Байден звонит на скорую
Вот из-за таких персонажей скорая бывает перегружена вызовами, почти 100% такой вызов просто не обоснован
Вот из-за таких персонажей скорая бывает перегружена вызовами, почти 100% такой вызов просто не обоснован
Проснулся . Ничего не болит. Это уже хорошая новость. Сегодня прохладнее чем вчера. Сделали уколы.
Была мысль , ничего не есть сегодня. Но состояние прям отличное. На завтрак манная каша.
Позавтракал. Лёг. Жду. 5 , 10, 20, 40 минут. Всё хорошо, никаких болей. Даже намёков на боль. Ну слава богу. Походил по коридору. Нормально. Решил погулять во дворе больницы. Сходил в магазин за водой.
Приехал Серёга , привёз майки и носки. И наушники.Любимая передала. Сама не смогла приехать, ходила с сыном на узи. У них всё отлично. Я тоже должен был с ними идти, но не получилось)))) Мы каждый год всей семьёй ходим на узи. Проверяемся.
На обед гречка с рыбой. С осторожностью поел. Всё отлично. Вроде воспаление пошло на спад.
Лёг поспать, включил музончик, наушники в ухи, закемарил.
Проснулся , уже ужин. Овсяная каша блин. Есть ,не есть. Ну думаю , весь день норм, поем, тем более порции 5- 6 столовых ложек. После овсянки появилась небольшая тяжесть в боку, но боли нет.
Снова уколы. В общем процесс движется в нужном направлении.
Надеясь на операцию 2 мая. Ну или 3го.
Надоело здесь валяться, скорее бы домой.
Всем добра и здоровья 👋
Вопрос постановки диагноза в психиатрии до сих пор сохраняет в себе большой простор для манипуляций и заблуждений. Некоторые из них транслируются частными лабораториями, которые любят продавать бесполезные в ряде случаев анализы. Часть могут озвучить некоторые психологи, среди есть определенный процент не самых грамотных специалистов, равно как и среди врачей. Нередко заблуждения можно услышать и среди граждан.
1. Анализ крови на серотонин может помочь в диагностике депрессии.
Лично встречал заверения частных лабораторий, что данная манипуляция способна помочь в диагностике клинической депрессии. Но в рамках психиатрии это максимально бесполезный анализ. Хотя бы на основании того, что уровень серотонина в крови может вообще не иметь никакой корреляции с его содержанием в лимбической системе. Почти весь серотонин локализуется в ЖКТ, на мозг приходится лишь малая его доля. Поэтому данный анализ никак не может ни исключить депрессию, ни подтвердить диагноз.
2. Диагноз может быть подтвержден/опровергнут на основании лабораторного исследования.
Диагноз психиатрического профиля ставится на основании интервью с потенциальным пациентом, информации о его социальном прошлом и нынешнем статусе. Здесь также есть определенные фиксированные алгоритмы и стандарты. Нет ни одного исследования, которое в отрыве от стандартов диагностики могут подтвердить или опровергнуть заболевание.
3. Диагноз ставится интуитивно, на основании опыта/мнения врача.
Психиатрия, как и иные направления медицины, имеет определенные стандарты диагностики и лечения. Эти стандарты берутся не из воздуха, формируются доказательным путем. Вопрос о следовании этим стандартам специалистами остается, но он никуда не уходит и из других врачебных специальностей. Поэтому нельзя зорким глазом идентифицировать заболевание. Как и нельзя полагать, что врач-психиатр не имеет в своем арсенале доказательных инструментов для диагностики. Психиатрия — является такой же равноправной отраслью клинической медицины, как кардиология, хирургия, эндокринология.
4. Диагноз можно поставить в быстрые сроки, больного видно сразу.
Например, для точной диагностики шизофрении необходимо наблюдение в динамике. Спешка с данным диагнозом нередко приводит к гипердиагностике и вообще неверному в последующем вектору терапии. Нормальным считается постановка предварительного диагноза, как шизотипическое расстройство, с последующим наблюдением пациента в условиях стационара.
5. Диагноз не нужен, человек может справиться сам.
