Запоминайте, как должна стираться подошва вашей обуви.

1. Центр подошвы

Если вы увидели, что подошва стирается под подушечками стопы, то это свидетельствует о том, что вы слишком перегружаете ахилловое сухожилие. Это может происходить либо из-за нарушения режима и техники выполнения спортивных тренировок, либо из-за неправильно подобранной обуви. Перегрузка суставов впоследствии может привести к тендиниту ахиллового сухожилия.

2. Внешний край подошвы

Особую настороженность следует проявить при обнаружении следов чрезмерного износа подошвы с ее внешнего края. Это может быть признаком развития деформации свода стопы и, как следствие, возникновения косолапости.

3. Внешний и внутренний края подошвы

Если на подошве у носка больше износился ее внутренний край и внешний край на пятке, то это свидетельствует об избыточной пропанации стопы, когда ее внешняя поверхность выворачивается внутрь, а подошва - наружу. Это может впоследствии привести к остеохондрозу и другим осложнениям в работе организма.

Больше полезных советов о здоровье и долголетии в моем телеграм-канале. В нем я рассказываю, как перехитрить природу и выглядеть на 10 лет моложе, жить долго и быть продуктивным.

Подписывайтесь! Ссылка: https://t.me/+NaOpcbV2jYBhNzMy

СРК (Синдром раздражённой кишки (СРК)
История Игоря К., 25 лет

На консультации у психолога сообщает, о том, что болен неизлечимой болезнью. На протяжении десяти лет мужчина испытывает ежедневные боли, которые поочерёдно меняют место дислокации в теле. В детстве клиент часто болел ОРВИ, как правило, заканчивались они осложнениями в виде бронхитов, гайморитов, пневмоний. Подобные заболевания лечатся в основном антибиотиками.
Годам к шестнадцати у парня начались серьёзные проблемы с кишечником, появился синдром раздражённой кишки (СРК) с диареей. Если сначала частые испражнения удавалось купировать с помощью лекарственных препаратов, то позже это явление вовсе вышло из-под контроля, тогда таблетки просто перестали работать. Организм отказывался переваривать пищу, она просто не задерживалась в нём. Чтобы хоть как-то унять симптомы, по совету врачей, он стал придерживаться строгой диеты в питании, и начал терять в весе. А ведь нужно было посещать колледж, встречаться с друзьями,- вести активную социальную жизнь. Но как? Если молодой парень стал привязанным к уборной.
Дальше больше. Растущему организму требовались витамины и минералы для развития опорно-двигательного аппарата. Но по известным причинам, он их не получал. Так при росте 179 см он весил 50 кг. Начались боли в спине, руках, ногах. Позже подключились головные боли. Молодой человек спасался обезболивающими препаратами, которые выписывали неврологи. Органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) стали сопротивляться приёму нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), потому что слизистая оболочка желудка и кишечника не жалует подобные лекарства.
Так из-за постоянного воспаления в кишечнике начались проблемы с мочевым пузырём: частое мочеиспускание, жжение, дриблинг. Урологи уверяли, что инфекций и органических проблем нет, и ставили диагноз гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП). Теперь и без того закрывшийся от людей человек, превратился в настоящего затворника.
В результате к двадцати пяти годам молодой человек имел целый комплекс физических болевых симптомов, хронические боли. Зато не имел профессии, работы, друзей, личной жизни. Утро его начиналось с болячек, и день заканчивался ими. Более того, за весь этот период, он превратился в настоящего ипохондрика: постоянно жаловался близким на боли в разных отделах организма, описывал в подробностях болезненные ощущения, искал в сети интернет информацию о них, подозревал у себя неизлечимые заразы, сетовал на халатность врачей и не доверял им, даже при наличии хороших результатов своих анализов.
Молодой человек стал заложником собственных ощущений. Начались так называемые «сенсорные галлюцинации». Даже при объективном здоровье, клиент чувствовал себя очень больным человеком. Новый симптом пугал его больше, чем предыдущие, заставлял вновь и вновь искать информацию в интернете о недугах. Так, по настоянию гастроэнтерологов, неврологов и урологов он попал на приём к психиатру, где получил новую порцию лекарств. Только теперь эти таблетки были посерьёзнее: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики. Результата ноль. Ситуация с ЖКТ ухудшилась в разы, а с психическим состоянием стало совсем плохо.
