Прохорова Анна Николаевна, врач-патологоанатом
Патологоанатом — врач, занимающийся прижизненной и посмертной диагностикой заболеваний в ходе изучения патологических изменений в строении органов и тканей пациента.
Патологоанатом — врач, занимающийся прижизненной и посмертной диагностикой заболеваний в ходе изучения патологических изменений в строении органов и тканей пациента.
Отпросились по рации на заправку. Хоть какой-то светлый промежуток, можно выдохнуть в потоке адресов. Залипаю в телефоне, водитель вставил пистолет и пошёл на кассу, помощник побежала кофе купить. Вдруг стук в окно. Мужчина в униформе заправщика. Мы ему мешаем что-ли? Не так встали?
— Мужик, чего тебе?
— Сердце... Плохо в груди.
Отдохнули, называется. Смотрю уже и помощник подошла со стаканчиком кофе, не понимает, что происходит.
— Так, давай его на кушетку, АД, затем ЭКГ сразу. Сейчас отзвонюсь... Центр, это бригада 354! Во время заправки мужчине стало плохо, нужен номер карты и время!
Записал карту. Лезу в салон. ЭКГ уже готово. Все чисто. Проверил неврологию, тоже все в порядке. Чуть высокое АД, дали таблетку.
— Мужик, так как мы в общественном месте, поехали в больницу?
— Да не, спасибо, вам... Трое суток уже работаю по 12 часов, на ногах не стою. Сменщик заболел. Инфаркт был три года назад, испугался повтора... Извините ещё раз, в больницу не пойду. Документы подпишу, какие надо!
Заправились... По рации опять раздают.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
* Если ребенок заболел и у него повышенная температура, то часто слышим совет дать ему горячее питье, укрыть одеялом и дать пропотеть. Но это не совсем верно. На самом деле, когда у ребенка повышается температура, он начинает потеть, что может привести к снижению температуры. В таких случаях рекомендуется не укутывать ребенка, а, наоборот, раскрыть его и обеспечить комфортную температуру. Эти простые действия помогут сбить температуру и облегчить состояние ребенка.
* Если дома сквозняк, то высок риск того, что ребёнок заболеет. Зимой на ноги обязательно тёплые носки, чтобы не ходить по холодному полу.
Однако, проветривание дома является важным элементом, особенно в отопительный сезон, а также поддержание оптимальной влажности в пределах 40-60%. Из самого раннего возраста мы должны приучать ребенка к созданию таких условий, а не укутывать его, именно это и является закаливанием. Болезнь не возникает от сквозняка или холодного пола, а только в случае заражения инфекцией.
* Ребёнку назначен антибиотик, отменять его нельзя, так как уже был начат курс, нужно его закончить.
Если ребёнку ошибочно был назначен антибиотик, необходимо его отменить вместо продолжения курса. Продолжение курса может привести к негативным последствиям, так как антибиотики оказывают влияние не только на патогенную флору, но и на собственную флору организма. Кроме того, продолжение приёма антибиотика без показаний может способствовать развитию устойчивых к ним бактерий. Поэтому, в случае отсутствия показаний, необходимо незамедлительно отменить его применение.
* В лечении ОРВИ могут быть полезны ароматические эфирные масла.
В лечении ОРВИ можно применять различные методы, однако ароматические эфирные масла не являются полезными в данном случае. На самом деле, они обладают высокой аллергенностью и могут вызвать различные нежелательные реакции, включая ларингоспазм и другие аллергические проявления, особенно у детей. Поэтому использование этих масел для ингаляций не только неэффективно, но и нецелесообразно в качестве метода лечения ОРВИ.
Медицина часть два
Как вы уже читали , что я дома по факту с 4-5 декабря 2024, прыгая на одной ноге , мешая соседям ( спасибо , что терпите ), прохожу лечение от ковида , тут можно сделать остановку , так как разговор с врачем приходил по телефону , ну вы знаете как лечиться , лечитесь , на прием ко мне можете не приходить ... Ладно пережили , вылечились , пытаюсь согласовать операцию с врачём в больнице на операцию , приезжайте к нам 21 декабря ,
21 декабря
Если, вы ,бывали в приемном покое , это мясо и жесть .. Тут удачно сложилось , рентген и осмотр премной ожидайте , появился врач с отделения. У вас все норма едьте домой , все ок. У вас . хотелось подчеркнуть у вас все норма , операция не нужна ....
12января
Пришел на приём к врачу в поликлинику , молодец , что пришел , нога сростается , трогать не буду , свободен придёшь 25
25 января
Надо снимать гипс и делать снимок , но простите доктор , снимать гипс не раньше 14 февраля , так сказали травматологи , я врач , я вижу так , сниметк сами , 1 по 4 февраля на рентген
1 февраля
Маникюрными ножницами снимаем , гипс ...
