Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
#Круги добра
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Я хочу получать рассылки с лучшими постами за неделю
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
Создавая аккаунт, я соглашаюсь с правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр Битва Героев: RPG - увлекательная игра в жанре РПГ.

Битва Героев: RPG

Приключения, Фэнтези

Играть

Топ прошлой недели

  • SpongeGod SpongeGod 1 пост
  • Uncleyogurt007 Uncleyogurt007 9 постов
  • ZaTaS ZaTaS 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая кнопку «Подписаться на рассылку», я соглашаюсь с Правилами Пикабу и даю согласие на обработку персональных данных.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
MeDDigest
MeDDigest
1 год назад

Менопауза⁠⁠

Менопауза Здоровье, Менопауза, Медицина

Менопауза — это период в жизни, когда месячные естественным образом прекращаются. В это время яичники перестают выделять яйцеклетки и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон.

Менопауза обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст — 51 год.

Когда мне нужно задуматься о том, что наступает менопаузе?

● Месячные бывают чаще или реже, чем обычно (например, каждые 5–6 недель вместо каждых 4)

● Месячные стали короче, чем раньше

● Пропуск одного цикла

● Появились симптомы, описанные ниже

Менопауза не наступает внезапно. Это переход, который занимает годы. При этом у этого перехода может быть своя симптоматика.

У некоторых людей менопауза проходит без симптомов. Но у большинства наблюдается один или несколько из этих симптомов:

● Приливы. Приливы ощущаются как волна тепла, которая начинается в груди и лице, а затем распространяется по всему телу.

● Ночная потливость

● Проблемы со сном . Во время перехода к менопаузе у некоторых людей возникают проблемы с засыпанием или сном.

● Сухость влагалища

● Депрессия. Во время перехода к менопаузе у многих людей появляются симптомы депрессии или тревоги.

● Проблемы с концентрацией внимания или запоминанием вещей

● Боль в суставах . Некоторые люди испытывают боли в суставах во время и после менопаузы.

Могу ли я еще забеременеть?

Пока у вас все еще есть менструации, даже если их регулярность и цикличность нарушилась, вы можете забеременеть. Если вы занимаетесь сексом и не хотите забеременеть, продолжайте использовать какой-либо контрацептив.

Если у вас не было менструации в течение года , можно с уверенностью сказать, что наступила менопауза и вы больше не можете забеременеть.

Еще больше полезных знаний о вашем здоровье в моем телеграм-канале: https://t.me/meDD1gest

Показать полностью 1
[моё] Здоровье Менопауза Медицина
4
0
script00
script00
1 год назад

Правда ли, что во время менопаузы талия у женщины увеличивается?⁠⁠

Менопауза - это естественный период изменений, который происходит у женщин в возрасте около 45-55 лет. Одним из общераспространенных мифов о менопаузе является то, что талия у женщин увеличивается из-за изменений в организме. Давайте разберемся, насколько это утверждение соответствует действительности.

Правда ли, что во время менопаузы талия у женщины увеличивается? Здоровье, ЗОЖ, Женское, Менопауза, Красота, Половое здоровье, Физкультура, Психическое здоровье, Болезнь, Гормоны, Длиннопост

Во время менопаузы происходят изменения в гормональном фоне женщины. Один из основных факторов, вызывающих изменения, - это понижение уровня эстрогенов, гормонов, ответственных за регуляцию менструального цикла. Уменьшение уровня эстрогенов ведет к изменениям в распределении жировой ткани в организме.

Известно, что с возрастом у женщин изменяется тип накопления жира. Если ранее жир склонялся складываться в области ягодиц и бедер, то в период менопаузы происходит перераспределение жира к центральной области тела, включая живот и талию. Этот процесс связан с уменьшением того самого уровня эстрогенов, которые влияют на обмен веществ и распределение жировой ткани.

Таким образом, можно сделать вывод, что во время менопаузы реально происходит изменение формы тела у женщин, включая увеличение объема талии. Однако это не означает автоматического увеличения талии у всех женщин. Многие факторы, включая образ жизни, генетику, питание и уровень активности, также играют роль в изменениях фигуры.

Важно отметить, что хотя изменения являются частью естественного процесса старения, соблюдение здорового образа жизни поможет женщинам минимизировать эти изменения. Регулярные физупражнения, здоровое питание и уход за кожей поспособствуют борьбе с избыточным весом и сохранению формы тела.

