингредиент популярнее, чем аминокислоты, и он определенно заслуживает внимания.

Ксилит влияет на метаболизм кариесогенной бактерии стрептококк мутанс (s.mutans), понижая экспрессию гена gtfB, что приводит к уменьшению размеров этих бактерии и их колоний (по сути - из-за голода) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22645015/, также ксилит ограничивает выделение липких полисахаридов (это снижает адгезию к эмали) у s.mutans, что мешает им формировать устойчивую биопленку на поверхности эмали.
Кроме того, ксилит может образовывать комплексы с кальцием (но при определенных условиях, не в каждом случае), что положительно влияет на качество реминерализации. Об этом сказано в данном исследовании: https://link.springer.com/article/10.1007/s00284-008-9332-4?....

Ксилит, влияя на метаболитические цепочки многих бактерий зубного налета, способствует повышению уровня PH, поскольку метаболиты бактерий под его воздействием становятся менее кислотными, наилучшие результаты ксилит показывает в жевательных резинках, сиропах - он требует относительно длительной экспозиции.

Из любопытного. При использовании средств с ксилитом у беременных и недавно родивших женщин, снижался уровень вертикальной передачи кариеса ребенку.
Также ксилит хорош (наравне с другими несахарными подсластителями, например - сорбитом) с точки зрения повышения выделения слюны, богатой кальцием.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4232036/

*********************************

Интересный факт, рацион питания практически не влияет на образование биопленки. В ротовой полости достаточно питательных веществ для разведения вредных бактерий: https://www.sci-hub.ru/10.1111/j.1600-0757.2009.00339.x

Поэтому можно с уверенностью можно сказать, что сладкое не разрушает зубы так же, как это делает отсутствие ЕЖЕДНЕВНОГО правильного ухода за зубами, препятствующего разведению вредных бактерий на зубах (генетика тут тоже, к сожалению, играет далеко не последнюю скрипку).

Также, согласно данным Британского фонда питания, на здоровье эмали сказывается не количество употребляемого сахара, а частота его употребления. Поэтому съесть один десерт за раз, это лучше, чем по одной конфетке каждый час в течении всего дня.
https://sci-hub.ru/10.1111/j.1467-3010.1999.tb01133.x

Ну и тут вывод, с которым не поспоришь: чистить зубы после каждого приема сладкого - это очень хорошая идея.

*********************************

Но вернемся к нашим баранам абразивным частицам. Несмотря на то, что влияние на метаболитические стратегии бактерий - это очень круто и действительно работает, зубная паста не будет эффективно бороться с налетом без абразива как ни крути.

На абразивы в составе зубной пасты может приходится до 40% массы.

Низкоабразивные или безабразивные зубные пасты удаляют биопленку и пятна значительно хуже, чем более абразивные средства. Причем для диоксида кремния оптимальным процентным содержанием в пасте, выше которого эффективность очищения практически не повышается, будет всего 4% (https://www.semanticscholar.org/paper/Dental-stain-prevention-by-abrasive-toothpastes-:-A-Dawson-Walsh/b7e99db2ec73e16e1f472f20ed68d9916e2bc0f2)

Одно из самых известных убеждений: "больше частица абразива - лучше чистящая способность, но больше истираемость эмали. Меньше частицы - полирует хуже, но зато безопасно".

На самом деле это не аксиома. Многое зависит от чувствительности зубов, состояния эмали, кислотности слюны, жесткости щетины зубной щетки, силы давления на зубную щетку.

(следующий абзац можно пропустить, это просто уточняющая информация о том, что исследования, подтверждающие "плохое" воздействие абразивов, на самом деле не всегда можно корректно применить к процессу чистки зубов щеткой)

Износ зубной эмали. Важный параметр RDA — Relative dentin abrasivity. Он показывает абразивность зубной пасты по отношению к относительно мягкому дентину, находящемуся под эмалью ( в очень редких случаях он может оголиться на шейке зуба, но не каждая оголенная шейка зуба, это именно голый дентин, там еще перекрытие цементом есть).
Чем значение выше, чем выше абразивная способность. Условно говоря, RDA - 0 не очистит ничего, а RDA 300 и больше сотрет эмаль вместе с зубами. Шутка, не сотрет. На самом деле утверждения о безусловном вреде для эмали зубных паст с определенным значением RDA (кто-то говорит про вред RDA 150 и выше, кто-то про 80 и выше) не учитывают еще несколько важных параметров: сила нажима, тип и дисперсия щетины, длительность чистки.

