Как лечат остеопаты. Пример на МРТ-томограммах
Год назад приходил на МРТ мальчик 11 лет с жалобами на боли в спине. В принципе, ничего существенного не было. Нашли антелистез L5 позвонка на фоне спондилолиза дужки на 0,15 см (простыми словами - смещение кпереди позвонка из-за врожденного костного дефекта суставного отростка позвонка):
Была дана рекомендация посетить нейрохирурга.
Вчера вернулся красавец) Мама говорит "ой, мы к нейрохирургу не пошли, мы сходили к остеопату и он нам все вправил". Но спина до сих пор болит.
Собственно, вот результат:
Сразу вспомнился этот кадр:
P.S. Кстати, если кому интересно, первый снимок на аппарате 3Тл, второй - на 1,5 Тл.
4 пути лечения грыжи (наверно, стоило с этого начать!)
Завершаем вереницу полезных размышлений о грыже, протрузии и здоровой спине вообще, выкладывая один из наших прошлых роликов, который, если честно, стоило бы опубликовать сначала. Но не хотелось смущать никого на Пикабу выкладыванием некого "устаревшего" (для нас лично) материала. Но в образовательных целях этим видеороликом поделиться, несомненно, стоит, потому что это буквально личные рассуждения основателя нашей Клиники.
И вот небольшое вступление лично от него:
"Пациенту нужно понимать, как течёт его заболевания. Какие существуют сроки выздоровления, восстановления, снижение болей, когда он сможет играть в хоккей.
На первом приеме пациента с грыжей и болями мы выясняем фазу процесса и стараемся подробно рассказать какие варианты лечения вообще существует. Пациент, если ему всё объяснить, вполне способен принять решение сам.
Отдельно хотелось бы сказать о варианте неправильного лечения: банки, пиявки, системы, массажи, залы восстановительных тренировок, – в острый период. Подобную терапию могут себе позволить люди с более или менее здоровым позвоночником. Больные же люди не должны допускать подобных экспериментов.
Сравнивая в своей практике неправильное лечение пациентов или полное их бездействие в острейшим периоде грыжи - я пришел к выводу, что бездействие более эффективно, как бы смешно это не звучало" (с) - Епифанов А.В.
NB! Не забудьте следить за осанкой во время просмотра этого материала!
На новой неделе нас ждет, кстати, очень крутой видос с разбором реального позвоночника при строгом надзоре нейрохирурга и анатома! Уверены, что многим это будет интересно - ролик был записан в рамках большого проекта по дополнительному образованию медработников. Так что ждём вас!
P.S.: Спасибо всем за отзывы, критику, рекомендации, истории из жизни! Нам очень интересно читать ваши сообщения. Не всегда мы можем ответить из-за общей загруженности в работе, но очень рады вашему участию! Будьте здоровы!
Как обезопасить позвоночник при работе за компьютером
Ну что, дорогие наши пикабушники, надеемся, что многие из вас уже стонут от рекомендаций по работе со спиной во время компьютерных сеансов, и все уже суперздоровые пользователи гаджетов и компов, которым не нужны дополнительные советы. Но давайте-ка еще разок пробежимся по злободневной теме безопасного позвоночника во время работы за компом - мало ли, кто-то из вас не знает, что монитор должен быть не выше... (если не знаешь на какой высоте должен быть монитор - чекай этот небольшой полезный постик)))
Купите кресло и стол с регулируемой высотой. Так вы сможете установить их под свой рост. Ноги должны свободно помещаться под столом. Идеальная поза — спина полностью опирается на спинку кресла, колени не выше бедер, стопы стоят на полу или подставке. Если высота и глубина кресла не позволяет сидеть правильно, купите ортопедические подушки под поясницу и на сиденье. И нет, не надо стесняться дополнительных аксессуаров на рабочем месте. Лучше так, чем затекшие по утрам бедра и негнущаяся в 30 лет спина;
Не устанавливайте монитор слишком высоко или слишком низко. Его центр должен быть на одной линии с глазами или чуть ниже. Если высота стола не регулируется, возьмите специальную подставку под ноутбук или подручные средства: книги, дощечки и т. п.;
Не наклоняйте голову вперед. От этого напрягаются мышцы плеч, груди и верхней части спины, а мышцы шеи и середины спины растягиваются. Со временем осанка становится сутулой. Врачи называют этот синдром «компьютерная шея»;
Меняйте положение каждые 15 минут. Каждый час вставайте в течение 10 минут делайте физические упражнения: наклоны, повороты, приседания. Для любителей игр и сериалов это особенно легковыполнимая задача: можно встать и сделать небольшую разминочку во время катсцены, загрузки браузера, скучного филлера. Если вы работаете в офисе, можно несколько раз спуститься и подняться по лестнице, прогуляться во дворе. Если вы работаете дома, совместите физическую активность с хозяйственными делами.
Научите детей 👶 следовать этим правилам. Лучший способ — собственный пример.
И не сидите за компьютером в свободное время! Прогулка на велосипеде 🚲 или пешком, активные игры с детьми (особенно чужими) или уборка квартиры полезнее для позвоночника, чем «танки» и соцсети.