Кроме того, консультация с врачом и поиск подходящего лечения для уменьшения негативных симптомов менопаузы тоже может быть полезным. Некоторым женщинам будет полезно обратиться к гормональной терапии с целью уравновесить уровень эстрогенов в организме и уменьшить риск развития нежелательных изменений формы тела.

Во время менопаузы женщины теряют значительное количество гормона эстрогена, у них появляются приливы жара, перепады настроения и ночная потливость.

В этот период обмен веществ у женщин замедляется и ничего с этим поделать нельзя. Кроме того, женщины становятся более депрессивными, хуже спят и часто испытывают приступы голода. Эстроген, гормон, который в норме служит для поддержания веса, исчезает, поэтому жировые отложения начинают собираться в области талии. Но менопауза не единственный виновник набора веса, ведь если вам уже за 50, такое же влияние оказывает и возраст, при котором метаболизм существенно замедляется.

Вопреки распространенному мнению, заместительная гормональная терапия не приводит к набору веса у женщин — как раз наоборот! По мнению исследователей Международной ассоциации менопаузы, это может предотвратить увеличение жировых отложений вокруг живота.

«Это не совсем правда, что климакс заставляет женщин прибавлять в весе. Это просто следствие факторов окружающей среды и старения», — утверждает Сьюзен Дэвис из Университета Монаш в Мельбурне, руководитель исследования. Она добавила, что «жир вокруг талии у женщин, вступивших в менопаузу», — это просто реакция организма на снижение уровня гормона эстрогена. Именно поэтому некоторые женщины могут заметить изменение в своей фигуре, к которому они не привыкли: форма песочных часов превращается в форму яблока.

«Важно помнить, что женщины, переживающие менопаузу, должны контролировать свой вес, прежде чем он станет проблемой, поэтому, если вы не заботитесь о себе до менопаузы, вам обязательно нужно начать как можно раньше», — посоветовал Дэвис, ведущий исследования, которое было опубликовано в журнале Climacteric.

Это означает, что вы должны думать о еде, которую вы ежедневно потребляете, и уделять больше внимания физической активности. Регулярно гуляйте, избегайте лифтов и эскалаторов, катайтесь на велосипеде...

В заключение можно сказать, что увеличение талии у женщин в период менопаузы - это реальный процесс, связанный с изменениями в гормональном фоне и распределении жировой ткани. Однако эти изменения могут быть управляемыми с помощью правильного образа жизни и консультации с врачом.

Источник

Показать полностью 1
Здоровье ЗОЖ Женское Менопауза Красота Половое здоровье Физкультура Психическое здоровье Болезнь Гормоны Длиннопост
5
54
Provereno.Media
Provereno.Media
Проверяем информацию, разоблачаем фейки, разбираемся со сложными историями
1 год назад

Правда ли, что оральные контрацептивы сохраняют яйцеклетки и отодвигают наступление менопаузы?⁠⁠

Правда ли, что оральные контрацептивы сохраняют яйцеклетки и отодвигают наступление менопаузы? Здоровье, Человек, Организм, Женщины, Контрацепция, Медицина, Врачи, Факты, Проверка, Познавательно, Интересное, Люди, Гормоны, Менопауза, Климакс, Симптомы, Таблетки, Длиннопост

Распространено мнение, что приём противозачаточных таблеток буквально останавливает репродуктивную систему женщины — в это время организм не расходует яйцеклетки и благодаря этому репродуктивный возраст продлевается. Мы решили проверить, оправданно ли такое суждение.

Спойлер для ЛЛ: неправда

Считается, что при приёме гормональной контрацепции яичники женщины буквально отдыхают, а значит, смогут выполнять свои функции дольше. Медицинские клиники, специализирующиеся на лечении бесплодия и женском здоровье, пишут на своих сайтах, что оральные контрацептивы (ОК) сохраняют яйцеклетки, продлевая тем самым репродуктивный возраст женщины. Врачи сообщают, что «именно активный приём ОК привёл к тому, что за последние 20 лет средний возраст наступления климакса у женщин с 45 лет увеличился до 55 лет». Среди публикуемых в СМИ советов, как отсрочить менопаузу, также упоминается приём ОК, так как они «препятствуют созреванию яйцеклеток, сохраняя тем самым овариальный резерв».