Не может. Безусловно, существовать может, даже относительно активно функционировать. Но любое подозрение на наличие психиатрической патологии должно обязательно в итоге привести к консультативному приему врача-психиатра. Делается это исключительно в интересах самого человека. Самостоятельно человек справиться с психическим заболеванием не способен, особенно если это патология психотического типа. Но и проблемы в «малой» психиатрии также не решаются тактикой «возьми себя в руки».
________________________________________
Исключительно для желающих и интересующихся: личный тг-канал, целью которого является санпросвет работа через призму доказательной медицины — https://t.me/DMSPP1
Сейчас складывается очень хорошая тенденция: многие люди активно следят за своим здоровьем, проходят необходимые ежегодные осмотры и при каждом нарушении со стороны организма идут ко врачу. Поэтому этот пост-напоминание не для таких людей. А для таких, как я.
Меня с детства не научили доверять врачам. Не объяснили, что есть ежегодные осмотры, которые стоит посещать, чтобы следить за своим здоровьем. Что за ним вообще надо следить: как за физическим, так и ментальным. Что в итоге? Как минимум раз в год стабильно «выстреливает» какая-нибудь болячка, и я с ней сижу минимум месяц на больничном. Это много для того, кто сильно не болел в детстве. Поэтому я хочу напомнить вам и, конечно, себе, что надо беречь здоровье. Следить за любыми изменениями, и если они не вписываются в вашу нормальную картину мира, идти ко врачу.
Иногда дикая усталость – это не просто усталость. Да, бывают дни, когда устаёшь на работе, приходишь и почти сразу ложишься спать, чтобы отдохнуть и выдохнуть. Но когда это повторяется несколько недель, а то и месяцы, – это не нормально. Так было со мной, но эти сигналы моего организма были успешно проигнорированы. Здесь могло быть что угодно: от апатии и депрессии, до авитаминоза и щитовидной железы.
В этот раз мне о себе напомнила поджелудочная. Дикой, острой болью в области живота – тогда, и строгой диетой во время обострения – сейчас. Как же я хочу снова съесть вкусную нормальную еду: солёную, острую, жареную, шоколад, а не кашу на воде! Да, по диете можно очень многое есть, но когда запрещают, этого хочется ещё больше. Как можно больше и всё сразу! Первое время вообще хоть на стенку лезь, а сейчас смотрю: и ненавистная овсянка не так уж и плоха. Человек ко всему привыкает.
Надеюсь, я научусь следить за своим здоровьем и при каждом ненормальном для организма звоночке буду идти в больницу. Конечно, следить не так, как это делают некоторые люди, у которых до абсурда доходит: я чихнул три раза подряд, поэтому я пришел к вам на приём, дайте направление на МРТ жеппы. Нет. Хотя бы следить за настроением, усталостью, или лишними отёками (которые приходят не только с возрастом из-за солёного на ночь), и не тянуть с походом в поликлинику. Теперь мне лучше лишний раз сдать кровь из вены и узнать, какова причина того или иного изменения, чем месяц с лишним лежать, болеть и соблюдать диету с ограничениями моих любимых продуктов.
Чтобы и вы, читающий этот пост пикабушник, не попали в такую ситуацию, советую узнать о ежегодных осмотрах у узких специалистов, диспансеризациях по годам рождения – это тот минимум, который надо соблюдать для поддержки своего здоровья. Конечно, правильно питаться, не волноваться и давать себе физическую активность (у меня и тут пролёт по всем пунктам – работа не позволяла мне всё это делать). И если это звучит смешно и нереально в 20 лет, то спустя каких-то 10 лет, в свои 30, ты поймёшь, что надо было беречь то, что по-настоящему ценно – своё здоровье.
Спасибо, что дочитали. Не болейте, берегите себя и своих близких.
P.S. Я далеко не врач, но с удовольствием почитаю мнение специалистов по этому поводу: каких врачей надо посещать ежегодно, какие анализы сдавать, как жить в этом бренном теле какая минимальная физическая активность нужна для поддержки организма.
