Что делать, если наступил на гвоздь? Рассказывает врач-травматолог
Пишите в комменты, на какие темы снимать следующие видео)))
Пишите в комменты, на какие темы снимать следующие видео)))
Работаю в провинциальном детском травмпункте. Недавно загипсовали мы двенадцатилетнего паренька с переломом руки. Перелом нестабильный, есть риск смещения отломков. Строго-настрого наказали носить руку на косынке, создать полный покой.
И вот иду я недавно мимо рынка, а этот парень ВЫГРУЖАЕТ АРБУЗЫ ИЗ ГРУЗОВИКА С ЗАГИПСОВАННОЙ РУКОЙ! А отец его рядом торгует в палатке и на всё это спокойно смотрит. Я подхожу к нему и говорю: у вас почему ребёнок в гипсе арбузы разгружает. Он мельком глянул на меня, не узнал и сквозь зубы отвечает "Чё нада? Пашёль нахрен". А мальчуган загипсованный услышал это и ржёт стоит. Ладно, думаю, значит по-плохому. Молча достаю телефон, фотаю скалящегося мальца с арбузом в загипсованной руке и говорю им "А вы то сами куда пойдёте, когда нужно будет гипс снимать? Ребёнок к нашей поликлинике относится, ко мне же и пойдёте. И если там что-то не срастётся или сместится, я доложу в опеку и фото это приложу. И только попробуйте сами дома снять гипс и не явиться на приём".
Слушая это, они таки узнали меня. У пацана улыбка стёрлась, он мигом исчез в глубине палатки, отец в лице изменился и залопотал "Дохтар! Дарагой! Прости Дарагой! Бери дыня-арбуз-пэрсик всё бесплатно до дома донесём!".
Я у них ничего не взял, естественно, отвернулся и пошёл дальше по своим делам. Через несколько дней они должны прийти снимать гипс. Обязательно напишу пост о том, чем дело закончилось.
Сообщив пациенту, что у него перелом, практически всегда слышишь в ответ "там перелом или просто трещина?". В народном сознании прочно укоренилось мнение, что кроме переломов существуют некие пустяшные трещины.
Скажем сразу, что официальная медицина этого не признает, диагноз "трещина" существует только в проктологии. Любое повреждение кости (а точнее кортикального слоя) считается переломом.
Но если говорить простым языком, очень часто линия перелома на снимках выглядят как трещина (Рисунок №1). А если мы возьмём во внимание только переломы у взрослых, то практически любой перелом без смещения по сути своей является трещиной. Да и сами врачи на заре становления травматологии диагноз "трещина" ставили. Но потом стали упорно его избегать. Почему же?
В основном пациенты относятся к трещинам как к ерунде, и переубедить удаётся далеко не всех. Услышав слова "трещина", некоторые отказываются накладывать гипс или самовольно снимают его, едва покинув травмпункт. И тогда, оставшись без фиксации, "трещина" превращается в перелом со смещением, при котором сроки сращения увеличиваются и появляется необходимость хирургического вмешательства.
Всем привет, наша команда состоит из нескольких врачей. Будем делиться с вами случаями из практики, интересными снимками, полезными советами, гайдами и всем тем, что составляет будни травматолога.
Всем привет. 18 июня попав в ДТП получил увечья: вывих бедра, перелом вертлужной впадины и защемление седалищного нерва.
Подробно о лечение и о всех ощущених описывал в посте:
ДТП повлёкшее Вывих + перелом + защемление седалищного нерва. Часть 1
Утром 8 июля (пятница) меня перевели с больницы в военный госпиталь, в отделение травматологии, в выписке с больницы было указано «наблюдение неврологом».
Собственно невролог до меня смог дойти только 12 июля (вторник), осмотрел ногу в течении получаса, сделал заключение:
Проблема по корешку С1:
- Ахилла рефлекс
- Гипостезия по натужней поверхности
- Малоберцовый нерв (стопа на себя)
И в общих чертах сказал что это «парез стопы»
Причин возникновения несколько:
- Оскольчатый перелом вертлужной впадины
- операционное вмешательство и установка титановой пластины
- Установка спицы под коленкой для скелетной вытяжки
- Мышечная атрофия после травмы/операции/лежачего положения
Симптомы на момент осмотра были:
- Повисшая стопа (мог давить стопой в пол, а поднять нет), также с пальцами.
