С потеплением люди потянулись гулять на улицу и всё больше замечаю толпы подростков с вейпами. Так ли это безопасно? Давайте разбирать
Существует такой синдром EVALI (поражение лёгких ассоциированное с курением электронных сигарет/вейпами) Мало изученное заболевание, много стали говорить после 2019, когда случаи стали происходить массово
Протекает неспецифически: подъем Т, кашель, одышка, снижение сатурации кислорода, головокружение. Выглядит как инфекционное заболевание, даже на КТ часто похоже на пневмонию вызванное covid 19. Специфических анализов нет, диагноз выставляется после исключения многих инфекционных агентов и других заболеваний лёгких.
В группе риска по данному состоянию все, особенно у кого проблемы с сердцем и лёгкими. Кому то хватит пары дней, кому то пары лет. И главную роль здесь играет не никотин(его же там, вроде как, мало,98% водяной пар,хех) в составе ароматизаторов идёт тетрагидроканнабинол(в России его почти нет, но укажу), ацетат витамина Е, которые вызывают повреждение слизистых легких, нарушение газообмена, глицерин под действием температуры может превращаться в формальдегид, а это вообще канцероген.
Какой можно сделать вывод? Да, опасно. Насколько? пока непонятно, нет длительных исследований длинной 20-30 лет, чтобы делать мощные и однозначные выводы, но на короткой дистанции уже имеем первые последствия, которые можно избежать - не идти на поводу дешёвого и лживого маркетинга и не идти на поводу одноклассников, однокурсников и коллег и ТД.
Давно я вас новыми историями не баловала. Расскажу одну. Новенькую. Из поликлиники детской. Работаю я там сейчас.
Сразу хочу предупредить - я ко всем национальностям отношусь спокойно. В детстве меня учили, что нет плохих и хороших национальностей. Есть люди. Хорошие и так себе. И есть национальные особенности. Я с этим согласна. И никакого расизма здесь нет. Не придумывайте.
Общая кровь
Еще до официального выхода на работу в поликлинику, я устроила себе что-то вроде стажировки. Разумеется, с одобрения руководства больницы. Я по несколько часов в день сидела на приёме в качестве медсестры, для того, чтобы научиться пользоваться компьютерной программой и посмотреть, как ведёт приём опытный фельдшер. Вот про одного пациента, которого мама привела на приём и хочу сейчас рассказать.
Пришла на приём молодая цыганка. Длинная юбка, множество побрякушек из цыганского золота, волосы длинные спрятаны под платок. И вид у неё несколько неопрятный. Привела она трёхлетнего пацанёнка. Сама развалилась на стуле, а мальчишку выпустила из рук. Он тут же стал бегать по кабинету, разглядывая всё вокруг. Я внесла данные мальчика в программу, а моя коллега расспросила маму о том, что её привело в поликлинику. Затем маме велели поймать шалуна. Изловили. Мальчику осмотрели горло и прослушали лёгкие. Всё это время он пытался вырваться из рук. Только коллега закончила осмотр, мама отпустила мальчика. И он тут же бросился к мусорному ведру, которое, видимо, рассмотрел в то время, когда его самого обследовали.
Возле стены, что позади стула фельдшера, стоит два ведра. В одно бросают обычный мусор - преимущественно бумажки. В другое - медицинские отходы категории Б. В основном - деревянные шпатели, при помощи которых ведётся осмотр больного горла, и перчатки. Вот туда и отправился неугомонный пациент. В это время моя коллега расписывала лечение, которое назначила мальчику. А цыганка смотрела вдаль отрешённым взглядом. Никто ничего не видел, кроме меня. Поэтому я позвала маму.
- Девушка! За ребёнком следите. Из ведра выньте его.
Цыганка встрепенулась. Вместе с фельдшером оттащила пацана от ведра. Отобрала у него шпатели, и отправила их обратно в мусорку. Мальчик отбежал чуть-чуть в сторону. А как только мать села на стул созерцать потолок, а моя коллега выписывать лекарство, ринулся обратно к вожделенному мусорному ведру. Мне снова пришлось звать мать непоседы. И всё повторилось вновь - мальчика оттаскивают, отбирая использованные перчатки и шпатели. Мать его отпускает. Мальчик мчится к мусорке. Пять раз его так из ведра вытаскивали. Устали все, кроме цыганёнка. Правда он всплакнул по утерянным сокровищам.
Через пару недель после выхода на работу я его вспомнила. На приём пришла цыганка, но уже другая. И из другого края. Они к нам из разных мест приезжают. Внешне и по манере одеваться и украшать себя отличаются. Но общая кровь всё рано чувствуется.
