Горячее
Лучшее
Свежее
Подписки
Сообщества
Блоги
Эксперты
Войти
Забыли пароль?
или продолжите с
Создать аккаунт
Регистрируясь, я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.
или
Восстановление пароля
Восстановление пароля
Получить код в Telegram
Войти с Яндекс ID Войти через VK ID
ПромокодыРаботаКурсыРекламаИгрыПополнение Steam
Пикабу Игры +1000 бесплатных онлайн игр 🔮✨Магия, романтика… и шерсть на одежде! Разгадывай загадки, находи подсказки — и знай: каждое твое решение влияет на ход игры!

Мой Любимый Кот

Новеллы, Головоломки, Коты

Играть

Топ прошлой недели

  • AirinSolo AirinSolo 10 постов
  • Animalrescueed Animalrescueed 46 постов
  • mmaassyyaa21 mmaassyyaa21 3 поста
Посмотреть весь топ

Лучшие посты недели

Рассылка Пикабу: отправляем самые рейтинговые материалы за 7 дней 🔥

Нажимая «Подписаться», я даю согласие на обработку данных и условия почтовых рассылок.

Спасибо, что подписались!
Пожалуйста, проверьте почту 😊

Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Моб. приложение
Правила соцсети О рекомендациях О компании
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды МВидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
0 просмотренных постов скрыто
11
Аноним
Аноним
Все о медицине

Помочь докторов⁠⁠

1 год назад

Вчера лёг спать и проснулся от позыва тошноты. Не утихало минут 10, решил таки проблеваться.
В рвотной массе были: кусочки салата (оугрцы, помидоры, лук, масло рафинированное) который я сьел в обед. Сама рвотная масса была цвета кофейной гущи, со сгустками алой крови.
В процессе вспотел сильно.

Потом после того как поблевал, решил избавиться от привкуса во рту и долго отхаркивался и вот там крови было достаточно. Правда сильно разбавленная слюной. Никаких болей и царапин во рту не было.

Никаких колющей, опоясывающих болей не было, вообще ничего не болело.

Привычный рацион: бичпакет типо доширака и порошковые пюрехи, салаты из помидоров и огурцов, и жареные яйца на рафинированном масле.
Яблоки, бананы
Иногда могу закинуться чипсами или кукурузными палочками. (Да чё иногда, часто)
Из БАДов только мультивитамины от Дзи-кого-то там (не буду рекламить)

К врачу сейчас сходить не могу так как на вахте.

Буду рад любой консультации от специалистов.

Показать полностью
ЖКТ Рвота Болезнь Консультация Здоровье Еда Лечение Текст
25
7
user4432582
user4432582
Все о медицине

Существуют ли квоты на дендритные вакцины вообще?⁠⁠

1 год назад

Супругу моей матери ( 51г. ) выводили стому, этой весной прошёл курс химиотерапии.Метастаз нет или их могут обнаружить при прибл.обследовании - ХЗ. В НМИЦ им.Блохина звонил, перечень документов озвучили, все осмотры платные . Так вот, существуют ли вообще какие - то квоты по дендр.вакцинам или они всегда и всегда платные

Рак и онкология ЖКТ Болезнь Врачи Лекарства Текст
1
22
kateroserom
Айболит. Помощь животным

Завела - канадского сфинкса⁠⁠

1 год назад

Есть ли на форуме пикабу ветеринарные врачи? Завела котика породы канадский сфинкс возраст 11 месяцев от заводчицы приехал в возрасте 9 месяцев, приехал сразу с проблемами в виде желудка, ходит с жидким стулом, приехал вместе с кормом ProPlan для собак, перевели на кошачий ситуация та же, после чего снова перевели на другой корм, все таже самая ситуация. Сводили к врачу ветеринарному сделали узи, выявили диагноз, сначала посадили на специальный корм для проблем с жкт, потом посадили на гиппоаллергенный корм и еще добавили антибиотики стул стал ещё хуже у котика, подскажите пожалуйста может знает что делать в таких ситуациях или какой то диагноз?