По словам клиента, он как будто «ходил по кругу болячек». После нарушения диеты у него начинались проблемы с желчным пузырём. Его подолгу мучили запоры, боли в животе, наблюдался светлый стул. Врачи назначали желчегонные препараты, Игорь их добросовестно принимал. Затем резко открывалась диарея, которую невозможно было остановить несколько недель, заканчивалось всё кишечной инфекцией, и снова требовались антибиотики. С приёмом антибиотиков приходили проблемы с мочевым пузырём: частое мочеиспускание, жжение.
Из-за сильных болей он вынужден был большую часть времени находиться в лежачем состоянии. Поэтому после инфекции и постельного режима начинала болеть спина, голова, руки и ноги. К ослабленному организму быстро «приставали» респираторные инфекции, вскакивали фурункулы и стоматит. Иногда они заканчивались осложнениями, и тогда снова приходилось пить антибиотики. Антибиотики заканчивались, начинались проблемы с желчным пузырём. И так по кругу. Надежды на выздоровление не было. Он попадает на приём к психологу.
В процессе длительного консультирования мы составили следующую хронологию событий, приведших к нынешнему состоянию. Итак, Игорь К. родился недоношенным в семье, где его очень ждали. Часто болеющий ребёнок занимал всё внимание родителей, которые старались делать по максимуму, чтобы сын чувствовал себя здоровым: оберегали от сквозняков, от излишней физической нагрузки, от болеющих сверстников, от нервных потрясений. Годам к пяти мальчик начал осознавать эту гиперзаботу, понимать плюсы «доброго» отношения родителей, и, конечно же, использовать её в своих интересах. Так, теперь можно было не ходить в школу, потому что болит живот, даже если он вовсе не болел. Можно пропустить занятие в секции, потому что слабость и, там сейчас все болеют и могут заразить, даже если чувствует себя бодро и т. д. То есть, для ребёнка это стало своеобразным инструментом по управлению родительским поведением в угоду себе. Сработало раз, сработает ещё много раз. Такова система адаптации у человеческого организма. Теперь, спустя много лет, этот механизм по-прежнему работал безупречно. Чем меньше хотелось выходить из дома, тем ярче срабатывала защитная система в виде симптомов: жидкий стул, боли в животе, в спине, частое мочеиспускание. В таком состоянии лучше остаться дома. И он оставался, пропуская все важные события, необходимые для формирования социальной адаптации.
Игорь считал себя очень больным человеком, так как с детства привык слышать от близких и врачей, что слаб и немощен. Он злился на сверстников за то, что те жили обычной жизнью, и не испытывали таких мучений. Так, предложения родственников куда-нибудь сходить с другом, воспринимались им как издевательство. Потому что в таком состоянии не то, что устраивать встречи, из дома выходить не хотелось. Плюс большинство свиданий, как правило, обычно заканчиваются походом в кафе, а с перевариванием пищи у Игоря были серьёзные проблемы. Да и друзей, со временем, не осталось совсем.
За эти годы болезни клиент стал злым, раздражительным, отчаявшимся выздороветь, человеком. Его ничего не радовало, не было плана на будущее, а любые минимальные попытки помечтать заканчивались началом круговорота болезненных симптомов.
В болезни он ощущал себя слабым, не способным повлиять на ситуацию, неудачником. То же самое он говорил о себе, когда касался темы отношений с социумом. Неустроенность в жизни и недовольство собой он «прятал» за ширмой болезни. Жалуясь на одиночество от симптомов, он жаловался на одиночество от изоляции.
Человек всего лишь продукт эволюции, и даже если защитные механизмы негативные, и мешают человеку жить, то это тоже считается результатом приспособления организма к окружающему миру, пусть и патологическим.
Но способности нашего организма к самовосстановлению безграничны, и в этом Игорь К. убедился в процессе нашей совместной работы. С помощью психологических методик и специальных упражнений клиенту удалось избавиться от своих проблем.
Отрывок из книги Елены Семёновой "Избавляемся от СРК, ПА, мигрени под психологическим прикрытием. Маленькие истории больших побед».