- онемение стопы (как будто её отсидел)
- небольшое сковывание/сдавливание стопы мышцами с верху и снизу.
- повышенная чувствительность кожного покрова стопы
- онемение голеностопного сустава
- онемение нескольких связок мышц икры (на картинке заштрихованы зелёным цветом)
- прострел в большой палец (боли при этом не чувствую)
Невролог прописал курс капельниц и уколов. Посоветовал приобрести уколы/капельницы
- Октолипен (30сг/мл)
- Нейромедин (15мг/мл)
- Пентоксифилин (20мг/мл)
А также прописал витамины Б6/Б12 (уколы)
И обезболивающее - Кетанов (уколы)
После начала курса капельниц и уколов ( кололи все сразу, в одно время) день на 2й почувствовал легкость в ноге, спала большая часть онемения стопы (осталось онемение большого пальца и плюсневой кости, временами онемевает стопа полностью, но не сильно и терпимо), ослабло онемение мышц икры. На 4й день почувствовал общую тяжесть ноги, а с пятого дня очень сильно начали усиливаться болевые ощущения повышенной чувствительности кожного покрова. Любое движение ногой сопровождается белённой болью, ночами заснуть очень сложно, в основном дремлю минут по 15-20, затем час ворочаюсь.
Вчера, на 7й день капельниц, упросил травматолога сделать лангету из гипса на ногу, чтобы держать ступню под углом в 90’
Ногу постоянно разминаю, массажирую ступню, лангету снимаю по мере необходимости и болевых ощущений, для размытия стопы и восстановлении циркуляции крови.
Сегодня прошёл 8й день капельниц, общее самочувствие идёт на поправку, но боли усиливаются, на осмотр приходит только травматолог (с его слов «это нормальная реакция нервов на капельницы/уколы» ), невролога не допросишся/ не дождёшься (видимо у них лимит, осмотр одного пациента в день)
Вопрос к врачам, знатокам, к людям кто это уже проходил!
Нормальная реакция нервов на лечение? Путём увеличения боли ?
Что испытывает человек при восстановлении нервных окончаний?
Добрый день!
Моим близким очень нужны грамотные специалисты, которые помогут в решении сложностей со здоровьем.
1. Нужны грамотные невролог и травматолог. Проблема со спиной, постоянные боли. Проблема с коленными суставами, болят. Дошло до того, что не держат ноги. Например, нет возможности подняться по ступенькам в автобусе. Проблемы появились не сегодня, но всё усугубляются и хотелось бы, по возможности, замедлить развитие болезни.
2. Птеригоидная имплантация, мультиюниты. Может кто делал в Москве или других городах. Посоветуйте, пожалуйста, специалистов.
Благодарю!!!
Жена уволилась с должности администратора регистратуры травматологического пункта. Сидим пьем чай. Говорю ей:
-Ты же важный навык общения с быдлом можешь потерять?
- Поверь мне нет.
- А че так?
- После банка не потеряла и сейчас не потеряю.
Чтобы вы понимали, тварью, шлюхой, и мразью она была частенько. Но при этом понимая шоковое состояние или иное состояние некоторых, трезво оценивала ситуацию и старалась себя держать в руках. После увольнения очень переживала и хотела вернуться. Там просто кому - то не понравилось, что ребёнок часто болеет и как итог частые больничные.
Пройдя этот тест, вы узнаете, сколько нужно сосисок, чтобы спуститься по ним на дно Марианской впадины. А еще сколько их можно съесть, пока длится самый долгий в мире поцелуй. Не пропустите!
Всем добрый вечер! Проблема такая: год назад слома руку совсем (плечо) , поставили пластину, сказали приходить через год, нужно снимать. Пришла, сделали снимок, пластина отошла, немного открутился болт . Как сказал травматолог, что скорее всего плечо не срослось, сегодня сделала КТ, но результатов пока нет. У меня пара вопросов, т.к. завтра предстоит разговор с главврачом :
1) могут ли мне дать направление в МОНИКИ (я с МО) ?
2) Почему открутился болт? Хреново закрутили?
3) Как выпросить направление , я совсем не умею ругаться и просить. 1 доктор хорошо- 2 лучше.
фото снимков прилагаю, жёлтый это после операции, а с компа это новый ( неделю назад сделан) .
рукой двигаю нормально, но пластину чувствую.