Менопауза, или климакс, — естественный этап жизненного цикла женщины, с наступлением которого репродуктивный возраст заканчивается. Этот период определяется как один год после последней менструации. По статистике ВОЗ, возраст наступления естественной менопаузы обычно составляет от 45 до 55 лет. Однако у некоторых женщин этот этап может начаться и раньше, в том числе и в районе 30 лет, из-за наследственных факторов, а также хромосомных заболеваний. Также преждевременное наступление климакса происходит после удаления яичников и/или матки, химиотерапии или лучевой терапии тазовых органов при онкологических заболеваниях.

Естественная менопауза наступает, когда с возрастом ответ яичников на гормоны ослабевает и их фолликулярная функция угасает, то есть они перестают высвобождать яйцеклетки. При этом все яйцеклетки закладываются ещё до рождения: к пятому месяцу плод женского пола имеет порядка 7 млн яйцеклеток, к моменту рождения из них остаётся 1–2 млн, а к моменту полового созревания — всего 300 тысяч. Однако их более чем достаточно — за весь период фертильности у женщины созревает лишь около 400 яйцеклеток, при этом 30–35 несозревших погибают ежедневно.

Неизрасходованные половые клетки постепенно дегенерируют, темп их деградации ускоряется за 10–15 лет до наступления менопаузы, а в течение года после последней менструации этот процесс проходят все оставшиеся клетки. Иными словами, сколько бы их ни было в запасе к этому моменту, наступление менопаузы они отсрочить не могут. Поэтому пытаться сохранить яйцеклетки с помощью приёма ОК бессмысленно.

Более того, такие таблетки неспособны это сделать. До созревания яйцеклетка находится в спящем состоянии внутри фолликула — своеобразного «домика» на поверхности яичника. Каждый цикл сразу несколько фолликулов увеличиваются в размерах и начинают готовиться к выходу яйцеклетки. Под действием фолликулостимулирующего гормона, который вырабатывается в гипофизе, они развиваются, а затем один берёт на себя роль доминантного и, достигая преовуляторной стадии, выпускает из себя яйцеклетку. Остальные фолликулы при этом дегенерируют и разрушаются вместе с содержащимися в них яйцеклетками. ОК не продлевают спящее состояние фолликула, даже при приёме таблеток они развиваются и погибают. Вместо этого под воздействием содержащихся в препаратах синтетических гормонов они либо делают проникновение сперматозоидов в матку затруднительным, сгущая цервикальную слизь, либо предотвращают выход яйцеклетки из фолликула. Существуют и контрацептивы, совмещающие в своём действии оба этих механизма.

При этом приём ОК стабилизирует цикл, и поэтому использующая их женщина можетне заметить один из первых признаков менопаузы — нерегулярность менструаций. Более того, при приёме таких таблеток кровотечения могут продолжаться и после наступления менопаузы (диагностируемой в таком случае по анализу крови), так как синтетические гормоны по-прежнему поступают в организм. Поэтому у женщины может возникнуть ощущение, что период климакса начался позже или вовсе ещё не наступил. К тому же приём ОК может снижать выраженность симптомов, сопровождающих этот этап, таких как приливы (ощущение сильного жара) и ночная потливость, что тоже маскирует наступление менопаузы.

Таким образом, приём ОК не сохраняет яйцеклетки, они вместе с содержащими их фолликулами расходуются в нормальном темпе, просто не покидая самого фолликула, что и делает зачатие невозможным. Более того, сами по себе сохранившиеся яйцеклетки не останавливают менопаузу, этот процесс зависит от чувствительности яичников к гормонам. В период менопаузы женщины входят с ещё сохраняющимся запасом яйцеклеток, которые дегенерируют и погибают уже после того, как менструальный цикл остановился. Однако приём гормональной контрацепции снижает симптомы приближения менопаузы, поэтому у женщин может складываться впечатление, что она наступила позднее.