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВО ВЛОЖЕНИИ НИЖЕ.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА:

Предварительный диагноз: Колит. Отодектоз.
Дифференциальный диагноз: Глистная инвазия. Инфекции. Инородное тело в ЖКТ.
Сопуствующий диагноз: Зубной камень. Гингивит. Конъюнктивит

С Апполоном поступили на приём с жалобами на прожилки крови в каловых массах. Жалоб на общее состояние нет. Аппетит в полном объеме, рвоты нет. Мочеиспускание без особенностей. В конце ноября забрали у заводчиков адаптационный период без особенностей, но изначально отмечают размягчение стула (варьирует от кащицеобразного до полуофрмленного). Последнее время отмечают прожилки крови. Также изначально наблюдают обильные выделения со стороны ушей темного, пастообразного цвета.
На момент приёма физиологические параметры в норме,Признаков обезвоживания нет. Брюшная стенка мягкая б\болезненная, кишечник раздражен, определяется неоднородное содержимое. Половые органы без особенностей. В ротовой полости зубной налет, воспаление десен. При осмотре слухового прохода обильные, пастообразные выделения темного черного цвета- признаки ушного клеща (отодектоза).

Рекомендовано от 14.12:
- УЗИ ЖКТ -1500р (голодная диета 12-16 часов);
- Общий анлиз крови - 865 р
- Исключение хронических вирусных инфекции - вирус иммунодефицита и вирус лейкемии кошек- 2000р (кровь- ПЦР диагностика);
- Исключение инфекции со стороны ЖКТ (специализированные профили стоимость от 3400 р):

Выполнено от 14.12:
- Цитологическое исследование мазка из уха- результаты ожидайте на почту 14.12 после 23:00
- Обработка от ушного клеща препаратом Инспектор

По результатам цитологического исследования вяывлены признаки отита (смешанная флора), подтвержден отодектоз, рекомендовано применение лечебных капель.

от 28.12 жалобы на расстройство ЖКТ сохряняются. Рвота однократно прозрачной жидкостью. Стул от оформленного до жидкого, кровь. В течение 4 дней снижение аппетита, отказывается есть диету при расстройствах ЖКТ. Выделения из глаз, покраснение.

При осмотре физиологические параметры в пределах нормы. В ротовой полости гингивит. Из глаз умеренные выделения коричневого цвета, более выраженные из левого глаза, покраснение век, признаки конъюнктивита. Брюшная стенка напряженная, отмечается вздутие петель кишечника. В НСП умеренные выделения коричневого цвета, без признаков воспаления.

Рекомендовано от 28. 12:

- УЗИ ЖКТ - выполнено
- ОАК полный и БАК ЖКТ профиль - отказ

ОТ 28.12 по резуьтатам цитологичекого исследоваия отмечается положительная диамика, грибково-бактериальная флора умеренная, воспаления нет, отодектоз не обнаружен. Капли продолжить еще на 2 недели.

ЛИСТ НАЗНАЧЕНИЙ (коррекция от 28.12)
1. Уши чистить гигиеническим гелем или лосьоном (Ear Cleaner, Epi Otic, Оти фри, Отодин и другие): закапать в ухо, помассировать 30-60 сек, интенсивность массажа зависит от болезненности ушей, после этого протереть уши. От остатков геля животное может освободиться самостоятельно, встряхнув головой. Ватные палочки и инструменты не использовать. Чистить по мере загрязнения. Для начала 1-2 раза в неделю.

2. Капли для лечения отита, один из препаратов на выбор: Суролан 15 мл или Отидез 15 мл (вет. аптека) капать по 4 капли 2 раза в день только в оба уха. Курс 14 дней. В дни когда используете гигенический лосьон, интервал между лосьоном и лечебными каплями должен составлять 20 минут. от 28.12 продолжить, курс 14 дней, осмотр ушей совместить с приемом гастроэнеролога.

3. Дюспатлин 135 мг (мед.аптека) по 1\3 таб 2 раза в день за 30 мин до приёма пищи, продолжить еще на неделю (до 4.01)

3. Диета для кошек и собак при аллергии Purina HA или Royal Canin Hypoallergenic или Royal Canin Hypoallergenic Moderate Calorie или Royal Canin Anallergenic или Hill’s z/d, Farmina UltraHypo,от 3 месяцев.

4. Антибактериальная терапия Метронидазол 250 мг (250 мг) по 1/6 таблетки 2 раза в день, курс 2 недели.

Без контроля УЗИ ЖКТ не отменять.


5. Гигиена глаз теплой кипяченой водой. При сохранении жалоб на выделения в течение 2 - 3 дней, покраснения век, начать капли Тобрекс по 1 капле в оба глаза в течение 5 - 7 дней

Контроль УЗИ ЖКТ через 2 недели (голод 14 - 16 часов!), через прием гастроэнтеролога Каракулиной Э.А. , антибиотик самостоятельно не отменять, диету соблюдать строго.