RDA не разработан для определения абразивной безопасности зубной пасты. Все пасты с значением RDA менее 250 считаются безопасными для эмали https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653920358962?via=ihub

В реальной жизни прямой корреляции межу RDA и изнашиваемостью эмали нет и не может быть: https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010 Например, как показано в этом исследовании, разницы для эмали в реальном применении между RDA 90 и RDA 204 нет никакой.

Исследование показывает, что да RDA 90 меньше истирает дентин, чем RDA 200, но на эмаль это не влияет НИКАК, они истирается минимально и точка. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300571210002125?via=ihub

Еще одна хорошая статья по этому вопросу: https://www.rdhmag.com/patient-care/article/16409242/protect...

А вот налет эффективнее удаляет все то, что имеет значение RDA 100 и выше.

Маркировку RDA можно найти не на каждой зубной пасте, поскольку определение этого параметра происходит в строгом соответствии с регламентом Американской ассоциацией стоматологов и стоит ОЧЕНЬ дорого.

ОЧЕНЬ ВАЖНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ, проведенное в 2007 году в Гамбурге (даю ссылку сразу на полнотекст со скайхаба).
https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010

В исследовании говорится, что пленка на эмали, состоящая из специфичных белков слюны, чрезвычайно эффективно противостоит абразивному истиранию. То истирание эмали, которое фактически происходит на зубах, на макете (а оно и так не очень значительно для эмали даже по этим показателям) было бы ВЫШЕ В 7,7 (!!) РАЗ. Т.е. исследования "в стекле", не на реальных зубах с реальной слюнной белковой пленкой, очень сильно завышают показатели истираемости.

На реальном зубе абразив зубной пасты не сможет так процарапать эмаль, как это показано, например, вот на этих иллюстрациях:

Тут показано, как частицы диоксида кремния могут царапать эмаль. Но это исследование некорректно (вот оно  https://sci-hub.ru/10.1016/j.wear.2020.203212 ), так как используемый аппарат (вот этот http://www.phoenix-tribology.com/at2/leaflet/te66 ), в котором металлический шарик (!) истирает некий эквивалент эмали, даже близко не имитирует работу зубной щетки по зубной эмали со слоем защитной слюнной пленки.

Считается, что оптимальный размер абразивных частиц не должен превышать 20 микрон. Так, размер химически осажденного карбоната кальция (мела), который используется в зубных пастах, находится в диапазоне 2-20 микрон, каолина (белая глина из минерала каолинита) - от 0,5 до 10 микрон. Диоксид кремния не зря считается очень щадящим абразивом, размер частиц обычно не превышает 0,05 микрона. С размером частиц бикарбоната натрия (это обычная пищевая сода) все неоднозначно - от 0,5 до 60 микрон, абразивность частиц этого вещества производители зубных паст не уточняют.

Активированный уголь. Вынесу отдельным абзацем. Говорят, что он может сильнее истирать зубную эмаль, чем другие абразивы (аналогичное можно услышать и про карбонат кальция, и про бикарбонат натрия). Но согласно множеству исследований, чистит он также, как и другие пасты с отбеливающим эффектом (т.е. обладающие не минимальной абразивностью). С углем или без угля - разницы нет, важен размер частиц. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8404563.

Преимущество активированного угля перед другими абразивами в зубной пасте, это маркетинговая уловка.

Применении антисептиков (хлоргексидин, триклозан, хлорид цетилпиридиния) не заменяет механической очистки. Биопленка не просто справляется с такой обработкой (хотя количество бактерий кратковременно и уменьшается), но и получает дополнительную пищу из погибших клеток своих бактериальных сородичей. Бактерии - они те еще каннибалы (по научному это называется - некротрофия).