Итог перелом , ничего не срослось , травматалогов нигде нет , не платных не бесплатных , давай в больницу заедем , там лечился пусть травматолог посмотрит
Жена берет снимок и идет к ним , от туда выходит , в слезах , врач сказал , че припёрлась Вали обратно , пусть ваш хирург смотрит ...
Едим хирургу сидим, там 3часа , нам опять не смотрят ногу , даже снимок , купите сами лангет и пошли вон ....
14 февраля
Принял решение съездить к врачу в Семашко , было выявлено два скрытых перелома , Карл как-так ?
Была дана рекомендация , реконструкция ноги ...
Итог на данный момент ничего не сделано , нога практически заросла , единственный вариант ломать ...
Что. Делать !? Кто может подсказать ? Есть смысл жаловаться ?
Постоянники — это люди, время от времени встречающиеся со Скорой. Чаще всего это астматики, ленивые гипертоники и онкобольные. В этот список иногда попадают жулики.
Одна женщина 70-ти лет повадилась ходить в супермаркет в длинном пальто. Ну, ходит и ходит. Однако охрана приметила, что она продолжила это делать и в тёплое время года. Ничего не покупает, просто гуляет по супермаркету, гуляет и смотрит.
Остановили, попросили показать, что в карманах. Бабушка закричала: “СЕРДЦЕ! ". И упала на пол. Из-под неё стала вытекать странная вонючая жидкость... Проверили — это замороженная рыба. Скорая бабушку с сердцем в больницу забрала, охрана ничего сделать не смогла.
Из больницы женщина самостоятельно сбегала. Так и продолжалось несколько лет. Рыба. Сердце. Больница.
Пока однажды её действительно не прихватило, но бригаду ей вызывать не стали: списали на очередную актёрскую игру. Морали нет. Рыбу больше никто не ворует.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Дорогие женщины, примите самые добрые и теплые поздравления с этим светлым весенним праздником! От всей души желаем вам крепкого здоровья, хорошего настроения, исполнения желаний, мира и благополучия! ----- https://t.me/hospitalkgbbot
Пикабушники устали от псевдо-врачей, требуем справедливости.
Отвечаем на данный пост: Дочь устала от онкобольной матери, требуют морфин
Для Лиги Лени: Онкобольные не должны страдать. А врачи, которые отказывают им в обезболивании, должны за это нести ответственность. И да, закон на стороне онкобольных.
Давно наблюдаю за деятельностью данного аккаунта. @krepo публикует довольно неоднозначный контент: шаблонный, безинформативный, но с очевидными посылами и имеет неприкрытый месседж.
Посыл и месседж: я работаю на "скорой", я такой молодец, я устаю, не сплю, не ем, а все больные — идиоты. Почитайте посты его, 90% из них имеют один нарратив, согласно которому все пациенты данного персонажа представляются карикатурными глупцами.
Автор постоянно пишет такие вещи, которые даже для далекого от медицины человека покажутся неестественными. Например, как их бригаду встречал пациент с фибрилляцией желудочков, ещё и разговаривал с ними. Наверное, это был родственник данной бабули:
Вернемся к нашему первоначальному посту.
Постараемся отречься от мыслей о том, что @krepo пишет свои посты посредством GPTChat. Допустим, он на самом деле работает в бригаде. Потому что аргументы в пользу теории о лже-докторе довольно косвенные.
Женщина вызвала "Скорую помощь" онкобольной матери.
— У вас нет в выписке назначения на морфин, я не буду его давать просто так.
— Мы не хотим ничего другое!
— А я не хочу сидеть.
Итак, посмотрим, на что там может присесть @krepo
Принять решение об обезболивании может бригада на месте. Если установлен диагноз и имеется выраженный болевой синдром, с которым самостоятельно больной не справляется, то этого уже достаточно для использования морфина (разумеется с учетом показаний и противопоказаний).
Письмо МЗ РФ на этот счет: ссылка
Откуда вылупился такой доктер, который оставил женщину корчиться от боли — непонятно.
Откуда вылупился ваш старший врач смены тоже не особо понятно. Оба не знают нормативно-правовые акты, согласно которым должны работать.
За что @krepo боится сесть? За то что выполнил свою работу?
На ДТП пострадавшим тоже не будем обезболивание проводить? Ну, посмотрим что травматолог в ПДО скажет.
Зачем им делать морфин, если они уже принимают трамадол?
Если верить ВОЗ, то болевой синдром мы можем разделить на условные градации. Лить воду по этим градациям не буду. Суть в том, что рано или поздно нередко онкобольные переходят на морфин с трамадола. И это как раз тот случай, когда необходим переход.
