Для меня начало месячных всегда было тяжелым - на стену хотелось лезть от боли. Спать я могла только под обезболивающими, действия которых хватало максимум на часов 6. А в обострении язвенного колита я истекала кровью уже из 2х выходов. Кровь я теряла уже прилично, но витамины железа принимать - себе дороже, т.к. они крепят стул и запоры добивают уже совсем ослабленный кишечник. В общем - засада по всем фронтам.

По описанию, такое ощущение, что эндометриоз у меня был очень давно. УЗИ я делала раньше, но его не находили скорее всего из-за специфичности очага - на кишечнике. А может просто не особо искали - от специалиста по УЗИ тоже многое зависит.

К этому времени обострение язвенного колита прошло, крови уже не было, но поход к гинекологу вызывал ужас. Не буду сильно описывать - но я как жертва карательной медицины, больше всего боюсь стоматологов и гинекологов. Погуглив на продокторов, я выбрала гинеколога с самыми хорошими отзывами. Та оказалась достаточно тактичным врачом, все мои симптомы и описание женской части выслушала спокойно, без комментариев, фырканья, наездов и закатывания глаз - уже это говорит о профессионализме ее как врача, и я подуспокоилась.

Гинеколог осмотрела меня и выкатила пласт очередных анализов и обследований, хотя я пришла уже, считай, с готовым диагнозом. Но это платный врач, а значит ей необходимо вытянуть по максимуму. С этим я смирилась - решила, лучше обследоваться по максиму, глядишь, что еще найду и узнаю о новых обследованиях - по гинекологии я не делала серьезных обследований никогда - гинекологи и не отправляли (ты же не рожаешь - зачем тебе, пошла отсюда, не задерживай очередь). Гулять, так гулять. Я прошла специальное УЗИ на подтверждение эндометриоза - узистка удивленно спросила - а нафига, если есть МРТ - ну да ладно - потом узнала, что эта клиника у нас в городе лучшая по этой части - и на обследование эндометриоза достаточно УЗИ. МРТ, впрочем, помогло тем, что знали где конкретно искать и сама процедура УЗИ не была сильно долгой, что радовало - эндометриоз дает ощущение, будто долго, с упоением трогают большой синяк на твоем теле.

По результату анализов, гинеколог отправила меня еще к парочке других врачей, УЗИ по другой моей проблеме и на МРТ мозга с контрастом (пролактин был очень завышенный). Также прописала кучу витаминов + таблетки визанна.

Визанна вызывает медикаментозный климакс. Простыми словами - у меня пропали месячные. Сидела на ней я 1,5 года. Уже через месяц приема я почувствовала, что мой кишечник стало отпускать. То есть такое ощущение раньше было, что кто-то кишечник держит прямо за яйца, извините, из-за этого кишечнику не комфортно и он начинает себя вести неадекватно, его скукоживает - отсюда всякие нехорошие ощущения, запоры, геморрой. Свечи салофальк я сократила по максимуму и на некоторое время даже убрала - просто не чувствовала необходимости. Кстати, к этому моменту сам кишечник их уже не хотел принимать свечи - я ставила, и минут через 20 жжение в прямой кишке - и приходилось выводить естественным путем. Думаю, это означает, что более-менее там все зажило.

Отдельно отмечу самочувствие во время приема визанны. Когда принимала все витамины - то всё вполне норм. Но когда хоть на месяц переставала - приходит перманентный ПМС или как это назвать. Работоспособность падает на порядки. Так что лучше пить витамины. Еще не очень хорошая побочка - стал расти вес. Не сильно, но неприятно - где то 3-4 кг я набрала за время приема таблеток. Гинеколог в дальнейшем скажет, что я просто набрала нормальный вес, согласно моему росту, но у меня вес отложился на животе и жопе - не приятненько. Надеюсь скинуть, а то многие штаны стали трещать по швам, а до некоторых наконец то доросла - раньше подшивала - теперь все распустить пришлось >__<.