Расслаивающаяся аневризма аорты является состоянием, угрожающим жизни человека. С таким диагнозом показано стационарное лечение. При отсутствии лечения расслаивающейся аневризмы аорты летальность высокая и может достигать 90%. Это вводная информация.

Как-то раз дали нашей бригаде вызов - увезти из медицинского центра (коммерческого) мужчину с диагнозом "Расслаивающаяся аневризма брюшного отдела аорты".

"Ничего себе!" - подумали мы, и приехали на адрес. Уже мед.центре врач Скорой осматривала пациента и собирала жалобы. А из жалоб было - тошнота и незначительная боль в животе. "Прямо за пупком в глубине" - пояснил мужчина. Оказалось, что был он на сегодня записан на консультацию к кардиологу и УЗИ сердца. Многие сейчас предпочитают платную медицину. И я их понимаю - в нашем городе беда с кардиологом. А на УЗИ сердца только он и может записать. И потом ждать придётся неизвестно сколько. Поэтому мужчина выбрал ближайший коммерческий мед.центр. И вот когда пациент пришёл на УЗИ сердца, у него появилась тошнота и заболел живот. И решил мужчина ещё и УЗИ брюшной полости сделать. Всё равно уже здесь. А врач УЗИ уже вызвала Скорую, для перевозки пациента в больницу. Так как она увидела расслоение аневризмы аорты в брюшном отделе. Отправлять мужчину пешком в больницу с таким диагнозом не рискнула.

Уже в машине Скорой я разговаривала с пациентом:

- Вы знаете, что Вам ужасно повезло. Обнаружили расслойку в самом начале. Был достаточно высокий риск погибнуть. Произошёл бы разрыв пока шли в больницу, и всё. А сейчас Вас подлечат, и как новенький домой пойдёте.

- Знаю. Мне в прошлый раз тоже самое хирург сказал.

- Так это не в первый раз?

- Да. Уже второй раз везёт. Три года назад тоже живот прихватило. А я живу в этом же доме, что мед.центр. Спустился вниз и к ним, чтобы УЗИ сделали. Мало ли что. Оказалось что какой-то пациент не смог прийти, и врач свободен. На УЗИ расслаивающуюся аневризму нашли и Скорую вызвали.

Вот такой везунчик мне повстречался.

Всем тепла и плюшек.

Берегите себя и своих близких. Будьте внимательны к своему здоровью.

С вами была Я - ваша @MamaLada.

Предыдущая история со Скорой здесь:

P. S. Всё, что не было написано мною, является домыслами. Не стоит свои домыслы выдавать за мои слова.

Итак. Наш совместный с @DoktorLobanov проект стартовал. И успешно продвигается. На данный момент собрано 17%. Приняли участие 52 человека. Сборник рассказов "Шесть часов утра" будет опубликован в этом году. Если всё хорошо сложится, то к новому году люди получат новую книгу.

Для сбора средств на печать мы создали проект предзаказов на краудфандинговой платформе Планета. Предзаказ и участие в проекте доступны но ссылке https://planeta.ru/campaigns/182345.

Спасибо большое тем, кто уже нас поддержал.