Изображение на обложке: NorthEast Now

Правда ли, что оральные контрацептивы сохраняют яйцеклетки и отодвигают наступление менопаузы? Здоровье, Человек, Организм, Женщины, Контрацепция, Медицина, Врачи, Факты, Проверка, Познавательно, Интересное, Люди, Гормоны, Менопауза, Климакс, Симптомы, Таблетки, Длиннопост

Наш вердикт: неправда

Другие проверки

Ещё нас можно читать в Телеграме, в Фейсбуке и во Вконтакте

В сообществах отсутствуют спам, реклама и пропаганда чего-либо (за исключением здравого смысла)

Аудиоверсии проверок в виде подкастов c «Коммерсантъ FM» доступны в «Яндекс.Подкасты», Apple Podcasts, «ЛитРес», Soundstream и Google.Подкаст

Правда ли, что оральные контрацептивы сохраняют яйцеклетки и отодвигают наступление менопаузы? Здоровье, Человек, Организм, Женщины, Контрацепция, Медицина, Врачи, Факты, Проверка, Познавательно, Интересное, Люди, Гормоны, Менопауза, Климакс, Симптомы, Таблетки, Длиннопост
Показать полностью 2
[моё] Здоровье Человек Организм Женщины Контрацепция Медицина Врачи Факты Проверка Познавательно Интересное Люди Гормоны Менопауза Климакс Симптомы Таблетки Длиннопост
7
klikvik
klikvik
2 года назад

Все о менопаузе у женщин⁠⁠

Теперь разберем менопаузу, самую неприятную тему для всех женщин, однако чтобы с ней бороться, для начала нужно все узнать.

Все о менопаузе у женщин ЗОЖ, Здоровье, Питание, Диета, Витамины, Женщины, Менопауза, Молодость, Старение

Начиная с 35-40 лет выработка половых гормонов постепенно снижается. Наверняка вы слышали от мам, бабушек или возможно испытали сами жалобы на бессонницу, повышенную тревожность, возбудимость и набор веса… все это первые признаки менопаузы.

Последнее время очень часто встречается синдром раннего климакса у женщин. В норме он должен наступать примерно от 45-55 лет. Если вы столкнулись с этим раньше, вам необходимо принимать серьезные меры в поддержании своего организма.

Чем же опасен ранний климакс для женщины?

Процессы естественного старения ускоряются, что сказывается на здоровье. Неустойчивость артериального давления, учащение сердцебиения, снижение интереса к жизни и ,конечно же, сказывается на красоте.

Что влияет на раннюю менопаузу:

  1. Наличие хронических заболеваний (диабет, онкозаболевания, заболевания сердечно-сосудистой и половой системы, различные операции на женских репродуктивных органах);

  2. Наследственность (если у матери был ранний климакс, то и дочери стоит насторожиться);

  3. Образ жизни;

  4. Курение;

  5. Деторождение (отсрочить климакс поможет отсутствие абортов либо рождение 3-4 детей);

  6. Психологическое состояние (частые стрессы, нервные напряжения);

  7. Географический фактор (большое количество солнечных дней в году способствует Болле позднему прекращению менструаций);

  8. Низкокалорийная диета.

Как определить ранее проявление климакса и как с ним бороться?

Первая Фаза-пременопауза

  1. контролировать уровень стресса и кортизола;

  2. употреблять минимум 500 грамм овощей в день;

  3. употреблять пищу бегаю витамином C  и принимать добавки с этим витамином;

  4. сократить потребление кофеина (чая и кофе);

  5. употреблять мелатонин;

  6. наблюдаться у эндокринолога и контролировать уровень гормонов;

  7. исключить из рациона сахар, в том числе и скрытый;

  8. жить по циркульным ритмам ( отбой примерно в 22:30-23:00 и подъем в 7:00).

    Вторая Фаза-менопауза, длится 12 месяцев после последнего цикла и знаменует окончательное завершение менструаций без возможности дальнейшей беременности.

В этот период стоит употреблять некоторые витамины:

  • витамин B12 для сосудов и нервов;

  • витамин B6  для гемоглобина;

  • витамин D и кальций для профилактики костной системы;

  • витамин E для смягчения перепадов настроения;

  • магний для снижения усталости и стресса.

    Третья Фаза-постменопауза,  наступает через год после последней менструации.

К сожалению если она у вас уже наступила, повернуть время вспять уже не получится.

В этом случае вы можете только поддерживать уровень витаминов и гормонов, чтобы хоть как замедлить процесс старения.