Бывали ли подобные прецеденты?
Да, бывали. Из тех что знаю я лично, бригады получали по шапке. Заслужено получали.
Из достаточно нашумевших, вот ссылка
Кому лень читать по ссылке, вот выжимка ответа Росздравнадзора:
Не понимаю одного: кому нравится такой нарратив, согласно которому большинство пациентов это идиоты? Я работаю на скорой на 1.5 ставки + ещё на приемах в частных клиниках. Почему 95% моих пациентов это вполне адекватные люди? Где эти карикатурные яжмамки, яжпациентки? Да, такие тоже встречаются, алкашня бывает попадается агрессивная. Таких случаев немало, но они никогда не были подавляющим большинством.
Что мешало нашему дорогому @krepo сделать морфин? Лень потом в процедурке пару бумажек заполнить на пересменке? Или на самом деле настолько низвергся уровень грамотности специалистов, что даже старший врач не знает нормативно-правовые акты?
Пока многие бесятся с тупых пациентов (особенно забавно, когда с этого бесятся копирайтеры, не имеющие представления о работе в СМП), меня бесят тупые коллеги. Меня не бесит переживающая мамочка, которая вызвала к ребенку с температурой в 03:00. Ей можно попробовать объяснить, что с этим делать. С ней можно вести диалог. И как бы кто не спорил, в ряде случаев такие манипуляции более чем продуктивны.
Но с идиотами-коллегами ты ничего не сделаешь. И эта война с неграмотными идиотами на этапе ПДО уже изрядно достала.
Когда инфекционист отписывает пациента с комментарием "при инфекции температура не может держаться +5 дней".
Когда эндокринолог отписывает домой привезенного пациента, у которого дома сахар был 2.0 ммоль/л. Откапали до 5.0 ммоль/л, пока ехали до приемника. Отписали домой со словами: ну сейчас же норм, чо
Или когда бригада отказывается обезболивать пациента, которого обязана обезболить.
Неадекватные пациенты это плохо, это отнимает время. Но неадекватные специалисты отнимают жизни.
Желающим хочу предложить личный тг-канал:
Зарабатывать на рекламе не собираюсь. Цель одна — санпросвет работа.
Одна вакансия, два кандидата. Сможете выбрать лучшего? И так пять раз.
Вкратце - вопрос к знающим людям. Есть ли у нас Петербурге инфекционные отделения - платные - где можно поболеть пневмонией с комфортом? Одно-двухместные палаты, свой сортир и т.п. Ну типа придти туда и сказать - вот, хочу у вас лежать, лечите, деньги вот.
Подробности, если кому интересно, такие. Догадал меня черт неделю назад подцепить злую ОРВИ. Кашель, температура, все как обычно. Вот только к концу недели одышка какая-то появилась. Вот блин. Пошел, сделал КТ. Приплыли - матовое стекло... А с ковидных времен в голове четкая цепочка Ковид -> КТ ->матовое стекло-> ИВЛ -> оттаскивайте. Надо в больницу, думаю. Вызвал скорую - как еще в больницу то попасть? Куда повезете? - а куда нам скажут, туда и повезем, инфекционных отделений мало. Привезли в 20-ю на Ленсовета. В приемном покое пусто, какого то бомжа на каталке оформляют, он то ли помирал, то ли оживал - было не понятно. Подошла моя очередь - что, лечиться у нас хотите? Можем в коридорчике положить, местов в палатах нет. А за деньги говорю, чтоб с комфортом? Не, такого не держим-с. Может тогда я лучше дома? А то у вас тут в коридочике-то все инфекции соберешь - ковид, коклюш, лихорадка западного нила? Ну да, отвечают, дома то всяко лучше для всех и нам статистику не портить. Вот вам рецепты, а как поплохеет - так сразу к нам, в коридорчик - враз полегчает.
Сам я не великий спец, в больнице лежал последний раз 22 года назад. Тогда не понравилось, совсем. Потому и обращаюсь к знатокам - куда податься то с таким диагнозом? Я не так чтобы богат, но пару-тройку сотен на лечение любимой тушки не пожалею... Может какие совместные программы есть - типа "лечение по ОМС + комфорт за деньги"?
P.S. ПЦР на ковид не сдавал (китайский экспресс-тест с озона ковида не нашел), сатурация 96, температуры нет, одышка при движении, пью антибиотики, эффекта пока нет.
P.S.S. А сколько вообще эта бодяга длится при адекватном лечении? Когда рассчитывать на прогресс?
Спасибо всем, тему можно закрыть. Лечусь дома под наблюдением врача.