Рекомендовано выполнить исследование желудочно-кишечный профиль стандартный (ПЦР) (собрать кал) - 4600 р, готовность 7 - 10 дней


Рекомендовано выполнить анализ кала с фиксатором 465 рублей.

При сохранении жалоб на фое лечения или усилении симптомов, прием ранее!

РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ:

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВРАЧА:

Показать полностью 5
Кот Помощь Ветеринария Ветеринарная клиника ЖКТ Длиннопост
14
9
Filip.Freeman
Filip.Freeman

Биохакинг мозга через ЖКТ. Что может стоять за тревогой и депрессией?⁠⁠

1 год назад

Едва ли не в каждой статье пишу о том, что организм – сложное образование из взаимодействующих систем. И порой связи между системами неочевидны и кажутся абсурдными. Как например наличие конкретного вида бактерий в ЖКТ и состояние психического здоровья.

Биохакинг мозга через ЖКТ. Что может стоять за тревогой и депрессией?

Модернизировать организм можно разными способами. От утренней зарядки и холодного душа, до подбора ноотропов и бадов. А кто-то выбирает путь душевного равновесия, и значительно в нем преуспевает. Обо всех этих инструментах пишу в материалах, которые публикуются на телеграм-канале Neural Hacking.

Кишечник, мозг и биохакинг

Статья написана по материалам этого исследования. В нем ученые сосредоточились над изучением Lactobacillus. Этот обитатель нашего кишечника влияет на содержание всего лишь одного белка, критически важного для иммунной системы. Отсюда и влияние на уровень стресса и психическое здоровье. Исследование паттернов этого механизма приведет к созданию способов предотвращения и лечения депрессии и тревоги с помощью пробиотиков.

Природа открытия

Связь между кишечным микробиомом и мозгом — относительно новая область внимания в сфере психологических расстройств. Исследования показали, что нарушение микробиома кишечника коррелирует со стрессом и расстройствами настроения. Вплоть до депрессии.

Ключевой фактор в том, что именно Lactobacillus – одно из основных семейств бактерий, которое первым падает в численности. Источник лактобактерий – ферментированные продукты. В частности йогурт, оливки, соленые огурцы, квашеная капуста, салями и хлеб на закваске.

Ранние попытки манипулировать кишечным микробиомом с помощью пробиотиков – дали неоднозначные результаты, в основном из-за огромной сложности микробиома. На сегодня он включает 39 триллионов микроорганизмов.

Тотальный контроль внутри ЖКТ

Используя метод, который не часто используется, исследователи из Университета Вирджинии (UVA) изучили механизм, лежащий в основе того, как лактобактерии влияют на психическое здоровье. Ведь довольно часто микробиом кишечника помогает мозгу.

Из наших предыдущих исследований мы знали, что лактобактерии полезны для коррекции настроения при расстройствах. А также знали, что количество лактобактерий снижается после психологического стресса. Но биомеханика таких процессов остается неясной, в первую очередь из-за технических проблем, связанных с изучением микробиома.

Альбан Готье, один из соавторов исследования.

Чтобы обойти технические проблемы, исследователи использовали гнотобионтов. Это животные, которые рождаются с помощью кесаревого сечения, и помещаются в стерильные боксы. Там они содержатся в максимально чистых условиях. Ик ним можно подсаживать бактерий, как в случае с этим исследованием, и контролировать полученный результат.

Лабы, мыши, 8 штаммов

Ученые отобрали 8 штаммов бактерий, и разделили мышей на группы. Каждая группа получала два рандомизированных легких стресса каждый день в течение трех недель. Стресс доказано должен был вызывать нарушения их микробиоме и снижая уровень лактобактерий.

Пересадка микрофлоры для коррекции настроения

Ученым важно было понять: нарушение микробиома это следствие перенесенного стресса, или один из маркеров, указывающих на то, что организм плохо переносит стресс?

Чтобы разобраться с этим, исследователи перенесли микробиом от мышей, подвергшихся стрессу, стерильным мышам – гнотомионтам. В результате обнаружилось, что маркеры поведения передавались вместе с микробиомом. Это доказывает, что переноса бактерий достаточно, чтобы управлять поведением, связанным с расстройствами настроения и стрессом из окружающей среды.