После курса визанны я сделала снова УЗИ - и очагов эндометриоза не находят. Само УЗИ для меня уже не болезненное - неприятное, но болей в кишечнике уже нет. Далее меня переводят на пол года на дюфастон. Месячные вернулись (я уже и отвыкла от них за 1,5 то года), причем второй и третий цикл были ужасными по кровопотерям. НО! Боли в первый день больше нет! С 4 цикла месячные нормализовались и цикл идет четко 28 дней. Чтобы удостовериться, сделала МРТ уже сама для себя - эндометриоза точно нет (очагов, по крайней мере - как и язвенный колит считается неизлечимым).

Сейчас я продолжаю пить поддерживающие витамины и веду желчегонную терапию. Медсестра на дуоденальном зондировании подсказала, что надо пить для желчеоттока - про пижму и полынь я уже знала, как и то, что их нельзя пить на-постоянке, к списку добавились листья березы. Можно их всех чередовать, т.к. в целом они немного ядовиты - в больших дозах нельзя. Также все это надо пить за пол часа до еды, что иногда затруднительно, прием пищи не всегда получается делать по расписанию. Спасением для меня стали семена укропа - я завариваю их где-то по половине столовой ложки на 450 мл банку кипятком и пью после еды. Достаточно нескольких глотков после приема пищи - с утра завариваю банку и выпиваю в течение дня.

Что для меня было полезно по моему лечению:

1) Регулярный желчеотток - укроп, иногда недельный курс полыни, минералка. Ленюсь делать тюбажи - но знаю, что тоже полезно. Желательно время от времени делать зондирование с промыванием желчного пузыря - я прямо чувствую как после кожа на лице начинает дышать и все поры сами по себе прочищаются.

2) Питание качественными продуктами. Я в целом почти всю жизнь слежу за питанием - острое, канцерогенное и жирное позволяю редко и в небольших количествах. Бывает, срываюсь - особенно на больших застольях. Для меня правильное питание - это исключить или по максимум уменьшить то, от чего кишечнику тяжко. Каждый новый продукт/блюдо ем вдумчиво и смотрю на реакцию.

3) Физическая культура. Обязательна физическая активность - хотя бы прогулки. Желательно не тяжелые функциональные тренировки. Я для себя нашла неплохой клуб по занятиям цигун. Важно найти подходящего именно для вас тренера. Куда я хожу, подошел только 1 из 3х тренеров. К одному я бы никогда не пошла, второй тренер был только при хорошем настроении нормальным.

4) Подбор врача. Как в известной поговорке - главное для больного - своевременный уход врача. Если врач отказывается разговаривать, хамит и унижает в ответ на вопросы, если приходится выпытывать у него как у партизана - это не врач - помочь он не сможет - идите к следующему. К сожалению, ситуация сейчас такая, что врачи, прикрываясь скриптом, ничего больше делать не хотят. Вот решили, что болезнь аутоиммунная - значит, она не известно откуда берется, источник можно не искать. А еще аутоиммунная болезнь не излечима - значит можно подсаживать на годы терапии, которая постепенно будет убивать другие органы, увеличивая количество таблеток, без которых пациент будет загибаться. А еще мое любимое - пока не поставили диагноз даже не известно - к какому врачу идти. Все серьезные заболевания идут на стыке специализации врачей. И они с радостью будут посылать от одного к другому.

К сожалению, медицина почти полностью стала бизнесом. Врачи становятся менеджерами-продажниками, а не врачами. Но идейные врачи есть - узнать их можно только по сарафанному радио, либо долго и упорно перебирать.

5) Поддержка семьи и близких. В моем случае, если бы не было этой поддержки, я бы уже давно завернулась в циновку и ползла бы в сторону кладбища. Поддержка может быть разная - не столько финансовая - некоторые, как и я, просто не решаются тратить такие деньги на врачей, даже если эти деньги есть. Важна моральная поддержка - пожалеть, поругаться вместе на врачей, поддержать в том, чтобы не останавливать лечение, где-то пожалеть, а где-то жестко настоять, где-то загнать к врачу, и подпереть поленом дверь. На самом деле, поддержка - это самое главное!