Не могу не вставить свои 5 копеек по поводу аналогов и дженериков лекарственных препаратов.
Из-за обилия медицинской и фармацевтической литературы разных авторов и нормативной документации, принятой в разных странах (да ещё и разных годов выпуска), вопрос с тем, что же такое аналог, что такое дженерик (генерик) очень часто может поставить в тупик даже врача-специалиста.
А уж если мы полезем не в профильную литературу, а в обычные статьи из Интернета: тут спектр мнений таков, что вообще понять, где аналог, где дженерик, равнозначны ли эти понятия или нет - невозможно.
Вот здесь, например аналог - это совсем НЕ то же самое, что и дженерик :
В дженерике содержится такое же действующее вещество, как в оригинальном препарате....дженерик должен иметь ту же лекарственную форму, что и оригинальный препарат. Например, если оригинал был произведен в капсулах, то и дженерик будет в капсулах, оригинал — в таблетках и дженерик — в таблетках.
Аналоги — это лекарственные препараты, применяемые для лечения одинакового заболевания, но имеющие в составе разные действующие вещества и отличающиеся названием. Эффект у них сходный, а механизм действия разный....
Так, аналогом диклофенака являются препараты «Найз» (нимесулид), «Налгезин» (напроксен натрия), «Миг» (ибупрофен).
Вот здесь аналог и дженерик - одно и то же:
В мире фармацевтики дженерики, иными словами аналоги оригинальных препаратов, можно назвать именно репликами: их действующее вещество идентично оригиналу, и терапевтический эффект не может быть меньшим.
Думаю, проблематика понятна. Скажут "аналог", а чего это - непонятно.
У одних аналог - это вообще другой препарат с другим действующим веществом, вторые ставят знак равенства между дженериком и аналогом.
Берем справочник "терминология лекарствоведения" Г. Годовальникова (Минск 2009 год), смотрим определения:
Дженерик:
Генерическое лекарственное средство (Generic Drug...) - это лекарственное средство, имеющее такой же качественный и количественный состав активных веществ и такую же лекарственную форму, как оригинальное лекарственное средство и чья биоэквивалентность оригинальному лекарственному средству подтверждена соответствующими исследованиями биодоступности, продаваемое после истечения срока патента или других исключительных прав оригиинального лекарственного средства.
Это же определение же в 78 решении европейской экономической комиссии:
«воспроизведенный лекарственный препарат (дженерик)» – лекарственный препарат, который имеет такой же количественный и качественный состав действующих веществ и ту же лекарственную форму, что и оригинальный препарат, и биоэквивалентность которого оригинальному лекарственному препарату подтверждается соответствующими исследованиями биодоступности. Различные соли, эфиры, изомеры, смеси изомеров, комплексы или производные действующего вещества признаются одним и тем же действующим веществом, если их безопасность и эффективность существенно не отличаются. Различные лекарственные формы для приема внутрь с немедленным высвобождением признаются в рамках исследований биодоступности одной и той же лекарственной формой.
Аналог (по Годовальникову):
Аналогичное лекарственное средство (Mee-too Drug) - это лекарственное средство, зарегистрированное после первого инновационного лекарственного средства, мало отличающееся по своему молекулярному составу от родственного ему соединения и не имеющее новых терапевтических преимуществ....
То есть, если подходить строго, то аналоги - это не совсем дженерики оригинального препарата, но вещества, чьи молекулы ПОХОЖИ на молекулы действующего вещества оригинального препарата.
Например, согласно этому определению, омепразол и эзомепразол будут аналогами друг другу. Они имеют похожие молекулы и один и тот же механизм действия.
А, вот диклофенак и нимесулид (согласно этому же определению) - не аналоги, так как их молекулы не похожи, хотя оба вещества имеют сходное действие. Хотя, тут тоже есть большой вопрос: как определять "похожесть" молекул, насколько они должны совпадать по функциональным группам или положению заместителей, чтобы сделать вывод об их похожести или различии.
Но, сам видел в медицинской литературе примеры, когда ставился знак равенства между "дженериками" и "аналогами".