И вот приходит цыганка из другого рода. Опрятная, с макияжем, маникюром и в современной одежде. Сыну два годика. Он тоже чистенький и аккуратно одет. Держится спокойно. Дал себя осмотреть - такой молодец. И даже сам горлышко показал. Потом мама отпустила мальчика погулять. Держался цыганёнок сдержанно. Просто ходил и смотрел по сторонам. Я маме говорю:
- Какой у Вас сын молодец. Спокойный. Никуда не лезет. А вот в прошлом месяце другой мальчик ваших кровей всё время в мусорное ведро лез. Замучились его из мусорки доставать.
Мама удивилась тому как чужие невоспитанные мальчики поступают. А через минуту своего сына вытаскивала уже из моего мусорного ведра с медицинскими отходами категории Б. Честно говоря, ни одного больше ребёнка с такой тягой к мусору я не видела.
Хочу поблагодарить за донаты @user6916976, @LekoPik, @Zzazul, @Faiter21, @user6554118 и Таинственного пикабушника (возможно, он просто забыл авторизоваться). Спасибо, дорогие мои! Все средства уйдут на печать второго сборника Скоровских историй.
По традиции после поста хочу напомнить о других авторах на сайте Пикабу.
У @muzykaslova новые истории. Вернее даже не только истории, но и а рассказы о том, как всё устроено в Операционном блоке.
@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.
@Olivkovaya.Nimfa - публикует вкусные рецепты, фотографии цветов и истории из жизни.
@kka2012 - юридические и другие интересные истории.
@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например про то, как наука, политика и религия шли рука об руку.
Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то.
Ну а у @IrinaKosh новые питомцы. И она нуждается в помощи. С моей точки зрения, самой лучшей помощью будет, если вы заберёте себе котёнка на воспитание. Можно и взрослую кошку или кота.
Последние недели активно трачу время на изучение и повторение аллергологии. Буквально, два года назад, удивился своему открытию, во время разговора с коллегой аллергологом узнал, что есть не просто аллергия на что-либо: есть мажорная и минорная аллергия.
Анализ специфического IgE, например на берёзу, даст нам ответ только есть аллергия на березу или нет. Какие-то прогнозы и лечение по этому анализу точные не сделать.
Вот и поэтому недавно появилась молекулярная диагностика, которая уже детальнее различает аллерген. У березы самые изученные это Bet v1, v2, v4
Каждый v1\v2\v4 - это определенный белок, который выполняет свою функцию у березы. И точно также наш организм различает каждый белок и у каждого проявлении аллергии будет своя. У кого то сенсибилизация к Bet V1, у другого к Bet V2, у третьего может быть сенсибилизация и к Bet V1 и Bet v2.
Но простой человек скажет, а какая разница из всего этого?
Если у человека к Bet v1, проявления аллергического ринит/конъюнктивита/астмы - будут скорее всего выраженное, и проявляться сильнее оральная аллергия(зуд и воспаление десен и языка) на похожие по структурно аллергены, например, яблоко и фундук. Аллергия стойкая, которая будет преследовать человека, скорее всего, всю его жизнь. Это мажорный аллерген и к нему будет эффективен АСИТ
А к bet V2, bet V4 чувствительность может быть разная и у человека бывают периоды, когда у него все хорошо и сезон цветения у него проходит прекрасно, как будто выздоровел. Это минорные аллергены, АСИТ, обычно, не проводят - не эффективно лечение. Но возможно лечение у кого аллергия сразу и к Betv1 и BetV2 - отмечается умеренная эффективность, но что остается делать, если симптомы мешают жить?
Это самый базис, очень много подобной информации и при аллергии на животных, на ракообразных, рыб и тд и при уточнении нужного аллергена, можно делать прогнозы и предсказывать перекрестную аллергию. Удивительный и сложный мир аллергологии
Пришла с дочкой в новую поликлинику, талон был взят через госуслуги. Спросили в регистратуре какой кабинет у кожника, были посланы на третий этаж в кабинет 37. Стучусь, открываю дверь, здороваемся с врачом, кладу ей на стол карточку, дочь садится на стул, я стою рядом, начинаю рассказывать, что ребенка беспокоит. Она меня грубо обрывает. - Так , стоп, мамаша, дерматолог в 37 кабинете принимает, а это 37а и я нефролог. Извиняюсь, наклоняюсь забрать карту и уйти. Тут врачиха останавливает меня, пренебрежительно тыкая авторучкой мне в руку. - Стоп, дорогуша, шустрая какая, пришли тут, отняли моё время, сейчас спишу номер полиса для нулевого талона и идите на все 4 стороны. Вырвала карту, ушли. Бл&@дь, ух , как я зол !!! Позвонила в страховую, пожаловалась на хамку. Ну, попроси нормально. Я бы не возражала. Зачем так-то?!