По этой же причине пасты с низкой абразивностью могут не просто не помогать бороться с биопленкой, а напротив - помогать формироваться питательной для бактерий среде.

https://sci-hub.ru/10.1038/s41598-017-01239-9

Поэтому чистим зубной щеткой с пастой и потом хорошо полоскаем. Лучше ополаскивателем. Полоскаем хорошо, чтобы вымыть все бактериальные ошметки.


*********************************

Еще один факт. И он поистине удивителен. Я оставлю его без комментариев. Потому что он, с одной стороны развенчивает одно популярное убеждение, а с другой - это ничего не меняет:)

ЗУБНЫЕ ЩЕТКИ С МЯГКОЙ ЩЕТИНОЙ СПОСОБСТВУЮТ БОЛЬШЕЙ ИСТИРАЕМОСТИ ЭМАЛИ
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29457353/

Вот такие дела. Не в абразиве дело, как уже и писалось выше. То, что мягкая щетина безопаснее для эмали, это миф. Однако, она безопаснее для десен.

Но, если вспомнить абзац про реальные зубы и белковую биопленку, то можно не беспокоиться. Исследование делали in vitrio, т.к. "в стекле", поэтому показания стираемости эмали из него можно делить на 7,7.

Таким образом, получаем, что хотя мягкая щетина и хуже для "сухой" эмали, в реальной жизни этим можно пренебречь, тогда как с точки зрения риска травмирования десен все-таки предпочтительна именно мягкая щетина.

Поэтому, хотя утверждение, что мягкая щетина деликатнее для эмали, оказывается ложным, тем не менее, мягкая щетина с меньшей вероятностью повредит десны.

*********************************

Лучший абразив для чистки зубов, барабанная дробь, - каолин, это специальная очищенная косметическая глина. Он обладает отличными очищающими и осветляющими способностями при относительно небольшом размере частицы https://www.researchgate.net/publication/49807515_Abrasion_p...

Хотя и другие абразивы чистят не плохо, там нет явных аутсайдеров.

*********************************

Просто интереса ради. Фото тех невидимых глазу трудяг, которые помогают счищать бактериальную биопленку с наших зубов.

Так выглядят частицы диоксида кремния:

Вот так, карбоната кальция:

Вот так выглядят частицы каолина:

И это тоже частицы каолина:

Его частицы похожи на плоские плюс-минус шестигранные чешуйки, вероятно именно этой формой и обусловлены его, превосходящие другие абразивы, показатели очищения эмали.

*********************************

Ну что же. Текст получился огромным. Надеюсь, что тем, кто осилил и дочитал, этот материал был интересен.

Писать ли пост про непосредственно муки создания зубной пасты (хотя основные муки - это поиск исследований, которые бы точно помогли понять целесообразность применения компонентов, и это уже сделано)?

Хочет ли кто-то принять участи в тесте продукта (уже почти все готово для изготовления зубной пасты, полоскалки, безопасной при проглатывании пасты для аппликаций)? Я пока не представляю как это все организовать и будет ли вообще возможно по бюджету, поэтому пока -

это чисто гипотетический вопрос, в первую очередь, вероятно, это будет возможно как-то сделать для тех, кто живет в Питере.

Телеграм канала нет и не будет, но очень могу порекомендовать к прочтению книгу Александра Маркова "Рождение сложности" https://skepdic.ru/wp-content/uploads/2013/10/Rozhdenie_sloz...

Она правда классная и написана очень доступно. Не реклама, просто рекомендация хорошей книги)

Спасибо за прочтение!

Всем привет. События последней недели как-то отодвинули актуальность материала про зубные пасты, да и не хватает пока времени заняться написанием текста и систематизацией записок с исследованиями (а там есть еще о чем рассказать). Сейчас решил написать о чем-то более полезном и прикладном в текущих обстоятельствах. Выбирал между улучшением сна и болями в спине, решил пока остановиться на последнем.

Надеюсь, что материал этого поста (точнее - простые упражнения, о которых будет идти речь) поможет вам если и не улучшить состояние мышечного каркаса спины, то хотя бы понизить остроту дискомфортных ощущений в спине и пояснице, что иногда бывает ох как критично, особенно, если ходишь в тяжелой обуви и таскаешь тяжелое. В полевых условиях это всё тоже можно  делать, много времени не потребует, а спине поможет.

