О «медицинской помощи» и «медицинских услугах»

Понятие медицинской помощи закреплено в ст. 2 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»: комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Понятие медицинских услуг закреплено там же: медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Эти два понятия неравнозначны. Медицинская помощь может включать медицинские услуги, но сами услуги могут оказываться и отдельно, на коммерческой основе.

В таких случаях их регулирование подпадает под действие других законов, например Гражданского кодекса и закона «О защите прав потребителей».

Вы уже запутались? Эту путаницу и хотят исправить.

В последние годы Верховный суд стремится разделить бесплатную медицинскую помощь в рамках ОМС и коммерческие медицинские услуги. Проще говоря, ВС считает, что к бесплатной медпомощи не нужно применять ни ГК, ни ЗоЗПП, так как она регулируется медицинским законодательством (Определение по делу N 44-КГ19-7).

Все, что бесплатно — медпомощь, платно — медуслуги.

Весной из закона «Об основах охраны здоровья граждан» вообще хотели убрать понятие медицинских услуг, оставив их только для финансового учета, статистики и номенклатуры. Но Правительство дало отрицательный отзыв и завернуло законопроект.

О необходимости исключить понятие «услуга» из медицинской помощи говорил и Владимир Путин.

Таким образом, нынешний законопроект в первую очередь направлен на разделение этих понятий, а не на избавление врачей от ответственности.

Значит ли это, что врачей теперь не будут привлекать к ответственности?

Нет. Врачебные ошибки и умышленные действия, причинившие вред пациентам, будут и дальше преследоваться по закону. В Уголовном кодексе остается ряд статей, по которым можно привлекать врачей к ответственности.

Ряд дел, которые раньше рассматривались по статье 238 УК РФ, теперь просто будут квалифицироваться по другим статьям: халатность (ст. 293 УК РФ), причинение вреда здоровью по неосторожности (ст. 118 УК РФ), неоказание помощи больному (ст. 124 УК РФ).

Следует отметить, что эти статьи предусматривают более мягкое наказание: до 4 лет лишения свободы против 6 лет, предусмотренных по статье 238.

Разумеется, врачей продолжат привлекать и за умышленные действия, нанесшие вред здоровью и жизни пациентов.

Однако это все теоретические выкладки. Важно наблюдать за тем, как сложится правоприменительная практика. Только время покажет, каким образом эти изменения отразятся на реальных делах.

**********

Приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.

**********

Разъяснения Верховного суда

ФЗ «Об основах здоровья граждан» в ч. 2 ст. 19 устанавливает: каждый гражданин имеет право на бесплатную медпомощь в объеме, установленном федеральной программой ОМС.

Согласно п. 7 «Правил оказания платных медицинских услуг» пациент должен быть проинформирован, какие из оплачиваемых услуг он вправе получить бесплатно в рамках федеральной и региональной программ ОМС.

Однако при оказании услуг стоматология скрыла от пациента тот факт, что все предлагаемые услуги могут быть оказаны бесплатно, и незаконно взяла за них деньги. Чем были нарушены права пациента на бесплатное медицинское обслуживание.

Верховный суд признал действия ФОМС и суда правомерными — за нарушение стоматология должна заплатить штраф (п. 8 «Обзора судебной практики по делам, связанным с применением законодательства об ОМС», утв. Президиумом Верховного суда РФ от 27.11.24).

**********

Приглашаю вас в мой ТГ-канал, где я ежедневно пишу о новинках законодательства, интересных делах, государстве, политике, экономике. Каждый вечер — дайджест важных новостей государственной и правовой сферы.

**********