Чтобы понять, как это произошло, исследователи провели метаболомику мышей, которым ввели стрессовый микробиом. Единственным значительным изменением был гамма-интерферон, уровень которого у этих мышей был снижен. Интерферон-гамма играет ключевую роль для врожденного и адаптивного иммунитета, и помогает бороться против вирусных и некоторых бактериальных инфекций.

Насколько истинны результаты?

Исследователи вырастили мышей с бактерией или без нее, чтобы выяснить, ответственна ли она за изменение выработки гамма-интерферона. Обе группы мышей подверглись воздействию стрессовых факторов, после чего был проанализирован их мозг.

В целом, у мышей без Lactobacillus наблюдалась повышенная активация нейронов в областях мозга, связанных со страхом и тревогой. У мышей с Lactobacillus таких изменений не было.

Свежие группы мышей с Lactobacillus и без неё подвергали стрессу, удерживая их в стрессовой среде по два часа в день в течение семи дней. Было обнаружено, что только мыши без Lactobacillus оказались более восприимчивыми к стрессу. Измерения, проведенные до и после стресса, показали, что у мышей без  Lactobacillus концентрация гамма-интерферона была ниже, чем у мышей с этой бактерией.

Выводы

В целом, уровень лактобактерий и/или гамма-интерферона – это один из важных моментов для предотвращения и лечения тревоги и депрессии. По сути, речь идет о том, что через правильно подобранную диету можно с большей легкостью преодолевать страхи и тревоги.

Больше материалов на тему мозга, поведения, работы ЦНС, повышения продуктивности и работоспособности – читайте в телеграм-канале Neural Hacking.

Показать полностью
[моё] Мозг Научпоп Эксперимент Здоровье Перевод Микробиом Бактерии ЖКТ Тревожность Питание ЗОЖ Длиннопост
7
8
Ykino

Проблемный ЖКТ⁠⁠

2 года назад

Всем доброго дня. Не для жалобы пишу данный пост. Прошу помощи, совета у тех, кто сталкивался с подобным. Мне чуть за 30 и у меня непереносимость лактозы. Диагноз подтвердили несколько лет назад, до этого мучилась сильно, не понимая причин ( тошнота, диарея, судороги). После полного отказа от молочных продуктов и их содержащих, стало легче. Однако, проблема полностью не исчезла. Периодически ( раз в месяц или в два месяца) всё же продолжает мучить организм резко и на неделю точно, без препаратов никак ( боль в нижней части живота, газы, жидкий стул). Несколько месяцев веду дневник питания, не выявила зависимости от продуктов. Такое ощущение, что организму не хватает каких-то веществ, ферментов, возможно, не справляется и на любую еду реагирует остро. Принимаю тримедат, иногда энтерофурил. Помогает. Обследование проходила сдавала кровь, прошла ФГДС и колоноскопию, врачи развели руками, патологий нет, но жить так становится очень трудно. Подскажите, к каким специалистам обратиться, что ещё можно проверить?

[моё] Лечение Лекарства Здоровье Текст ЖКТ
15
Kenzeea
Kenzeea

Диффузный гастрит⁠⁠

2 года назад

Всем привет! Случились проблемы с жкт.
По обследованиям:
1. Эрозивный рефлюкс гастрит
2. В крови повышен билирубин за счет непрямого билирубина
3. В начале заболевания был лейкоцитоз
4. Повышена амилаза в моче (около 1000)
5. Анализ на хеликобактер отрицательный

Очень интересуют некоторые вопросы, у знакомых мало у кого были подобные проблемы, поэтому решил написать здесь.

Итак вопросы:
1. Кто чем лечил подобное? Сейчас уже 2 недели пью следующие препараты: Нексиум 20мг утром и вечером. Креон 10000 в основные приемы пищи. Трипедат 200 мг 3 раза в день. Улучшений практически нет. Приступами бывает что то типо панических атак. Практически постоянная депрессия.

2. Нет конкретики от врачей по поводу поджелудочной, как бы проверить ее?

3. Диета. Что можно кушать? Общие рекомендации знаю, но хотелось бы поконкретнее

Показать полностью
[моё] ЖКТ Болезнь Медицина Нужен совет Гастрит Текст
11
129
MoscowUAE
Все о медицине

Немецкая медицина, личный опыт 2023⁠⁠

2 года назад

Немецкая медицина, реальность. Пост длинный.

Всем привет, первый пост. Читаю пикубу давно, решил что-то полезное написать тоже из личного опыта.

Предисловие. Если не хотите, крутите до раздела Германия.