* Если ребенок заболел и у него повышенная температура, то часто слышим совет дать ему горячее питье, укрыть одеялом и дать пропотеть. Но это не совсем верно. На самом деле, когда у ребенка повышается температура, он начинает потеть, что может привести к снижению температуры. В таких случаях рекомендуется не укутывать ребенка, а, наоборот, раскрыть его и обеспечить комфортную температуру. Эти простые действия помогут сбить температуру и облегчить состояние ребенка.
* Если дома сквозняк, то высок риск того, что ребёнок заболеет. Зимой на ноги обязательно тёплые носки, чтобы не ходить по холодному полу. Однако, проветривание дома является важным элементом, особенно в отопительный сезон, а также поддержание оптимальной влажности в пределах 40-60%. Из самого раннего возраста мы должны приучать ребенка к созданию таких условий, а не укутывать его, именно это и является закаливанием. Болезнь не возникает от сквозняка или холодного пола, а только в случае заражения инфекцией.
* Ребёнку назначен антибиотик, отменять его нельзя, так как уже был начат курс, нужно его закончить. Если ребёнку ошибочно был назначен антибиотик, необходимо его отменить вместо продолжения курса. Продолжение курса может привести к негативным последствиям, так как антибиотики оказывают влияние не только на патогенную флору, но и на собственную флору организма. Кроме того, продолжение приёма антибиотика без показаний может способствовать развитию устойчивых к ним бактерий. Поэтому, в случае отсутствия показаний, необходимо незамедлительно отменить его применение.
* В лечении ОРВИ могут быть полезны ароматические эфирные масла. В лечении ОРВИ можно применять различные методы, однако ароматические эфирные масла не являются полезными в данном случае. На самом деле, они обладают высокой аллергенностью и могут вызвать различные нежелательные реакции, включая ларингоспазм и другие аллергические проявления, особенно у детей. Поэтому использование этих масел для ингаляций не только неэффективно, но и нецелесообразно в качестве метода лечения ОРВИ.
Не Москва, лет пять назад. Ситуация та же, но сын влетел в дерево на школьном дворе, уже после уроков. Сельский район, 30 тысяч жителей. 20 км от райбольницы.
Еле уговорила классную не вызывать скорую, под клятву немедленно мчать в больницу. Помчали. На крыльце встречает регистратор, берет полис дитя, попутно отводит к двери хирурга. Хирург да, один и на травму, и на прием. Бросает прием, смотрит, отправляет на рентген. В дверях нас ловит регистратор, у нее уже выписаны стопкой больничный, освобождение от физры, пара направлений. Извиняется, что педиатра уже нет на месте, но если понадобится, вызовут, а невролог уже едет. На рентгене очередь с десяток взрослых, все без спора пропускают - ребенок с подозрением на чмт, это не палец прибил.
Пока делали рентген, примчалась невролог.
Вдвоем с хирургом они рассматривают сына и его фотки со всех сторон. Нос цел, симптомов сотряса нет.
Под обещание приехать утром на повторное наблюдение соглашаются на мой отказ от госпитализации (и да, это всерьез, родители разные, опека сидит в том же здании с торца, прокурор через дорогу, могут и настоять).
Утром ритуал повторяется без ренгена, но с педиатром.
Люблю наш район и стараюсь везде активничать, чтоб он и дальше сохранял человекоориентированность
Для всех поклонников футбола Hisense подготовил крутой конкурс в соцсетях. Попытайте удачу, чтобы получить классный мерч и технику от глобального партнера чемпионата.
А если не любите полагаться на случай и сразу отправляетесь за техникой Hisense, не прячьте далеко чек. Загрузите на сайт и получите подписку на Wink на 3 месяца в подарок.
Два года назад мой сын сломал нос. В школе. Бесились с одноклассниками, бегали, столкнулись, один улетел в шкаф и получил синяк, мой налетел на дверь и разбил нос.
Вызвали в школу: "забирайте".В медпункте дали справку с указанием подозрением на перелом носа. Надо в травмпункт.
(тут прошу прощение у иногородних, дело было в Екатеринбурге, в скобках буду указывать примерное расстояние).
Из Пионерского едем на Буторина (соседний район, километров пять). Заходим. Висит слоган "с травмами носа и глаза приема нет". Куда ехать? В девятую детскую (диаметрально противоположный конец города). Пятница, декабрь, пробки.
Закладываю огромный крюк через Базовый и ЕКАД, через сорок минут на месте. Приемное отделение, конвейер. "Давайте к лору".
Стоим к лору. Очередь - конская. С травмой только еще один парнишка, остальные с запущенными болезнями уха-горла-носа. Отит, тяжелый фарингит, гайморит. Спрашиваю, а чего так запустили, почему не в поликлинике районной? Так нет там талонов к лору, отвечают, неделю ждать надо, а то и две. В итоге ребенок ухудшается практически до госпитализации. И всю эту очередь разгребает один замотанный врач в областной больнице.
Так что я, конечно, рад за москвичей, но не от всего сердца.