О женском здоровье пишу в телеграм-канале. В нем я рассказываю, что делать, чтобы быть привлекательной и выглядеть на 10 лет моложе!

Подписывайтесь! Ссылка: https://t.me/+zJdeQka5BtU1YmYy

Показать полностью
[моё] ЗОЖ Здоровье Питание Диета Витамины Женщины Менопауза Молодость Старение
27
51
Doc.Gancievskaia
Doc.Gancievskaia
3 года назад
Все о медицине

Клинический случай - полип эндометрия и цервикального канала одновременно⁠⁠

Пациентке 44 года.
Беременностей 0 (бесплодие по мужскому фактору), беременгость не планирует.
Менструации регулярные, через каждые 28-30 дней, по 5 дней, необильные, безболезненные.

Последние несколько месяцев менструации сошли с ума - идут на 14 день цикла, обильные, сгустками.
Добавилось плохое самочувствие, головокружение.

При осмотре в зеркалах из цервикального канала торчал полип.
Решили сделать УЗИ и посмотреть, а что внутри.
Видео ниже

Одновременно и в полости матки и в цервикальном канале находятся полипы, такие прям очевидные, с мощным кровотоком.
Такие полипы подлежат выскабливанию, что я и рекомендовала пациентке.

Не часто встречаются два полипа одновременно.
Надеюсь результат гистоанализа будет доброкачественный.

Показать полностью 1
[моё] Полипы Трэш Медицина Менопауза Клиенты Гинекология Гинеколог Онлайн Акушерство Акушеры Рак и онкология Фуфломицин Гинекологическое кресло Пациенты Клиники Истории из жизни Кровотечение Видео YouTube
9
274
doc.alimova
doc.alimova
3 года назад
Лига врачей

Метаболиты эстрогенов в моче или как у меня пригорело от очередной истории⁠⁠

Это была даже не моя пациентка. Администратор в частной клинике. Назовем ее Ларисой. Она просто спросила - "ОП мне назначили Фемостон 2/10 в 53 года, что вы об этом думаете?"

Я начала задавать уточняющие вопросы. Выяснилось, что ее пару месяцев как начали мучить приливы и с апреля нет менструации. С этим собственно и обратилась к гинекологу.

Сказали сдать стандартные ЛГ и ФСГ ну и эти самые метаболиты. Типа чтоб посмотреть как метаболизируются какие эстрогены и что-то решить. Она не очень поняла что, я честно тоже.

Ну и, конечно, еще она сдала коагулограмму. Как же без нее.
- А липидограмму? - спросила я.
- Я сдавала раньше, но доктора она не заинтересовала. Там у меня есть изменения, но незначительные. - ответила Лариса. - А еще, я почитала, что гормоны надо начинать с минимальных доз, это так?

Ээх. Что не так во всей этой истории?

1. Ни в одних гайдах и рекомендациях не написано, что надо в менопаузе определять метаболиты эстрогенов в моче, слюне, кале, выдыхаемом воздухе или где либо еще. И уж тем более каким то образом (каким???) в зависимости от этого выбирать препарат для менопаузальной терапии.

Открою вам большой секрет - в России невелик выбор препаратов данной группы.Таблетированные формы - фемостон и анжелик, в качестве эстрогена содержат эстрадиола гемигидрат и валерат. И трансдермальные формы (с коими сейчас большая проблема в аптеках) - дивигель, эстрожель и климара. Содержат эстрадиола гемигидрат. Трансдермальные формы чуть более безопасны относительно риска тромбозов. Все.

То есть как бы и выбирать сильно не из чего.

2. Доза фемостона.
Сейчас мировая тенденция для менопаузальной терапии назначать минимально эффективную дозу эстрогенов. Если брать таблетированные препараты - в России мы имеем дозировки 0.5 и 1 мг эстрадиола. В мире еще есть препараты с ультранизкими дозами. Максимальное содержание эстрадиола валерата при назначении МГТ - 1 мг. Почему был назначен Фемостон 2/10 - вопрос.

3. ЛГ и ФСГ необязательно смотреть, если у нас нет сомнений что это климакс. В данном случае - 53 года, типичные жалобы. Интересно, какие еще были варианты? Это конечно не прям ошибка-ошибка, но деньги пациента можно было бы сэкономить.