В свои 40 с небольшим лет, имею кучу хронических заболеваний и долгую историю их лечения в России. Основная проблема в области ЖКТ, в виде язвенной болезни 12-перстной кишки и желудка, плюс СРК. Так же протрузии и деформация дисков позвоночника в L5-S1, которые тоже мешают жить. И бактериальный хронический простатит устойчивый к многократному лечению антибиотиками. Больше 10 лет постоянно принимаю препараты для снижения кислотности и соблюдаю диету от которой хочется сдохнуть (кура без всего, овощное рагу без всего, кашы, все не соленое). Прошел миллион врачей и всевозможные исследования, не осталось ничего что ещё можно пройти. По итогу некоторые врачи отправляли к психиатору, так как "это все у вас психосоматика". Ходил, лечился, АД принимал, анксиолитики. Немного помогало, но с переменным успехом, вобщем тоже не панацея.

Германия.

В какой-то момент финансовые возможности стали позволять лечиться где угодно. Решил поехать сразу к немцам, так как "золотой стандарт" же и вообще, столько хвалебных отзывов и видосов. Решил полететь во Фрайбург в огромную клинику Uniklinik (Universitätsklinikum Freiburg). Дело было в феврале 2023. Санкции, все дела, деньги из России не отправишь, рейсов в Европу тоже нет, ну это все решается увеличением затрат. Оплачивали в итоге друзья из ОАЭ. Заранее обо всем договорился с русскоязычным отделом этой клиники, через них на 20-25% дороже, но зато не нужно ничего выдумывать, вас отвезут туда сюда на авто и переводчик будет с вами в клинике все время, плюс куратор, с которым можно решать вопросы записи и т.д. Сначала закинул деньги на свой лицевой счет в этой клинике, и полетел. Увы аэропорта во Фрайбурге нет, полетел до Мюнхена, потом на такси до Фрайбурга часов 5-6 ехал.

Снял квартиру, попал на прием к врачу, взял с собой медицинские обследования, которые заранее высылал куратору русскоговорящему. Не зная специфики работы этой клиники, первый прием гастроэнтеролога прошёл для меня удивительно странно. Спросили где болит, как давно... и всё, на мои попытки рассказать свою длинную историю болезни, пожилая женщина даже не делала вид что ей интересно, прием напоминал до боли знакомый визит в гос. поликлиники нашей Родины, примерно как в условном Омске или Калининграде (в этих городах я жил ранее), удивлению не было предела, мою историю болезни, присланную заранее, никто вообще не читал. Это был прием перед гастроскопией и колоноскопией. Она просто внесла меня в компьютер, вбила какие-то базовые вещи я полагаю и нас с переводчиком попросили на выход. Никакого осмотра не было, никто живот не ощупывал и ничего не спрашивал. Выйдя, я поговорил с переводчиком, спросил что это было, прием стоил 500 евро вообще-то и сотку переводчику. Переводчик сказал, что все прошло как обычно, и что мол не переживайте, после процедуры вас примет профессор и вы сможете побеседовать столько сколько захотите.

Здесь у меня закрались сомнения, что что-то не так, и наверное мне нужно самому готовиться к составлению своего анамнеза, чтобы выдать врачу полуготовое решение, на основании которого он и напишет заключение. Но я сомневался и подумал, что может просто такой врач попался.

Следующий прием был у уролога, и он был очень похож на предыдущий. Врач спросил что и как, длинную историю слушать не хотел, перебивал и в итоге назначил 2 анализа, которые я сдал тут же. В моих словах он почему-то зацепился за слова о протрузии и проблемах с поясницей и к моему огромному удивлению тут же вынес вердикт, что боли у вас потому что передавлен нерный канал внутри позвоночника и надо идти к нейрохирургу, а по его части все отлично с простатой. Беседу он старался сократить и пообщались мы минут 15. Тут я уже понял, что такое общение это видимо норма. Я знатно прифигел от такого диагноза и записался на мрт всего позвоночника за несколько тысяч евро и к нейрохирургу. Теперь я уже подготовил свой анамнез сам тезисно, очень коротко, зная что слушать меня долго за 500 евро никто не будет, записал все в телефон и после мрт посетил нейрохирурга. Он оказался молодым человеком, более общительным чем коллеги, в итоге своего объяснения он сказал, что 100% гарантирует, что никакой нервный канал не пережат и никак это на мочеполовую сферу не влияет. Идти второй раз к урологу как вы догадываетесь я не рискнул.