В целом, оцениваю свою историю болезни как историю со счастливым концом. Диагноз вынесен верно, лечение дало улучшение. Спасибо за поддержку в первой части)) Всем здоровья, адекватных врачей и понимающих близких рядом!

Итак - был где то 2015 год и я подсела на покупные фруктовые желе. Ела я их очень много - по несколько штук на завтрак, обед и ужин. Думаю это конкретно подорвало остатки сил моего кишечника, который никогда не отличался богатырским здоровьем. Мне еще в младенчестве поставили диагноз хронический колит - что бы это не значило - и как он может быть у маленького ребенка. На деле, у меня частенько были запоры. Акт дефекации был затруднителен сколько я себя помню и всегда приходилось долго и упорно тужиться. В общем - появилась кровь в кале. Сначала немного и не каждый раз - потом постоянно. Решившись обратиться по ОМС в поликлинику, меня провели по стандартному протоколу - анализы на скрытую кровь, анализы крови - и простой осмотр у хирурга ануса вывели диагноз - геморрой. Немного погоревав, я прошла лечение и вроде кровь даже пропала. Лечилась тогда всем что прописал врач - таблетки для улучшения пищеварения, свечи от геморроя. Но стоило мне съесть что то выходящее за рамки стола №5 кровь возвращалась. Немного погундосила у терапевта, и меня направили уже к нормальному проктологу.

Собрав пакет анализов (проктолога в поликлинике не было, пришлось идти в другую поликлинику), я наконец то прорвалась к женщине-проктологу. Она назначила страшное обследование - колоноскопию. На живую. Тогда я впервые узнала, что такое фортранс и его неповторимый вкус. Когда его пила и плакала тогда, читала какой-то форум, где люди описывали как пьют фортранс и что делают, чтобы было не так противно. Но и спасибо этому форуму - реально придало сил, хоть и не помогло ничего из предложенного, кроме как зажимать нос и пить. Колоноскопия была очень болезненной - проктолог далеко не смогла пройти. Также почему то было много слизи в кишечнике. По итогу обследования, проктолог вынесла диагноз - трещина. Причем сказала - трещина никогда не зарастет - будешь жить всегда с ней.

Погоревав очередной раз, я села на еще более жесткую диету. И ставила облепиховые свечи уже по 3 раза в день. Позволяла себе раз в неделю есть небольшую шоколадку из темного шоколада - единственной радости. Кровь со временем исчезла уже на долго, и я стала позволять немного больше другой еды и сократила количество свечей. Тут радости моей не было предела - облепиха меня уже реально достала. Я испортила кучу своего нижнего белья от этих свечей. Каждые несколько месяцев я повторяла лечение, которое вроде даже сначала помогало. Потом таблетки и свечи перестали помогать совсем. В этот момент организм стал сдавать уже существенно. В моей поликлинике появился "типа проктолог", которая никаких дополнительных обследований не делала - только прописывала на основе заключения первоначального проктолога таблетки , витамины, свечи, которые уже не помогали. Кстати, сказала, трещины заживают спокойно. Вот и кому тут верить =____=.

Тогда я перешла на народную медицину. Перепробовала кучу кремов от геморроя и трещин, трав и настоек. Травы и настойки немного помогали с кишечником, но только поддерживали - не улучшали картину в целом - но по крайней мере они делали хоть что то, в отличие от таблеток. В целом ощущения организма были ужасные. Стала нервной, появились регулярные панические атаки, был плохой сон. Ах да - кровь с кале стала постоянной. Мне даже стало казаться, что крови было больше чем самого кала. И желание радикально решить ситуацию стало очень заманчивым. Уж очень надоело мне тогда бесполезное лечение и денежные траты. Сейчас немного странно осознавать тогдашний ход мыслей, но мысль о том, что я могу прекратить все в один момент была очень успокаивающей.