Ну и напоминаю, что у меня ещё остались экземпляры "Скоровских историй". Пишите мне на почту it-is-me2007@yandex.ru или в ВК (данные есть в моём профиле),

От столкновения с этим состоянием не застрахован никто. И речь о таких болях в животе, которые невозможно терпеть, хочется лечь и лежать, чтоб никто не трогал. При этом острый живот - это не болезнь как таковая и нет такого диагноза.

Эту статью мы писали совместно с врачом детской скорой помощи Дмитрием Молодым. По логике повествования, его часть продолжение моей.

Особенности Острого Живота у детей

Острый живот - это множество различных признаков катастрофы внутри живота. При чем речь реально о катастрофе, когда для спасения жизни пациента необходимо провести операцию.

Острый живот говорит о том, что поврежден какой-то орган брюшной полости или забрюшинной клетчатки.

Существуют следующие причины острого живота. При чем они отличаются у взрослых и детей. У взрослых это чаще всего:

1. Острый аппендицит

2. Острый панкреатит

3. Острый холецистит, печеночная колика - на фоне камней или без них

4. Перфорация язвы желудка и 12-перстной кишки

5. Перфорация других полых органов

6. Кишечная непроходимость

7. Разрыв аневризмы брюшной аорты

8. Болезни органов грудной клетки (правосторонняя пневмония, плеврит, экссудативный перикардит, ОПЖН, инфаркт миокарда)

9. Острый гастроэнтерит

10. Острый диабетический живот - особенно при манифесте сахарного диабета.

11. Болезни почек (почечная колика, острый гидронефроз, нефроптоз)

12. Болезни женских половых органов

Особенности болей при остром животе, что пациент всегда относительно точно знает когда они появились. И все болеутоляющие препараты если и дают эффект, то он непродолжительный. Это и вынуждает в конце концов вызвать скорую помощь.

Причина развития таких болей - раздражение брюшины. Это оболочка внутри живота, которая защищает другие внутрибрюшные органы и содержит множество нервных окончаний. При катастрофе в брюшной полости воспаление, гной или ферменты из желудка, желчного пузыря или кишки попадают на брюшину, вызывая боль.

Может быть такое ощущение, что мышцы передней брюшной стенки резко сократились и не расслабляются. Больному хочется лечь на бок, прижав колени к груди или согнуться сидя, так как такие вынужденные позы уменьшают боли. Например, при разрыве (перфорации) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки боли носят "кинжальный" характер. Пациенты рассказывают, как будто на фоне полного здоровья ощущают резкий удар "кинжалом" в живот.

Боль может сопровождаться сухостью во рту, рвотой, чаще не приносящей облегчения.

Особенности современных острых заболеваний брюшной полости в том, что при остром животе практически не проявляются классические симптомы, которые смазаны большим содержанием консервантов в питании, а также с бесконтрольным приемом антибиотиков и других препаратов в течение жизни

Главное запомните! При остром животе категорически нельзя НПВС или обезболивающие. Если боли в животе все таки появились, для снятия болей можно выпить спазмолитики и срочно обратиться к врачу.

Мой паблик ВКонтакте

https://vk.com/hirurg_perm

Эту статью мы писали совместно с хирургом Василием Гавриловым. По логике повествования, его часть первая.
Особенности Острого Живота у взрослых

Особенности "острого живота" у детей.
Как уже выше писал Василий, "О. Живот"- не болезнь как таковая (хотя в международной классификации болезней 10 издания код ей присвоен R10.0). Подобным образом может проявляться множество состояний и правильно говорить про синдром (совокупность симптомов) Острого Живота. А поскольку я - врач скорой помощи, а значит специалист по синдромальной патологии: "Ребята, я в этом шарю".

Здесь нужно сказать про особенности данного синдрома у детей. Например, некоторые коллеги считают, что Аппендицит не бывает у детей до 3х лет. Что конечно же, мягко говоря, не так. Можно говорить о том, что он случается редко у детей этого возраста. Крайне редко у новорожденных и детей до года. Тем не менее, такие случаи описаны. В медицине подобное называется казуистика. Аппендицит невозможен только в одном случае- если аппендикс уже удалён.