У меня самого с детства достаточно больная спина, ну как больная, в 9 лет врачи говорили, что к 13 сяду в кресло с колесиками, скорее всего, поэтому то, о чем пишу, это я использую сам в своей жизни постоянно и в также в работе с пациентами.

О причинах болей в спине писал вот в этом посте (тут пост идет одной картинкой с текстом, тогда казалось хорошей идеей, сейчас понимаю, что не очень, извиняйте).

Если кратко - 85 процентов болей в спине, это костно-мышечные боли, с ними мы работать можем как раз за счет влияния на мышечный каркас. Если у вас происходит онемение, "электрические" прострелы, резкое ослабление в ногах/руках, распространяющаяся волна жара, то это очень нехорошо и тут нужен осмотр невролога, большая вероятность защемления или другого поражения корешков спинного мозга. Может это из-за спазма мышц и пройдет, тогда ок, а может и нет, не пройдет и будет усугубляться, без осмотра невролога, в общем, гадать не перегадать.

Особую бдительность требуют следующие симптомы: онемение по паховой зоне, распространяющееся ниже, особенно - симметричное онемение (симметричное может развиться из несимметричного), резкое ослабление мышечной силы и явное развитие недержания мочи/кала (причем  может быть наоборот - закрепление), жесткие боли в кресце, ягодицах, промежности и к ногам. ЭТИ СИМПТОМЫ МОГУТ ОЗНАЧАТЬ РАЗВИТИЕ СИНДРОМА КОНСКОГО ХВОСТА (конский хвост, это пучок нервов ниже конца спинного мозга), чаще всего он появляется из-за грыжи (дискогенное поражение), в этом случае необходима операция в течении 72 ЧАСОВ, иначе в структуре нервных окончаний начнутся необратимые изменения, которые могут привести к инвалидности, так что это нихрена не шутки.

Поэтому, если вы схватили тяжелый груз, или просто замерзнув ногами резко повернулись в пояснице, или наклонились в сторону к земле (резкие движения, ротация и холод тут повышают травмоопасность), или еще сделали что-то, чему ваша поясница оказалась не рада, и почувствовали прогрессирующее онемение по внутренней стороне бедер, а вместе с этим - струйку мочи, которая вдруг перестала держаться,  и особенно - если онемение (иногда жар, прострел "током") расползается ниже к стопам и это симметрично (т.е. не просто синдром грушевидной мышцы, который никогда не бывает симметричным) - ТО СОВЕРШЕННО ТОЧНО НЕ СТОИТ НАДЕЯТЬСЯ, ЧТО ЭТО ПОБОЛИТ И ПЕРЕСТАНЕТ, эта хрень имеет все шансы оставить вас инвалидом без своевременного хирургического вмешательства (нужно удалить грыжу, сдавливающую конский хвост).

Так, это первое и самое главное. С неврологией упражнения, которые я привожу, не помогут. Если предельно упростить, то всё то, что простреливает, немеет или болит/раздражается в иннервируемой зоне, а не непосредственно в самих мышцах-стабилизаторах позвоночника, можно считать прямым кандидатом на неврологические проявления, где делать упражнения и подвергать себя нагрузке - очень рискованно.

Так, едем дальше. Собственно, сами упражнения.

Самое первое и главное.

Встали ровно, распределили вес тела на ноги одинаково, положили левую руку на поясницу. Нащупайте пальцами мышцы, которые образуют продольные бугорки вдоль позвоночника (от крестца вверх они тянутся). Это длиннейшая мышца спины и оня является нашей целью сейчас. При прощупывании она будет относительно мягкой, не напряженной.

Шагните правой ногой вперед на длину одной стопы, не убирая левой руки с поясницы. Вы почувствуете, что если корпус отклоняется вправо, то правая часть длиннейшей мышцы, выключается, если влево, то левая. Выставите корпус так, чтобы и справа и слева от позвоночника длиннейшая мышца была в одинаковом тонусе.