В процессе были произведены и другие обследования, результаты которых тоже весьма интересны, об этом в конце.

Далее была гастроскопия с колоноскопией, плюс анализы по крови были выполнены. К последнему визиту к профессору гастроэнтерологу я уже готовился основательно, собрал анамнез, тщательно проработал что буду говорить, какие аргументы приводить, что отвечать на встречные вопросы, почти как подготовка к экзамену. Уточнил у куратора, что беседа с гастроэнтерологом не ограничена по времени, так как это самое важное для меня было, ну не смогу я за 10 минут рассказать историю болезни и лечения.

Ну, беседа с гастроэнтерологом продлилась 20 минут, я успел зачитать все что записал, практически никаких вопросов врач мне не задал, кроме банальных, которые вам зададут в любой поселковой поликлинике России. И, собственно, снял все диагнозы поставленные в Москве. Дал банальнейшие рекомендации из разряда не бухать, не курить, не есть острое. И прервал беседу через 20 минут, сказав что у него другой пациент. Сказать, что я был в шоке, не сказать ничего.

Если у вас есть хроника, то в Германии вам ее всю снимут, скажут что вы более менее здоровы, плюс минус как все, и хорошего вам настроения, держитесь там. На вопросы о том, что сильные боли там то и там то, разведут руками. В итоге уехал я с бумажками где написано, что я здоров и с максимально простыми рекомендациями.

Месяц назад поехал к родственникам в Алмату, заодно прошёл некоторые процедуры диагностические, то есть самого гастроэнтеролога, уролога не посещал, только нейрохирурга после мрт. Казахи вернули мои московские диагнозы обратно, с некоторыми отличиями, но плюс минус похоже. Больше лечится в Германию не поеду. Потратил с билетами, такси, и проживанием около 20000 евро.

Для себя сделал вывод, что в Германию есть смысл ехать только на конкретные операции, когда диагноз на 100% известен и вам нужно, чтобы операция была проведена качественно. Наример знакомые операцию на колено делали, довольны, еще одни на сердце, тоже довольны. А вот хронику в моем окружении, увы никто не лечил. Всем здоровья.

Показать полностью
[моё] Германия Медицина Обследование Диагноз Заграница Язва Врачи Простата Протрузия ЖКТ Кишечник История болезни Длиннопост Текст
30
73
Dont.try
История болезни

ВЗК, Колит, Илеит, Болезнь Крона (?). Ищу гастроэнтеролога в Москве⁠⁠

2 года назад

Очень долго собирался с мыслями, чтобы написать этот пост, и вот наконец дозрел. ПОСТ БЕЗ РЕЙТИНГА! Поднимите, пожалуйста, в топ. Пишу в надежде, что прочитает как можно больше людей.

Вступление.
Я уже несколько лет мучаюсь с ЖКТ, но к 30+ годам всё стало значительно серьёзнее. Сменил несколько гастроэнтерологов, и сейчас мы с моим текущим врачом находимся в тупике и не понимаем, куда двигаться дальше. Всё идёт к очень серьёзным заболеваниям, лечение эффекта не даёт. Очень нужна помощь и совет людей, столкнувшихся с аналогичными проблемами.

Постараюсь максимально кратко, хотя рассказать мне есть что (переписывал этот пост несколько раз – писал огромную простыню, понимал, что никто не будет читать, и стирал).

Жалобы гастроэнтерологу.
Основная (но не единственная) жалоба, с которой я пришёл к гастроэнтерологу полтора-два года назад: диарея и сильные спазмы в нижних отделах кишечника сразу же после еды. То есть я буквально сажусь есть, проходит 10-15 минут, у меня начинает сильно крутить живот, и я бегу в туалет с диареей и частично непереваренной (с прошлого раза) пищей. Иногда это происходит прямо во время еды, иногда через 10-15 минут после, иногда через полчаса. После этого у меня несколько часов ноет нижний отдел кишечника. Происходит такое как правило 1 раз в день после обеда, т.е. диареи по пять раз в день у меня нет. Питаюсь я диетически – рис, гречка, тушеные индейка, рыба и т.п. Овощи, фрукты не ем – очень сильный метеоризм. Жареное, копчёное, солёное – по большим праздникам. Алкоголь не пью.

Обследовался я за последние два года вдоль и поперёк, и здесь остановлюсь подробнее.