У детей относительно редко встречается перфоративная язва. Не часто можно встретить камни в почках и желчном пузыре. Болезни женской репродуктивной системы (внематочная беременность, апоплексия яичников, сальпингиты) практически исключены до полового созревания.

Зато у взрослых сложно встретить инвагинацию кишечника- состояние которое чаще всего встречается у детей до года, обычно совпадает с моментом введения прикорма. Происходит вправление кишки саму в себя. Такое возможно из за повышенной подвижности и эластичности кишки. Большая часть О. Животов детей до года происходит по этой причине. К слову, лечение не всегда оперативное. Если от начала инвагинации прошло меньше 6 часов, бывает достаточно сделать "воздушную клизму"- в кишку подаётся воздух под давлением, благодаря чему она расправляется.

Механическую кишечную непроходимость у детей могут вызывать как врождённые аномалии развития органа, так и например глистные инвазии. В частности, клубки аскарид могут закупорить просвет кишки. У взрослых подобное- редкость.

Два слова хочу сказать об особенностях диагностики у детей: есть как сложности, так и моменты, упрощающие осмотр.

Сложности:

Если с ребёнком не удалось договориться, диагностическая ценность пальпации живота стремится к нулю. Подчас требуется значительное время для "плясок с бубном" (иногда буквально), чтобы ребёнок перестал сопротивляться и дал провести осмотр
Дети до трёх лет, не могут адекватно предъявить жалобы. До 5-7 лет не умеют правильно локализовать боль. Поэтому кроме того, что говорит ребёнок, врачу нужно очень внимательно смотреть за тем, что он показывает и как двигается.
Родители. Могут быть как бесценным источником диагностической информации, так и не быть им (когда был стул, что ребёнок ел, есть ли заболевания, было ли подобное раньше- откуда папа знает, надо звонить маме в другой город...)

Плюсы:

У детей не так часто встречается ожирение и относительно неразвиты мышцы брюшного пресса. Поэтому, если удалось с ребёнком договориться, осмотр может быть весьма информативен. Можно понять форму кишечника. пропальпировать сигмовидную кишку, наполненную каловыми массами. При инвагинации, иногда можно пропальпировать непосредственно инвагинат в виде уплотнения.

Так же, у детей чаще встречаются яркие проявления "Острого живота", чтобы как в учебнике. Но и сложные в диагностике случаи- не редкость.

Ещё с Советских Времён, принято правило: любую боль в животе у ребёнка можно госпитализировать в больницу для наблюдения. На практике, некоторые дети в таком случае слишком часто бы посещали стационар, а хирурги в приёмном покое сверх меры перегружены. Самая частая причина боли в животе у ребёнка- кишечная колика. Для неё характерна спастическая боль вокруг пупка (то схватит, то отпустит). Чтобы самостоятельно выяснить, нужно ли обращаться за медицинской помощью, можно пройти три шага:

1. Посадить ребёнка на горшок. Даже если не получим стул, посидит- потужится, газ выйдет, боль должна пройти.
2. Дать Спазмолитик (Дротаверин, Тримедат). Про НПВС Василий написал, детей касается всё то же самое
3. Если стула нет больше 12 часов- поставить клизму.

Всё сделали, боль сохраняется - без лишних сомнений, срочно обращайтесь в 03 или в детское хирургическое отделение

____________________________________________
Телеграм: https://t.me/doctor_dmolodoy
Вконтакте: https://vk.com/doctor_molodoy
Яндекс Дзен: https://zen.yandex.ru/doctormolodoy
ТикТок: https://www.tiktok.com/@doctor_molodoy?l%85=
YouTube: https://youtube.com/c/Док…

Ищу название таблетки. На самой пластинке нет уже названия. Это обезболивающее от боли при менструации. Таблетка маленькая и светло голубого цвета под язык ложишь и рассасывается и становится лучше