4. Коагулограмма.
В стопервый раз повторю. Коагулограмма не предсказывает риски тромбозов и не должна применяться ни с целью оценки рисков ни перед приемом гормональной терапии, ни в ходе ее приема для контроля. Для оценки рисков как раз есть специальные шкалы. Вот их игнорировать не нужно.

5. Отсутствие интереса к липидограмме.
А вот как раз липидограмма очень важна, потому как она позволяет оценивать риски атеросклероза. Но почему-то она мало кого интересует. И глюкозу крови глядеть также обязательно.

Выговорилась. Кстати, это уже вторая женщина, от которой я слышу про метаболиты эстрогенов. Надеюсь, это не станет очередной модной вариацией развода пациентов на деньги и экспертность.

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Показать полностью
[моё] Гинеколог Менопауза Эстроген Врачи Лечение Текст
43
22
doc.alimova
doc.alimova
3 года назад
Лига врачей

Только не гормоны!⁠⁠

Что делать, если вам противопоказана гормональная менопаузальная терапия или вы ну ни в каком варианте к ней не готовы?

Неэстрогеновые методы лечения менее эффективны, но это лучше, чем его отсутствие. Ряду женщин, особенно имеющим слабые симптомы, могут оказать достаточный эффект. В отличие от эстрогенов, они не имеют протективного эффета в отношении риска развития остеопороза.

1.Антидепрессанты – первая линия терапии для женщин, которые не хотят или не могут принимать эстрогены. Назначает антидепрессанты обычно врач психиатр. Гинеколог чаще всего не обладает такой компетенцией и не особо в них разбирается, поэтому не стоит удивляться, что вас могут направить на консультацию к этому врачу.

СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Эффективно снимают симптомы приливов и психосоматические расстройства. К этой группе препаратов относятся пароксетин, флуоксетин, сертралин и циталопрам.

Другие антидепрессанты, похожие на СИОЗС (венлафаксин) также обладают положительным эффектом при купировании симптомов менопаузы, но у них могут быть более выражены побочные эффекты.

2. Габапентин.
Лекарство, разработанное для лечения судорог. У некоторых женщин может быть эффективно для лечения симптомов.

3.Оксибунтин – препарат для лечения гиперреактивного мочевого пузыря и недержания мочи. Про недержание поговорим в другой раз, а здесь отмечу, что данный препарат может быть эффективным для купирования приливов.

4.Эстрогены растительного происхождения или фитоэстрогены. Любимая многими женщинами группа препаратов.
Содержатся в таких продуктах питания как бобы, нут, красная чечевица, соя, фрукты и др. Преподносятся многими фирмами как «безопасное и эффективное средство замены гормональной терапии». Однако исследования показали крайне слабый эффект от их приема илиего отсутствие. Некоторые из них могут взаимодействовать с эстрогеновыми рецепторами, подобно самим эстрогенам, и вопрос об их безопасности, например в отношении рака молочной, железы крайне дискутабелен.

5.Йога, дыхательные практики, другие методы взаимодействия с телом и разумом имеют противоречивые данные об эффективности. Однако они безопасны и могут быть одобрены к применению, если женщина чувствует эффект.

Терапия гениторуринарного менопаузального синдрома может проводиться местными эстрогенами, которые обладают минимальным системным действием, могут использоваться в качестве монотерапии длительное время. Не повышают риски развития рака эндометрия и молочных желез. Однако при раке молочной железы в анамнезе официально данные препараты все-таки проивопоказаны. Действующее вещество – эстриол. Выпускаются в виде вагинального крема, свечей. Примеры препаратов, представленных на Российском рынке – овестин, овипол-клио, орниона и др.

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Показать полностью
[моё] Гинеколог Врачи Медицина Климакс Менопауза Текст
7
82
doc.alimova
doc.alimova
3 года назад
Лига врачей

Заместительная менопаузальная терапия⁠⁠

Заместительная менопаузальная терапия Гинеколог, Менопауза, Климакс, Врачи, Медицина, Гормоны, Гормональная терапия, Длиннопост

Чем же можно помочь пережить женщине проявления климакса?

Наиболее эффективным методом терапии являются эстрогены. Их применение позволяет эффективно купировать большинство симптомов. Но они имеют ряд ограничений и противопоказаний к применению и не всем женщинам могут быть назначены.