Обследования ЖКТ.
2022 г.
Анализы кала неоднократно на протяжении всего года: стул неоформленный, кашицеобразный. По бристольской шкале уже и не помню, когда видел у себя прям хороший крепкий стул. Постоянно обнаруживается гемоглобин в кале, иногда – слизь, иногда йодофильная флора. Дисбактериоз – высеивался золотистый стаффилокок в крайне низких значениях 10 в 3-4.

Кальпротектин чуть выше 50.
Гастро- и колоноскопия – всё в порядке, ничего существенного, что вызывало бы такую симптоматику, не обнаружено: в желудке небольшой поверхностный неактивный гастрит, слизистая хорошая, язв нет, атрофии нет. В кишечнике аналогично: слизистая хорошая, здоровая, воспаления нет, язв нет, колита нет. Обнаружено 3 полипа, удалены, гистология хорошая (пишу очень кратко, если будут нужны подробные заключения, скажите – напишу в комментариях).

Несмотря на это, все симптомы сохранялись. Пришли с предыдущим врачом к выводу, что понос после еды это, вероятно, хологенная диарея (выделяется много желчи в ответ на еду, и она ускоряет всю перистальтику; как лечить – непонятно) + нарушенная моторика из-за СРК – лечить у психотерапевта (спойлер: начитавшись про побочки антидепрессантов до лечения я тогда так и не дошёл – знаю, что дурак и нужно было лечиться).

То есть в 2022 г. никаких органических поражений в ЖКТ не было, а проблема была чисто функциональная. Назначен «тримедат» длительным курсом – толку ноль. Периодически пропивал курсами "смекту", пробиотики.

Полтора года с такой проблемой в конечном итоге не могло не привести к сегодняшним последствиям.

2023 г.

Кальпротектин уже 70.

Гастроскопия – всё в норме, небольшой поверхностный неактивный гастрит, слизистая хорошая, язв нет, атрофии нет

Колоноскопия: катаральный, умеренно выраженный, тотальный колит. Дистальный илеит.

Биопсия из кишечника:

- Биоптаты слизистой оболочки тонкой кишки с очаговым полиморфизмом ворсинок в виде их укорочения за счет гиперплазии лимфоидных фолликулов. В собственной пластинке отек стромы, слабо выраженная лимфо-плазмоклеточная инфильтрация с примесью эозинофилов и немногочисленных нейтрофилов.

- Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с очаговыми дисрегенераторными изменениями эпителия крипт, отеком стромы, умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов и нейтрофилов, с формированием лимфоидных фолликулов без светлых центров.

- Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с отеком стромы, неравномерной от слабо до умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов и нейтрофилов. В строме очаговые диапедезные кровоизлияния.

-  Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с отеком стромы, неравномерной от слабо до умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов и нейтрофилов, с формированием лимфоидных фолликулов со светлыми центрами. В строме очаговые диапедезные кровоизлияния.

-  Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с отеком стромы, слабо выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов, с формированием единичного лимфоидного скопления без светлого центра.

- Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с отеком стромы, неравномерной от слабо до умеренно выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов и нейтрофилов, с формированием лимфоидных фолликулов со светлыми центрами. В строме очаговые диапедезные кровоизлияния.

- Биоптаты слизистой оболочки толстой кишки с отеком стромы, слабо выраженной лимфо-плазмоклеточной инфильтрацией с примесью немногочисленных эозинофилов и единичных нейтрофилов. В строме очаговые диапедезные кровоизлияния.

Таким образом за полтора года с момента прошлой колоноскопии у меня органические повреждения - развился катаральный, умеренно выраженный, тотальный колит и дистальный илеит. Язв пока нет. Болезнь Крона официально не установлена. Как я понял, с установкой диагноза болезнь Крона вообще большие сложности – так что, может, это и он.

Мой текущий гастроэнтеролог (грамотный хороший врач, к ней никаких претензий у меня нет) назначил таблетки «Пентаса» (месалазин) по 1 гр. 2 раза в день, «ребагит» 3 раза в день по 100 мг, пробиотики. Через 2 месяца на фоне такого лечения я сдал кальпротектин повторно – он вырос уже до 109 (и это на фоне лечения!), и снова обнаружены слизь и гемоглобин в кале, стул не оформлен по-прежнему.

Т.е. лечение не даёт эффекта, а воспаление только растёт несмотря на терапию, в кишечнике периодически ощущение, похожее на изжогу, потягивает, покалывает (особенно в том месте, где диагностирован илеит). Диарея после еды также никуда не делась. Вынужден последние месяцы пить лоперамид 2 мг 1 раз в день утром, чтобы замедлить перистальтику – после него диареи после еды нет.