В этот момент меня поддержала морально и финансово семья и отправила в платную клинику к гастроэнтерологу. Гастроэнтеролог прописала кучу обследований и анализов. Чек тогда получился приличный и составил больше моего месячного заработка. Думаю она прописала все что только можно было - за мои то деньги. Но обследования дали толк - платная колоноскопия со сном + забор материала вынесли наконец то что-то типа диагноза - Неспецифический язвенный колит с поражением 15 см прямой кишки. Отдельно расскажу про колоноскопию с очисткой кишечника моим любимым фортрансом. Мне описали 3х дневную подготовку к самой процедуре - исключение продуктов кроме белка, а в последний день только куриный бульон, сделали процедуру подготовки практически безболезненной. Прием фортранса разбила на 2 части - 2 литра с вечера и 1 литр за 6 часов до самой колоноскопии. Кишечник тогда не так болел после очистки и в целом состояние организма было лучше. А с анестезиологом вообще не было проблем в обследовании. Единственно, что бы я сделала еще - запись самой процедуры обследования колоноскопии. Разумеется, мне никто не сказал о такой возможности. Теперь я буду делать только с записью.

Также одно из обследований было - дуоденальное зондирование. Это когда глотаешь трубку-зонд и качаешься на теплой грелке, выпуская постепенно из себя желчь. После этой процедуры, в процессе которой также промыли желчный пузырь, мое самочувствие стало на порядок лучше. Думаю, полезно время от времени промывать желчный пузырь - предварительно обязательно надо делать узи органов таза - что нет камней в желчном.

Еще важный анализ - анализ кала на кальпротектин. Обратила внимание, что везде пишут, что диагноз язвенный колит могут ставить много лет и прямого анализа, по результатам которого можно поставить четкий диагноз, нет. В общем этот анализ есть. Точнее - если цифры этого анализа зашкаливают, то это практически 100% он. По ОМС этот анализ не делают, платно он стоил мне недавно где то 2500 руб.

И вот тут мой платный гастроэнтеролог переезжает в другой город и я попадаю к молоденькой новенькой. К этому моменту я почитала о своем диагнозе и о том, что это неизлечимо, я была уже совсем в смешанных чувствах. Веры в будущее у меня не было совсем. Я расплакалась у этой молоденькой девочки - что все надоело, куча денег истрачена и это еще не конец, зачем стараться, кому я сдалась вся такая больная. Спасибо ей громадное. Она меня успокоила и поддержала. Также она через свои связи выбила мне направление в городскую больницу, где хорошее гастроэнтерологическое отделение.

И я пришла уже к 3 гастроэнтерологу. И снова в систему ОМС. Отношение этой врачихи было в лучших традициях продавца из 90. Ты виноват, что ты уже вообще зашел в этот магазин и другие прелести, которые человеку в болезни выдерживать очень тяжко. Никаких объяснений - как это вылечить, почему это у меня вообще появилось. Как мне улучшить качество своей жизни. На вопросы только фыркала и говорила, что нет на это время в рамках приема. В общем, общение с ней выбивало меня из колеи на несколько дней. Но я поржала, что несмотря на нехватку времени, она успела написать в своем заключении, какого цвета мой язык, хотя я даже не снимала маску. Отдаю ей должное - ее лечение остановило кровь за 3 дня. Напоминаю, что кровь к этому моменту не прекращалась уже года 2. Да здравствует свечи салофальк. Повторное направление в больницу (да для повторного посещения врача снова нужно направление) я уже выбила через свою поликлинику. Слава богу, прошло это гладко.

После курса салофалька, протравления от паразитов (выявилось по результату зондирования) я более менее снова стала человеком. В темном туннеле заблестел небольшой огонек света надежды на будущее. В это время в стране во всю шла пандемия по короновирусу. Прививку я решила не делать - хоть кровь и прекратилась - состояние организма оставляло желать лучшего. На это мое решение гастроэнтеролог очередной раз пофыркала. Панические атаки существенно уменьшились, сон все еще был очень тревожный. Я думаю, отказ от прививки был к лучшему - как потом оказалось - у всех моих знакомых, кто сделал прививку, были потом проблемы с кишечником.

Еще немного отойду от повествования - гастроэнтеролог прописала мне урсофальк для оттока желчи. У меня на него была очень неприятная реакция - постоянные позывы по малой нужде. Я даже засекала время - четко каждый час-полтора. А учитывая, что пьется он на ночь, качество моего сна пробило очередное дно. Врачиха сказала, что не бывает такой реакции. Только я прекратила пить - сразу этот эффект прошел.