Затем, продолжая одной рукой вести наблюдение за этой мышцей, отклоните корпус вперед от вертикальной оси вперед градусов на 5-10, попутно втягивая живот, спина при этом прямая.

Длиннейшая мышца должна напрячься, вы это явно почувствуете рукой. Справа и лева плюс-минус одинаково.

Это базовая позиция для упражнения. Текста много, а по факту выставляется она за 7-10 секунд.

Для упражнения нам потребуется всего одно приспособление: либо плечевой эспандер с пружинами/резинками, либо эластичная лента-эспандер (она намного компактнее пружинного плечевого, вот пример на 8 кг https://www.citilink.ru/product/espander-starfit-es-201-sery..., для среднестатистического мужчины он будет слабоват, но сама лента вот именно такая - около 1,3 метра в длину, 15 см в ширину). Сила эспандера - если вы в нормальной физической форме, то не менее 15 - 18 кг (для эспандера - ленты, это будет самая высокая сила натяжения), для женщин я рекомендую начать с самого слабого в 5 -8 кг (тот же starfit es 201 зеленый или серый, это не реклама ни в коем случае). Я сам занимаюсь с пружинным с деревянными ручками на 3х пружинах (было пять, две снял).

В крайнем случае подойдет гантеля, там чуть иначе распределяется усилие, поэтому нужен особый контроль за тем, чтобы включалась длиннейшая мышца в упражнении.

Когда я жил в монастыре на Шри Ланке, у меня начало сильно ломить спину, поскольку сидишь практически везде на полу и часто - без опоры под спину. Эспандера с собой не было, я завернул в бахил старый кирпич, сделал ручку из рюкзачной стропы и так тягал как гантелю, тоже очень хорошо помогло, спина прошла.

Само упражнение. Встали в базовую позицию, один конец эспандера на стопе, которая выдвинута вперед, если пружинный эспандер, то стопа в ручке, если ленточный, то делаем петлю и ее зажимаем ногой (следим, чтобы не она развязалась). Второй конец в руке.

И начинаем поднимать как если бы работали гантелей на бицепс. Всё.

Весь фокус в положении поясницы с активно вовлеченными нижними пучками длиннейшей мышцы. Здесь она работает как стабилизатор позы, не давая корпусу наклониться туда, куда тянет эспандер (ну или гантеля), поэтому и необходимо правильно эту мышцу "настроить" в начале упражнения.

Если хочется еще чуть добавить усилия, то можно доводить руку с эспандером до лица, как будто делаете хук снизу. Если делаете меньше 15 раз, значит эспандер слишком сильный. Если частите больше 30 раз - слабый. Вот в окошке 15-30 и держимся.

Поработали на одну руку. Дали отдых спине. Поработали на другую. По одному подходу на руку (на спину, это будет два подхода, самое оно) один-два раза в день и уже дней через пять (у меня - на следующий день) спина говорит "спасибо", переставая болеть.

Острую боль вряд ли уберет, но ноющее ощущение дискомфорта от повседневной нагрузки - на ура.

ВТОРОЕ И ТРЕТЬЕ.

Валик под поясницу. Идеально, если перед сном. Скатали валик из любой тряпки (хоть плед, хоть полотенце, хоть пара футболок), положили под поясницу.

Если перед сном, то валик не должен сильно подпирать поясницу, во сне она чуть расслабится, поэтому плотный "в самый раз" валик в состоянии, когда спина еще "бодрая",  окажется чрезмерным по толщине, когда мозг во сне отключится и спина "потечет".

Если днем, то валик подбираем такой толщины, чтобы поясница его чувствовала как опору, но не было ощущения, что он ее выгибает.

Итак, если делаем на ночь, то все просто - легли на него и заснули. Часа два полежим, потом, скорее всего, перевернемся, это ок, этого воздействия будет достаточно.

Если работаем с ним днем, то можно просто полежать минут 30. Но лучше сделать простое упражнение. Лежа поясницей на валике начинаем вытягиваться - в одну сторону пяточками, в другую основанием ладоней. Вдох - максимальное потягивание, выдох - максимальное расслабление (если не расслабляться с выдохами до состояния "тряпочки", то эффекта почти не будет). И вот так без пауз и рывков тянемся с каждым вдохом на протяжении минут 10-15, тянемся так, чтобы это было усилием, а не вяло, при этом качественно расслабляясь с КАЖДЫМ выдохом. Зевать можно и нужно, с зевком качество потягивания повышается. И еще раз - потягивания должны быть непрерывными, плавными, без пауз и остановок, и симметричные.