Для того, чтобы, всё же, отделить лекарства с одинаковым действующим веществом и одинаковым действием и лекарства, с разным веществом и сходным действием проще всего пользоваться понятиями "дженерик" или "полный аналог" (одинаковое вещество, одинаковая форма препарата и дозировка) и "групповой аналог" - вот это, как-раз препараты, отличающиеся по действующему веществу, но обладающие сходным терапевтическим эффектом.
Так, омепразол, ортанол и омез - это дженерики омепразола.
А омепразол и эзомепразол - групповые аналоги, которые принимают для одного и того же.
Есть ещё несколько определений, которые могут характеризовать похожие препараты (синонимы, гибридные лекарственные препараты и пр.), которые только добавляют путаницы для человека, который просто хочет понять, чем ему лучше лечиться.
В 2020-ом году узнал, что модные лекарства от гриппа содержат в себе, по сути, ударную дозу витамина С и ещё по мелочи – сосудосуживающие и антигистаминные (противоаллергические вещества). Из которых на сам вирус воздействует только аскорбиновая кислота – то есть обычный витамин С.
Вот состав одного разрекламированного средства "против простуды": парацетамол 325 мг, фенилэфрина гидрохлорид 10 мг (сосудосуживающее), фенирамина малеат 20 мг (антигистаминное), аскорбиновая кислота 50 мг.
Из этой информации я сделал вывод, что для молниеносного уничтожения ОРВИ и облегчения состояния можно попробовать употребить огромные дозы витамина С и достичь схожего эффекта с препаратами из аптеки.
Гипотеза подтвердилась. При каждом ОРВИ я начал 3 раза в день пить 1 литр чая (литровая кружка), в которую полностью выдавливал 2 крупных лимона. Суммарно: 3 литра чая + 6 лимонов в день. Закусывая это одним болгарским перцем и парочкой киви.
Суточная норма витамина С для взрослого мужчины: 90 мг.
Пакетик разрекламированного средства "против простуды": 50 мг
1 лимон: 40 мг
1 болгарский перец: 80 мг
2 киви: 180 мг
То есть 6 лимонов + перец + 2 киви = 240 + 80 + 180 = 500 мг витамина С.
Это 500 % дневной нормы. И так на протяжении 4-5 дней. Видимо, в лимонах ещё что-то содержится, что влияет на истребление вируса, потому что лучше всего мне помогают именно они.
Синтетические спортивные витамины ощутимого эффекта не оказывают. Иначе задача решалась бы просто 2 таблетками.
Я заметил, что когда съедаю существенное количество витамина С, то ОРВИ проходит за 2 дня. А на 3-й день я спокойно могу работать. Если ничего не делать и просто валяться смотреть фильмы и играть в компьютерные игры, то болеть могу 1 неделю.
Возможно, кому-то будет полезно.
Всё по прежнему. Лежу , колят антибиотики, спазмалитики. Ставят капельницы.
Доктор разрешил есть маленькими порциями.
Утром поел овсянки размазни, без молока, без масла, без сахара. Слегка подсолена. Блин , опа и приступ. Я обалдел, не такой сильный как в ТОТ день, но всё равно очень больно. Пару часов и отпустило.
Пришёл обед, решил поэкспериментировать.
Картошка пюре без ничего. И снова приступ, да ёлки палки. Пришла медсестра , сделала обезбол. Через часик боль утихла.
Сходил в аптеку, купил дюспаталин , алмагель, амепрозол и что-то там от газов. А то на фоне антибиотиков и обезболивающие к болям добавилось и расстройство. Выпил.
Пришёл ужин. Ну решил не сдаваться. На ужин суп - вода картошка. И блин на такую недоеду организм тоже среагировал . Опять скрутило.
Через час укольчики. Антибиотики и обезбол.
Сейчас 21 вечера. Боль ушла, живот не бурлит. Жить можно)))
Всем добра и здоровья 👋
Мы постарались сделать каждый город, с которого начинается еженедельный заед в нашей новой игре, по-настоящему уникальным. Оценить можно на странице совместной игры Torero и Пикабу.
Реклама АО «Кордиант», ИНН 7601001509