Итого, по результату общения с врачихой, я делаю вывод - жить мне на салофальке придется до конца жизни.

И вот тут начинается СВО. Я в панике обхожу и обзваниваю аптеки и трачу деньги на лекарства и закупаюсь салофальком на несколько лет вперед. Кстати интересно, цена на салофальк с тех пор не изменилась совсем. Только недавно я снова стала его покупать - те запасы закончились.

Лечение правда дает свои плоды, и я уже ощущаю свой кишечник как что то работающее, а не истекающее кровью. Но все еще чувствую что что-то там не так. "Допрос" врачихи ни к чему не привел. Хоть я и пыталась объяснить, что когда она делала осмотр прямой кишки, что я там что то ощущаю. Пыталась наводящими вопросами спросить - может ли быть геморрой глубже - где то как раз на 15 см, где и начиналось поражение язвенным колитом прямой кишки. На что она опять закатывала глаза и фыркала, что я ничего не понимаю в медицине. У меня вообще такое ощущение, что слово геморрой вызывает у врачей какую то брезгливость. И я на нее забила - видимо то лечение - это максимум, на что эта врач способна в рамках своих скриптов. И она считается лучшей по городу.

Поднабравшись сил и по совету семьи я прошла МРТ органов малого таза. И вот тут мне дают заключение - подозрение на эндометриоз с поражением как раз кишечника.

Продолжение во второй части. Что-то сама не ожидала, что получится на столько простыня. Во второй части опишу лечение эндометриоза и некоторые тезисы, которые вывела для себя по итогу. На вопросы постараюсь отвечать.

Будем разбираться!

***

А теперь к теме поста.

А тема в самом деле очень щекотливая и скользкая. И чтобы не будоражить общественность и для протокола: никаких материально-ценностных отношений в связке пациент-врач быть не может. Хоть денежку в конверте принести, хоть яблоко помытое - все будет расценено как взятка. А это преследуется по закону по вполне уголовным статьям: за принятие взятки медработником в ст. 290 УК, ответственность пациентов за дачу взятки описана в ст. 291 УК

Так что по бороде получат все.

Но, давайте вернемся к реалиям. Подскажу несколько безопасных способов причинить врачу добро:

- Благодарности. Грамоты "Смелого Медвежонка" из детства не нашли себе применения в реальной жизни. А вот во взрослой - благодарности на имя главного врача, в миндздрав, на профильные сайты, администрацию города, в газеты и телевидение - играют иногда очень важную роль. Это позволяет обратить внимание нуждающихся на грамотного специалиста. А ему в свою очередь это может служить щитами в случае какой то обвиняющей жалобы. А таких много.

- Сарафанное радио. Зачастую соседям пациенты верят больше, чем незнакомым врачам. И если вы уже успешно прошли путь с доктором и вам понравилось - не поленитесь направить нуждающихся.

- Платный прием. В отличии от несанкционированной передачи денежных средств - это вполне себе законный метод получить качественную медицинскую помощь и дать врачу заработок. Все молодцы, никакого криминала нет.

На этом скромные методы поощрений все.

Нижележащий текст - комментарии от действующего врача. Не инструкция к применению)

У меня есть свой ментальный список поощрений от пациентов в голове и комментарии к ним.

- Деньги. Деньги есть деньги, что тут можно комментировать.

- Продукты питания. Колбаса хорошо. Фрукты. Семечки один раз подарили) Кофе-чай-конфеты у меня уже не берут даже те, кому я их раздаю)

- Алкоголь. У меня как у редко пьющего человека дома заставлено уже два стеллажа. Прекратите спаивать докторов) Лично я превратился в независимого коллекционера и иногда могу откупорить что-нибудь под настроение. Но это прям катастрофа.

- Вещественные подарки. Самое странное что мне дарили - женский халат-ночнушку. В хозяйстве, конечно, все пригодится, но все таки. Так же есть целая коробка вещей, которые просто лежат.

