Цитата, когда у вас жар
Чем больше у меня лимфоцитов Т-киллеров вокруг, тем мне это больше нравится
Чем больше у меня лимфоцитов Т-киллеров вокруг, тем мне это больше нравится
Всем доброго времени суток.
Прошу помочь разобраться в ситуации. В начале января этого года у моего отца со здоровьем стали происходить странные вещи. Пропал аппетит, стал плохо есть. Речь стала слегка заторможенной. Память стала плохая. При этом, ни на что не жалуется, ничего не болит. Говорит: у меня все хорошо, просто есть не хочу.
Сказал его супруге, чтобы записала его к терапевту, потому что состояние ухудшается, а что с ним происходит - не понятно. В поликлинике записали его на следующую неделю, на 16 января 2023 года. К 16 января состояние резко ухудшилось, ему стало совсем плохо. Привезли в поликлинику - вели его под руки, сам он передвигался уже с трудом. Сидел он уже только опираясь. Цвет лица - серый. Ко врачу отца завела его жена и сама с ним осталась, чтобы отвечать на вопросы врача. Врач осматривать отца не стала. Послала только сдавать кровь и на УЗИ. На контакт вообще никак не шла. Когда ей задали вопрос: вы не видите, что человек умирает? Он самостоятельно идти не может, сидеть не может. Не может человек таким стать внезапно в 62 года всего. Давайте проведем какой-то осмотр, госпитализируем его, врач ответила: Я вижу, что человек здоров. Сдавайте анализы.
Направление на кровь дали на следующий день. На УЗИ талонов не было, сказали сами позвонят когда будут талоны. Отвез отца домой, сказал супруге: раз врач даже осмотра не провела, не послушала, не потрогала, вызывайте скорую, может они госпитализируют. Вызвали скорую, скорая приехала, сняли кардиограмму (норма), замерили сахар (20,8), замерили давление (160/90, ЧСС 100). Не прощупывали. Госпитализировать отказались - нет показаний. По поводу высокого сахара сказали: пейте больше воды.
17.01.2023, на следующее утро повез его сдавать кровь. Из машины он выйти уже никак не мог - переставлял ему ноги, чтобы переступить порог. Сознание стало совсем туманным. Сдали кровь, отвез домой. К вечеру ему стало совсем плохо. Вызвали скорую. Скорая приехала и прямо при них открылось внутреннее кровотечение - началась рвота кровью. Увезли в реанимацию. Были обнаружены множественные язвы в пищеводе и желудке. Кровотечение остановили. Была назначена лапароскопия. Тогда жена рассказала мне, что у него была изжога и он пил пищевую соду просто ложками. И ей это ни разу не показалось странным или опасным. По всей видимости, огромными дозами соды он и сжег пищевод и желудок. Через день, в реанимации состояние резко ухудшилось. Развалилась поджелудочная железа - острый панкреатит. Провели операцию на поджелудке, но начался перитонит. Несколько дней бились, но спасти не удалось. 22 января отец умер. Если бы его госпитализировали на день раньше, успели бы прооперировать, пока не развалилась поджелудка.
Написал обращение в Минздрав, что терапевт не провела осмотр, соответственно не смогла из-за этого верно оценить состояние отца и определить необходимость срочной госпитализации. Скорая помощь неполно провела осмотр, никак не отреагировала на высокий сахар в крови (отец - инсулинонезависимый диабетик) и тоже не смогли оценить необходимость госпитализации. Другими словами, просто прощупав пациента, который не ест, плохо выглядит и сам не может ходить и сидеть можно было понять, что в брюшной полости творится что-то очень плохое. Минздрав ожидаемо ответил, что у них все хорошо, что все сделали как надо.
Написал обращение в прокуратуру. Там ответили, что у них нет сведений, что кто-то совершил какое-то преступление. А если знаю я, то надо им об этом написать.
Написал обращение в следственный комитет. Они инициировали проведение экспертизы качества оказания медицинской помощи. По результатам экспертизы были выявлены дефекты оказания помощи, не повлиявшие на течение болезни. Терапевт: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий... "Жалобы пациента не детализированы, не уточнена потеря в весе. В анамнезе заболевания не уточнено с чем связывает вышеперечисленные жалобы, не отмечена динамика состояния. В анамнезе жизни: СД - не уточнен гликем. контроль, проводился ли он самостоятельно, не взята гл. крови на cito. В объективном статусе не уточнена причина заторможенности речи."
По СМП дефектов не обнаружено.
Больница, куда увезла скорая помощь: невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий... Претензия только к терапевту: "при поступлении гл. крови - 19,1 - не назначена инсулинотерапия под контролем гл. крови 17.01.2023".
Как мне объяснил следователь: нарушения есть, но они не повлияли на то, что ваш отец умер. Его же никто не убивал, никто из врачей не заражал его. Он сам заболел, сам умер. Я говорю: но если бы терапевт провела осмотр, она бы его смогла госпитализировать. Он бы раньше попал на операцию и не случилось бы перитонита. Следователь: а она провела осмотр. Просто внешний. Ей показалось этого достаточно. У нее нет обязанности именно прощупывать пациента. А успели бы или не успели бы провести операцию - неизвестно. Она дала рекомендации - сдать кровь. Она сделала все, что нужно. По скорой вообще не нашли нарушений. По больнице - ну сахар высокий не сбивали, но умер же он не от этого.
Типа никто не виноват. У врачей нет каких-то требований по выполнению тех или иных осмотров, обследований. Есть рекомендации Минздрава, от которых они могут отклоняться, опираясь на свой опыт.
Неужели это так и есть? Получается, врачам можно вообще никакой ответственности не нести. Дал направление на анализ крови, посмотрел со стороны на пациента - ты красавчик, сделал все что нужно. Если что, пациент же сам заболел и сам умер.
Или все таки тут все друг друга выгораживают?
А можно я расскажу, как практически в такой же ситуации меня полечили в 2016-м? В Россиии, в городке на 95 000 жителей в пятиста километрах от Москвы.
За три месяца до, умерла мама - дичайший стресс. Стресс привел к проблеме со сном - не могла вовремя уснуть, с утра не могла проснуться - помогало кофе, чуть крепче, чем обычно. Ну и допрылагась - дико болела голова, меня тошнило и я не могла удержать равновесие и когда я начинала двигать левой рукой, то плохо контролировала ее движения. Скорую не вызвала - в офисе я одна, поди объясни как проехать в промзону, потом встреть врачей, закрой офис, позвони начальнику, объясни ситуацию ему... А до конца рабочего дня всего час и когда я сидела и не двигала головой, то прям нормально было. Так что дождалась мужа - он забирал меня с работы, и мы поехали в приемный покой.
17.00. человек десять передо мной было, но в очереди я ждала не больше получаса. Опросили, уложили на кушетку, намеряли 170х110, "отругали" за невызов "скорой", чото вкололи, давление начало снижаться, но медленно. Голова прошла, рука стала слушаться, но головокружение еще осталось. "И чо с вами делать", - спросил меня врач. Я сказала, что я бы исключила инсульт (мама умерла как раз от геморагического инсульта), и отправила б домой. Учитывая семейный анамнез, врач со мной согласилась.
17.40. Меня на кресле-каталке отвезли к лифту, спустили в подвал, сделали КТ. Инсульта не было, но давление сниилось недостаточно и было решено меня госпитализировать (большой вес - если чо, из дома было б трудно транспортировать).
18.00. Госпитализировали в отделение неврологии. Недели две я лежала, и не зря - голова кружилась еще дня три, однажды с утра меня даже вырвало в процедурной - настолько кружилась.
Стресс вызвал гипертонический криз, а повышенное давление вызвало спазм сосудов головного мозга где-то недалеко от центра управления равновесием.
Ладно, это в 2016-м было. А щас? А в этом году летом ногу подвернула, муж отвез в приемный покой. Через 15 минут после рентгена, мне сказали, что это точно растяжение.
Да, точно знаю, что году в 2005-м у нас были очереди на УЗИ. Знакомая делала так - сидела в очереди, и когда не оставалось никого, заглядывала в кабинет, вежливо объясняла ситуацию - и ее либо записывали прям в кабинете, либо за 500 рублей ей делали УЗИ "прям вот щас".
В 2019-м столкнулись со сложностью - проблемы с психикой у близкого человека, надо бы сделать МРТ мозга с контрастом - вдруг это что-то органическое. Необязательно, потому что 90% что это именно психика, но вдруг какая-нибудь опухоль... За 8 тысяч убедились в том, что врачи были правы и исследование было несрочное и необязательное. Заплатили за свою уверенность, можно сказать.
Да, у нас бывают равнодушные врачи. Вежливо сама просишь направление на анализы, вежливо просишь осмотреть - в ответ на хорошее отношение даже самый пофигистичный доктор все равно старается что-то сделать для тебя. Но это же твое здоровье, это нужно тебе. Это взрослая жизнь где до тебя все похер, а не школа, где за тобой "бегает" доктор учитель - сдай пожалуйста анализы сочинение, давайте послушаем легкие ты придешь после уроков... Когда принимаешь этот факт, становится гораздо легче морально.
Я слышала про проблемы с медициной, но при том, что я не самый здоровый человек (астматик, лишний вес - гипертоник, теперь еще и диабет подключился, не инсулинозависимый, тьфу-тьфу-тьфу) сама я с проблемами не сталкивалась.
Раз уж пошла такая пляска..Для всех кричащих урапатриотов - дайте нам факты! Вот вам маленький факт. Я пришел работать на Скорую Помощь в Краснодаре в 2004 году - на 1 подстанции было 16 полноценных бригад (в их числе кардиологическая, реанимационная, травматологическая, педиатрическая, неврологическая и псих.бригада). Не выход 1-2 бригад уже разборки. Задержка вызова на полчаса-час - ЧП городского масштаба.
Что имеем прям сейчас на примере этой же 1 подстанции. В сегодняшнюю ночь на линии работает 5 общих бригад!!! В другие дни 8-9, но не больше. Думаете люди меньше стали болеть или население уменьшилось? Фиг там. Район увеличился в три раза! Задержка вызовов очень часто составляет 3-4 часа. Как вам такая "скорая" помощь"?
Буквально недавно : вызов поступил в 23-00 (температура). Как думаете когда к ним смогла приехать бригада? В 4-00 утра.
И теперь это не ЧП, просто рабочий момент.
Не знаю как там поживает Великая Россия в других отраслях, но на Скорой Помощи о ней уже давно не слышали (в основном только маты и обвинения от пациентов)..
В настоящее время спорт в нашей стране является чуть ли не передовой сферой, финансирование которой занимает одну из главенствующих ступеней. И казалось бы, развивается спорт, значит должна развиваться и медицина, обеспечивающая спортсмену здоровое тело и здоровый дух. Но, к сожалению, спортивная медицина до сих пор остается «молодежью» среди прочих медицинских областей.
А потому и исследований в этой области проводится крайне мало, хотя необходимость направить все наши научные знания в эту сферу колоссальна.
Кто такой спортивный врач? Где он обитает? Чем он занимается и что должен делать?
Пока что не все желающие завлечься спортом знают, к кому именно обратиться по вопросам сложных случаев травм или банально о том «как правильно бегать, чтобы не болела пятка?» На такие вопросы обычному терапевту или травматологу достаточно сложно предоставлять достоверную и актуальную информацию. А вот для спортивного врача это как раз его район, его область действий.
Но из-за того, что врачи эти где-то запрятаны в глубинах нашей страны, все исследования и становятся более сложными и трудоемкими. А они так важны и нужны!!! Особенно в области требований, предъявляемых к таким врачам. Учитывая, что каждая физкультурно-спортивная организация должна иметь под крылом хотя бы одного такого специалиста, становится актуальными вопросы, как должно быть организовано его рабочее место, какие манипуляции он может на нем проводить и не нарываться при этом на бесконечные роспотребовские штрафы..
Я являюсь студентом медицинского вуза и в данный момент делаю работу в области изучения соблюдения требований на рабочем месте врача спортивного кабинета. Это исследование полезно, чтобы выяснить насколько распространена проблема организации рабочего кабинета в физкультурной организации, и позволит осветить эту проблему максимально масштабно, чтобы врачи по спортивной медицине смогли работать в правильной и комфортной обстановке, не подвергаясь запретам и опасностям.
И поэтому я прошу вас - ВРАЧЕЙ, пройти опрос ниже, дабы я смогла собрать побольше достоверных данных! Он небольшой и займет всего несколько минут! А ценность имеет огромнейшую!
Большое спасибо за внимание, я буду очень благодарна, это действительно нужное исследование🥺
Ссылка: https://docs.google.com/forms/d/1PSc9y9-HVmvLHVZ6JLdBuBspMpS...
Также буду благодарна, если вы сможете прислать ее коллегам, чтобы они тоже смогли ответить на несколько вопросов!
Я, большую часть своей трудовой жизни отдала работе в образовании, больше 20 лет. Сначала в Высшем профессиональном образовании, начав с должности лаборанта, и уволившись с должности заместителя заведующего кафедрой, потом в частном дополнительном профессиональном образовании, проработала несколько лет Начальником методического отдела. Поработала и в торговле, в буйные 90-е 5 лет, продавец , потом менеджер, и недавно, менеджером, затем зав. Складом. Но, самая спокойная работа - это сейчас в медицине 🤣
Вы не представляете, за те 1.5 месяца, что работаю, я уже сбросила 1 кг лишнего веса, стала курить в 2 раза меньше, и с детьми я вижусь в 2 раза больше, а не только в выходные 😉
В 2020 году в томских деревнях Копыловка, Сухое и Подоба построили новые ФАПы. Но местные жители вынуждены ездить лечиться за десятки километров от дома. Медпункты закрыты, потому что работать в них просто некому.
На строительство ФАПа в деревне Копыловка Асиновского района, например, потратили 6,5 млн рублей. Раз в 3 недели здесь принимает пациентов медик из другого населенного пункта. В остальное время местным жителям приходиться либо терпеть и не болеть, либо ездить лечиться в райцентр, за 80 км.
В аналогичном положении жители деревни Сухое Бакчарского района и Подоба Шегарского района. Здания медпунктов стоят пустые. Нет фельдшеров. Жители выкручиваются, кто как может. А ведь на их приобретение и оснащение дорогостоящим оборудованием были затрачено порядка 7 млн рублей на каждый ФАП.
И такая ситуация не только там. Это только те населенные пункты, которые мы проверили недавно в ходе нашего мониторинга вместе с представителями молодежного крыла Народного фронта.
Мы направили обращение в департамент здравоохранения Томской области и губернатору Владимиру Мазуру. Будем добиваться, чтобы ФАПы реально работали. Бюджет выделил средства на медицину в деревнях — нужно решить организационные вопросы по медикам в сельской глубинке. Иначе зачем их строили и тратили бюджетные деньги?
Награждение медицинской сестры Орского онкодиспансера Оксаны Чечельницкой прошло сегодня, 24 ноября.
В зоне специальной военной операции медицинская сестра из города Орска Оренбургской области спасала жизни раненным бойцам.
Медалью за оказание медицинской помощи в зоне СВО «За самоотверженность и профессионализм» Оксане Сергеевне вручила председатель Оренбургской областной организации профсоюза работников здравоохранения РФ Людмила Варавва.
Главный врач и сотрудники онкологического диспансера поздравили коллегу с заслуженной наградой и пожелали ей здоровья, сил и стойкости духа.