Третье, это поза Supta Matsyendrasana (Супта Матсиендрасана из йоги).

Важно: я не рекомендую это упражнение для каждодневного выполнения (в отличие от предыдущих двух). Скрутки  - это как таблетка ибупрофена, боль снимет и температуру собьет, но просто ради профилактики не стоит. Скрутки могу дестабилизировать суставные позвоночные пары и стоит их выполнять только когда есть действительно клиническая целесообразность. Ноющий дискомфорт в пояснице и особенно - от пояснице выше, к груди (область грудопоясничного перехода), это показатель целесообразности выполнения такого упражнения.

Делать важно плавно без рывков. Вообще про рывки забудьте.

Легли на спину. Ногу в колене согнули, тыльной стороной стопы поставили под колено. Разноименной рукой (если нога правая, то рука - левая) аккуратно давим на колено помогая колену опускаться к земле ( в точности как на картинке). Другая рука вытянута, лопатка стремиться к полу, но не обязательно должна на него лечь. Если появился щелчок в пояснице/спине, можем еще чуть плавно потянуться дальше, помогая рукой колену к земле приблизиться, потом ПЛАВНО выходим и делаем зеркально. Если щелчка нет, то тоже хорошо. Следим, чтобы тыльная сторона стопы не выходила далеко от подколенной области. На фото вот показано всё правильно.

Между переходом от одной стороны к другой и/или после этой скрутки можно выполнить округление спины, вот такое:

Лежа на спине подтягиваем к себе ноги,  потом, руками подтягивая себя, лбом тянемся к коленям. Ключевое, что нам нужно - округлить спину. Опускаемся плавно, сначала лопатки, плечи и голова, руками держимся за ноги, потом убираем руки и опускаем ноги.

****

Текста много, а по факту это всё можно неспеша выполнить за 5-15 минут (в зависимости от того, сколько есть времени в запасе и если подсократить потягивания на валике). Эспандер - крутая штука и его ничего не заменит, остальное - вспомогательное, но иногда и вспомогательное оказывается ключевым. Важно делать всё без рывков.

Надеюсь, было полезно и интересно. Берегите себя.

Не ожидал, что мой пост о зубной эмали (а там еще на 2 таких поста у меня материала, наверное надо тоже собраться и опубликовать?) соберет такой отклик.

Итак, на вопрос о том, какой зубной пастой пользоваться, я сразу скажу - я не знаю, я понятия не имею и если бы знал, то не стал бы велосипед изобретать, затрачивая бОльшую часть свободного времени этого лета (и уже осени) на обзор не всегда соотносящихся друг с другом исследований, чтобы понять как совместить довольно простые, но отчего-то не встречающиеся вместе в коммерческих продуктах компоненты.

Это не значит, что все зубные пасты на рынке - фигня, и только вот я придумал как надо.

Проще сказать какие зубные пасты НЕ надо использовать, чем те, которые вот вам непременно и точно помогут. Потому что не все упирается только в зубную пасту, есть еще гигиена полости рта, наследственность, неумение двигать рукой по зубам, кислотность полости рта, газированные напитки и апельсиновый сок, травмы зубов. Просто вот мне нравится пользоваться хорошо выверенными (в голове у меня при написании звучит - идеальными, но это, конечно, субъективизм) продуктами, которые мне интересны. Вот косметика мне интересна в этом плане и идеальные продукты я найти не смог, поэтому заморачиваюсь сам, потому что интересно, но это не значит, что другие поголовно делают плохое качество (просто я вроде как представляю, как сделать лучше и сам себе из спортивного интереса хочу доказать, что это возможно).