- Услуги. Количество предложений от починить машину до поклеить обои - велико. Опять же говоря за себя и близлежащих коллег - мы вряд ли этим воспользуемся. Из приятного - есть список адресов со всего мира, где обещали приютить при необходимости) это приятный бонус, но тоже только на экстренный случай.

И вот все-все выше перечисленное попадает под разряд взятки.

Что же делать, если сила сказать "спасибо" слишком велика, а безопасные способы кажутся недостаточными? Тут тоже есть несколько советов:

- завершите случай и будьте дарителем в конце, когда уже все решилось, все сделано и ваш жест смотрится как благодарность. Если вы на первом приеме достанете коньяк с пачкой денег - скорее всего вы негативно настроите врача против себя. Современные реалии приучили нас к тому, что репутация дороже чего бы то ни было. Грамотный специалист просто не возьмет то что вы принесли, а может ещё и отказаться от вас как от пациента (имеет право, кстати. И случаи были). На это есть ряд объективных причин. Во многих кабинет сейчас стоят внутренние камеры и диктофоны. Подстав среди пациентов достаточно. Да и личные принципы никто не отменял.

- не усердствуйте. Не стоит любой ценой задабривать врача, чтобы добиться своего. А то после некоторых "подарков" врача привлекают по статье взятки "в особо крупном" размере. Даже если эта взятка в мешках картошки.

- сделайте это публично. Совет странный, но сейчас поясню. Не редки случаи, когда пациент выписываясь из больницы чрезмерно счастлив и заказывает на отделение хлеба без зрелищ. Это не возбраняется. Так же не редки случаи, когда пациенты выступали меценатами и дарили технику, мебель, ремонт по согласованию с администрацией больницы. И указывали - кто это такой молодец. Главные врачи бдят и ставят галочки. Это по сути - первый пункт безопасного взаимодействия.

В целом - будьте благоразумны. В России медицина бесплатная и прекрасная, хоть и хейтеры сейчас набегут. Просто надо уметь этой медициной пользоваться.

В этот пост уже не влезет, но я хотел бы расписать ещё два больших вопроса: что делать, если врач вымогает деньги-взятку и не желает работать? и что делать, если врач предлагает платное лечение и как не ошибиться.

Вернемся к этим вопросам в других постах)

Пишите письма и не болейте

Ты - "врач" (в этой психушке) строго в той мере, в какой ты (же) - пациент (этой психушки). В тебе "врача" всегда ровно столько же, сколько больного (50 на 50). Как только ты выздоравливаешь (перестаёшь быть больным), так сразу ты перестаёшь быть "врачом". И, наоборот, как только ты перестаёшь быть "врачом", ты выздоравливаешь (возносишься на Небо?).

А значит (единственная?) твоя болезнь называется "врач" (или "психотерапевт"? или "учитель", "спаситель", "целитель").
Поскольку ты не считаешь себя больным и не считаешь "других" людей" собой, постольку ты к врачу (=к самому себе) не обращаешься. А значит твоя болезнь не-излечима (?).

Забавно то, что абсолютно все твои "диагнозы" - это диагнозы самому себе. В твоём окружении есть больные лишь постольку, поскольку ты сам не-здоров. "Сапожник всегда без сапог".
Вся твоя "жизнь" - общение с отражением в Зеркале твоего ума. При этом, по сути, никакого отражения нет, кроме твоей галлюцинации, кажимости, мнимости. Ты просто слишком мнителен.

Ты ("врач"? психбольной?) говоришь (=что-то лжёшь) лишь твоей галлюцинации. Где же ты возьмёшь "врача", который бы исцелил тебя? Ведь, кроме тебя и нет никого.

"Нет про-рока (=нет врача) в своём отечестве".

"Мой дядя самых честных правил,
Когда не в шутку занемог,
Он уважать себя заставил
И лучше выдумать не мог.
*
Его пример другим наука;
Но, боже мой, какая скука
С больным сидеть и день и ночь,
Не отходя ни шагу прочь!
*
Какое низкое коварство
Полуживого забавлять,
Ему подушки поправлять,
Печально подносить лекарство,
Вздыхать и думать про себя:
Когда же черт возьмет тебя!.."