Как я думаю, причина того, что «Пентаса» не действует, как раз в чрезмерной перистальтике и диарее – месалазин не находится в кишечнике необходимое время (регулярно вижу гранулы лекарства в кале). Возможно, дозировка недостаточна, и нужно 3-4 грамма, учитывая мою перистальтику. Также я наконец-таки дошёл до психотерапевта, мне назначили «дулоксетин», планирую начать приём.

Я очень сильно похудел за последние два года, близкие переживают, вес не растёт, микроэлементы и витамины нормально не усваиваются, начались проблемы со здоровьем, социальная жизнь, встречи с друзьями и путешествия крайне затруднены, развилась депрессия и тревога, апатия, отсутствие настроения и огромная усталость от всего этого. Из последних сил борюсь сам с собой, чтобы не опустить руки и не смириться.

Мы с лечащим врачом в тупике. Я очень устал морально, боюсь, что ещё полгода-год такой динамики и у меня может развиться НЯК со всеми вытекающими либо иные страшные последствия в виде рака, операций и др.

Я понимаю, кто-то скажет, что глупо просить совета на пикабу, но я уже обследовался вдоль и поперёк, лечение не помогает, к врачам хожу как на работу. Также понимаю, что здесь очень большое сообщество неравнодушных людей и, возможно, есть гастроэнтерологи, которые знают, как помочь. Также знаю, что в нашей стране многие люди живут с НЯК, с Болезнью Крона, лечатся и находятся в длительной ремиссии. Я не надеюсь только на пикабу, продолжаю взаимодействовать с врачами и искать выход.

Понимаю, что для многих тема очень интимная, и если Вы не хотите писать со своего аккаунта, прошу, оставьте комментарий анонимно.

Очень прошу отписаться в комментариях тех людей, кто сталкивался с аналогичными проблемами и диагнозами. Постараюсь сформулировать вопросы:

1) Те, кто болеет Кроном, НЯКом, просто колитом, илеитом, хологенной диареей – как Вы лечитесь, что можете посоветовать по своему опыту – менять препарат, увеличивать дозу, что-то ещё? Я все ваши рекомендации обсужу со своим врачом и самолечением заниматься не буду.
2) Как вы регулировали/лечили чрезмерную моторику кишечника?
3) Есть ли у Вас опыт лечения СРК у психотерапевтов – поделитесь, пожалуйста, как лечились. Есть ли рекомендации конкретных-врачей психотерапевтов в Москве, специализирующихся на СРК, аутоимунных заболеваниях кишечника?
4) Можете порекомендовать врача-гастроэнтеролога в Москве (на крайний случай, в Питере), специализирующегося на моих проблемах? Есть ли в России какое-то профильное лечебно-научное учреждение по этим вопросам?

Очень интересует опыт людей, лично прошедших через всё это и нашедших выход.

Буду очень признателен за любые рекомендации, советы, мнения. Возможно, мы с врачом что-то упускаем и не хватает буквально одного шага, чтобы изменить ситуацию.

Если нужны какие-то пояснения, уточнения, результаты доп. обследований – пишите, я обязательно отвечу.

Верю в силу пикабу. Очень хочется победить болезнь и жить счастливо. Надеюсь, что еще не поздно.

Показать полностью
[моё] Без рейтинга Болезнь Крона Нужен совет Личный опыт Лечение История болезни Лекарства Воспаление Кишечник Микрофлора кишечника ЖКТ Медицина Диарея Понос Гастроэнтерология Колоноскопия Гастроскопия Психотерапия Антидепрессант Аутоиммунные заболевания Длиннопост Текст
66
Посты не найдены
О нас
О Пикабу Контакты Реклама Сообщить об ошибке Сообщить о нарушении законодательства Отзывы и предложения Новости Пикабу Мобильное приложение RSS
Информация
Помощь Кодекс Пикабу Команда Пикабу Конфиденциальность Правила соцсети О рекомендациях О компании
Наши проекты
Блоги Работа Промокоды Игры Курсы
Партнёры
Промокоды Биг Гик Промокоды Lamoda Промокоды Мвидео Промокоды Яндекс Маркет Промокоды Пятерочка Промокоды Aroma Butik Промокоды Яндекс Путешествия Промокоды Яндекс Еда Постила Футбол сегодня
На информационном ресурсе Pikabu.ru применяются рекомендательные технологии