Ребята, пожалуйста, очень хотим от вас как можно больше фидбека. Спасибо всем за комментарии в прошлом посте: благодаря вашей активности, нам - врачам - легче и интереснее готовить для вас материалы, понимать реально картину статистики. Если мы не отвечаем на комменты - это не значит, что мы их не прочли и не приняли к сведению! Спасибо всем, кто помогает нашей Клинике стать лучше!
ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ ЭФФЕКТИВНЫ?
Эффективность хондропротекторов* в лечении проблем с суставами не доказана!
Но они способны уменьшить суставную боль и приостановить разрушение хрящевой ткани.
Ученые Льежского университета в Бельгии в течение 3х лет наблюдали за пациентами с остеоартрозом коленных суставов. Результаты этого эксперимента опубликовали в журнале Lancet в 2001 году. 212 человек разделили на 2 группы:
1ая принимала 1500 мг глюкозамина сульфата в день;
2ой давали плацебо.
У пациентов из 1ой группы значительно уменьшилась боль, а величина межсуставной щели почти не изменилась — средний показатель был минус 0.06 мм.
У людей из 2ой группы межсуставная щель сузилась на 0.31 мм, остальные анализы были хуже, чем у людей из первой группы.
В 2005 году Национальный институт здоровья проводил исследования в 16 медицинских центрах США. Исследования подтвердили и одновременно поставили под сомнение пользу глюкозамина.
⠀
1583 пациента с остеоартрозом коленных суставов разделили на 5 групп:
Первая принимала в день1500 мг глюкозамина гидрохлорида;
Вторая — 1200 мг хондроитин сульфата;
Третья — комбинацию из глюкозамина гидрохлорида и хондроитин сульфата, 1500 мг и 1200 мг соответственно;
Четвертая — 200 мг целекоксиба;
Пятая — плацебо.
Через 6 месяцев у участников с низким болевым синдромом из всех 5ти групп изменения состояния были незначительны. Однако пациенты из 2ой группы, которые до этого чувствовали умеренную или сильную боль, отметили, что она намного уменьшилась.
Исследователи пришли к выводу, что только глюкозамина гидрохлорид в сочетании с хондроитин сульфатом наиболее эффективно снижает боль у людей с остеоартрозом коленных суставов. Каждый из этих препаратов по отдельности не оказывает болеутоляющего воздействия, как и целекоксиб.
⠀
Сейчас для лечения используют препараты, которые содержат комбинацию глюкозамина гидрохлорида и хондроитин сульфата, например, Терафлекс.
* - Хондропротекторы (симптоматические препараты замедленного действия) — группа препаратов для профилактики/лечения остеоартрита и тендинопатий, и прочих заболеваний суставов в составе комплексной терапии. Активные вещества, на основе которых производятся хондропротекторы — гидролизат коллагена, хондроитин сульфат (ХС) и глюкозамин (ГА).
Коллаген, как компонент чаще представлен в виде пептидного гидролизата коллагена — это уменьшенная, молекула коллагена, которая легко усваивается нашим организмом. Она получается путём ферментативного расщепления хрящей, костей и кожи животных.
Напоминаем: принимать лекарства без рекомендации врача не стоит. Иначе можно в лучшем случае потратить впустую деньги и время, в худшем — навредить себе.
Поиграем в бизнесменов?
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Ответ на пост «Магический гастроэнтеролог»
В прошлом году свалилась с коня. Как говорится, "я упала с самосвала, тормозила головой". Шея не гнется, не особо шевелится, на рентгене все вроде прилично. Ну, не впервой. Прямой наводкой потопала в медицинский центр, где обычно лечила свои отваливающися запчасти. К сожалению, врач, который обычно вправлял мне все на место, то ли был в отпуске, то ли запись к нему была на следующее тысячелетие, но мне предложили записаться к другому мануальщику в той же клинике, якобы там крутая тетка, еще и в восточной медицине шарит, иглоукалывания, море падающих в обморок от восторга пациентов. Ну, чеб нет то. Лечиться - так полностью.
Вот я прихожу к ней, сидит тетенька лет 60: очки, халат, аккуратная причесочка, сама приятность и милота. Внимательно выслушала мой рассказ про мои полеты, покивала и пригласила на стол. Ну думаю, ща будут мне костьми хрустеть.
Но тетя лапки свои вымыла, засунула мне под лопатки и сидит, чет там шебуршит иногда. Ну хорошо, прощупывает, диагностику проводит. Лежу, любуюсь потолком. Ощущение времени немного потеряла, а тетя все шебуршит слегка. Потом убирает руки и идет их опять мыть. Говорит, мол, вставайте, одевайтесь. Я офигела, типа, а когда хрустеть то? Она на меня смотрит и отвечает, что оно не надо, вот она мне там чего-то поправила, какие-то потоки, скоро все в норму придет. Еще больше выпадаю в осадок и интересуюсь, а может чо попить хоть, обследования какие, а то спать не могу нормально, шея протестует. Думала, обезбол какой назначит, мазь. Но нет, тетя заявила, что это все потому что у меня что-то не так с печенью, поэтому оно цепляет шею, купи в аптеке желчегонный сбор и пропей О_О
Короче содрали с меня тогда пять тыщ за час, я в силу юности скандал развести не догадалась. С тех пор в клинику я ту ни ногой. Уже потом другой мануальщик отправил меня на доп. рентгены с функциональными пробами, где было превосходно видно смещение трех позвонков. И так же благополучно все вылечил.