Итак. Не нужно пользоваться зубными пастами с низкой (и тем более - нулевой) абразивностью. Я в другом большом посте приведу ссылки на исследования, если хотите воспользуйтесь сайтом pubmed.ncbi.nlm.nih.gov (переводчик в помощь) и посмотрите исследования на абразивность IN VIVO, а не IN VITRO. На живую (это первый вариант - ин виво), в комплекте с нормальной человеческой слюной, эмаль хрен сотрешь, если перед этим не устроил ей ванночку из кока колы. Там пленочка белковая на эмали и по ней все абразивы до 250 RDA скользят прекрасно, не царапая ничего. Дентин царапается легко, это да, а для эмали куда существенную опасность представляет перепад температуры, плохая чистка зубов, металлические ложки и бактериальная биопленка.

Бактериальная биопленка - это абсолютное зло для ваших зубов и главная задача зубной пасты, нанесенной на нормальную (не убитую) щетину зубной щетки - счищать механически эту патогенную микробиоту. Если эта задача не выполняется - все остальное вторично.

Если абразивность низкая или отсутствует, то дыхание освежаться будет, щетина щетки туда-сюда ездить будет, но на микро уровне пленка останется недочищена. Есть много исследование, которые говорят, что это очень-очень плохо.

Пример. Вот "безабразивная паста" ILONA LUNDEN, ей можно пользоваться, но мне не нравится два момента - она содержит диоксид кремния, это абразив, т.е. она не безабразивная (либо нас обманывают в названии, либо производитель не понимает чего-то в своем составе), и там очень криво написан состав, например, указано - консервант ЭУКСИЛ. Это торговое название, типа "машина Митсубиши", без обозначения КОНКРЕТНОГО вещества, а скорее всего - веществ, так писать состав некорректно от слова совсем и это говорит о разработке состава людьми, которые не совсем знают, как это правильно делается по нормам.

Пример 2. KOBAYASHI Зубная паста-гель безабразивная для чувствительных зубов

Тут имеем фторид натрия (это неплохо, но нельзя категорически глотать, и если у вас в воде много фтора, то такое использовать нельзя), этиловый спирт - он сушит ротовую полость, хотя тоже не критически страшно, его там немного и это безвреднее рюмки водки, PvP (повидон) - он связывает биологические яды, на бактерии, по идее действует, но не критично для их жизни в перспективе... что еще... ну вот моющий компонент SLS, как в мыле для рук или шампуне. Абразива нет. В общем - совсем ненатуральная освежающая дыхание и немного укрепляющая эмаль паста, на которую бактериальная пленка чихала с большой колокольни. Я бы такое покупать не стал.

Ну и так далее. Обычная абразивная паста типа блендамеда, лакалюта или сплата будет нормально работать, главное ее правильно использовать. Это как у художников, если кисточку не умеешь держать в руке, то краски даже за поллимона не нарисуют тебе шедевра.

Зубной порошок, кстати, за счет высокой плотности абразива, чистит зубы даже лучше многих паст. Там нет речи про укрепление эмали или антисептическую обработку (но тут поможет полоскалка), но главную задачу при наличии твердой руки и булатного меча нормальной зубощетки он выполнит прекрасно.

Что же вообще нужно делать?

1. Паста с низкой абразивностью до 100 RDA удаляет налет хуже, чем пасты в диапазоне RDA 100-250. https://www.rdhmag.com/patient-care/article/16409242/..

Недочищенная биопленка создает питательную среду для оставшихся бактерий, что очень плохо. Поэтому лучше использовать более абразивные зубные пасты.

RDA, это, кстати, вообще история про относительно мягкий дентин, эмаль устойчивее к истиранию даже на сухую. Но в обиход вошло именно это измерение как некий эталон, поэтому пишу про него.

2. Все зубные пасты в диапазоне до 250 RDA (а больше это значение вы с современными абразивными веществами не получите) полностью безопасны для эмали. Их можно применять на протяжении ВСЕЙ жизни. Другое дело, если вы хлебнули колы и пошли чистить зубы, тут абразивная паста будет хуже для вашей израненной эмали, чем низкоабразивная, но это история про кривое применение, а не про безопасность https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0020653920358962?via=ihub

В реальной жизни прямой корреляции межу RDA и изнашиваемостью эмали нет и не может быть: https://sci-hub.ru/10.1016/j.jdent.2008.01.010 Например, как показано в этом исследовании, разницы для эмали в реальном применении между RDA 90 и RDA 204 нет никакой.