Так, например, их нельзя применять женщинам с высокими сердечно-сосудистыми рисками, с перенесенными в прошлом инфарктом или инсультом, неспровоцированным тромбозом, высоким риском рака молочной железы или когда-то перенесенным раком молочной железы в прошлом.

Женщины, которые имеют известные тромбогенные мутации высокого риска, тоже имеют ограничения в применении метода.Напомню что к таким мутациям относятся дефицит V (мутация Лейдена) и II (протромбина) факторов свертывания и дефицит естественных антикоагулянтов (протеина С, S, и антитромбина III).

Перед назначением терапии врач должен подробно опросить женщину и провести ряд обследований.
Обязательные обследования включают:
осмотр гинеколога с осмотром молочных желез и взятием цитологического мазка с котестированием на ВПЧ высокоонкогенного типа (если не было сделано ранее или подошел срок),
вычисление индекса массы тела (вес в кг/рост2 в метрах),
измерение объема талии,
измерение артериального давления,
расчет риска венозных тромбозов по шкале PADUA,
маммографию,
УЗИ малого таза,
клинический анализ крови
глюкозу крови и/или гликированный гемоглобин,
стандартный биохимический анализ крови,
липидограмму (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).

Другие обследования могут быть проведены по показаниям, однако среди них нет ни коагулограммы, ни Д-димера так популярных в сегодняшнее время.

Старт гормональной терапии возможет только при условии, что женщина моложе 60 лет и от даты последней ее менструации прошло не более 10 лет.

Если у женщины сохранена матка монотерапия эстрогенами проводится не может, потому что эстрогены повышают риски рака эндометрия и для его защиты добавляется прогестерон. Но добавление прогестинов дополнительно несколько увеличиватет риски рака молочной железы.

Женщинам с удаленной маткой возможна монотерапия эстрогенами. Поэтому при наличии большой миомы матки или выраженного аденомиоза и отсутствии планов на деторождение «бороться» за сохранение матки не всегда разумно. А ее отсутствие впоследствии может сильно упростить менопаузальную заместительную терапию при тяжелом течении климакса.

Препараты для заместительной менопаузальной терапии бывают чисто эстрогеновые – в виде таблеток, пластыря, геля и спрея (в России спреи не зарегистрированы). К ним возможно добавление прогестинового компонента в виде капсул – пероральных или вагинальных или ВМС с левоноргестролм (Мирена).

Вторая группа – готовые эстроген-гестагеновые препараты в виде таблетоксодержащих эстроген (эстрадиола валерат) и прогестерон. На Российском рынке для перименопаузальной и менопаузальной терапии наиболее популярны фемостон (несколько вариантов дозирования) и анжелик (также несколько вариантов).

Ритм терапии может быть однофазным – с постоянным содержанием обоих компонентов и двухфазным, когда прогестерон добавляется в последние 10-14 дней приема эстрогенов. При втором варианте приема будет ежемесячное кровотечение отмены.

Решение о дозах, и режиме приема препаратов принимается лечащим врачом учитывая ваши обстоятельства и желание иметь менструальноподобное кровотечение отмены.

Видите сколько тонкостей и нюансов в назначении препаратов, и это я только объяснила основные. Поэтому кратко ответить на ваши, порой частые, вопросы "а посоветуйте что-то от климакса" - невозможно. Для того чтоб что-то назначить нужен полноценный прием, порой не один, и комплексное обследование.

И еще один нюанс. Менопаузальная заместительная гормональная терапия не назначается для улучшения внешности, улучшения состояния кожи и продления молодости! Она не про это! Она используется только для лечения симптомов менопаузы и профилактики остеопороза!

А что делать женщинам, которые не хотят или не могут принимать гормоны, я расскажу завтра.

Заместительная менопаузальная терапия Гинеколог, Менопауза, Климакс, Врачи, Медицина, Гормоны, Гормональная терапия, Длиннопост

ТГ https://t.me/docalimova
ВК https://vk.com/doc.alimova
Дзен https://zen.yandex.ru/id/61f67b1c0646210d28ad31ad

Показать полностью 1
[моё] Гинеколог Менопауза Климакс Врачи Медицина Гормоны Гормональная терапия Длиннопост
32
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Директ Промокоды Отелло Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии