Решила прикупить себе валерьянки. Дома вроде бы есть, но просроченная. Зашла в аптечное приложение, сижу листаю поиск по "валериан".
И вижу: "Валерианахель"!
Вы сейчас так же прочли, да? Типа нахель пляблемы.
Не реклама, ежели что - это гомеопатия, я такое не юзаю. Однако придумала им рекламный слоган: "Валерианахель. Лечим названием!"
Слабительные средства используются для устранения запоров. Однако их чрезмерное использование может привести к повторным проблемам с кишечником, а также способствовать развитию хронических болезней, а порой и более серьезных осложнений. Почему так происходит? Давайте разберемся в этом вопросе сегодня.
Перед операцией на тонком кишечнике несколько раз делалась колоноскопия. Она всегда показывала наличие полипов на остатке толстого кишечника, которые врачи советовали удалить. Но, опять-же, вмешавшийся ковид не дал сие совершить. В итоге один из полипов в куполе слепой кишки перерос в какой-то из раков (вроде аденома). Пришлось осенью 23 года в очередной раз посетить онкодиспансер на предмет удаления сего непотребства. 9 ноября завалился впалату и до 20 числа ожидал операции. В палате жарища, плюс 28 всё время, проветривать сильно нельзя, лежачие послеоперационники в каждой палате, накроются с головой, ну 5 минут проветрили и закрываем окошки, и даже с выключенными батареями 6 человек сразу нагревают обратно всё. Как всегда, Ваш покорный слуга звезда палаты с огромным стажем. Народ рака боится как огня, на меня смотрят, рассказы слушают, успокаиваются, видят, что и с ним можно вот так вот и так. И, как всегда, в палате от 30 до 90 лет пациенты. 2 дедушки 88 и 90 лет, у обоих первая операция в жизни. Тот, что старше простенькую операцию перенес, да сложную с возрастом и не стали бы делать, а вот второму не повезло -метастазы по всему дедушке, сразу после выписки палеативка и ожидание встречи с всевышним.
20 числа операция. Впервые делали со спинальным наркозом. Операция нормально прошла, очнулся - гипс в реанимации. Рядом мужичок валяется. Медсестра все показала, рассказала, уколы воткнула. лежим, сосед начинает ныть, что у него всё болит, он не может терпеть. Сестра зайдет, скажет, что наркотик ставить часто нельзя и может только кеторалом его попугать. Кеторал после наркоты это, как воду в ступе таскать, просто лишняя дырка в жопе. В этот раз какую-то новую капельницу зарядили после наркоза, как молоко. С него все и началось. Через сутки заболела вся тушка и внутри и снаружи. Я то к боли привык, а вот сосед задолбал нытьем. Сестра, чот, стала ему ставить ненужный укол и мне за компанию, хотя я и не просил никогда.. Почка у меня одна и заболела не по детски. Сестра сказала, что многие пациенты на эту подкормку молочного цвета жалуются послеоперационную. Типа у всех начинают внутренние органы возбухать. Мне от этого, конечно не легче. Дождался палаты и оттуда "своему" урологу чиркнул в телеге, мол так и так, чо каво можно совершить. Он грит, не ссы, ну если хошь, можешь попить такие-то колесья и терпи. Супруге сказал, купила лекарства. Доктору сказал, что да как, он разрешил таблетки. Перед операцией на тонкий кишечник, я начал потреблять уколы трамадола, как палеативку. Выписывал рецепт на 30 ампул, выкупал, покупал шприцы и салфетки спиртовые и раз в сутки ставил укол. К осени 23 года я ставил уже по 2 укола в сутки утром/вечером. Естественно, в палате эти уколы мне оставили в силе. В палате посетил врач и рассказал, что у меня пришлось полностью удалить купол слепой кишки вместе с аппендиксом и теперь в остатки( примерно в 10 см) ободочной кишки была вставлена тонкая кишка и это не очень хорошая ситуация из-за того, что толстая кишки очень короткая. Результат гистологии оказался нормальным, 1 стадия, никаких дополнительных терапий после этого не нужно. Ходить после операции я опять перестал, только держась за, рядом стоящие, стол, табуретку или стену и держась за это мог двигаться. В соседней палате у пациента нашли ковид и я у доктора отпросился домой, так как всю постоперационку я получил сполна и кушал сам.
Для тех, кто понимает, что здесь написано.
зеленым то, что осталось у Вашего покорного слуги.
Дальше снова будет жесть. Продолжение следует..
Сегодня хочу обсудить сложную и неоднозначную тему — пожизненный прием антидепрессантов. Это наверно один из самых частых вопросов, который мне задают люди на приеме, если дело коснулось назначения "таблеток счастья". На настоящий момент в обществе существует много мифов: кто-то считает их «костылями», другие боятся зависимости, а третьи уверены, что принимать их нужно всегда.
Согласно современным исследованиям (например, данным NICE, APA, ВОЗ), антидепрессанты могут требоваться пожизненно в следующих случаях (попытался упростить для понимания):
Рецидивирующая депрессия
Если у человека 3 и более эпизодов тяжелой депрессии, риск рецидива превышает 70–80%. В таких случаях длительная терапия снижает вероятность обострений.
Хронические формы расстройств
При дистимии, биполярном расстройстве (в сочетании с нормотимиками), генерализованном тревожном расстройстве иногда требуется постоянная поддержка препаратами.
Резистентность и тяжелое течение
Когда болезнь не поддается психотерапии, а отмена лекарств ведет к резкому ухудшению.
Когда есть несколько заболеваний одновременно (коморбидность, если мед. языком)
Например, при ОКР+Депрессия тяжелой степени, паническое расстройство + ПТСР + ОКР, если симптомы возвращаются после отмены.
Метаанализ 2016 года (Geddes et al.) показал: у пациентов с повторными эпизодами депрессии продолжение приема антидепрессантов снижает риск рецидива на 50–60%.
Исследование STAR*D: у 40% пациентов после отмены симптомы возвращались в течение года.
Не «зависимость», а профилактика. Антидепрессанты не вызывают привыкания, как наркотики, но иногда организм нуждается в их поддержке, как диабетик — в инсулине.
Индивидуальный подход. Решение о длительном приеме принимается врачом и пациентом совместно, с учетом истории болезни и качества жизни.
Комбинация с терапией. Психотерапия (КПТ, схема-терапия) может снижать дозы или помогать в отмене, но не всегда заменяет препараты.
Пожизненный прием — не приговор, а мера безопасности для тех, чей мозг «не держит» баланс нейромедиаторов самостоятельно (спасибо генетике в том числе). Главное — не терпеть страдание из-за стигмы и не отменять лечение без консультации врача.
Если у вас есть опыт или вопросы — пишите в комментариях. Берегите себя!
P.S. Материал носит информационный характер. Не занимайтесь самолечением.
В региональное отделение Народного фронта обратилась волонтёр Юлия Хрусталёва. Она забрала у нас восемь маскировочных сетей. В ближайшее время вместе с гуммиссией из Архангельска девушка доставит экипировку ребятам на покровском направлении.
А мичман медслужбы с позывным “Фельдшер” пришёл с заявкой от своего подразделения. Мы выдали бойцу перевязочные материалы, гемостатические губки, средства для обезболивания сослуживцев, антисептические и обеззараживающие растворы, лекарства и предметы личной гигиены.
Медицину для оказания доврачебной помощи в зоне СВО в Народный фронт передали дошколята, их родители и госслужащие региона.
Присоединяйтесь к сбору помощи для земляков на передовой: pobeda.onf.ru/requiremen.... Победа будет за нами!
17 декабря 1903 года произошел первый полет человека на самолете, Орвилл Райт пролетел 36.5 метра.
20 июля 1969 года Нил Армстронг сделал маленький шаг для человека, но гигантский скачок для всего человечества
Всего 66 лет.
Казалось, с тех пор прогресс в реальном мире остановился – максимальные скорость и высота были достигнуты еще в 60е, гражданские сверхзвуковые перевозки уступили место в разы более экономичным дозвуковым, прогресс ушел в ИТ.
Но не совсем.
Проект «Геном человека» (The Human Genome Project, HGP) стоил примерно 2.7 миллиарда долларов за 10 лет, с 1990 по 2000.
В 2002 году был объявлен конкурс «Геном за 1000» (объявлял Craig Venter), впоследствии ставший проектом The Archon Genomics X PRIZE presented by Express Scripts for Genomics.
В 2007 стоимость анализа у Knome снизилась до 350.000, к 2010 – до 5.000.
Прогресс в ИТ и методах позволил удешевить расчет ДНК человека сначала до 1000.
Появившийся относительно недавно метод CRISPR - Cas9 ( "CRISPR-associated protein 9") c 2000 года применявшийся на микробах (см. Rodolphe Barrangou - DuPont) в 2015 году был адаптирован для редактирования генома человека, в 2020 году авторы адаптации метода получили нобелевскую премию по химии.
И вот: Новый метод по лечению рака жопы (Stage 4, incurable colon cancer)
Targeting the intracellular immune checkpoint CISH with CRISPR-Cas9-edited T cells in patients with metastatic colorectal cancer: a first-in-human, single-centre, phase 1 trial. Журнал Ланцет.
Correspondence to: Prof Emil Lou, Division of Hematology, Oncology, and Transplantation, University of Minnesota, Minneapolis, MN 55455, USA
до этого:
Disruption of CISH promotes the antitumor activity of human T cells and decreases PD-1 expression levels
Пабмед.
Идея простая. Раковые клетки не очень отличаются от обычных, в том числе у них есть маркер CISH. Это (CISH) такой индикатор «свои». Но некоторые лимфоциты все же «обучаются» (насколько это слово применимо к клеткам) отличать и раковые клетки, но затем останавливаются на защите клетки.
Дальше проще. Выбираем те лимфоциты, которые атакуют именно раковые клетки, проводим генное редактирование, выкидываем из них анализатор свой-чужой (CISH), размножаем в пробирке и вкалываем в опухоль.
Итог пока положительный, 22 участника, у 6 состояние стабилизировалось к 28 дню, у 4 не очень. Одна полностью выздоровела. 10 умерли от сопутствующих заболеваний.
Не болейте!
Я х.з как с мобильного правильно делать ответы, чтобы это было не комментарием, поэтому извиняйте. Речь вот про этот пост Как лечить боль в спине? Почему болит спина? Кому верить в этом вопросе?
Не слушайте этого блогера! Я травматолог с многолетним стажем, получил медицинское образование когда автор ещё под стол пешком ходил, поэтому тема близка и подход ТСа у меня вызывает глубокое возмущение.
Врач учится много много лет, чтобы ставить диагноз, он знает все эти красные (серо-буро-малиновые) флажки, точнее - сигналы опасности. Обычный пациент ничего этого не знает, не умеет и не понимает! Люди начитаются вот таких советов в интернете, ставят сами себе диагнозы и приходят умные почем зря, не соглашаясь с твоими назначениями!
Пациент не должен разбираться в вопросах диагностики и лечения! Врач не должен рассказывать всем во всеуслышанье о том, какие могут применяться лекарства, какие методы дагностики и т.д. А то приходят с энтезопатией локтевого сустава такие умные и требуют МРТ, рентген и уколы плазмой!
В этом вопросе не нужно лишнее "просвещение", здесь может быть только одно мнение: при любой непонятной боли идите к врачу, он решит. Точка. Всё. Нечего обсуждать.
Т.С. приводит красные флаги, но это информация не для пациента! Это информация для врача, который и так это знает. Если врач не назначил обследования, не назначил какого-то лекарства - значит так и должно быть, он учился этому и он знает, а пациент в этом плане профан.
Ещё автор приводит схемы диагностики, которые предназначены для врачей. Обыватель, если будет это использовать, запутается, начнет придумывать лишнее и будет потом критиковать действия врача. А такого быть не должно.
Поэтому мой вам совет - не слушайте этих несчастных блогеров от медицины, а если хотите разобраться в вопросе постановки дигноза и терапии, то поступайте на лечебное дело и получите соответствующее образование.