3. Чистить зубы надо как минимум 2 раза в день. И надо делать это так, чтобы биопленка действительно счистилась, а не просто поводить щеткой по зубам, освежая дыхание. Зубная нить и ирригатор помогут снизить риск образования зубного камня в труднодоступных местах.

4. После чистки зубов нужно тщательно споласкивать рот. Очень тщательно. Чтобы удалить все остатки вычищенной щеткой бактериальной биопленки. Неудаленные до конца ошметки станут пищей для нового поколения бактерия, они те еще каннибалы.

5. Простое полоскание дезинфицирующими средствами для полости рта не поможет удалить бактериальную биопленку (как и безабразивные дезинфицирующие пасты). Это освежит дыхание, но даст дополнительную пищу для выживших бактерий. Биопленки очень устойчивая штука, поэтому без механической чистки (причем не только щеткой, но и ирригатором) не обойтись.

6. Парадоксально, но "по сухому" мягкая щетина истирает эмаль больше, чем жесткая. Однако на реальных зубах этой разницей можно пренебречь, но то, что жесткая щетина зубной щетки не царапает эмаль в бОльшей степени - факт. Поэтому выбирать зубную щетку стоит относительно состояния десен, чаще мягкая щетка все же будет лучше жесткой.

7. Эмаль по жесткости между титаном и сталью, но она хрупка. Поэтому не стучите по ней тем, чем бы вы не стали стучать по экрану своего мобильного или ноутбука. Перепады температур - тоже не очень хорошая тема.

8. Активированный уголь в составе пасты - не лучше, не хуже, просто абразив, не имеющий преимуществ перед тем же диоксидом кремния.

9. На формирование бактериальной биопленки влияет много факторов, рацион питания - не главный из них, однако употребление сладкого и газированных напитков может повредить зубам. Съесть за раз килограмм конфет или одну конфетку - для зубов это одинаково (но не для желудка, конечно).
Поэтому лучше есть сладкое за один прием, а не за много в течении дня.

10. Если выпили газировку, то воспользуйтесь ирригатором. Чистить зубы после употребления газировки можно только спустя примерно 30 минут, поскольку должны произойти естественные противоэрозийные процессы, которым механическая чистка абразивом только помешает https://sci-hub.ru/10.14219/jada.archive.2003.0347

11. Меняйте зубные щетки регулярно. Щетина должна быть в "бодром" состоянии и смотреть "торцом" на зуб.

12. Состояние эмали во многом зависит от наследственных факторах. Например, мутации гена AMELX могут нарушать амелогенез, что делает эмаль менее устойчивой к кариесу. Плюс фактор кислотности полости рта. В общем, при одинаковом уходе у разных людей будет совсем разное состояние зубов.
Поэтому посещайте стоматолога и делайте гигиеническую чистку зубов своевременно.

13. Зубная паста популярнее, чем зубной порошок, однако последний чистит зубы лучше https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28862466/ . Вероятно, в силу большего удельного количества абразива (а гигиенический абразив, как мы выяснили, эмали не страшен совсем) на единицу поверхности зуба.

14. Выбирайте зубные пасты с каолином в качестве абразива https://www.researchgate.net/publication/49807515_Abrasion_p...
Его частицы имеют форму многогранных чешуек, что наделяет это вещество (каолинит) идеальными параметрами для очищения бактериальной биопленки, оставляя этот абразив безопасным даже для оголенного дентина (я в своей пасте собираюсь использовать именно его). Но если вы выбрали пасту с тем же карбонатом кальция, то тоже ничего страшного, главное не чистить зубы толчеными ракушками (RDA от 1000 до бесконечности), как это делали в прошлые столетия.

Опять получилось много текста, надеюсь это было интересно и полезно! Буду рад вашей обратной связи!

Телеграмм канала нет и не будет, но вместо подписки на очередной ифно-хлам вы можете посетить, например, сайт https://biomolecula.ru/ (не реклама, проект крутой и его упоминание, это просто дань уважения), там много чего интересного и полезного